เรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) กันเลยดีกว่า

คุณเคยสงสัยไหมว่าทำไมเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในเส้นเลือดของเราบางครั้งถึงไปติดอยู่ในที่ใดที่หนึ่งและก่อตัวเป็นลิ่มเลือดได้? ฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้ เพราะเราจะได้สามารถดำเนินการแก้ไขได้อย่างรวดเร็วหากจำเป็น วันนี้เราจะพูดถึงลิ่มเลือดในเส้นเลือด ซึ่งแพทย์เรียกว่า "ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำ - VTE"

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ” คือภาวะที่ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดดำในร่างกาย ซึ่งเป็นหลอดเลือดดำที่นำเลือดที่ไม่บริสุทธิ์ไปยังหัวใจ ทำให้การไหลเวียนของเลือดถูกขัดขวาง ในที่นี้ “ลิ่มเลือด” หมายถึงลิ่มเลือด “ภาวะอุดตัน” หมายถึงเมื่อลิ่มเลือดเคลื่อนที่ไปตามหลอดเลือดและติดอยู่ ณ ที่ใดที่หนึ่ง “หลอดเลือดดำ” หมายถึงในหลอดเลือดดำ

เมื่อแพทย์พูดถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) พวกเขามักจะหมายถึงลิ่มเลือดสองประเภทหลัก ๆ ได้แก่:

1. ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นใน หลอดเลือดดำส่วนลึกที่วิ่งผ่านกล้ามเนื้อภายในร่างกาย

2. ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (Pulmonary Embolism: PE): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนล่าง (DVT) หรือลิ่มเลือดจากบริเวณอื่นหลุดออกและไปอุดตันในหลอดเลือดดำในปอด

ลองคิดดูสิ เส้นเลือดเหล่านี้ทำหน้าที่นำเลือดกลับมายังหัวใจจากส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น แขนขา ดังนั้น เมื่อเส้นเลือดอุดตันด้วยลิ่มเลือด เลือดก็จะเริ่มคั่งอยู่ด้านหลังบริเวณที่อุดตัน จากนั้นบริเวณนั้นก็จะบวมและอักเสบ นอกจากนี้ เซลล์ที่อยู่ด้านหน้าบริเวณที่อุดตันก็จะไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็น ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเส้นเลือด เนื้อเยื่อ และแม้กระทั่งอวัยวะ ในบางกรณี เช่น หากเส้นเลือดที่นำเลือดไปยังปอดอุดตันด้วยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ก็อาจเป็น อันตรายถึงชีวิตได้

ลิ่มเลือดก่อตัวในเส้นเลือดแบบนี้ได้อย่างไร?

จริงๆ แล้ว การแข็งตัวของเลือดเป็นปฏิกิริยาปกติและเป็นประโยชน์ต่อร่างกายของเรา คุณอาจนึกภาพเหมือนกับสะเก็ดแผลที่เกิดขึ้นเมื่อแผลเล็กๆ บนผิวหนังแห้งและมีเลือดไหลออกมาเล็กน้อย นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้น เมื่อมีบาดแผลภายในร่างกาย ไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อ เลือดจะข้นขึ้นเล็กน้อยเพื่อหยุดไม่ให้เลือดไหลออกมา แม้ว่าจะเป็นการติดเชื้อก็ตาม เยื่อบุของหลอดเลือดก็จะได้รับการดูแลเหมือนกับว่าเป็นแผล

โดยปกติแล้ว เมื่อบาดแผลหรือการติดเชื้อเริ่มหาย เลือดที่แข็งตัวก็จะสลายไป แต่ บางครั้งก็อาจไม่เป็นเช่นนั้น หรืออาจเกิดลิ่มเลือดขึ้นได้โดยไม่มีการบาดเจ็บใดๆ ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ในกรณีเช่นนี้ หากลิ่มเลือดมีขนาดใหญ่พอ ก็อาจอุดตันเส้นเลือดได้ทั้งหมด

