ንስኻትኩም እውን ኣብ ቀረባ እዋን መጥባሕቲ ትገብሩ ኣለኹም ዶ? ድሕሪኡ ብዛዕባ እዚ ASA Classification ብልክዕ ንመሃር!

ብሓካይም ዓቢ ወይ ንእሽቶ መጥባሕቲ ማለት መጥባሕቲ ክግበር ተነጊሩካ ይፈልጥ ድዩ? ኣብ ከምዚ ኩነታት ንስኻ... ቅድሚ መደንዘዚ ፣ ወይ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ንቃንዛኻ ዘደንዝዝ መድሃኒት ምሃብካ፣ ሓኪምካ ንጥዕናኻ ንእሽቶ ገምጋም ክገብረልካ እዩ። ንሱ እዩ ንሕና ንብሎ ምደባ ASA . ነዚ ምስ ሰማዕካ ቁሩብ ፍርሒ ክስምዓካ ይኽእል እዩ፣ ከምዚ "ኣንታ ነጥቢ ክትህበኒ ዲኻ?" ብሓቂ ግን ሓኪምካ ብዝበለጸን ውሑስን መንገዲ ክሕክመካ ዝሕግዘካ ነገር እዩ። ስለዚ፡ ብዛዕባ እዚ ቁሩብ ንዛረብ፡ ዶ?

ምደባ ASA እንታይ እዩ? ኣገዳሲ ዝዀነ ስለምንታይ እዩ፧

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ ASA Physical Status Classification System ፡ ቅድሚ መጥባሕቲ ምግባርካ፡ መደንዘዚ ዘድልዮ፡ ሓፈሻዊ ጥዕናኻ ዝግምግም ስርዓት እዩ። ብማሕበር ኣመሪካውያን ሓካይም መደንዘዚ (ASA) ዝተዳለወ እዩ። ሕሰብዎ ኩሉ ሓኪም መደንዘዚ ንሕሙማት ንምግምጋም ሓደ ዓይነት መዐቀኒታት እንተዝጥቀም ኩሉ ሰብ ሓደ ዓይነት ሓበሬታ ኣይምረኸበን ድዩ? ሓደ ካብ ዕላማ ናይዚ ስርዓት እዚ እዩ።

ነዚ ምደባ ንምጥቃም ሓያሎ ቀንዲ ምኽንያታት ኣለዉ፤

• ቅድሚ መጥባሕቲ ምግባርካ መዝገብ ጥዕናኻ ምሓዝ : እዚ ቅድሚ መጥባሕቲ ምግባርካ ንጹር መዝገብ ኩነታት ጥዕናኻ ይህበካ።
• ኩሉ ሓኪም መደንዘዚ ክጥቀመሉ ዝኽእል ልሙድ ኣገባብ፦ ኣብ ዓለም ኣበይ ከም ዘለኻ ብዘየገድስ፡ ምስ ሓካይም መደንዘዚ ብዛዕባ ኩነታት ጥዕና ሓደ ሕሙም ክትዛረብ ከለኻ፡ ኩሎም ነዚ ቁጽሪ ኤ.ኤስ.ኤ ብምንጋር ብዛዕባኡ ብግምት ሓሳብ ክረኽቡ ይኽእሉ።
• ሓደጋታት መጥባሕቲ ንምግምጋም ይሕግዝ፦ እዚ ጥራይ ነቲ ሓደጋ ክነግረካ ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር፡ ምስ ካልኦት ረቛሒታት ከም ዕድሜኻ፡ እንታይነት ናይቲ ዝፍጸም ዘሎ መጥባሕቲ፡ ክሳብ ክንደይ ዓቢ ምዃኑን ክንደይ ግዜ ከም ዝወስድን ክውሃሃድ ከሎ፡ መጥባሕቲ ከስዕቦ ዝኽእል ጸገማት ንምግማት ይሕግዝ።

ክትዝክሮ ኣገዳሲ: እዚ ምደባ ASA ንውጽኢት መጥባሕትኻ ዝግምት ኣይኮነን ። ንሓደጋታት መጥባሕቲ ንምግምጋም ክሕግዘካ ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ካልእ ብዙሕ ረቛሒታት ኣብ ግምት ብምእታው ውሳነታት ይወስድ። ስለዚ በዚ ቁጽሪ እዚ ኣይትስከሙ።

እዚ ዓሳ መን እዩ?

