คุณก็ปัสสาวะบ่อยเหมือนกันใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับ "ภาวะปัสสาวะมาก" นี้กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกว่าต้องเข้าห้องน้ำบ่อยกว่าปกติบ้างไหม? บางครั้งการปัสสาวะบ่อยกว่าปกติก็เป็นเรื่องปกติ เช่น อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณดื่มน้ำมาก อย่างไรก็ตาม หากอาการนี้ยังคงอยู่ อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติอื่น ๆ ภายในร่างกายของคุณ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'ภาวะปัสสาวะมากเกินไป' หรือภาวะที่ไตผลิตปัสสาวะมากกว่าปริมาณที่ร่างกายผลิตได้ ไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอะไร แพทย์ของคุณสามารถหาสาเหตุและสั่งการรักษาที่จำเป็นได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ร่างกายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน โดยเฉลี่ยแล้วคนเราปัสสาวะประมาณ 4-6 ครั้งต่อวัน แต่ในภาวะ "ปัสสาวะมากผิดปกติ" คุณอาจต้องปัสสาวะบ่อยกว่านั้น

นอกจากนี้ คุณอาจมีอาการเหล่านี้ด้วย:

• รู้สึกกระหายน้ำมาก: เนื่องจากร่างกายสูญเสียน้ำไปเป็นจำนวนมาก ทำให้เกิด ภาวะขาดน้ำ และคุณจะรู้สึกอยากดื่มน้ำอยู่ตลอดเวลา
• การนอนหลับไม่ต่อเนื่อง: การนอนหลับของคุณอาจถูกรบกวน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน เนื่องจากคุณต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะ ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า 'ภาวะปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน'
• อาการสับสน อ่อนเพลีย หรืออ่อนแรง: เมื่อร่างกายสูญเสีย แร่ธาตุ ที่จำเป็น ( อิเล็กโทรไลต์ ) เช่น โซเดียมและโพแทสเซียมมากเกินไปในปัสสาวะ จะทำให้ สมดุล ของแร่ธาตุเหล่านี้เสียไป ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกมึนงง เหนื่อยล้าตลอดเวลา หรือเซื่องซึม

สาเหตุหลักของการขับปัสสาวะมากผิดปกติคืออะไร?

สถานการณ์นี้มีสาเหตุหลายประการ เรามาดูกันทีละข้อ

1. การขับปัสสาวะแบบออสโมติก

กล่าวโดยสรุป เมื่อความเข้มข้นของสารบางชนิด เช่น น้ำตาล ในเลือดของเราเพิ่มสูงขึ้น ไตจะพยายามกำจัดสารส่วนเกินเหล่านั้นออกทางปัสสาวะ ในขณะที่สารเหล่านี้ถูกขับออกมา มันก็จะดึงน้ำไปด้วย เหมือนกับน้ำตาลดูดซับน้ำ ทำให้ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น

ตัวอย่างที่ดีที่สุดของเรื่องนี้ได้แก่:

• โรคเบาหวาน: ผู้ที่เป็น โรคเบาหวาน ชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 ที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ไม่ดี จะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูง เมื่อไตไม่สามารถจัดการกับน้ำตาลส่วนเกินนี้ได้ น้ำตาลจึงถูกขับออกมาทางปัสสาวะ พร้อมกับน้ำตาลนั้นก็จะมีน้ำปริมาณมากถูกขับออกมาด้วย นี่คือเหตุผลที่การปัสสาวะบ่อยและกระหายน้ำเป็นอาการหลักของโรคเบาหวาน
• แมนนิทอล: ยานี้บางครั้งใช้ในโรงพยาบาลเพื่อ รักษาอาการบวม ในสมองในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะให้ยานี้เพื่อขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายและลดความดันโลหิต

2. การขับปัสสาวะจากน้ำ

ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของฮอร์โมนสำคัญตัวหนึ่งที่ควบคุมปริมาณน้ำในร่างกาย ฮอร์โมนนี้เรียกว่า 'วาโซเพรสซิน' หรือที่เรียกว่า 'ฮอร์โมนต้าน ปัสสาวะ ' กล่าวคือ เป็นฮอร์โมนที่ช่วยลดปริมาณปัสสาวะและช่วยให้ร่างกายกักเก็บน้ำ เมื่อฮอร์โมนนี้ทำงานไม่ปกติ ไตก็จะเริ่มขับน้ำออกมาอย่างควบคุมไม่ได้

สาเหตุหลักของภาวะนี้คือโรคหายากที่เรียกว่า 'เบาหวานชนิด ไม่พึ่งอินซูลิน ' (Diabetes Insipidus)