ลิ่มเลือดเหล่านี้ส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

หลายคนมักคิดว่าเมื่อพูดถึงลิ่มเลือด จะต้องหมายถึงลิ่มเลือดที่ทำให้เกิด "หัวใจวาย" หรือ "โรคหลอดเลือดสมอง" อย่างไรก็ตาม "VTE" ไม่ใช่ลิ่มเลือดชนิดที่มักก่อตัวในหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดดำที่นำเลือดจากหัวใจไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย) แต่ก็ อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือ เมื่อลิ่มเลือด (VTE) หลุดออกจากตำแหน่งที่ก่อตัว เดินทางผ่านกระแสเลือด และ ไปอุดตันในเส้นเลือดของปอด ภาวะนี้เรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (Pulmonary Embolism หรือ PE) PE จะจำกัดการไหลเวียนของออกซิเจนและเลือดไปยังปอด ในขณะเดียวกัน ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงก็จะเพิ่มขึ้น ภาวะนี้เรียกว่าภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (Pulmonary Hypertension) หากปล่อยให้เป็นเช่นนี้ต่อไป อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) มักเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำส่วนลึกของร่างกาย โดยเฉพาะที่ขาหรือแขน หรือในหลอดเลือดดำภายในกล้ามเนื้อ เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดดำส่วนลึก จะเรียกว่า ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เมื่อ DVT อุดตันหลอดเลือดดำ มันอาจทำให้เกิดการอักเสบ บวม และแดง ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดดำเสียหายในระยะยาวได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า ภาวะหลอดเลือดดำบกพร่องเรื้อรัง หรือ กลุ่มอาการหลังลิ่มเลือดอุดตัน ไม่ใช่ว่า DVT ทุกกรณีจะอุดตันหลอดเลือดดำ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงถูกจัดอยู่ในกลุ่มโรคหลอดเลือดดำอุดตัน สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ หากลิ่มเลือดหลุดออกและเดินทางไปยังปอด มันอาจทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE) ได้

ความแตกต่างระหว่าง "ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน" (Thrombosis) (การเกิดลิ่มเลือด) และ "ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด" (Thromboembolism) (การอุดตันของลิ่มเลือดในระบบไหลเวียนโลหิต) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย “ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน” หมายถึง ลิ่มเลือด ส่วน “ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด” หมายถึง ลิ่มเลือดที่เคลื่อนที่ไปตามกระแสเลือดและไปติดอยู่บริเวณใดบริเวณหนึ่ง ทำให้การไหลเวียนของเลือดถูกขัดขวาง “ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก - DVT” และ “ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด - PE” ต่างก็จัดอยู่ในกลุ่มโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ เนื่องจากทั้งสองภาวะนี้สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำได้

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำตื้น (SVT) คือลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่อยู่ตื้นๆ ใกล้กับผิวหนัง และมีโอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แม้ว่าประมาณครึ่งหนึ่งของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) จะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แต่ก็ควรพิจารณาถึงภาวะนี้ไว้ เนื่องจากอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE)

ภาวะที่เรียกว่า `VTE` นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

แม้แต่ในบางประเทศที่พัฒนาแล้วทั่วโลก โรคหลอดเลือดดำอุดตัน (VTE) ก็ยังเป็นโรคหลอดเลือดที่พบบ่อยเป็นอันดับสามรองจากโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งหมายความว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 1,000 คนต่อปี ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เกิดโรค VTE จะเป็นโรคหัวใจอุดตันในปอด (PE) ร่วมด้วย และประมาณ 25% ของผู้ที่เกิดโรค PE จะเสียชีวิต นอกจากนี้ยังกล่าวกันว่าความ เสี่ยงในการเกิดโรค VTE จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ สิปีหลังจากอายุ 40 ปี

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ?

ความจริงแล้ว ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำได้ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยง ลองพิจารณาดูว่าประมาณ 25% ถึง 50% ของกรณีลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน อีก 20% เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง และอีก 20% เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด นอกจากนี้ บางคนมีภาวะความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด ซึ่งทำให้พวกเขามีโอกาสเกิดลิ่มเลือดได้ง่ายขึ้น

สาเหตุของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำมีอะไรบ้าง?

การเกิดลิ่มเลือดเกิดจากหลายสาเหตุ อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าลิ่มเลือดจะขยายใหญ่พอที่จะอุดตันเส้นเลือดหรือหลุดออกและเดินทางไปยังปอดหรือไม่ ผู้ที่เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำมักมีปัจจัยเสี่ยงมากกว่าหนึ่งอย่าง

บางคนมีความไม่สมดุลของโปรตีนในเลือดที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด (ภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติ) ซึ่งอาจทำให้เลือดแข็งตัวได้ง่ายขึ้นและทำให้ลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นแล้วสลายตัวได้ยากขึ้น ภาวะนี้อาจเป็นกรรมพันธุ์หรือเป็นผลข้างเคียงจากโรคอื่น ๆ ก็ได้

