คุณติดเชื้อบ่อยหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับ CVID (ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบแปรผันทั่วไป) กันเถอะ

คุณเบื่อไหมกับการป่วยเป็น หวัด ไอ และไข้หวัดใหญ่บ่อยๆ? บางครั้งเราคิดว่า “ร่างกายฉันอ่อนแอ” แต่นั่นไม่ใช่สาเหตุเสมอไป บางครั้ง สาเหตุอาจเกิดจากความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะดังกล่าว โรคที่เรียกว่า CVID ซึ่งสามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของเรา

CVID คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป CVID (Common Variable Immunodeficiency) คือโรคทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย จัดอยู่ในกลุ่มโรคที่เรียกว่า `โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิ (Primary Immunodeficiency Disease: PIDD)`

ลองนึกภาพเหมือนป้อมปราการ ป้อมปราการนี้มีทหารคอยปกป้องจากศัตรูที่เรียกว่า เชื้อโรค ทหารเหล่านี้คือสิ่งที่เราเรียกว่า แอนติบอดี ในทางการแพทย์ ผู้ที่เป็นโรค CVID จะผลิตแอนติบอดีเหล่านี้ในระดับต่ำมาก ดังนั้นจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อจำนวนทหารในป้อมปราการของเราลดลง? ศัตรูจากภายนอก นั่นคือเชื้อโรค จะสามารถเข้าสู่ร่างกายและก่อให้เกิด โรค ได้ง่าย

ผลที่ตามมาคือ ผู้ที่เป็นโรค CVID มักเป็น โรคหู อักเสบ ไซนัสอักเสบ และ ปอดอักเสบ นอกจากนี้ โรคนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ โรคเลือด โรคภูมิ ต้านตนเอง และ มะเร็ง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรค CVID?

เมื่อเทียบกับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องชนิดอื่นๆ แล้ว CVID ถือเป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อย โดยเฉลี่ยแล้วจะส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ใน 25,000 คน

แม้ว่าโรคนี้จะสามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ แต่ก็พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ แม้ว่า CVID จะสามารถเกิดขึ้นกับเด็กและวัยรุ่นได้ แต่ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในวัยผู้ใหญ่ โดยมักได้รับการวินิจฉัย ในช่วงอายุ 20 ถึง 50 ปี

อย่างไรก็ตาม ผลการสำรวจพบว่าประมาณ 2 ใน 10 คนที่เป็นโรค CVID ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องตั้งแต่ในวัยเด็ก

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด CVID?

ในความเป็นจริง แพทย์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วย CVID ส่วนใหญ่เกิดภาวะนี้

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วย CVID ประมาณ 1 ใน 10 คน สาเหตุเกิดจากกรรมพันธุ์ ซึ่งหมายความว่าภาวะนี้อาจเกิดจาก การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมในดีเอ็นเอของคุณ กล่าวโดยง่าย คุณอาจได้รับภาวะนี้มาจากแม่ พ่อ หรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ

โรค CVID อาจเกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรมในระบบภูมิคุ้มกัน ความบกพร่องเหล่านี้ทำให้ร่างกายผลิตอิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่ต่อสู้กับเชื้อโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งแอนติบอดีที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินจี (IgG) ในระดับต่ำมาก ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง บางครั้ง โรคนี้อาจเกิดขึ้นในภายหลังของชีวิต

อาการของโรค CVID มีอะไรบ้าง?

อาการของโรค CVID อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนมีอาการไม่รุนแรง ในขณะที่บางคนอาจมีอาการรุนแรงมาก ขึ้นอยู่กับว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอแค่ไหน

ตารางด้านล่างแสดงอาการที่พบบ่อยที่สุดบางส่วนของ CVID

วินิจฉัยโรค CVID ได้อย่างไร?

เมื่อคุณบอกอาการเหล่านี้กับแพทย์ แพทย์อาจสงสัยว่าคุณเป็นโรค CVID เพื่อยืนยันการวินิจฉัย แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว จากนั้นจะสั่งตรวจเลือด การตรวจเลือดเหล่านี้สามารถตรวจสอบได้ว่าระดับแอนติบอดีในร่างกายของคุณต่ำเพียงใดและระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำงานได้ดีแค่ไหน

บางครั้ง แพทย์อาจให้วัคซีนป้องกันโรคอื่นแก่คุณ และตรวจดูว่าระดับแอนติบอดีในร่างกายของคุณเพิ่มขึ้นตามปกติหรือไม่

มีวิธีการรักษาโรค CVID หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค CVID ให้หายขาด แต่ไม่ต้องกังวล คุณสามารถจัดการกับอาการของโรคได้ดี ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ และใช้ชีวิตอย่างปกติสุขได้

การรักษาหลักคือ การบำบัดทดแทนอิมมูโนโกลบูลิน (IgG) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้แอนติบอดี IgG แก่ผู้ป่วย โดยแอนติบอดีเหล่านี้ได้จากผู้บริจาคโลหิตที่มีสุขภาพดี การทำเช่นนี้จะเพิ่มระดับแอนติบอดีในร่างกายและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

สามารถรับการรักษาได้สองวิธี:

1. วิธีการให้ทางหลอดเลือดดำ: ให้สารละลายเกลือทางหลอดเลือดดำเดือนละครั้ง

2. วิธีการฉีดใต้ผิวหนัง: ฉีดเข้าใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้งหรือสองสัปดาห์ครั้ง

โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่พบผลข้างเคียงที่สำคัญจากการรักษาด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการปวดศีรษะหรือแพ้ยาได้ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณาว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

นอกจากนี้ หากคุณมีการติดเชื้อ แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสเพื่อรักษา

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก CVID

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันทำงานไม่ปกติ ผู้ที่เป็นโรค CVID จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคทางการแพทย์ร้ายแรงอื่นๆ

• โรคภูมิต้านตนเอง: คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของตัวเองโดยผิดพลาด ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคโลหิตจางจากภูมิต้านตนเอง (การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง) โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• มะเร็ง: โรค CVID เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งกระเพาะอาหาร
• โรคหลอดลมโป่งพอง: การติดเชื้อในปอดบ่อยครั้งอาจทำลายทางเดินหายใจในปอดและทำให้ทางเดินหายใจขยายตัวอย่างถาวร ซึ่งอาจนำไปสู่อาการไอเรื้อรังมีเสมหะและขับเสมหะออกได้ยาก
• ก้อนเนื้ออักเสบ (Granulomas): คือก้อนเล็กๆ ที่เกิดจากการสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาว มักพบได้ในปอด ผิวหนัง หรืออวัยวะอื่นๆ

CVID (ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบแปรผันทั่วไป), ภูมิคุ้มกัน, เจ็บป่วยบ่อย, การติดเชื้อ, แอนติบอดี, การรักษาด้วย IgG