อาการปวดหัวของคุณเป็นแค่อาการปวดหัวธรรมดาหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น (ICP) กันเถอะ

อาการปวดหัว เป็นเรื่องที่พบได้บ่อย แทบจะหาคนที่ไม่ได้ปวดหัวเลยสักครั้งในชีวิตได้ยาก แต่ไม่ใช่ว่าอาการปวดหัวทุกอย่างจะหายได้ด้วยการกิน ยาแก้ปวด นอนหลับพักผ่อน แล้วก็หายดี บางครั้ง อาการปวดหัวอาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับ การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หนึ่งในภาวะอันตรายดังกล่าวคือ ความดันภายใน กะโหลกศีรษะ สูงขึ้น หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น (Increased Intracranial Pressure หรือ ICP) กล่าวโดยง่ายคือ นี่คือความดันที่มากเกินไปในสมองเนื่องจากการสะสมของของเหลวเกินกว่าพื้นที่จำกัดภายในกะโหลกศีรษะ หรือเนื่องจากสมองบวม

เหตุใดความดันภายในกะโหลกศีรษะจึงเพิ่มขึ้นเช่นนี้?

การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะอาจเกิดจากหลายสาเหตุ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

สาเหตุหลักประการหนึ่งคือ การบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกะโหลกศีรษะ ลองนึกภาพว่าคุณล้มจากจักรยานหรือศีรษะกระแทกอย่างแรงที่ไหนสักแห่ง อาจมีเลือดออกเล็กน้อยภายในกะโหลกศีรษะหรือสมองบวม นอกจากนี้ เลือดที่สะสมหรือการบวมจะไปเติมเต็มช่องว่างภายในกะโหลกศีรษะและเริ่มกดทับเนื้อเยื่อสมอง ซึ่งเป็นอันตรายมาก ดังนั้น หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ อย่าคิดว่าเป็นเรื่องเล็กน้อย แต่ ควรไปพบแพทย์และตรวจร่างกายอย่างแน่นอน เพราะบางครั้งอาการของภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง (ICP) จะปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บไปแล้วระยะหนึ่ง

โรคหลอดเลือดสมอง เป็นสาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่ง ในบางกรณีของโรคหลอดเลือดสมอง หลอดเลือดในสมองอาจแตก เลือดที่แตกจะสะสมอยู่ภายในและรอบๆ สมอง ทำให้เกิดแรงดัน หากคุณคิดว่าตนเองมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง คุณควร ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

นอกจากสองสาเหตุหลักนี้แล้ว สถานการณ์เช่นนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้จากปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ

• การผลิตน้ำไขสันหลังมากเกินไป: น้ำไขสันหลังเป็นของเหลวป้องกันที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังของเรา หากปริมาณน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น ความดันก็จะเพิ่มขึ้นด้วย
• ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง : คือภาวะที่ผนังหลอดเลือดในสมองอ่อนแอและโป่งพองเหมือนลูกโป่ง หากหลอดเลือดแตก เลือดจะรั่วไหลเข้าไปในสมอง
• เนื้องอกในสมอง: เนื้องอก ที่กำลังเติบโตในสมอง อาจทำให้พื้นที่ภายในกะโหลกศีรษะลดลงและเพิ่มความดันได้
• การติดเชื้อ: การติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อสมอง เช่น โรคไข้สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาจทำให้สมองบวมและมีความดันเพิ่มขึ้น
• ภาวะน้ำคั่งในสมอง: โดยทั่วไปเรียกว่า "มีน้ำในสมอง" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสะสมของน้ำไขสันหลัง
• ความดันโลหิตสูง : แม้ว่า ความดันโลหิต สูงเพียงอย่างเดียวมักไม่ก่อให้เกิดภาวะนี้ แต่ก็อาจส่งผลกระทบได้เมื่อเกิดขึ้นร่วมกับสาเหตุอื่นๆ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? เราจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?

ภาวะความดันในสมองสูง (ICP) อาจเริ่มต้นด้วยอาการปวดหัว อาการปวดหัวนี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง หรืออาจเริ่มจากอาการเล็กน้อยแล้วค่อยๆ แย่ลง อย่างไรก็ตาม เมื่อความดันในสมองเพิ่มขึ้น อาการอื่นๆ นอกเหนือจากอาการปวดหัวก็จะเริ่มปรากฏขึ้น อาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณรู้ว่านี่ไม่ใช่การปวดหัวปกติ

นอกจากอาการปวดหัวแล้ว ควรตรวจสอบอาการเหล่านี้เพิ่มเติมด้วย

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์โดยคิดว่าอาจเป็นโรค ICP แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อ วินิจฉัย โรคอย่างแม่นยำ

การตรวจร่างกาย

ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอุบัติเหตุหรืออาการเจ็บป่วยที่เพิ่งเกิดขึ้น เขาจะวัดความดันโลหิตของคุณ เขาจะตรวจตาของคุณเพื่อดูว่ามีปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทหรือไม่ นอกจากนี้เขายังจะตรวจสอบประสาทสัมผัส การทรงตัว และสภาวะทางจิตใจของคุณด้วย

การเจาะน้ำไขสันหลัง / การเจาะบริเวณเอว

ในการตรวจนี้ แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไปที่หลังของคุณและดูดเอาของเหลวรอบไขสันหลัง (น้ำไขสันหลัง) ออกมาเล็กน้อย โดยการวัดความดันของของเหลวนี้ แพทย์จะสามารถทราบถึงความดันรอบสมองของคุณได้

การตรวจ CT สแกน หรือ MRI สแกน

ภาพเหล่านี้เป็นภาพชนิดพิเศษที่สามารถมองเห็นสิ่งที่อยู่ภายในสมองได้อย่างชัดเจน การสแกน CT หรือ การสแกน MRI สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างแม่นยำว่ามีส่วนใดของสมองที่เสียหาย บวม หรือมีของเหลวสะสมอยู่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของความดันภายในกะโหลกศีรษะที่สูงขึ้น เมื่อแพทย์ของคุณได้ระบุสาเหตุแล้ว เขาหรือเธอจะเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

• ยา: มียาหลายชนิดที่สามารถลดอาการบวมในสมองได้ หากมีลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นภายในสมอง ก็สามารถให้ยาเพื่อละลายลิ่มเลือดนั้นได้
• การระบายของเหลว: แพทย์อาจใส่เครื่องมือที่เรียกว่า ท่อระบายของเหลวจากโพรงสมองภายนอก (External Ventricular Drain หรือ EVD) ไว้ในศีรษะของคุณชั่วคราว เครื่องมือนี้จะช่วยให้ของเหลวส่วนเกินภายในกะโหลกศีรษะระบายออกทางท่อ อย่างไรก็ตาม หากคุณจำเป็นต้องระบายของเหลวเป็นเวลานาน คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดใส่ ท่อระบาย (shunt ) ซึ่งเป็นท่อที่ใส่เข้าไปในร่างกายของคุณ เครื่องมือนี้จะช่วยให้ของเหลวส่วนเกินในสมองระบายลงสู่ช่องท้องเพื่อให้ร่างกายดูดซึมได้
• การผ่าตัด:บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อลดแรงดันในสมอง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดสาเหตุของแรงดันนั้น อาจเป็นการซ่อมแซมบาดแผล ห้ามเลือด หรือผ่าตัดเนื้องอกในสมอง

เพื่อให้การรักษาเหล่านี้ประสบความสำเร็จ สิ่งสำคัญคือ ต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด การล่าช้าในการเข้ารับการรักษาทางการแพทย์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของสมองอย่างถาวร