ความดันโลหิตของคุณสูงขึ้นเมื่อไปพบแพทย์หรือไม่? อาการนี้เรียกว่า "อาการกลัวแพทย์เมื่อพบแพทย์" (White Coat Syndrome)!

คุณเคยไปหาหมอแล้วตรวจวัดความดันโลหิตแล้วพบว่าสูงกว่าตอนอยู่ที่บ้านมากไหม? บางครั้งคุณอาจคิดว่า 'โอ้ ฉันความดันโลหิตสูง' แต่พอกลับบ้านแล้วตรวจวัดอีกครั้ง ความดันโลหิตกลับปกติ นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงกันในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า "อาการกลัวหมอ (White Coat Syndrome)" วันนี้เราจะพูดถึงว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร อันตรายหรือไม่ และเราจะทำอะไรได้บ้าง

"อาการกลัวเสื้อกาวน์สีขาว" คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย "อาการกลัวหมอ" คือ เมื่อคุณไปพบแพทย์หรือเข้าโรงพยาบาล ความดันโลหิตของคุณจะสูงกว่าปกติ แต่ที่น่าประหลาดใจคือ หากคุณวัดความดันโลหิตที่บ้าน คุณจะพบว่าอยู่ในช่วงปกติ ความดันโลหิตปกติคือ ความดันซิสโตลิกน้อยกว่า 120 มิลลิเมตรปรอท (mmHg) และความดันไดแอสโตลิกน้อยกว่า 80 มิลลิเมตรปรอท ลองนึกภาพดูสิ ความดันโลหิตของคุณจะสูงขึ้นเฉพาะตอนอยู่ต่อหน้าแพทย์ แต่ที่บ้านกลับปกติ!

นี่เป็นเรื่องที่ควรพิจารณา เพราะจากการสำรวจพบว่า ประมาณ 5% ของผู้ที่มีอาการ "กลัวเสื้อคลุมสีขาว" จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงขึ้นทุกปี

การตรวจวัดความดันโลหิตอย่างแม่นยำ นั้นสำคัญมาก เพราะสามารถช่วยระบุได้ว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาหรือไม่ หรือต้องใช้ยาในปริมาณเท่าใด ลองนึกภาพว่าหากความดันโลหิตของคุณเพิ่มขึ้นเฉพาะในห้องตรวจ แล้วคุณได้รับยาที่ไม่จำเป็น หรือได้รับยาในปริมาณที่สูงเกินไป นอกจากนี้ หากคุณกำลังใช้ยาควบคุมความดันโลหิตอยู่แล้ว แพทย์อาจคิดว่ายาของคุณไม่ได้ผล และปัญหาที่แท้จริงอาจเป็น "อาการกลัวแพทย์" (white coat syndrome)

"อาการกลัวเสื้อกาวน์สีขาว" เป็นเรื่องจริงหรือ? หรือเป็นเรื่องโกหก?

ใช่ นี่เป็น สถานการณ์จริง ไม่ใช่แค่ตำนานหรือเรื่องเพ้อฝัน นักวิจัยได้ทำการศึกษาเรื่องนี้มากมายและบันทึกผลการค้นพบไว้แล้ว ดังนั้นนี่จึงเป็นสิ่งที่ได้รับการยอมรับทางวิทยาศาสตร์

อาการ "โรคกลัวเสื้อกาวน์สีขาว" อันตรายหรือไม่?

นี่เป็นเรื่องที่ควรพิจารณา มันอาจเป็นอันตรายได้ในบางครั้ง ผู้ที่มีภาวะ "โรคกลัวแพทย์" อาจมีความดันโลหิต สูงกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะนี้เล็กน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การศึกษาพบว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูง (เช่น ผู้ที่เคยมีภาวะหัวใจวาย เป็นโรคเบาหวาน หรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจอื่นๆ) มีโอกาสเป็นโรคหัวใจจากภาวะนี้มากกว่าผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่ำประมาณสองเท่า

อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ไม่ได้เกิดจาก "ภาวะความดันโลหิตสูงเมื่อรู้สึกกังวลใจ" เพียงอย่างเดียว แต่เกิดจากปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

ใครมีแนวโน้มที่จะเกิด "อาการกลัวเสื้อคลุมสีขาว" มากกว่ากัน?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่าคนอื่น ได้แก่:

• ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
• ผู้หญิง (เพศหญิง)
• ผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง
• ผู้ที่มีภาวะอ้วน
• ผู้ที่ไม่ใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (นี่อาจฟังดูน่าประหลาดใจเล็กน้อย แต่ผลการศึกษาแสดงให้เห็นเช่นนั้น)

อาการ "ความดันโลหิตสูงเมื่อเห็นเสื้อโค้ทสีขาว" พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้เรียกว่า "ความดันโลหิตสูงจากความวิตกกังวลเมื่อพบแพทย์" ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีความดันโลหิตสูง ประมาณ 15% ถึง 30% นั่นหมายความว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอาจมีภาวะนี้ ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่มีความดันโลหิตสูงด้วย

อาการของ "โรคเสื้อกาวน์สีขาว" มีอะไรบ้าง?

หากคุณมีอาการ "ความดันโลหิตสูงเมื่อต้องพบแพทย์" คุณอาจ รู้สึกประหม่าและกลัว เมื่อไปพบแพทย์ รู้สึกตื่นเต้นเล็กน้อย ความประหม่านี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อเข้าไปในห้องตรวจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำลังวัดความดันโลหิต บางคนอาจมีเหงื่อออกและหัวใจเต้นเร็วขึ้นด้วย

"อาการกลัวเสื้อกาวน์สีขาว" ส่งผลต่อร่างกายของคุณอย่างไร?

นี่ไม่ใช่แค่ความกลัวหมอเท่านั้น หาก "อาการกลัวหมอ" ยังคงอยู่เป็นเวลานาน อาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุดังต่อไปนี้:

• หลอดเลือดแดงของคุณอาจแข็งตัวได้
• การทำงานของหลอดเลือดอาจบกพร่อง
• ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ (อัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด) อาจเพิ่มขึ้น
• ความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องซ้ายโตอาจเพิ่มขึ้น
• ความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงอาจเพิ่มขึ้น

ถึงกระนั้น เรื่องนี้ก็ไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามไปได้ สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ แม้ว่าความดันโลหิตของคุณจะสูงขึ้นต่อหน้าแพทย์ แต่ก็อาจส่งผลกระทบระยะยาวต่อร่างกายได้

ทำไมจึงเกิดอาการ "โรคกลัวเสื้อกาวน์สีขาว" ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังจะไปพบแพทย์ และคุณรู้สึกกังวลเล็กน้อย อยากรู้อยากเห็น เช่น 'ความดันโลหิตของฉันจะเป็นเท่าไหร่? ถ้ามันสูงล่ะ?' ในขณะนั้น ร่างกายของคุณอาจ ตอบสนองโดยอัตโนมัติ เนื่องจากความวิตกกังวลเกี่ยวกับผลลัพธ์ มันเหมือนกับเวลาที่เราเผชิญกับอันตราย ร่างกายของเราจะเตรียมพร้อมที่จะ "สู้หรือหนี" การไปพบแพทย์ การเข้าไปในห้องตรวจ และสุดท้ายคือการตรวจวัดความดันโลหิต ล้วนสามารถกระตุ้นการตอบสนองนี้ได้

นอกจากนี้ ความดันโลหิตของเราก็ไม่ได้คงที่ตลอดทั้งวัน เป็นเรื่องปกติที่ความดันโลหิตจะเปลี่ยนแปลงไปตามปัจจัยต่างๆ เช่น:

• ช่วงเวลาของวัน (อาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เช้า บ่าย และกลางคืน)
• ไม่ว่าคุณจะพักผ่อนก่อนวัดความดันโลหิตหรือไม่ก็ตาม
• ปริมาณมลภาวะทางเสียงในสภาพแวดล้อมของคุณ
• สภาวะทางอารมณ์ของคุณ (ไม่ว่าคุณจะมีความสุข เศร้า หรือกลัว)

วิธีสังเกตอาการ "โรคเสื้อกาวน์สีขาว" (White Coat Syndrome)?