ኤ.ኤስ.ኤ ማለት ኣሜሪካዊ ማሕበር ሓካይም መደንዘዚ ማለት እዩ።እቲ ኣሕጽሮተ ቃል "ኣመሪካዊ ማሕበር መደንዘዚ" ዝብል ትርጉም ኣለዎ። እዚ ስርዓተ ምደባ ብሓቂ ንመጀመርታ ግዜ ኣብ 1941 እዩ ተኣታትዩ፣ ኣብቲ እዋን እቲ እቲ ትካል ቀደም ማሕበር መደንዘዚ ኣመሪካ ተባሂሉ ይፍለጥ ነይሩ። ካብ ሽዑ ጀሚሩ ኣብ መላእ ዓለም ዝርከቡ ሓካይም ይጥቀሙሉ ኣለዉ።

እዚ ASA ብኸመይ ይምደብ? ደረጃታት እንታይ እዮም?

ኣብዚ ምደባ ASA ካብ ሮማዊ ቁጽርታት I (ሓደ) ክሳብ V (ሓሙሽተ) ሽዱሽተ ደረጃታት (ክሳብ VI) ኣለዉ። ASA I እቲ ዝበለጸ ጥዑይ ሰብ እዩ። ASA V ከቢድ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ሕማም ዘለዎ ሰብ እዩ። ደረጃ VI ንልግሲ ኣካላት (ለገስቲ ኣካላት) ዝእለዩ ሓንጎሎም ዝሞቱ ሕሙማት እዩ።

ነፍሲ ወከፍ ካብዞም ነጥብታት ብሓፈሻ እንታይ ማለት ምዃኑ እስከ ንርአ። ንስኻ ከከምቲ እቲ ሕክምና ዝወሃበሉ ሆስፒታል፡ እዞም ኣብነታት ከከም ፍሉይነቶም ቁሩብ ክፈላለዩ ይኽእሉ።

• ኣሳ I: ምሉእ ብምሉእ ጥዑይ ሰብ። እዚ ማለት ሓደ ሰብ ኣብ ጽቡቕ ጥዕና ኣሎ፣ ዝኾነ ከቢድ ሕማም ወይ ሕዱር ሕማም ዘይብሉ። ንኣብነት ሕማም ዘይብሉን ኣብ ቅልጽሙ ንእሽቶ ምቑራጽ ወይ ከም ኣፐንዲሳይት ዝኣመሰለ ህጹጽ ኩነታት መጥባሕቲ ዝግበረሉ ሰብ።

• ASA II: ቀሊል ስርዓታዊ ሕማም ዘለዎ ሰብ . ማለት ኣብ መዓልታዊ ንጥፈታት ዘይዕንቅፍን ክቆጻጸር ዝኽእልን ንእሽቶ ናይ ጥዕና ጸገም ዘለዎ ሰብ። ኣብነታት፡ ጽቡቕ ቁጽጽር ዘለዎ ሕማም ሽኮርያ፡ ጽቡቕ ቁጽጽር ዘለዎ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ስብሒ (BMI ኣብ መንጎ 30-40)፡ ኣትከኽቲ ሽጋራ (ዓበይቲ ጸገማት ዘይብላ)፡ ነፍሰጾር ኣደ (ዘይተጸገማ)።

• ASA III: ከቢድ ስርዓታዊ ሕማም ዘለዎ ሰብ . እዚ ሕማም ኣብ መዓልታዊ ንጥፈታት ገለ ድሩትነት ክህልዎ ይኽእል እዩ። ብኡንብኡ ግን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኣይኮነን። ኣብነታት፡ ቁጽጽር ዘይብሉ ሕማም ሽኮር፡ ዘይተቖጻጸረ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ኣብ ውሽጢ ዝሓለፈ 3 ኣዋርሕ ወቕዒ ልቢ፡ ማእከላይ ሕዱር ዕንቅፋት ሳንቡእ (COPD) ፡ ሕዱር ሕማም ኩሊት ፡ ከምኡ’ውን ዳያሊሲስ።

• ASA IV: ንህይወት ቀጻሊ ሓደጋ ዝኾነ ከቢድ ስርዓታዊ ሕማም ዘለዎ ሰብ . እዞም ሰባት እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ብተዛማዲ ኣብ ኣዝዩ ኣሰካፊ ኩነታት እዮም ዝርከቡ። ኣብነታት፡ ኣብ ቀረባ እዋን (ትሕቲ 3 ወርሒ) ወቕዒ ልቢ ወይ ወቕዒ ዘጋጠሞ ሰብ፡ ከቢድ ምዝንባዕ ቫልቭላር ዘለዎ፡ ምጉዳል ክፋል ምውጻእ ልቢ ዘለዎ፡ ከቢድ ሴፕሲስ፡ ወይ ውድቀት ኩሊት ዘለዎ ሰብ (ኣብ ዳያሊሲስ ዘይኮነ)።

• ኣ.ኤስ.ኤ ቪ:ሞሪቡንድ ሕሙም፡ መጥባሕቲ ይግበር ድዩ ኣይግበር ብዘየገድስ፡ ኣብ ውሽጢ ዝቕጽል 24 ሰዓታት ክመውት ተኽእሎ ዘለዎ ሰብ እዩ። እቲ መጥባሕቲ ህይወቶም ንምድሓን ዝካየድ ዘሎ ኮይኑ፡ ዕዉት ክኸውን ድዩ ኣይክኸውንን ግን ርግጸኛ ኣይኮነን። ኣብነታት፡ ሃንደበታዊ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት ከም ምብታኽ ከብዲ ኣኦርቲክ ኣነርዝም፡ ኣብ ዓቢ ሓደጋ ብዙሕ ኣካላት ዕንወት ዘጋጠሞ ሰብ (ዓቢ ስንባደ)፡ ወይ ድማ ዓቢ ምፍሳስ ደም ሓንጎል (intracranial bleed with mass effect) ዘጋጠሞ ሰብ።

• ኣሳ VI ፡ ሓንጎሉ ሞይቱ ተባሂሉ ዝተኣወጀ ሕሙም ፡ ኣካላቱ ንዕላማ ለጋሲ ዝእለ እዩ ። ኣካላቶም ናብ ካልኦት ሕሙማት ንምትካል ይእከብ።

እዚ ናይ ASA ምደባ መዓስ እዩ ዝጥቀም?

መደብ መጥባሕቲ ምስ ዝህልወካ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ኣብ መዓልቲ መጥባሕቲ ፡ ቅድሚ መደንዘዚ ምሃብካ፡ ናይ ASA ምደባ ክምድበካ እዩ። ናይዚ ምኽንያት ድማ ኣብቲ እዋን እቲ ብዛዕባ ጥዕናኻ ዝያዳ ቅኑዕን እዋናውን ሓበሬታ ንኽህልወካ እዩ። ንኣብነት ቅድሚ መጥባሕትኻ ሒደት መዓልታት ቅልል ዝበለ ሰዓል እንተ ኣጋጢሙካ፡ እዚ ነዚ ገምጋም ክጸልዎ ይኽእል። ስለዚ ኣብ መወዳእታ ደቒቕ ክትገብሮ ዝበለጸ እዩ።

እዚ ሓኪም መደንዘዚ መን እዩ?

