Stol jou bloed vinnig? Kom ons gesels oor Trombofilie!

Jy het seker al gehoor, "Ag, daardie jong persoon het skielik 'n bloedklont gekry." Of dalk het jou eie been skielik geswel en pynlik geword? Soms kan die oorsaak van sulke dinge 'n toestand genaamd 'Trombofilie' wees, waaroor ons vandag gaan praat. Moenie skrik vir die naam nie; dit is 'n toestand wat baie mense kan hê. Daarom is dit baie belangrik om deeglik hiervan bewus te wees.

Eenvoudig gestel, wat is Trombofilie?

Trombofilie is 'n toestand waar jou bloed vinniger en makliker stol (klonter) as 'n normale persoon se bloed. Dokters noem dit 'n 'hiperstolbare' toestand. Dit beteken dat die bloed se stollingsvermoë verhoog is. Dit kan geneties (aangebore) wees, of dit kan gedurende jou lewe ontwikkel (verwerf). Dink nou, wat gebeur as jy jou hand met 'n mes sny? 'n Bietjie bloed vloei, en na 'n rukkie vorm 'n bloedklont op daardie plek en stop die bloeding. Dit is eintlik 'n beskermende proses in ons liggaam. Nadat die wond genees het, los die liggaam self die bloedklont weer op en verwyder dit. By iemand met Trombofilie gebeur egter iets anders. Bloedklonte vorm onnodig in die are, selfs wanneer die liggaam dit nie benodig nie. Of die gevormde bloedklonte word nie behoorlik opgelos en verwyder nie. Die groot probleem ontstaan wanneer hierdie bloedklonte deur die are beweeg en 'n bloedvat wat na 'n belangrike orgaan lei, blokkeer. Dit is omdat bloed suurstof na elke sel in ons liggaam vervoer. As 'n aar geblokkeer word, kan suurstof nie daardeur vervoer word nie. Dit kan lei tot ernstige toestande soos hartaanvalle (heart attack) en beroertes (stroke).

Daar is twee hooftipes Trombofilie

Soos ons vroeër genoem het, kan hierdie toestand volgens hoe dit ontstaan, in twee hooftipes verdeel word. 1. Verkrygde Trombofilie (Acquired Thrombophilia): Dit is die mees algemene tipe. Dit is nie aangebore nie. Hierdie toestand kan ontstaan as gevolg van sekere medikasie wat ons gebruik, ons lewenstyl, of ander siektes. Die mees algemene en ernstigste toestand onder hierdie tipe is Antifosfolipied-sindroom. 2. Genetiese/Oorerflike Trombofilie (Genetic/Inherited Thrombophilia): Dit is 'n genetiese toestand wat jy van jou ma of pa, of van albei, kan erf. Daar is proteïene in ons liggaam wat bloedstolling beheer. As gevolg van hierdie genetiese veranderinge mag daardie proteïene dalk nie behoorlik funksioneer nie. Of die proteïene wat bloedstolling voorkom, kan in onvoldoende hoeveelhede deur die liggaam geproduseer word. As jy voor die ouderdom van 40 bloedklonte gehad het, verskeie miskrame (miscarriages) deurgemaak het, of as iemand in jou familie 'n geskiedenis van bloedklonte het, is dit moontlik dat jy ook hierdie aangebore Trombofilie het.

Wat is die subtipes van aangebore Trombofilie?

Daar is ook verskillende tipes van hierdie genetiese toestand. Kom ons kyk na 'n paar van die hoof tipes.

Watter simptome verskyn as 'n bloedklont vorm?

Baie keer is jy dalk onbewus daarvan dat jy Trombofilie het. Die probleem ontstaan eers wanneer 'n bloedklont vorm en simptome veroorsaak. Hierdie simptome verskil afhangende van waar die bloedklont gevorm het.

Wat is die oorsake en risikofaktore vir Trombofilie?

Benewens genetiese oorsake, kan baie ander faktore en risikofaktore die ontwikkeling van Trombofilie of die risiko van bloedklontvorming verhoog.

Hoof oorsake:

• Antifosfolipied-sindroom
• Die seldsame bloedsiekte Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)
• Hepatitis
• MIV-infeksie
• Lewersiekte (Liver disease)

Faktore wat die risiko verhoog:

• Oorgewig: Obesitas is 'n hoof risikofaktor vir bloedklontvorming.
• Swangerskap (Pregnancy): Hormonale veranderinge wat tydens swangerskap plaasvind, verhoog natuurlik die neiging tot bloedstolling.
• Gebruik van tabakprodukte: Rook beskadig bloedvate en vergemaklik bloedklontvorming.
• Ander siektes: Toestande soos diabetes, kanker, hartsiektes, en die opbou van vet in bloedvate (Aterosklerose).
• Vir lang tye in dieselfde posisie bly: Wanneer jy na 'n operasie in die hospitaal is, tydens lang vlugte of busreise, sowel as wanneer jy lank sit en werk, kan bloedvloei in die bene verminder, wat lei tot bloedklontvorming.
• 'n Operasie ondergaan.
• Gebruik van geboortebeperkingpille wat die hormoon estrogeen bevat, of hormoonvervangingsterapie (HVT).
• 'n Familiegeskiedenis van bloedstolling hê.
• Veroudering.
• Miskrame sonder 'n bekende oorsaak.
• Meer as een bloedklont voor die ouderdom van 40 gehad het.