บางครั้ง เมื่อร่างกายอยู่นิ่ง คือไม่เคลื่อนไหว การไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดจะช้าลง และอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้ ลองนึกภาพดูว่า เมื่อคุณเดินทางไกล เมื่อคุณอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลาหลายชั่วโมงบนรถบัสหรือรถไฟ หรือเมื่อคุณนั่งอยู่บนเก้าอี้ทั้งวันในที่ทำงาน หรือเมื่อคุณป่วยและต้องนอนอยู่บนเตียง ความเสี่ยงนี้ก็มีอยู่เสมอ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดลิ่มเลือดคือการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ บางครั้งการบาดเจ็บนี้เกิดจากการรักษาทางการแพทย์ ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด การทำเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง หรือเมื่อใส่สายน้ำเกลือเข้าที่แขนหรือใส่สายสวน ผู้ที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดสูงกว่า เนื่องจากพวกเขากำลังพักฟื้นจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ กำลังได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้น และใช้เวลาอยู่บนเตียงในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน

ปัจจัยใดบ้างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ?

ต่อไปนี้คือปัจจัยบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ:

• การบาดเจ็บของเส้นเลือดเนื่องจากกระดูกหักหรือการผ่าตัด
• ภาวะติดเชื้อ
• การไหลเวียนโลหิตลดลงเนื่องจากการอยู่นิ่งในที่เดิมนานเกินไป
• ภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางรุ่นสู่รุ่น และประวัติครอบครัวที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
• ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มสูงขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์ การใช้ยาคุมกำเนิด หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (Hormone Replacement Therapy)
• โรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือด เช่น โรคแฟคเตอร์ วี ไลเดน (Factor V Leiden disease), โรคเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (Polycythemia Vera) และโรคโลหิตจางชนิดเคียว (Sickle Cell Disease)
• โรคเรื้อรังบางชนิด เช่น มะเร็ง โรคหัวใจ และโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ ได้แก่ การสูบบุหรี่ โรคอ้วน และการขาดการออกกำลังกาย
• อายุ (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ ซึ่งอาจเป็นเพราะผู้สูงอายุมีโรคประจำตัวและปัจจัยด้านวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพมากกว่า)

อาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) มีอะไรบ้าง?

หากหลอดเลือดดำอุดตันเนื่องจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) อาจมีอาการเกิดขึ้นบริเวณที่มีลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งได้แก่:

• อาการบวม (โดยเฉพาะที่ขาหรือแขนข้างใดข้างหนึ่ง)
• รอยแดง
• รู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัสบริเวณนั้น
• อาการปวด (โดยเฉพาะเวลายืนหรือเดิน)

อาการของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE) สามารถปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน บางครั้งโดยไม่มีสัญญาณใดๆ ของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) มาก่อน อาการเหล่านี้ได้แก่:

• อาการเจ็บหน้าอก (โดยเฉพาะเวลาหายใจเข้าลึกๆ)
• หายใจลำบาก (เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน)
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น
• อาการเวียนศีรษะ (รู้สึกเหมือนกำลังหมุน)
• หมดสติ
• เหงื่อออกหรือรู้สึกหนาว
• ไอเป็นเลือด

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงได้

การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ทำได้อย่างไร?

มีภาวะอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายกับภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE) เพื่อให้แน่ใจว่าคุณเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ ระบุปัจจัยเสี่ยงของ VTE และตัดภาวะอื่นๆ ออกไป แพทย์อาจทำการตรวจเลือดเบื้องต้นเพื่อหาสัญญาณของลิ่มเลือด จากนั้นจะใช้การตรวจทางภาพ เช่น การสแกน เพื่อหาตำแหน่งของลิ่มเลือด

มีการทดสอบอะไรบ้างที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE)?

มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (PE)

การทดสอบที่ตรวจหาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT)

