กางเกงในของลูกสาวคุณเปื้อนเลือดใช่ไหม? อย่าตกใจ! มาคุยกันเรื่องภาวะท่อปัสสาวะยื่นออกมากันเถอะ!

คุณพ่อคุณแม่คนไหนก็คงเป็นห่วงมากหากพบรอยเลือดเปื้อนกางเกงในของลูกสาวตัวน้อยใช่ไหมคะ? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อเห็นอะไรแบบนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลูกยังเล็กอยู่ แต่เรื่องนี้ไม่จำเป็นต้องกลัวเสมอไป บางครั้งอาจเกิดจากภาวะที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายากแต่ไม่น่ากลัวอย่างภาวะท่อปัสสาวะยื่นออกมา ดังนั้นเรามาพูดถึงเรื่องนี้ให้ชัดเจนกันในวันนี้ค่ะ

ภาวะท่อปัสสาวะยื่นออกมาคืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่คือภาวะที่เยื่อบุชั้นในของท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย ยื่นออกมา ในผู้หญิง ท่อปัสสาวะจะอยู่เหนือช่องคลอดเล็กน้อย ดังนั้นเมื่อเยื่อบุชั้นในของท่อนี้ยื่นออกมา มันจะดูเหมือน โดนัทสีชมพูเล็กๆ ที่โผล่ออกมาจากรูที่ปัสสาวะไหลออกมา

นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก เกิดขึ้นกับเด็กผู้หญิงประมาณ 1 ใน 5,000 คน ไม่ใช่ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต และ ไม่ใช่โรคมะเร็ง ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป ภาวะนี้พบได้บ่อยที่สุดในเด็กหญิงก่อนวัยเจริญพันธุ์และสตรีวัยหมดประจำเดือน

ทำไมเหตุการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้นกับเด็ก? สาเหตุคืออะไร?

ยังไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดเพียงสาเหตุเดียวสำหรับอาการนี้ อย่างไรก็ตาม แพทย์เชื่อว่ามีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจส่งผลต่ออาการนี้ ปัจจัยเหล่านี้ล้วนนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องอย่างฉับพลัน

ลองคิดดูสิ สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มความดันในช่องท้องได้:

• อาการไอเรื้อรัง: หากเด็กยังคงไอเสียงดังอย่างต่อเนื่อง
• อาการท้องผูก: หากคุณมีปัญหาในการขับถ่ายอุจจาระ นั่นเป็นเพราะคุณต้องเบ่งอุจจาระอย่างหนักขณะถ่าย
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI): หากคุณมีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น: โรคอ้วนก็อาจเป็นปัจจัยหนึ่งได้เช่นกัน
• การบาดเจ็บ: หากเกิดเหตุการณ์ใด ๆ กับบริเวณนั้น เช่น การถูกกระแทกอย่างแรง หรือการหกล้ม

อีกประเด็นสำคัญคือ ก่อนเข้าสู่วัยรุ่น เด็กผู้หญิงจะมีระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายต่ำ ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อรอบท่อปัสสาวะอ่อนแอลง และความอ่อนแอนี้เองที่อาจทำให้เยื่อบุท่อปัสสาวะยื่นออกมาในลักษณะนี้ได้

อาการเป็นอย่างไร? จะสังเกตได้อย่างไร?

ลองนึกภาพดูสิ ประมาณ 10% ของเด็กที่มีภาวะนี้อาจไม่แสดงอาการใดๆ เลย อาจตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อไปพบแพทย์ด้วยโรคอื่นๆ แต่ถ้าหากมีอาการปรากฏขึ้น เรามาดูกันว่าอาการเหล่านั้นคืออะไร

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

เมื่อพบเห็นเหตุการณ์เช่นนี้ สิ่งที่ดีที่สุดคือพาบุตรหลานไปพบแพทย์ โดยเฉพาะ กุมารแพทย์

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้จากการตรวจร่างกายเด็ก (การวินิจฉัยทางคลินิก) อาจสงสัยภาวะนี้ได้หากพบเนื้อเยื่อต่อมสีชมพูหรือสีม่วงยื่นออกมาจากท่อปัสสาวะ

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าเป็นภาวะอื่นหรือไม่

• การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกราน: คุณอาจถูกขอให้เข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• การตรวจ เอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะขณะปัสสาวะ (VCUG): นี่คือการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษที่ช่วยให้เห็นกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะของเด็กได้อย่างชัดเจน

เนื่องจากอาการนี้พบได้ไม่บ่อย จึงอาจเข้าใจผิดว่าเป็น 'เลือดออกทางช่องคลอด' ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง? จำเป็นต้องผ่าตัดไหม?

แม้ว่าอาจฟังดูน่ากลัว แต่ในกรณีส่วนใหญ่มีวิธีการรักษาที่ไม่ซับซ้อน การผ่าตัดนั้นแทบไม่จำเป็นเลย การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของเด็ก

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้จะหายไปเองหลังจากใช้ครีมเอสโตรเจนและแช่น้ำอุ่นประมาณสองสัปดาห์ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล