คุณรู้จักภาวะไหล่ติดขัดระหว่างคลอด (ภาวะที่ไหล่ของทารกติดขัดระหว่างการคลอด) หรือไม่?

สำหรับคุณแม่ที่กำลังจะเป็นคุณแม่ การคลอดบุตรเป็นประสบการณ์ที่พิเศษและน่ากลัวเล็กน้อยในชีวิต แม้ว่าคุณจะคิดว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดี แต่บางครั้งก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดขึ้นได้ หนึ่งในภาวะดังกล่าวที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร แต่ไม่ค่อยมีการพูดถึงมากนัก แต่คุ้มค่าที่จะทราบ คือ ภาวะไหล่ติดขัด (Shoulder Dystocia )

ภาวะไหล่ติดขัดขณะคลอดคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุปคือ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อไหล่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของทารกติดอยู่กับกระดูกเชิงกรานของมารดาขณะที่ทารกคลอดออกมาทางช่องคลอด เมื่อศีรษะของทารกออกมาแล้ว หากไหล่ติดอยู่ จะทำให้การดึงตัวทารกออกมาทั้งหมดทำได้ยาก

ลองคิดดูสิ หากทารกติดขัดระหว่างคลอด ปริมาณออกซิเจนที่ทารกได้รับอาจลดลง นอกจากนี้ เมื่อไหล่ติดขัด เส้นประสาทที่วิ่งผ่านบริเวณนั้น โดยเฉพาะ เส้นประสาทแขน อาจได้รับความเสียหาย แต่อย่ากลัวที่จะได้ยินเรื่องนี้ เพราะในกรณีเช่นนี้ แพทย์และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลจะดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีทักษะ และส่วนใหญ่แล้วทารกจะถูกนำออกมาได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ได้รับอันตรายใดๆ

ปัจจัยเสี่ยงใดบ้างที่อาจก่อให้เกิดภาวะนี้?

แม้ว่าภาวะนี้จะไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างแน่นอนเสมอไป แต่ก็มี ปัจจัยเสี่ยง บางประการที่เพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะนี้ เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

แพทย์จัดการกับภาวะไหล่ติดขัดขณะคลอดอย่างไร?

ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลจะคิดอย่างรวดเร็วและทำงานอย่างมีทักษะเพื่อนำทารกออกมาโดยไม่ทำอันตรายต่อทั้งทารกและมารดา มีหลายวิธีที่ใช้ในการนี้ ซึ่งวิธีการเหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

กรณีไม่รุนแรง

ขั้นแรก จะลองใช้วิธีง่ายๆ สองสามวิธี ผู้ช่วยแพทย์จะกดเบาๆ ที่หน้าท้องของมารดา เหนือกระดูกเชิงกรานเล็กน้อย ซึ่งจะทำให้ไหล่ของทารกเลื่อนลงเล็กน้อยและหลุดออกจากตำแหน่งที่ติดอยู่

ในขณะเดียวกัน ก็จะมีการทำสิ่งที่เรียกว่า "การทำ หัตถการแม็ครอเบิร์ต" (McRoberts Maneuver ) โดยผู้ช่วยสองคนจะจับขาของมารดา งอเข่า และกดเข้ากับหน้าท้อง การทำเช่นนี้จะเปลี่ยนตำแหน่งของ กระดูก เชิงกรานของมารดาเล็กน้อย ซึ่งจะเพิ่มโอกาสที่ทารกจะคลอดออกมาได้

ในกรณีที่ไม่รุนแรง

หากวิธีการข้างต้นไม่ได้ผล แพทย์จะสอดมือเข้าไปในช่องคลอดของมารดาและพยายามดึงมือที่อยู่บนหลังทารกออกมาอย่างเบามือ วิธีนี้จะช่วยลดความตึงบริเวณไหล่และทำให้ดึงทารกออกมาได้ง่ายขึ้น

อีกวิธีหนึ่งคือ การ ใช้เทคนิค Woods' Screw Maneuver ในวิธีนี้ แพทย์จะหมุนตัวทารกเพื่อพยายามปลดไหล่ที่ติดอยู่ ส่วน เทคนิค Rubin Maneuver ก็คล้ายกัน โดยในขณะที่แพทย์กดหน้าท้องจากภายนอก แพทย์จะออกแรงกดเบาๆ จากภายในช่องคลอดที่ไหล่ของทารกเพื่อพยายามหมุนตัวทารกให้หลุดออกมา

ในกรณีร้ายแรง

ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด เมื่อไม่มีวิธีอื่นในการคลอดทารกแล้ว บางครั้งอาจจำเป็นต้องหักกระดูกไหปลาร้าของทารกโดยเจตนา ซึ่งอาจฟังดูน่ากลัว แต่เป็นการกระทำเพื่อเป็นทางเลือกสุดท้ายในการช่วยชีวิตทารก กระดูกจะสมานตัวได้อย่างรวดเร็วหลังจากนั้น

หากวิธีดังกล่าวไม่ได้ผล แพทย์อาจใช้วิธีที่เรียกว่า การ ดันศีรษะทารกกลับเข้าไปในมดลูก ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดผ่านสายสะดือ และ ทำการผ่าตัดคลอดทันที เพื่อลดการสูญเสียออกซิเจนของทารกให้น้อยที่สุด

แม่และทารกมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ในกรณีเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นนี้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายต่อทั้งแม่และทารก

• ความเสี่ยง ต่อทารก: ไหล่ของทารกอาจถูกหนีบ ทำให้กระดูกไหปลาร้าหรือแขนได้รับความเสียหาย ในบางครั้ง ความเสียหายต่อเส้นประสาทอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรง เช่น อัมพาตแขน แต่กรณีนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก
• ความเสี่ยงต่อมารดา: มารดาอาจมีอาการฟกช้ำและฉีกขาดบริเวณปากมดลูก ทวารหนัก และช่องคลอด ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจมีเลือดออกมากจนต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

สามารถป้องกันภาวะไหล่ติดขัดระหว่างคลอดได้หรือไม่?

พูดตามตรง ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันสถานการณ์นี้ได้ 100% เพราะมันเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด

อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดตลอด การตั้งครรภ์ ดังนั้นหากมีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ แพทย์ก็จะทราบล่วงหน้า ตัวอย่างเช่น หากคุณเคยมีประสบการณ์คล้ายกันนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน แพทย์อาจพูดคุยกับคุณและแนะนำให้คุณ ผ่าตัดคลอดตามแผน (การผ่าตัดคลอดตามแผน) ซึ่งจะช่วยให้คุณคลอดลูกได้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีความเสี่ยงต่อตัวคุณหรือลูกน้อย