ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බෙල්ල ඉස්සරහ හරියේ පොඩි ඉදිමුමක්, අතට අහුවෙන ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් කිසිම හේතුවක් නැතුව මහන්සියක්, හිතේ කරදරයක් වගේ දේවල් දැනිලා තියෙනවද? එහෙම වෙන්න එක හේතුවක් තමයි තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) කියන තත්ත්වය. නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගමු!
සරලවම කිව්වොත්, තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) කියන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (thyroid gland) ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක්. දැන් ඔයා කල්පනා කරනවා ඇති මේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක තියෙන්නේ කොහෙද කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බෙල්ලේ ඉස්සරහ, හරියට සමට යටින්, සමනලයෙක්ගේ හැඩේට තියෙන පොඩි අවයවයක් තමයි මේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය කියන්නේ. මේක අපේ ශරීරයේ එන්ඩොක්‍රයින් පද්ධතියේ (endocrine system) කොටසක්. එයා තමයි අපේ ඇඟේ ගොඩක් වැදගත් ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරන හෝමෝන (hormones) වර්ග කිහිපයක් නිපදවලා පිට කරන්නේ.
දැන් මේ තයිරොයිඩයිටිස් කියන තත්ත්වය එකම විදිහක දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඇත්තටම විවිධ හේතු සහ රෝග ලක්ෂණ තියෙන, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රදාහය ඇති කරන තත්ත්වයන් සමූහයකට කියන පොදු නමක්. මේ තයිරොයිඩයිටිස් නිසා වෙන්න පුළුවන් ප්‍රධානම දේ තමයි, තයිරොයිඩ් හෝමෝන එක්කෝ ඕනෑවට වඩා නිපදවෙන එක, නැත්නම් අඩුවෙන් නිපදවෙන එක.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) වලදී දකින්න පුළුවන් අදියර මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට තයිරොයිඩයිටිස් වර්ග බොහොමයකදී ප්‍රධාන අදියර තුනක් දකින්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
1. තයිරොටොක්සික් අදියර (Thyrotoxic phase): මේ අදියරේදී වෙන්නේ, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ඉදිමිලා, එකපාරටම ඕනෑවට වඩා හෝමෝන පිට කරන එක. මේ නිසා තාවකාලිකව තයිරොටොක්සිකෝසිස් (thyrotoxicosis) කියන තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා. හරියට එකපාරටම හෝමෝන ගංවතුරක් වගේ දෙයක් තමයි වෙන්නේ.
2. හයිපෝතයිරොයිඩ් අදියර (Hypothyroid phase): දැන් අර එකපාරටම හෝමෝන ගොඩක් පිටවුණාට පස්සේ, සති කීපයකට හරි මාස කීපයකට හරි පස්සේ, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පිට කරන්න තරම් හෝමෝන ඉතුරු වෙන්නේ නෑ. එතකොට වෙන්නේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන හිඟයක් ඇතිවෙන එක. මේකට තමයි හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (hypothyroidism) කියන්නේ. සමහර තයිරොයිඩයිටිස් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto’s thyroiditis) සහ විකිරණ-ප්‍රේරිත තයිරොයිඩයිටිස් (radiation-induced thyroiditis) වලදී මේ හයිපෝතයිරොයිඩ් අදියර ස්ථිරවම පවතිනවා.
3. යූතයිරොයිඩ් අදියර (Euthyroid phase): මේ අදියරේදී ඔයාගේ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම සාමාන්‍ය අගයකට එනවා. මේක සමහරවිට තයිරොටොක්සික් අදියරෙන් පස්සේ, හයිපෝතයිරොයිඩ් අදියරට යන්න කලින් තාවකාලිකව එන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය ප්‍රදාහයෙන් සුවවෙලා, ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට හෝමෝන නිපදවන්න පටන් ගත්තම, අවසාන අදියර විදිහටත් මේක එන්න පුළුවන්.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, තයිරොයිඩයිටිස් කියන්නේ එකම ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒකේ විවිධ වර්ග තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto’s thyroiditis): මේක තමයි වඩාත්ම සුලබ තයිරොයිඩයිටිස් වර්ගය. මේකට ක්‍රොනික් ලිම්ෆොසයිටික් තයිරොයිඩයිටිස් (chronic lymphocytic thyroiditis) කියලත් කියනවා. මේක ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ (autoimmune) තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ, අපේම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට විරුද්ධව ඇන්ටි තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩීස් (antithyroid antibodies) නිපදවලා පහර දෙනවා. හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (hypothyroidism) ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුවත් මේක තමයි.