แพทย์จะสามารถตรวจพบได้หากความดันโลหิตของคุณสูงกว่าปกติ (140 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไปสำหรับค่าซิสโตลิก และ/หรือ 90 มิลลิเมตรปรอทขึ้นไปสำหรับค่าไดแอสโตลิก) อย่างน้อย สามครั้ง ในระหว่างการตรวจ อย่างไรก็ตาม คุณควรตรวจสอบความดันโลหิตของคุณด้วยการตรวจวัดความดันโลหิตแบบพกพาตลอด 24 ชั่วโมง หรือการตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้านด้วย

โดยทั่วไป หากความดันโลหิตของคุณต่ำกว่า 135/85 มิลลิเมตรปรอท ในระหว่างการตรวจวัดตลอด 24 ชั่วโมง (ที่บ้าน) แต่สูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท เมื่อแพทย์ตรวจวัด ก็อาจสงสัยว่าเป็น "ภาวะกลัวแพทย์เมื่อพบแพทย์" (White Coat Syndrome)

เครื่องวัดความดันโลหิตแบบพกพา (ABPM) เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่คุณสวมไว้ที่แขนหรือข้อมือตลอด 24 ชั่วโมง อุปกรณ์นี้จะวัดและบันทึกความดันโลหิตของคุณโดยอัตโนมัติตลอดทั้งวัน ไม่ว่าจะเป็นขณะทำงานหรือนอนหลับ ด้วยวิธีนี้ คุณจึงสามารถทราบความดันโลหิตของคุณได้อย่างแม่นยำที่บ้าน

อาการ "กลัวเสื้อกาวน์สีขาว" นี้จะหายไปหรือไม่?

โดยทั่วไป อาการนี้ อาจคงอยู่ได้นานหลายปี แม้ว่าคุณจะไปพบแพทย์คนเดิมทุกปี และไม่ว่าคุณจะสนิทสนมและรู้สึกสบายใจกับแพทย์คนนั้นมากแค่ไหน อาการนี้ก็มีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ต่อไป ซึ่งหมายความว่านี่ไม่ใช่แค่ความกลัว แพทย์ แต่เป็นเรื่องที่ซับซ้อนกว่านั้น

อาการ "โรคกลัวเสื้อกาวน์สีขาว" รักษาอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำที่บ้าน เพื่อช่วยให้คุณทราบว่าคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงจริงหรือไม่ คุณสามารถซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติสำหรับใช้ที่บ้านได้ หรือบางร้านขายยาก็มีเครื่องวัดความดันโลหิตให้ใช้เช่นกัน

นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณปรับ เปลี่ยนพฤติกรรม บางอย่าง เช่น:

• ออกกำลังกาย ให้บ่อยขึ้น เช่น เดินอย่างน้อยวันละ 30 นาที
• การลดน้ำหนัก เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูงของคุณ
• ลดปริมาณเกลือที่รับประทาน จำกัดปริมาณเกลือในอาหาร เช่น ผักดอง ปลาแห้ง และไส้กรอก
• หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ เช่น โรคอ้วนและการสูบบุหรี่ แพทย์อาจแนะนำให้คุณเริ่มรับประทานยาที่ช่วยลดความดันโลหิต ซึ่งเรียกว่า "ยาต้านความดันโลหิตสูง"

เราจะทำอย่างไรเพื่อกำจัดหรือลด "อาการกลัวเสื้อคลุมสีขาว" ได้บ้าง?

ถ้าเป็นไปได้ พยายาม รักษาความสงบและผ่อนคลาย เมื่อไปพบแพทย์ วิธีนี้จะช่วยให้ความดันโลหิตของคุณใกล้เคียงกับระดับที่คุณวัดได้ที่บ้าน ลองดูว่าคำแนะนำเหล่านี้ช่วยได้หรือไม่:

• สร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับแพทย์ของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจที่จะพูดคุยกับเขา/เธอ หากคุณไม่สบายใจกับแพทย์คนปัจจุบัน ลองหาแพทย์คนอื่นดู
• จดคำถามที่คุณอยากถามไว้สักสองสามข้อ แล้วนำติดตัวไปด้วย จะได้ ไม่ต้องกังวลว่า "โอ้ ฉันลืมถามคำถามนั้นไป"
• ควรเผื่อเวลาสักเล็กน้อยก่อนไปถึงที่นัดหมาย จอดรถให้เรียบร้อย เดินทางไปโดยไม่ต้องกังวลอะไร แล้วคุณจะรู้สึกสบายใจ
• งดสูบบุหรี่ ดื่มกาแฟ หรือออกกำลังกายครึ่งชั่วโมงก่อนถึงเวลานัดหมาย เนื่องจาก สิ่งเหล่านี้อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นชั่วคราวได้

ยาสำหรับรักษา "อาการกลัวแพทย์เมื่อพบแพทย์" และผลข้างเคียงของยา

โดยปกติแล้ว แพทย์จะสั่งยาสำหรับ "อาการกลัวแพทย์" ก็ต่อเมื่อคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ต่อโรคหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะเกี่ยวข้องกับ การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่น การลดน้ำหนักและการลดปริมาณเกลือในอาหาร อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจอาจจำเป็นต้องรับประทานยาลดความดันโลหิต ("ยาลดความดันโลหิต")

