ภาวะรกเกาะติดผิดปกติ - เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันไหม?

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สวยงามและมีความรับผิดชอบมากที่สุดในชีวิตของแม่ ในช่วงเวลานี้ เป็นเรื่องปกติมากที่จะรู้สึกกลัวและอยากรู้เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายของคุณและเกี่ยวกับสุขภาพของลูกน้อย วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะพิเศษที่หลายคนอาจไม่เคยได้ยิน แต่เป็นสิ่งสำคัญมากที่แม่ตั้งครรภ์ทุกคนควรรู้ นั่นคือ ภาวะรกเกาะติดผิดปกติ (Placenta Accreta ) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างอย่างง่ายและชัดเจน

ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่านี่คือรกคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป รกคือสะพานเชื่อมระหว่างคุณกับลูกน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ มันเป็นเนื้อเยื่อพิเศษที่พัฒนาขึ้นภายในมดลูก ลูกน้อยจะได้รับเลือด ออกซิเจน และสารอาหารที่ร่างกายต้องการผ่านทางรกนี้ และของเสียจากทารกก็ถูกกำจัดออกผ่านทางรกนี้เช่นกัน

โดยปกติแล้ว หลังจากทารกคลอดออกมาแล้ว รกจะหลุดออกจากผนังมดลูกเอง เราเรียกกระบวนการนี้ว่า "การคลอดรก"

แล้วภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าภาวะรกเกาะติดผิดปกติ (Placenta Accreta) คืออะไรกันแน่?

ภาวะรกเกาะติดแน่นผิดปกติ (Placenta Accreta) คือ ภาวะที่รกเกาะติดกับผนังมดลูกลึกและแน่นเกินไป ซึ่งไม่ปกติ โดยปกติแล้ว รกจะเกาะติดเฉพาะเยื่อบุโพรงมดลูกที่บางเท่านั้น แต่ในกรณีนี้ รกอาจเกาะติดลึกกว่านั้น จนถึง กล้ามเนื้อ ของมดลูกได้เลย

เมื่อรกยึดติดแน่นมากเช่นนี้ มันจะไม่สามารถออกมาได้ง่ายหลังคลอดทารก และหากพยายามเอาออก อาจทำให้เลือดออกมาก นี่คือปัญหาหลักและอันตรายที่สุด

ภาวะรกเกาะติดผิดปกติมีสองประเภทหลัก ได้แก่:

ภาวะนี้แบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก โดยขึ้นอยู่กับความลึกที่รกเกาะติดกับผนังมดลูก เรามาทำความเข้าใจเรื่องนี้ด้วยตารางกันค่ะ

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?

จำนวนรายงานเกี่ยวกับภาวะนี้เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา สาเหตุหลัก มา จากการเพิ่มขึ้นของจำนวน การผ่าตัดคลอด (C-section)

ลองนึกภาพว่าคุณเคยคลอดลูกด้วยการผ่าคลอดมาก่อน การผ่าตัดนั้นจะทิ้งรอยแผลเป็นเล็กๆ ไว้ที่ผนังมดลูก ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป หากตัวอ่อนฝังตัวในหรือใกล้รอยแผลเป็นนั้น รกจะเจริญเติบโตอยู่บนรอยแผลเป็นนั้น ไม่ใช่ในเนื้อเยื่อมดลูกที่แข็งแรง เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นไม่ยืดหยุ่นเหมือนเนื้อเยื่อมดลูกปกติ รกจึงมีแนวโน้มที่จะเกาะติดลึกผิดปกติ

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ:

นอกจาก การผ่าคลอดแล้ว การผ่าตัดหรือภาวะอื่นๆ ที่ทำให้เกิดแผลเป็นในมดลูกก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้เช่นกัน

• การผ่าตัดเนื้องอกมดลูก: การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในมดลูกออก
• การผ่าตัดอื่นๆ ที่ทำกับมดลูก (เช่น การผ่าตัดผ่านกล้องในโพรงมดลูก การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก)
• ภาวะ รกเกาะต่ำ หมายความว่ารกอยู่ต่ำกว่าปกติในมดลูกและคลุมปากมดลูกไว้ ประมาณ 80% ของผู้ที่มีภาวะรกฝังลึกก็มีภาวะนี้ร่วมด้วย
• มีอายุมากกว่า 35 ปี
• เนื่องจากเคยมีลูกมาแล้วหลายคน

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคนี้?