- සයිලන්ට් හෝ වේදනා රහිත තයිරොයිඩයිටිස් (Silent or painless thyroiditis): මේකත් අර වගේම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක්. ඇන්ටි තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩීස් නිසා තමයි මේකත් හැදෙන්නේ. නමේ හැටියටම, මේකෙදි ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- පෝස්ට්පාර්ටම් තයිරොයිඩයිටිස් (Postpartum thyroiditis): මේකත් ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයක්. හැබැයි මේක ඇතිවෙන්නේ දරුවෙක් ලැබුණාට පස්සේ, අවුරුද්දක් ඇතුළත. මේක සාපේක්ෂව දුර්ලභයි.
- විකිරණ-ප්‍රේරිත තයිරොයිඩයිටිස් (Radiation-induced thyroiditis): සමහර පිළිකා වර්ග වලට දෙන විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) නිසා හරි, හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (hyperthyroidism) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන විකිරණශීලී අයඩීන් (radioactive iodine) නිසා හරි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සබ්ඇකියුට් තයිරොයිඩයිටිස් (Subacute thyroiditis) හෝ ඩි ක්වර්වේන්ස් තයිරොයිඩයිටිස් (de Quervain’s thyroiditis): මේක ගොඩක් වෙලාවට වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. හිතන්නේ වෛරසයක් නිසා තමයි මේක හැදෙන්නේ කියලා. ගොඩක් වෙලාවට ඉහළ ශ්වසන ආසාදන (upper respiratory infections), ඒ කියන්නේ උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ දෙයක් හැදිලා ඉවරවුණාට පස්සේ තමයි මේක එන්නේ.
- ඇකියුට් ඉන්ෆෙක්ෂස් තයිරොයිඩයිටිස් (Acute infectious thyroiditis): මේක හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකට හේතුව වෙන්නේ බැක්ටීරියාවක් (bacterium) වගේ ආසාදන කාරක ජීවියෙක්.
- ඖෂධ-ප්‍රේරිත තයිරොයිඩයිටිස් (Drug-induced thyroiditis): සමහර ඖෂධ වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට ඇමියොඩරෝන් (amiodarone), ඉන්ටර්ෆෙරෝන් (interferons), ලිතියම් (lithium) සහ සයිටොකයින් (cytokines) වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ බෙහෙත් ගන්න හැමෝටම මේක හැදෙන්නේ නෑ, සුළු පිරිසකට විතරයි.
- රීඩල් තයිරොයිඩයිටිස් (Riedel thyroiditis): මේකත් හරිම දුර්ලභ රෝගයක්. මේකෙදි වෙන්නේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ දිගුකාලීන ප්‍රදාහයක් සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් (fibrosis) කියන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එක. ෆයිබ්‍රෝසිස් කියන්නේ පටක ඝනවීමක් හරි කැලැල් ඇතිවීමක් හරි වගේ දෙයක්.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
තයිරොයිඩයිටිස් ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, කාන්තාවන්ට තමයි මේක බහුලවම බලපාන්නේ.
හිතන්නකෝ, හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto’s thyroiditis) කියන වර්ගය, කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා හතර ගුණයක් හෝ දස ගුණයක් වැඩියෙන් හැදෙනවා. ඒ වගේම මේක වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 30ත් 50ත් අතර වයසේ අය අතරේ.
සයිලන්ට් හෝ වේදනා රහිත තයිරොයිඩයිටිස් (Silent or painless thyroiditis) කියන වර්ගයත් කාන්තාවන් අතර බහුලයි. හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් වලට පස්සේ දෙවැනියට බහුලම තයිරොයිඩයිටිස් වර්ගය තමයි ඒක.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, සුලභම වර්ගය තමයි හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto’s thyroiditis). ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ ජනගහනයෙන් 1%ත් 2%ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේක තියෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. අනිත් තයිරොයිඩයිටිස් වර්ග නම් ඊට වඩා දුර්ලභයි.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) ජීවිතයට තර්ජනයක්ද?
සාමාන්‍යයෙන් තයිරොයිඩයිටිස් කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන දෙයක් නෙවෙයි.
හැබැයි, ඔයාට තයිරොයිඩයිටිස් නිසා හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (hyperthyroidism) තත්ත්වයක් ඇවිල්ලා, ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකර, ගොඩක් කල් තිබුණොත්, තයිරොයිඩ් ස්ටෝම් (thyroid storm) කියලා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
තයිරොයිඩ් ස්ටෝම් (Thyroid storm) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
- දැඩි උණ – ෆැරන්හයිට් අංශක 104 ඉඳන් 106 (සෙල්සියස් අංශක 40-41) දක්වා උණ එන්න පුළුවන්.
- හෘද ස්පන්දනය අධික ලෙස වේගවත් වීම (tachycardia) – විනාඩියකට ස්පන්දන 140කට වඩා වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතරම කලබල ගතිය, කේන්ති යන ගතිය, සහ/හෝ නොසන්සුන් බවක් දැනීම.
- ඩිලීරියම් (Delirium) – ඒ කියන්නේ සිහිය විකල් වීම, ව්‍යාකූල වීම වගේ තත්ත්වයක්.
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලකට යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක්!
ඔයාට තයිරොයිඩයිටිස් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාලට පුළුවන් අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කරලා, රෝගය හරියටම හඳුනාගෙන, ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
තයිරොයිඩයිටිස් වල රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ඒකේ වර්ගය සහ අදියර අනුවයි. ගොඩක් තයිරොයිඩයිටිස් වර්ග වලදී මුලින්ම තයිරොටොක්සිකෝසිස් (thyrotoxicosis) රෝග ලක්ෂණ ඇවිල්ලා, ඊට පස්සේ හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (hypothyroidism) රෝග ලක්ෂණ එනවා.
සබ්ඇකියුට් තයිරොයිඩයිටිස් (Subacute thyroiditis) සහ ඇකියුට් ඉන්ෆෙක්ෂස් තයිරොයිඩයිටිස් (acute infectious thyroiditis) වලදී සාමාන්‍යයෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය තියෙන හරියේ වේදනාවක් දැනෙනවා. සමහර අයට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය විශාල වීමක්, ඒ කියන්නේ ගොයිටර් (goiter) එකක් එන්නත් පුළුවන්.
තයිරොටොක්සිකෝසිස් (Thyrotoxicosis) රෝග ලක්ෂණ (හෝමෝන වැඩි වුණාම)
තයිරොයිඩයිටිස් වල තයිරොටොක්සික් අදියර සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලයයි තියෙන්නේ, මාස එකක ඉඳන් තුනක් විතර. ඔයාගේ තයිරොයිඩ් සෛල ඉක්මනට හානි වෙලා, ඕනෑවට වඩා තයිරොයිඩ් හෝමෝන පිටවුණොත්, ඔයාට හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් (hyperthyroidism) (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩිවීම) රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම.
- කෑම රුචිය වැඩිවීම.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම.
- නිතරම කනස්සල්ල, නොසන්සුන්කම දැනීම.
- ඉක්මනින් කේන්ති යාම.
- නින්ද නොයාම.
- දහඩිය දැමීම වැඩිවීම සහ රස්නයට සංවේදී වීම.
- ඇඟ වෙව්ලීම (Tremors).
හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) රෝග ලක්ෂණ (හෝමෝන අඩු වුණාම)
තයිරොයිඩයිටිස් වල හයිපෝතයිරොයිඩ් අදියර දිගු කාලයක් පවතින්න පුළුවන්, සමහරවිට ස්ථිර වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ තයිරොයිඩ් සෛල වලට හානි වෙලා, තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු වුණොත්, ඔයාට හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- නිතරම මහන්සියක් දැනීම.
- හේතුවක් නැතුව ඇඟ මහත් වීම.
- මලබද්ධය.
- විශාදිය (Depression) වගේ මානසික තත්ත්ව.
- සම වියළි වීම.