โรคเบาหวานชนิดเบาจืดมีหลายประเภท

3. การขับปัสสาวะแบบบังคับ

บางครั้ง แพทย์อาจให้ยาหรือวิธีการอื่น ๆ เพื่อกระตุ้นให้คุณปัสสาวะบ่อยขึ้น ซึ่งเป็นการรักษาอาการป่วยอื่น ๆ

• ยาขับปัสสาวะ (หรือ 'ยาเม็ดขับน้ำ'): ยาประเภทนี้ใช้รักษาโรคต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจล้มเหลว อาการบวมน้ำ และโรคไตหรือโรคตับ ยาเหล่านี้ทำงานโดยกระตุ้นให้ร่างกายขับเกลือ (โซเดียม) และน้ำส่วนเกินออกทางปัสสาวะ
• การกำจัดสิ่งกีดขวาง: เมื่อมีสิ่งกีดขวางในทางเดินปัสสาวะ เช่น นิ่วหรือเนื้องอก จะทำให้ปัสสาวะไหลไม่สะดวก หลังจากผ่าตัดเอาสิ่งกีดขวางออกแล้ว ปัสสาวะที่อุดตันจะเริ่มไหลออกมาทันที ซึ่งอาจใช้เวลาประมาณ 24-48 ชั่วโมง แต่หากนานกว่านั้น ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

นอกจากเหตุผลนี้แล้ว มีเหตุผลอื่นอีกหรือไม่?

ใช่ อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ

• ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia): นี่ก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้นได้เช่นกัน ซึ่งอาจเกิดจากมะเร็งบางชนิดและโรคของต่อมพาราไทรอยด์
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ: ปัสสาวะอาจเพิ่มขึ้นได้เมื่อหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว)
• การเดินทางไปยังพื้นที่สูง: เมื่อคุณเดินทางไปยังพื้นที่สูง เช่น นูวาราเอลิยา คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณปัสสาวะบ่อยขึ้นในช่วงสองสามวันแรก นี่เป็นสัญญาณที่ดีว่าร่างกายของคุณกำลังปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมใหม่
• อากาศหนาว: เมื่อร่างกายสัมผัสกับความเย็น หลอดเลือดจะหดตัวเพื่อรักษาความอบอุ่นของร่างกาย ซึ่งเป็นสัญญาณบอกไตว่าความดันโลหิตสูง จึงกระตุ้นให้ไตขับของเหลวส่วนเกินออกไป
• อาหาร: แอลกอฮอล์ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน เช่น กาแฟและชา อาหารที่มีโปรตีนสูง และอาหารจำพวกขิงและขึ้นฉ่าย สามารถทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะตามธรรมชาติและเพิ่มการปัสสาวะได้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

หากไม่แก้ไขอาการปัสสาวะมากเกินไป อาจก่อให้เกิดปัญหาหลายประการได้

1. ภาวะขาดน้ำ: เมื่อร่างกายสูญเสียน้ำมากกว่าที่ได้รับเข้าไป ร่างกายจะเกิดภาวะขาดน้ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น กระหายน้ำมาก ผิวแห้ง อ่อนเพลีย และคลื่นไส้

2. ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: แร่ธาตุต่างๆ เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม มีความสำคัญต่อการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในร่างกาย เมื่อแร่ธาตุเหล่านี้ถูกขับออกมามากเกินไปในปัสสาวะ จะทำให้เกิดความไม่สมดุล ซึ่งส่งผลให้...

• ปวดกล้ามเนื้อและอ่อนแรง
• ลุกจากเตียงลำบาก
• เหนื่อยตลอดเวลา
• อาจเกิดภาวะร้ายแรง เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ โดยเฉพาะภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ ( hyponatremia ) และคุณต้องระมัดระวังภาวะที่เรียกว่าภาวะโพแทสเซียมต่ำ (hypokalemia)

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการเหล่านี้ แพทย์จะสอบถามรายละเอียดจากคุณก่อน

• เช่น คุณมีอาการอะไรบ้าง และเป็นมานานแค่ไหนแล้ว
• มีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคอย่างเช่นโรคเบาหวานหรือไม่?
• เกี่ยวกับอาหารและยาที่คุณรับประทาน

หลังจากนั้น คุณอาจได้รับคำสั่งให้ทำการทดสอบบางอย่าง เช่นนี้ เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง:

• การตรวจเลือด (ตรวจระดับน้ำตาล แร่ธาตุ และการทำงานของไต)
• การตรวจปัสสาวะ
• หากจำเป็น อาจทำการสแกนสมองหรือไต (MRI)