ภาวะรกเกาะติดผิดปกติมักตรวจพบได้ จาก การตรวจอัลตราซา วนด์ในระหว่างการตั้งครรภ์ตามปกติการสแกน หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงใดๆ ที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์อาจให้ความสำคัญเป็นพิเศษและทำการสแกนให้คุณ

บางครั้ง อาจใช้ การสแกน MRI เพื่อตรวจสอบความลึกของการฝังตัวของรกอย่างแม่นยำ ข้อมูลนี้มีความสำคัญมากสำหรับแพทย์ในการวางแผนการคลอด

แต่โปรดจำไว้ว่า บางครั้งการตรวจด้วยเครื่องสแกนเพียงอย่างเดียวไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าอาการนี้รุนแรงแค่ไหน บางคุณแม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ในขณะคลอดบุตร

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

สิ่งที่น่าประหลาดใจคือ ภาวะรกเกาะติดผิดปกติมักไม่มีอาการให้เห็นชัดเจน ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นภายในร่างกายโดยที่คุณไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหรือความไม่สบายใดๆ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงมาก เช่น ภาวะรกฝังลึก (Placenta Percreta) รกจะไปกดทับอวัยวะอื่น ทำให้เกิดอาการปวดในอุ้งเชิงกราน หรือมีเลือดปนในปัสสาวะเล็กน้อย

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ปัญหาหลักและอันตรายที่สุดของภาวะนี้เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร เนื่องจากรกไม่แยกตัวออกจากมดลูกตามปกติ จึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับทารก

• การคลอดก่อนกำหนด: ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะดังกล่าว ทารกอาจต้องคลอดโดยการผ่าตัดคลอด 3-6 สัปดาห์ก่อนกำหนดคลอด
• เนื่องจากการคลอดก่อนกำหนด ทารกจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะต้องเข้ารับการรักษา ใน NICU (หน่วยดูแลทารก แรกเกิดวิกฤต )
• หากมารดามีเลือดออกมากผิดปกติ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉินโดยไม่ได้วางแผนไว้ล่วงหน้า

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับมารดา

ในสถานการณ์นี้ ความเสี่ยงหลักอยู่ที่มารดา

• ภาวะตกเลือด: อาจเกิดภาวะเลือดออกรุนแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• การผ่าตัดมดลูก: ในหลายกรณี วิธีเดียวที่จะหยุดเลือดออกมากเกินไปและช่วยชีวิตมารดาได้คือการผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมดพร้อมกับการคลอดทารก ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดมดลูกแบบคลอด (Cesarean Hysterectomy)

มีการรักษาและจัดการอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะรกเกาะติดผิดปกติ อย่าตกใจ ทีมแพทย์ของคุณจะวางแผนที่ดีที่สุดเพื่อปกป้องคุณและลูกน้อยของคุณ

• การผ่าคลอดตามแผน:การคลอดถูกวางแผนและดำเนินการโดยวิธีผ่าคลอดไม่กี่สัปดาห์ก่อนกำหนดคลอด
• การผ่าตัดคลอดทางช่องท้อง: บ่อยครั้งที่หลังคลอดบุตรแล้ว แพทย์จะผ่าตัดมดลูกและรกออกทั้งหมด หลังจากนั้นคุณจะไม่สามารถมีบุตรได้อีกต่อไป แม้ว่าจะเป็นเรื่องน่าเศร้า แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่านี่เป็นขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อช่วยชีวิตของมารดา
• ปรึกษาทีมแพทย์ของคุณ: ก่อนที่ลูกน้อยของคุณจะคลอด โปรดปรึกษา แพทย์ และทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อสงสัยใด ๆ ที่คุณอาจมี พูดคุยเกี่ยวกับการให้นมบุตรหลังการผ่าตัดและโอกาสที่จะได้อุ้มลูกน้อยไว้ใกล้ ๆ

ในบางกรณี หากคุณแม่ต้องการมีบุตรเพิ่ม แพทย์อาจพยายามทิ้งส่วนหนึ่งของรกไว้ในมดลูก อย่างไรก็ตาม วิธีนี้มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติม การตัดสินใจที่ดีที่สุดในเรื่องนี้ขึ้นอยู่กับทีมแพทย์ของคุณ โดยพิจารณาจากสถานการณ์ของคุณ