- සීතලට සංවේදී වීම වැඩිවීම.
- මාංශ පේශි දුර්වල වීම.
- අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
තයිරොයිඩයිටිස් හැදෙන්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට මොකක් හරි “ප්‍රහාරයක්” එල්ල වෙලා, ඒක ඉදිමිලා (මේක තමයි ශරීරය තුවාලයකට දක්වන ප්‍රතිචාරය) තයිරොයිඩ් සෛල වලට හානි වුණාම. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
වඩාත්ම සුලබ හේතුව තමයි ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disease). ඒ කියන්නේ, අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරන්න ඕන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, වැරදීමකින් අපේම ශරීරයට පහර දෙන එක. ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ කියලා තාම හරියටම දන්නේ නෑ. ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියට පහර දෙන ඇන්ටිබොඩීස් (antibodies) නිසා තමයි ගොඩක් තයිරොයිඩයිටිස් වර්ග හැදෙන්නේ.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම, එයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියත් පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊටපස්සේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාට කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග ගැන එහෙම අහයි.
එයාලට සැකයක් ආවොත් ඔයාට තයිරොයිඩයිටිස් තියෙනවා කියලා, රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණ වලින් කීපයක් හරි ඔක්කොම හරි කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Thyroid function tests): මේවා ලේ වලින් කරන පරීක්ෂණ. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන තයිරොයිඩ් සම්බන්ධ හෝමෝන සහ තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම්. උදාහරණයක් විදිහට තයිරොයිඩ් උත්තේජක හෝමෝනය (TSH – Thyroid-stimulating hormone), ටී3 (T3 – triiodothyronine) සහ ටී4 (T4 – thyroxine) මට්ටම්. TSH එන්නේ ඔයාගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියෙන් (pituitary gland). ඒකෙන් තමයි තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය උත්තේජනය කරලා T4 සහ T3 හෝමෝන නිපදවන්නේ. මේ දෙකටම එකතු කරලා තයිරොයිඩ් හෝමෝන කියලත් කියනවා.
- තයිරොයිඩ් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Thyroid ultrasound): වෛද්‍යවරු ගොඩක් වෙලාවට තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහය බලන්න අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේකෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ නොඩියුලයක් (nodule) (ගැටයක්), ලේ ගමනාගමනයේ වෙනසක්, ග්‍රන්ථියේ ඝනත්වය වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩි පරීක්ෂණ (Thyroid antibody tests): මේවත් ලේ වලින් කරන පරීක්ෂණ. මේකෙන් බලන්නේ තයිරොයිඩ් ඇන්ටිබොඩීස්, ඒ කියන්නේ ඇන්ටි තයිරොයිඩ් (මයික්‍රොසෝමල්) ඇන්ටිබොඩීස් (TPO – antithyroid (microsomal) antibodies) හරි තයිරොයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහක උත්තේජක ඇන්ටිබොඩීස් (TRAb – thyroid receptor stimulating antibodies) හරි තියෙනවද කියලා. මේ ඇන්ටිබොඩීස් තිබුණොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් නිසා ඇතිවුණු තයිරොයිඩයිටිස් වර්ගයක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එක.
- එරිත්‍රොසයිට් සෙඩිමෙන්ටේෂන් රේට් (ESR or sed rate): මේකත් ලේ පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ ඇඟේ ප්‍රදාහයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා. සබ්ඇකියුට් තයිරොයිඩයිටිස් (subacute thyroiditis) වලදී ESR අගය ඉහළ යනවා.
- සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් (CRP – C-reactive protein): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන CRP මට්ටම. ඇඟේ ප්‍රදාහයක් තියෙනකොට CRP මට්ටම ඉහළ යනවා. ඇකියුට් ඉන්ෆෙක්ෂස් තයිරොයිඩයිටිස් (acute infectious thyroiditis) වලදී මේක ගොඩක් ඉහළ යනවා.