• การตรวจเลือด: มีการตรวจเลือดชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการตรวจดี-ไดเมอร์ (D-dimer test) ซึ่งเป็นการวัดระดับสารที่ปล่อยออกมาเมื่อลิ่มเลือดสลายตัว หากระดับสารนี้สูง อาจเป็นสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังสามารถตรวจเลือดเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือดและตรวจสอบความผิดปกติทางพันธุกรรมเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดได้อีกด้วย
• การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือด: นี่คือการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพที่ไม่เจ็บปวด โดยปกติแล้วจะเป็นวิธีแรกที่ใช้ในการตรวจดูเส้นเลือดและการไหลเวียนของเลือด บางครั้งเรียกว่าอัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์ เพราะประกอบด้วยสองส่วน ในส่วนแรก แพทย์จะใช้เครื่องมือคล้ายไม้กายสิทธิ์ส่งคลื่นเสียงไปยังเส้นเลือดและบันทึกภาพบนหน้าจอ จากนั้นจึงทำการบีบเส้นเลือดเพื่อดูว่าเส้นเลือดหดตัวตามปกติหรือไม่ หรือมีลิ่มเลือดอุดตันหรือไม่ ในส่วนที่สอง แพทย์จะส่งคลื่นเสียงเพื่อดูการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือด เมื่อเลือดไหลเวียนตามปกติ คลื่นเสียงจะเปลี่ยนแปลงไปตามปรากฏการณ์ที่เรียกว่าปรากฏการณ์ดอปเปลอร์
• การตรวจหลอดเลือดดำด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MR venography):เทคนิคที่เรียกว่า การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) อาจมีความน่าเชื่อถือมากกว่าอัลตราซาวนด์ในการตรวจเส้นเลือดในบริเวณต่างๆ เช่น ช่องท้อง หน้าอก และกระดูกเชิงกราน ในการตรวจหลอดเลือดดำด้วย MRI นั้น จะใช้คลื่นความถี่วิทยุในการตรวจจับลิ่มเลือด สำหรับการตรวจนี้ คุณจะต้องนอนราบอยู่ภายในเครื่อง MRI มาตรฐาน คุณอาจได้รับสารย้อมสีพิเศษเพื่อช่วยให้เห็นเส้นเลือดได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
• การตรวจ หลอดเลือดดำด้วยสารทึบแสง: นี่คือการตรวจเอกซเรย์แบบดั้งเดิม โดยจะฉีดสารทึบแสงเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อให้เห็นหลอดเลือดดำได้ชัดเจนขึ้นในภาพ แม้ว่าจะค่อนข้างรุกล้ำกว่าการตรวจด้วยภาพแบบอื่น แต่ก็ถือว่ามีความแม่นยำกว่า อาจทำในกรณีที่การตรวจอื่นๆ ไม่ได้ผล เจ้าหน้าที่เอกซเรย์จะสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่เส้นใดเส้นหนึ่งของคุณ นำทางไปในทิศทางที่ถูกต้อง ฉีดสารทึบแสง แล้วจึงถ่ายภาพเอกซเรย์

การทดสอบที่ตรวจจับ `PE`

• การตรวจวัดระดับออกซิเจนในเลือด ด้วยเครื่องวัดชีพจร: หากอาการของคุณบ่งชี้ว่าอาจเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในปอด แพทย์อาจตรวจวัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณก่อนโดยใช้เครื่องวัดชีพจรติดที่ปลายนิ้ว หากระดับออกซิเจนต่ำ อาจเกิดจากโรคลิ่มเลือดอุดตันในปอด หรือโรคเกี่ยวกับปอดหรือหัวใจอื่นๆ
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: แม้ว่าการถ่ายภาพรังสีทรวงอกจะไม่สามารถวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดได้ แต่ก็สามารถระบุภาวะอื่นๆ ของปอดหรือหัวใจที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณได้
• การตรวจหลอดเลือดปอดด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTPA): นี่คือการตรวจมาตรฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคลิ่มเลือดอุดตันในปอด การสแกน CT จะสร้างภาพสามมิติ (3 มิติ) ของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงในปอดของคุณ คำว่า "ปอด" หมายถึงเกี่ยวข้องกับปอด และ "การตรวจหลอดเลือด" คือการเอกซเรย์หลอดเลือด การตรวจ CTPA เป็นการตรวจที่ไม่รุกราน แต่Hอาจต้องฉีดสารทึบแสงเข้าไปในหลอดเลือดดำ
• การตรวจหลอดเลือดปอดด้วยรังสี: หากการตรวจอื่นๆ ให้ผลไม่ชัดเจน การตรวจหลอดเลือดปอดด้วยรังสีแบบดั้งเดิมสามารถให้ผลลัพธ์ที่แน่นอนได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้ค่อนข้างเป็นการสอดอุปกรณ์เข้าไปในร่างกาย โดยช่างเทคนิคเอกซเรย์จะสอดท่อเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่เส้นใดเส้นหนึ่งของคุณ แล้วดึงท่อผ่านหน้าอก ฉีดสารทึบรังสีเข้าไป จากนั้นจึงทำการถ่ายภาพเอกซเรย์

มีวิธีการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) อย่างไรบ้าง?

ทางเลือกในการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (Venous Thromboembolism หรือ PE) ขึ้นอยู่กับความอันตรายของลิ่มเลือด บางกรณีของ PE สามารถรักษาได้ด้วยยาเม็ดรับประทาน อย่างไรก็ตาม บางกรณีของ PE อาจจำเป็น ต้องเอาลิ่มเลือดออกอย่างเร่งด่วน แพทย์อาจเอาลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตออกด้วยการใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดดำ หรืออาจฉีดยาละลายลิ่มเลือดเพื่อสลายลิ่มเลือดอย่างรวดเร็ว แต่เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การรักษาด้วยวิธีนี้จึงทำได้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

หากภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทันที การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การหยุดยั้งไม่ให้ลิ่มเลือดที่มีอยู่ขยายตัว และป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดใหม่ การรักษาเชิงป้องกันดังกล่าว ได้แก่ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งเป็นยาที่ทำให้เลือดเจือจางลง และถุงน่องรัดกล้ามเนื้อ ซึ่งช่วยรักษาการไหลเวียนโลหิตที่ดี ในกรณีที่ซับซ้อนกว่านั้น แพทย์อาจแนะนำการแทรกแซงทางกายภาพ เช่น การใส่ตัวกรองเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเดินทางไปยังปอด

เราจะป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำได้อย่างไร?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่ทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ซึ่งเราไม่สามารถควบคุมได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการป้องกัน เนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ขา การรักษาระบบไหลเวียนโลหิตที่ดีในขาจึงสามารถลดความเสี่ยงได้อย่างมาก

หากคุณนั่งเป็นเวลานาน ไม่ว่าจะที่ทำงานหรือระหว่างเดินทาง ควรลุกขึ้นเดินไปมาเป็นประจำและออกกำลังกายกล้ามเนื้อขา การทำเช่นนี้จะช่วยลดการสะสมของเลือด ไม่ว่าคุณจะป่วยหรือกำลังพักฟื้นจากการผ่าตัด การลุกขึ้นและเคลื่อนไหวโดยเร็วที่สุดจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้ การออกกำลังกายยังช่วยลดความเครียดและรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมได้อีกด้วย นี่คือปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE)

คุณควรดูแลตัวเองอย่างไรหลังจากเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ?

หากคุณเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ โปรดระวังสิ่งเหล่านี้:

• เข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นประจำ แพทย์จะติดตามอาการของคุณและตัดสินใจว่าคุณต้องรับประทานยาเป็นเวลานานเท่าใด
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด อย่างไรก็ตาม หากมีเลือดออกมากเกินไป (ซึ่งเป็นผลข้างเคียงร้ายแรงของยาต้านการแข็งตัวของเลือด) ให้หยุดรับประทานยาโดยทันทีและติดต่อแพทย์
• ควรสังเกตสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด โดยเฉพาะอาการบวมที่ขาและอาการปวดเมื่อสัมผัส
• ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี ออกกำลังกาย ดื่มน้ำให้เพียงพอ จัดการกับความเครียด และเลิกสูบบุหรี่หากคุณยังสูบอยู่

โปรดจำไว้ว่า ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำมีสาเหตุได้หลายประการ และอาจมีปัจจัยเสี่ยงที่คุณไม่ทราบและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

หลังจากพูดคุยกันมาทั้งหมดนี้ นี่คือสิ่งที่คุณต้องจำไว้!

มีหลายปัจจัยที่อาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า "ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ - VTE" คุณอาจมีปัจจัยเสี่ยงที่คุณไม่รู้ตัว และบางปัจจัยเราก็ควบคุมไม่ได้ อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกัน "VTE" และหากเกิดภาวะนี้ขึ้น ก็สามารถจัดการได้อย่างประสบความสำเร็จ

หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเฉพาะของคุณและวิธีลดความเสี่ยง สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของ "ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ" เราให้ความสำคัญกับลิ่มเลือดทุกชนิด ทั้งที่คุณมีอยู่ในปัจจุบันและที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต ดังนั้นอย่า ลังเลที่จะไปพบแพทย์ทันทีที่คุณมีข้อกังวลใดๆ สุขภาพของคุณคือสิ่งสำคัญที่สุดของเรา!

ลิ่ม เลือด , หลอดเลือดดำ, DVT, PE, ปอด, ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ, VTE