ሓኪም መደንዘዚ ማለት ኣብ እዋን መጥባሕቲ ቃንዛ ከይስምዓካ መደንዘዚ መድሃኒት ክህበካ ብፍሉይ ዝሰልጠነ ሓኪም እዩ። ገለ መደንዘዚ መድሃኒታት ንገለ ክፋል ኣካላትካ ጥራይ እዩ ዘደንዝዝ (ንኣብነት መርፍእ ዓንዲ ሕቖ)። ካልኦት መድሃኒታት ድማ ብፍላይ ኣብ እዋን ዓበይትን ዝተሓላለኹን መጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ድቃስ የድቅሱኻ። እቲ ሓኪም መደንዘዚ ኣብ ምሉእ እቲ መጥባሕቲ ህርመት ልብኻ፡ ጸቕጢ ደምካን ምስትንፋስካን ክከታተል እዩ፡ ዝኾነ ቃንዛ ከምዘይስምዓካ ንምርግጋጽ።

ስለዚ፡ እዚ ናይ ASA ምደባ ንሓኪም መደንዘዚኻ ንመጥባሕትኻ ዘድሊ ልክዕ መደንዘዚ ንምውጣን ዝሕግዘካ ነገር እዩ። ሓደ ሰብ ንኹነታት ጥዕናኻ "ደረጃ" ክህብ ክትሰምዕ ከለኻ ዝገርም ክመስል ይኽእል እዩ። ግን ዝበለጸ ኣተሓሕዛ ንኽህበካን ንኹሉ ምስ ድሌታትካ ንምምጥጣንን ዝጥቀመሉ ስርዓት ምዕቃብ መዝገብ ጥራይ እዩ። ንሓደጋ መጥባሕትኻ ባዕሉ ኣይውስኖን እዩ። ናብኡ ዝኣትዉ ካልኦት ብዙሓት ረቛሒታት ኣለዉ።

ስለዚ፡ ካብዚ እንታይ ክንዝክር ኣሎና፧ (ገዛ ምውሳድ መልእኽቲ)

ሕራይ፡ ስለዚ፡ ካብቲ ኣብዚ ምደባ ASA ዝገለጽናዮ፡ እዚኦም እዮም እቶም ኣገደስቲ ነገራት ንዓኻ፤

• ምደባ ASA ቅድሚ መጥባሕቲ ሓካይም መደንዘዚ ጥዕናኻ ዝግምግሙሉ ስርዓት እዩ። ብማሕበር ኣመሪካውያን ሓካይም መደንዘዚ (ASA) ዝተኣታተወ እዩ።
• ቀንዲ ዕላማታት ናይዚ ድማ መዝገብ ኩነታት ጥዕናኻ ምሓዝ፣ ኩሎም ሓካይም ክጥቀሙሉ ዝኽእሉ ናይ ሓባር ኣገባብ ምትእትታው፣ ከምኡ’ውን ሓደጋታት መጥባሕቲ ንምግምጋም ምሕጋዝ እዮም።
• እዚ ካብ ASA I (ጥዑይ) ክሳብ ASA VI (ሓንጎል ዝሞተ ለጋሲ ኣካላት) ዝበጽሕ ነጥቢ ኣለዎ።
• በዚ "ክፍሊ" ኣይትስንብዱ ። እዚ ንውጽኢት መጥባሕትኻ ዝግምት ኣይኮነን፣ ጥዕናኻ ድኹም ምዃኑ ዝገልጽ ምልክት እውን ኣይኮነን።
• ሓካይም ነዚ ምደባ ምስ ካልኦት ረቛሒታት ከም ዕድመኻን እንታይነት ናይቲ መጥባሕትን ብምውህሃድ ነቲ ሓደጋ ይውስኑ።
• ኣብ መወዳእታ እዚ ኩሉ ዝግበር ውሑስን ዝምጥንን መደንዘዚ ንኽህልወካን ነቲ መጥባሕቲ ዕዉት ንኽኸውንን እዩ።

ስለዚ፡ መጥባሕቲ ክትገብር መደብ ተታሒዙልካ እንተኾይኑ፡ እቶም ሓካይም ድማ ብዛዕባ ደረጃ ኤ.ኤስ.ኤ. ተወሳኺ ሕቶታት ኣብ ኣእምሮኻ እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ወይ ንሓኪም መደንዘዚ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ኩሉ ነገር ከረድኡኻ እዮም።

` መደንዘዚ፣ መጥባሕቲ፣ ምደባ ASA፣ ገምጋም ጥዕና፣ መጥባሕቲ፣ ሆስፒታል፣ ሕክምና