- විකිරණශීලී අයඩීන් අවශෝෂණ (RAIU) පරීක්ෂණය (Radioactive iodine uptake (RAIU) test): මේ පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය (කටින් දෙන) විකිරණශීලී අයඩීන් කොච්චර ප්‍රමාණයක් උරාගන්නවද කියන එක. තයිරොයිඩයිටිස් වල තයිරොටොක්සික් අදියරේදී මේ ප්‍රමාණය හැමවෙලේම අඩුයි.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
තයිරොයිඩයිටිස් වලට කරන ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඒකේ වර්ගය සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව.
තයිරොටොක්සිකෝසිස් (Thyrotoxicosis) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර
ඔයා ඉන්නේ තයිරොයිඩයිටිස් වල තයිරොටොක්සික් අදියරේ නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට බීටා-බ්ලෝකර්ස් (beta-blockers) වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම (පැල්පිටේෂන්ස් – palpitations) සහ වෙව්ලීම අඩු කරනවා.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙනකොට, වෛද්‍යවරයා ටිකෙන් ටික බෙහෙත අඩු කරලා නවත්වයි. මොකද තයිරොටොක්සික් අදියර තාවකාලිකයිනේ.
හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් (Hypothyroidism) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර
ඔයාට තියෙන්නේ හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto’s thyroiditis) නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ, උදාහරණයක් විදිහට ලෙවොතයිරොක්සීන් (levothyroxine) දෙයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ජීවිත කාලෙම බොන්න වෙයි. මොකද හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් නිසා එන හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් එක සාමාන්‍යයෙන් ස්ථිරයි.
ඔයාට තියෙන්නේ සබ්ඇකියුට්, වේදනා රහිත (සයිලන්ට්) හෝ පෝස්ට්පාර්ටම් තයිරොයිඩයිටිස් නම්, සහ ඔයාට හයිපෝතයිරොයිඩ් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාටත් තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ඖෂධ දෙයි. ඔයාට මේ බෙහෙත මාස 6ක් 12ක් විතර බොන්න වෙයි. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික අඩු කරලා බලයි ඔයාට ස්ථිර හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් එකක් තියෙනවද නැද්ද කියලා.
හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් එක එච්චර දරුණු නැත්නම්, ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ අඩුයි නම්, සමහරවිට බෙහෙත් ඕන වෙන්නෙත් නෑ.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) සඳහා වෙනත් ප්‍රතිකාර
ඔයාට තියෙන්නේ ඇකියුට් ඉන්ෆෙක්ෂස් තයිරොයිඩයිටිස් (acute infectious thyroiditis) නම්, ඒ ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනේ. ඒකට බොහෝ දුරට ඇන්ටිබයොටික්ස් (antibiotics) දෙන්න වෙයි. ඔයාගේ තයිරොයිඩ් එකේ ඇබ්සෙස් (abscess) එකක්, ඒ කියන්නේ විවරයක්, හැදිලා තිබුණොත්, වෛද්‍යවරයාට සමහරවිට ෆයින්-නීඩ්ල් ඇස්පිරේෂන් (fine-needle aspiration) (සිරින්ජරයකින් සැරව අදින එක) කරලා ඒ සැරව අයින් කරන්න වෙයි.
ඖෂධ-ප්‍රේරිත තයිරොයිඩයිටිස් (Drug-induced thyroiditis) සාමාන්‍යයෙන් පවතින්නේ ඔයා ඒකට හේතුවෙන බෙහෙත ගන්නකම් විතරයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාට ඒ බෙහෙත වෙනුවට වෙනත් ඒ වගේම බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා දිගටම අර බෙහෙත ගන්න ගමන්, තයිරොයිඩයිටිස් එකට ලෙවොතයිරොක්සීන් (levothyroxine) දෙන්නත් පුළුවන්.
ඇකියුට් ඉන්ෆෙක්ෂස් තයිරොයිඩයිටිස් සහ සබ්ඇකියුට් තයිරොයිඩයිටිස් නිසා එන වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් නොන්ස්ටෙරොයිඩල් විරෝධී ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ (NSAIDs – nonsteroidal anti-inflammatory drugs), උදාහරණයක් විදිහට ඇස්ප්‍රීන් (aspirin) හරි අයිබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) හරි වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වේදනාව දරුණු නම් ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාර (steroid therapy) කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
රීඩල් තයිරොයිඩයිටිස් (Riedel thyroiditis) වලට නම් ශල්‍යකර්මයක් කරන්නම වෙනවා.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
දුකට කරුණ තමයි, ගොඩක් තයිරොයිඩයිටිස් වර්ග වළක්වාගන්න බැහැ.