Hoe word hierdie toestand gediagnoseer?

Wanneer jy vir behandeling vir 'n bloedklont gaan, kan jou dokter die toestand van Trombofilie vermoed. Dan sal 'n paar toetse gedoen word om te bevestig of hierdie toestand teenwoordig is.

• Jou Mediese Geskiedenis (Medical History): Die dokter sal vra oor jou vorige geskiedenis van bloedklonte, of iemand in jou familie dit gehad het, en of jy miskrame gehad het.
• Fisiese Ondersoek (Physical Exam): Swelling, pyn, en ander simptome wat deur 'n bloedklont veroorsaak word, sal ondersoek word.
• Bloedtoetse (Blood Tests): Spesiale bloedtoetse word gedoen om genetiese toestande of tekorte aan ander proteïene wat Trombofilie veroorsaak, te identifiseer.
• Ander toetse: Toetse soos ultraklankskanderings, CT-skanderings of angiogramme kan gedoen word om die presiese ligging van die bloedklont te bepaal.

Wie moet hierdie toetse ondergaan?

Gewoonlik word hierdie toetse nie vir almal gedoen nie. Jou dokter kan hierdie toetse in die volgende gevalle voorskryf:

• As jy 'n bloedklont gehad het voor die ouderdom van 50.
• As verskeie mense in jou familie 'n geskiedenis van bloedklonte het.
• As 'n bloedklont gevorm het sonder 'n duidelike risikofaktor.
• As bloedklonte op ongewone plekke (bv. in die arm, buik) gevorm het.
• As jy gereeld miskrame het.
• As jy wil weet of jou familielede ook 'n risiko loop.

Wat is die behandelings vir Trombofilie?

Aangebore Trombofilie kan nie heeltemal genees word nie. Dit kan egter goed bestuur (manage) word, en bloedklontvorming kan voorkom word sodat 'n normale lewe gelei kan word. Die behandelingsmetodes word bepaal op grond van die tipe Trombofilie wat jy het, of 'n bloedklont reeds gevorm het, en die erns daarvan.

• Bloedverdunnende medisyne (Antikoagulante): Dit is die hoofbehandeling. Hierdie medisyne voorkom die vorming van nuwe bloedklonte en stop die groei van bestaande klonte. Heparien en Warfarin is ouer tipes medisyne. Daar is nou ook nuwer, geriefliker tipes medisyne. Sommige mense moet dalk hierdie medisyne lewenslank neem.
• Bloedklont-oplossende medisyne (Trombolitika): Dit word slegs in noodgevalle en ernstige situasies gebruik. Byvoorbeeld, as 'n groot bloedklont in die longe vassteek en lewensgevaarlik word, kan hierdie medisyne via 'n aar toegedien word om die bloedklont vinnig op te los.
• Kompressiekouse (Compression Stockings): Veral vir mense wat bloedklonte in die bene ontwikkel het, kan die dokter aanbeveel om hierdie spesiale kouse te dra om swelling te verminder en bloedsirkulasie te verbeter.
• Chirurgie: In baie seldsame gevalle, as 'n groot bloedklont nie met medikasie opgelos kan word nie, mag chirurgie nodig wees om dit te verwyder.

Wat ons kan doen om die risiko te verminder

As jy weet dat jy Trombofilie het, of as jy 'n risiko het vir bloedklontvorming, is dit baie belangrik om jou lewenstyl te verander.

• Vermy rook heeltemal.
• Handhaaf 'n gesonde liggaamsgewig.
• Oefen gereeld. Selfs iets so eenvoudig soos daagliks stap is goed.
• Tydens lang reise: As jy vir 'n lang tyd in 'n vliegtuig of bus reis, staan elke uur of twee op en loop 'n bietjie rond, en beweeg jou bene.
• Na chirurgie: Sodra die dokter toestemming gee, staan uit die bed en begin loop.
• Estrogeenbevattende medisyne: Wanneer jy estrogeenbevattende medisyne soos geboortebeperkingpille gebruik, bespreek hierdie risiko met jou dokter. Hy/sy sal jou 'n geskikte alternatief gee.
• Volg jou dokter se instruksies: As jy bloedverdunnende medisyne neem, neem dit stiptelik op die regte tyd en in die regte dosis. Moet nooit die medisyne staak sonder om eers jou dokter te raadpleeg nie.

Wanneer om die dokter te besoek

As jy Trombofilie het, is dit baie belangrik om 'n deurlopende verhouding met jou dokter te handhaaf. Dit is ook nodig om vinnig op te tree as enige simptome verskyn.