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาลดความดันโลหิตอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยในบางคน ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียงเหล่านี้ แต่บางคนอาจประสบกับอาการต่างๆ เช่น:

• รู้สึกเวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ.
• รู้สึกปวดท้องคล้ายท้องเสีย

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ โปรดแจ้ง แพทย์ ของคุณ แพทย์อาจสามารถเปลี่ยนยาหรือปรับขนาดยาได้

วิธีลดความเสี่ยงของ "อาการกลัวเสื้อคลุมสีขาว" (White Coat Syndrome)?

การพูดคุยกับแพทย์และอธิบายข้อกังวลของคุณ จะช่วยลดความกลัวและความวิตกกังวลลงได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะความดันโลหิตสูงเมื่อพบแพทย์ (white coat hypertension) ได้อีกด้วย

ถ้าฉันมีอาการ "กลัวเสื้อคลุมสีขาว" ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

จากการศึกษาพบว่า ผู้ที่มีภาวะ "ความดันโลหิตสูงเมื่อพบแพทย์" มี ความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดสูง กว่าผู้ที่มีความดันโลหิตปกติ ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยเรื่องนี้เมื่อไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้านอย่างสม่ำเสมอและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามคำแนะนำของแพทย์ หากจำเป็น ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดด้วย

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

• ตรวจวัดความดันโลหิตของคุณเป็นประจำที่บ้าน วิธีนี้จะช่วยให้คุณทราบว่าความดันโลหิตของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือไม่
• หากความดันโลหิตของคุณสูงอย่างต่อเนื่องแม้ว่าจะตรวจวัดเองที่บ้านแล้วก็ตาม ควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจสอบว่าความดันโลหิตของคุณสูงจริงหรือไม่

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้ เพื่อให้คุณเข้าใจเรื่องนี้ได้ดียิ่งขึ้น

• "คุณหมอคะ ฉันควรตรวจวัดความดันโลหิตที่บ้านบ่อยแค่ไหนคะ?"
• "ฉันจะวัดความดันโลหิตที่บ้านได้อย่างถูกต้องได้อย่างไร? มีวิธีที่ถูกต้องในการวัดหรือไม่?"
• "ถ้าฉันนำเครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านไปด้วย คุณหมอจะตรวจสอบความถูกต้องของเครื่องวัดได้หรือไม่?"

การถามคำถามเหล่านี้จะช่วยให้คุณมีกำลังใจมากขึ้น และจะช่วยให้ แพทย์ เข้าใจอาการของคุณได้ดียิ่งขึ้น

ดังนั้น สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องทั้งหมดนี้คืออะไรบ้าง (ข้อคิดสำคัญ)

เมื่อแพทย์วัดความดันโลหิตของคุณและบอกว่าสูง คุณอาจรู้สึกไม่สบายใจและกลัวเล็กน้อย นั่นเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ได้หมายความว่าความดันโลหิตของคุณสูงจริงเสมอไป บางทีคุณอาจแค่รู้สึกประหม่าหรือกลัวเพราะอยู่ในห้องตรวจของแพทย์ อาการนี้เรียกว่า "อาการกลัวแพทย์" (White Coat Syndrome)

สิ่งสำคัญที่สุดคือการตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำที่บ้าน ตรวจวัดที่ร้านขายยาหรือใช้เครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านก็ได้ หากค่าที่วัดได้ที่บ้านอยู่ในเกณฑ์ปกติ ให้แจ้ง แพทย์ เพื่อที่แพทย์จะได้อัปเดตข้อมูลของคุณ แต่ ถ้าหากความดันโลหิตยังคงสูงอยู่เมื่อตรวจวัดที่บ้าน คุณควรแจ้ง แพทย์ อย่างแน่นอน เพราะนั่นหมายความว่าคุณอาจมีภาวะความดันโลหิตสูง วิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรคอะไร คือ การตรวจวัดความดันโลหิตเป็นประจำและปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่ากังวลไป หากคุณตระหนักถึงเรื่องนี้และจัดการอย่างเหมาะสม คุณก็จะรักษาสุขภาพให้แข็งแรงได้!

อาการกลัวหมอ ( White coat syndrome), ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิต, แพทย์, ความวิตกกังวล, โรคหัวใจ, ความดันโลหิต