ඔයාට විකිරණශීලී අයඩීන් (radioactive iodine) හරි විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) හරි කරන්න ඕන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, තයිරොයිඩයිටිස් හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට තයිරොයිඩයිටිස් හැදෙන එක වළක්වාගන්න වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් පටන් ගන්න පුළුවන් වෙයි.
ඔයා තයිරොයිඩයිටිස් ඇතිකරන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ අවදානම ගැන සහ ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. හැබැයි එහෙම කළත් තයිරොයිඩයිටිස් වළක්වාගන්න බැරි වෙන්නත් පුළුවන්.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) වල ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් තයිරොයිඩයිටිස් වල ඉදිරි දැක්ම හොඳයි.
හෂිමොටෝස් තයිරොයිඩයිටිස් (Hashimoto’s thyroiditis) වලදී, ඒකෙන් ඇතිවෙන හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් එක සාමාන්‍යයෙන් ස්ථිරයි. ඒත් ජීවිත කාලෙම තයිරොයිඩ් හෝමෝන ආදේශක ප්‍රතිකාර වලින් ඒක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
සබ්ඇකියුට් තයිරොයිඩයිටිස් (subacute thyroiditis) හැදෙන අයට සාමාන්‍යයෙන් මාස එකක ඉඳන් තුනක් විතර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. ඒත් තයිරොයිඩ් ක්‍රියාකාරීත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න මාස 12ක් 18ක් විතර යන්න පුළුවන්. මේ අයට ස්ථිර හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් හැදෙන්න 5%ක විතර අවදානමක් තියෙනවා.
පෝස්ට්පාර්ටම් සහ සයිලන්ට් (වේදනා රහිත) තයිරොයිඩයිටිස් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙන්නත් මාස 12ක් 18ක් විතර යනවා. මේ තත්ත්ව තියෙන අයට ස්ථිර හයිපෝතයිරොයිඩිස්ම් හැදෙන්න 20%ක විතර අවදානමක් තියෙනවා.
තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාට තයිරොයිඩයිටිස් තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, ඔයාට නිතරම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන බලන්න, ප්‍රතිකාර හරියට වැඩ කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න වෙනවා.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙනවා නම් හරි, වඩාත් කනස්සල්ලට පත්වෙන රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම් හරි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න.
ඔයාට මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට පීඩනයක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, තයිරොයිඩයිටිස් කියන්නේ හොඳට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්, සමහරවිට තාවකාලිකව විතරක් තියෙන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන් කියන එක. ඔයාට තයිරොයිඩයිටිස් ගැන හරි ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ගැන හරි මොනවා හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරන්න සැදී පැහැදී ඉන්නවා.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට තයිරොයිඩයිටිස් (Thyroiditis) ගැන හොඳ අදහසක් එන්න ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න:
- තයිරොයිඩයිටිස් කියන්නේ ඔයාගේ බෙල්ලේ තියෙන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඉදිමීමක්.
- මේක නිසා තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඕනෑවට වඩා හරි අඩුවෙන් හරි නිපදවෙන්න පුළුවන්.
- මේකේ විවිධ වර්ග සහ අදියර තියෙනවා. හෂිමොටෝස් (Hashimoto’s) කියන්නේ සුලභම වර්ගය.
- රෝග ලක්ෂණ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. මහන්සිය, බර වෙනස්වීම, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, මානසිකව වෙනස්කම් වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්.
- ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ (autoimmune) තත්ත්වයක්.
- ලේ පරීක්ෂණ, අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (ultrasound) වගේ දේවල් වලින් රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ වර්ගය සහ රෝග ලක්ෂණ මත. සමහර ඒවා ස්ථිරවම සුව කරන්න පුළුවන්, සමහර ඒවට දිගුකාලීන ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
- තයිරොයිඩ් ස්ටෝම් (Thyroid storm) කියන භයානක තත්ත්වය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒ රෝග ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහල් ගත වෙන්න.
- ඔයාට මොකක් හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
ඔයා නිරෝගීව ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ!