ኣካላትካ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ብኸመይ ይሰርሕ? ብዛዕባ (Erythropoiesis) ንዛረብ!

እዞም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፡ ወይ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ብኸመይ ከም ዚፍጠሩ ሓሲብኩም ትፈልጡዶ፧ እዚ ብሓቂ ንህይወትና ዘገርምን ዝተሓላለኸን ኣገዳስን መስርሕ እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ እዞም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ብኸመይ ከም ዝፍጠሩ ክንዛረብ ኢና፣ ኣብ ሕክምና ነዚ ( Erythropoiesis) ንብሎ። እዚ ከም ኣብ ኣካላትና ንእሽቶ ፋብሪካ ኮይኑ፡ ብቐጻሊ ሓደስቲ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም የፍሪ።

ኤሪትሮፖየሲስ እንታይ እዩ? ስለምንታይ እዩ ንዓና ኣገዳሲ ዝዀነ፧

ብቐሊሉ ንምግላጽ (Erythropoiesis) ኣካላትካ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ዝሰርሓሉ መስርሕ እዩ (ኣብ ሕክምና ነዚ ``Erythrocytes'' ንብሎ እውን)። እዚ መስርሕ እዚ እዩ ኣካላትና ትኽክለኛ መጠን ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ክህልዎ ዝገብር - ኣዝዩ ውሑድ ኣይኮነን፡ ብዙሕ ኣይኮነን። እዞም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ንኣካላትና ክሳብ ክንደይ ኣገደስቲ ምዃኖም ሕሰብዎ!

ንሶም እዮም፥

• ምስ እነስተንፍስ ኦክስጅን ናብ ሳንቡእ ብምእታው ናብ ነፍሲ ወከፍ ካልእ ቲሹን ዋህዮታትን ኣካላትና ይመሓላለፍ። ከም ንኣሽቱ ፖስታ ኣብ ኣካላትና እዩ።
• ከምኡ’ውን ኣብ ቲሹታት ኣካላትና ዝፍጠር ካርቦን ዳይኦክሳይድ ናብ ሳንቡእ ይምለስ፣ ኣብኡ ድማ ትንፋስ ክንወጽእ ከለና ይወጽእ እዩ።

ስለዚ ርኢኻ ኣለኻ ብዘይ እዞም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ክንነብር ኣይንኽእልን ኢና። ኤሪትሮፖየሲስ ዝበሃል መስርሕ ብግቡእ ስለ ዝፍጸም ጥዑያት ኢና።

ብሓቂ ኤሪትሮፖየሲስ ሓደ ክፋል ናይቲ ዝዓበየ መስርሕ እዩ። ምሉእ መስርሕ ምፍጣር ሰለስቲኦም ዓይነታት ዋህዮታት ደም ኣብ ኣካላትና `` ሄማቶፖየሲስ '' ይበሃል።

• መስርሕ ምፍጣር ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ``Erythropoiesis'' (እዚ ሕጂ ንዛረበሉ ዘለና) ይበሃል።
• መስርሕ ምፍጣር ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ``Leukopoiesis`` ይበሃል።
• ምፍራይ ፕላትለታት (ደም ንኽረግእ ዝሕግዙ ዋህዮታት) ``ትሮምቦፖየሲስ'' ይበሃል።

እዚ (Erythropoiesis) ኣበይ እዩ ዝፍጸም?

እዞም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ዝፍጠሩሉ ቦታ ምስ ግዜ ይቕየር።

ህጻን ኣብ ማህጸን እንከሎ (Fetal erythropoiesis) .

ኤሪትሮፖየሲስ ቅድሚ ምውላድና ማለት ገና ኣብ ማህጸን ኣዴና ከለና እዩ ዝጅምር።

• ኣብ ኣስታት ሰለስተ ሰሙን: እዚ መጀመርታ ኣብ `` Yolk Sac'' ዝበሃል ነቲ ድቂ ዝምግብ ኣቃውማ ይጅምር።
• ድሕሪ ክልተ ክሳብ ሰለስተ ወርሒ፦ ብድሕሪኡ ኣብ ጸላም ከብድን ሓሞትን ናይቲ ዕሸል ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ይፍጠሩ።
• ኣስታት ሓሙሽተ ወርሒ፦ እዚ መስርሕ እዚ ኣብ ምሕዋስ ዓጽሚ እቲ ድቂ እዩ ዚጅምር . ምሕዋስ ዓጽሚ ኣብ ውሽጢ ኣዕጽምትና ዝርከብ ልስሉስን ሰፍነግ ዝመስልን ክፋል እዩ።

ህጻናትን ዓበይትን (Erythropoiesis)

ድሕሪ ምውላድና ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ብቐንዱ ኣብ ናትና...ኣብ ምሕዋስ ዓጽሚ .

• ህጻናት፦ ኣብ ግዜ ቁልዕነት፡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኣብ ምሕዋስ ዓጽሚ ብዙሓት ኣዕጽምቲ ኣካላት ይፍጠሩ።
• ዓበይቲ፦ እናዓበና ምስ ከድና፡ እዚ ኣብ ዝተወሰኑ ኣዕጽምቲ ጥራይ እዩ ንጡፍ። ንኣብነት ኣብ ከም ፐልቪስ፡ ቨርተብራ፡ ሪብስን ዓጽሚ ጡብን ዝኣመሰሉ ቦታታት።

ኣብ መንጎ ሜዱላሪን ኤክስትራሜዱላሪን ኤሪትሮፖየሲስ እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዘን ክልተ ቃላት እዚኣተን ቁሩብ ዝተሓላለኹ እኳ እንተመሰላ፡ ንምርዳእ ግን ቀለልቲ እየን።

• `(ሜዱላሪ)` ማለት ምስ ምሕዋስ ዓጽሚ ዝተኣሳሰር ነገር ማለት እዩ። ስለዚ ፡ `(Medullary erythropoiesis)` ማለት ኣብ ውሽጢ ምሕዋስ ዓጽሚ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምፍጣር ማለት እዩ። እዚ እቲ ንቡር ኩነታት እዩ።
• ኤክስትራሜዱላሪ ኤሪትሮፖየሲስ ካብ ምሕዋስ ዓጽሚ ወጻኢ ከም ኣብ ጸላም ከብድን ሓሞትን ዝኣመሰሉ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምፍጣር የመልክት።

ኣብ ደረጃ ጽግያት እዚ (ኤክስትራሜዱላሪ ኤሪትሮፖየሲስ) ንቡር እዩ። ኣብ ሓደ ዓቢ ሰብ ምስ ዘጋጥም ግን መብዛሕትኡ ግዜ ምልክት ገለ ሕማም ወይ ጸገም ኣብ ምሕዋስ ዓጽሚ ክኸውን ይኽእል። ድሕሪኡ ሓካይም ይርእይዎ።

ደረጃታት ምፍጣር ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም እንታይ እዮም?

ቀይሕ ዋህዮ ደም ብሓንሳብ ኣይፍጠርን እዩ፣ ሓያሎ ደረጃታት ዝሓልፍ ጉዕዞ እዩ። ከም ዕንቅርቢት ጽምብላሊዕ ምዃና እዩ።

ኩሎም እዞም ዋህዮታት ደም ካብ ሓደ መሰረታዊ ዋህዮ እዮም ዝጅምሩ። ``ሄማቶፖየቲክ ስቴም ሴል'' (HSC) ኢልና ንጽውዖ። እዚ ከም ``ማስተር ሴል'' እዩ።እዚ HSC ዋህዮ ዝኾነ ካብዞም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ወይ ፕላትለታት ክኸውን ይኽእል።

ቀይሕ ዋህዮ ደም ክፍጠር ከሎ፡ እዚ ዋህዮ HSC መጀመርታ ``Common myeloid progenitor'' (CMP) ዝበሃል ዋህዮ ይኸውን። እዚ ዋህዮ ሲኤምፒ ቀይሕ ዋህዮ ደም፡ ፕላትሌት ወይ ገለ ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮታት ደም እውን ክኸውን ይኽእል። ቀጺሉ እቲ ቀይሕ ዋህዮ ደም ክኸውን ዝሓስብ ዋህዮ ሲኤምፒ ናብ ``ሜጋካሪዮሳይት-ኤሪትሮይድ ፕሮጀኒተር ሴል'' (MEP) ይምዕብል።

MEP ምስ ኮነ፡ እቲ ዋህዮ ቀይሕ ዋህዮ ደም ንምዃን ኣብ መንገዲ ኣሎ። ብድሕሪኡ ሓያሎ ተወሳኺ ደረጃታት ይሓልፍ፤

• `(ፕሮኤሪትሮብላስት)` (ፕሮኤሪትሮብላስት)
• `(ኤሪትሮብላስት)` (ኤሪትሮብላስት)
• `(ኖርሞብላስት)` (ኖርሞብላስት)
• `(Reticulocyte)` (Reticulocyte) - እዚ መንእሰይ ቀይሕ ዋህዮ ደም እዩ።
• ኣብ መወዳእታ ምሉእ ብምሉእ ዝበሰለ ``ኤሪትሮሳይት'' ፡ ማለት ከምቲ እንፈልጦ ቀይሕ ዋህዮ ደም ይኸውን።

እዞም ምሉእ ብምሉእ ዝተፈጥሩ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ካብ ምሕዋስ ዓጽሚ ናብ ደም ይለቐቑ። ሽዑ እዮም እቲ ኣገዳሲ ዕማሞም ዝጅምሩ - ኦክስጅን ምጉዓዝን ካርቦን ዳይኦክሳይድ ምእላይን።

እዚ መስርሕ እዚ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓደ ቀይሕ ዋህዮ ደም ምሉእ ብምሉእ ንኽፍጠር ኣስታት ሓደ ሰሙን ይወስድ።

ዕድመ ቀይሕ ዋህዮ ደም ክንደይ ይኸውን?

ሓደ ቀይሕ ዋህዮ ደም ኣብ ኣካላትና ንኣስታት 120 መዓልታት ይነብር።እቲ እዩ። ድሕሪኡ እቶም ዋህዮታት ይሞቱ: ኣብ ክንድኦም ድማ ሓደስቲ ዋህዮታት ይፍጠሩ። እዚ ኩሉ ግዜ ዝፍጸም ዑደት እዩ።

ነዚ (Erythropoiesis) ዝቆጻጸሮ እንታይ እዩ?

ኣካላትና ነዚ መስርሕ (Erythropoiesis) ብኣዝዩ ዘገርም መንገዲ ይቆጻጸሮ። እቲ ቀንዲ ነገር ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ኦክስጅን እዩ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ቲሹታትካ እኹል ኦክስጅን እንተዘይረኺቦም (ነዚ ኩነታት ``ሃይፖክስያ'' ንብሎ)፡ ኣካላትካ ብቐጥታ ምፍራይ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ከቀላጥፎ እዩ። ምኽንያቱ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምስ ዝውስኹ ናብ ቲሹታት ዝኸይድ መጠን ኦክስጅን እውን ይውስኽ።

እዚ መስርሕ (Erythropoiesis) ብፍሉይ ሆርሞን ይነቓቓሕ ማለት ይንቀሳቐስ። `(Erythropoietin)` (EPO ) ይበሃል።

እዚ እንታይ እዩ (Erythropoietin - EPO)?

ኤሪትሮፖየቲን (EPO) ንፍርያት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ዝውስኽ ሆርሞን እዩ። ሆርሞናት ከም ኬሚካላዊ መልእኽተኛታት ኮይኖም ኣብ ኣካላትና ዝተፈላለየ ንጥፈታት ዘወሃህዱ እዮም። መብዛሕትኡ ኣካላትና ዘድልዮ EPO ብኩሊትና ዝስራሕ ’ ዩ።

እዚ ከመይ ከም ዝኸውን እንሆ፤

1. ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምካ ትሑት ስለዝኾነ፡ ቲሹታት ኣካላትካ እኹል ኦክስጅን ኣይረኽቡን ኣለዉ።

2. ነዚ ምላሽ ንምሃብ ኩሊትካ ዝያዳ ካብቲ EPO ዝበሃል ሆርሞን ይፍንዋ።

3. እዚ EPO ዝበሃል ሆርሞን ንመሕወሲ ዓጽምና ዝያዳ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ንኽሰርሕ የነቓቕሖ።

4. ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም እናወሰኸ ምስ ከደ፡ ኣብኦም ዘሎ መጠን ``(ሄሞግሎቢን)`` (ኦክስጅን ዝስከም ፕሮቲን) እውን ይውስኽ። ኩሊት ነዚ ምስ ዝስምዐን፡ ምፍሳስ ኢፒኦ ይንክያ።

5. በዚ መንገዲ ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኣብ ዝተወሰነ ደረጃ ይቕመጥ። ነዚ ሚዛን እዚ ``(Homeostasis)`` (ሆሚዮስታሲስ) ኢልና ንጽውዖ።

ኩሊትና ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ከይፍጠሩ ብቐጻሊ ውሑድ መጠን ኢፒኦ ይፍንዉ ኣለዉ። ምኽንያቱ ኣስታት 1% ካብ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምና መዓልታዊ ስለዝሞቱ፡ (Erythropoiesis) እዩ ነቲ ሕጽረት ዝኽሕስ።

ብሰንኪ ሕማም ወይ ሓደጋ ደረጃ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም እንተተቐይሩ፡ ኩሊት ብኡ መሰረት ምፍራይ ኢፒኦ ክውስኽ ወይ ክቕንስ እዩ።

ናይ ኤሪትሮፖየሲስ ጸገም እንተሃልዩ እንታይ ይኸውን?

ኣብ መስርሕ ምፍጣር ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ጸገም ወይ ጉድለት እንተሃልዩ፡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ክውሕዱ ወይ ክበዝሑ ይኽእሉ።

• ትሑት ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፦ እዚ ዋሕዲ ደም ይበሃል . እዚ ማለት ቲሹታት ኣካላትካ እኹል ኦክስጅን ኣይረኽቡን ማለት እዩ። እዚ ድማ ድኻም፡ ኩሉ ግዜ ድኻም፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ቁሪ ከይተረፈ ክስምዓካ ይኽእል . ዝተፈላለዩ ዓይነታት ዋሕዲ ደም ኣለዉ።
• ምውሳኽ ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፦ እዚ `(Erythrocytosis)` (erythrocytosis) ይበሃል። እዚ ምስ ዝኸውን ሓደ ሓደ ግዜ ከም ሕማም ርእስን ድኻምን ዝኣመሰሉ ንኣሽቱ ምልክታት ከጋጥሙኻ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ከከም ጠንቁ፡ ሓድሓደ ግዜ ከም ምረጋግእ ደም ዝኣመሰሉ ከበድቲ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል እዩ .

እንታይ ዓይነት ኩነታት ንኤሪትሮፖየሲስ ክጸልዎ ይኽእል?

ኣብ ኣካላትና ኣብ ምፍራይን ምቁጽጻርን ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ክጸልዉ ዝኽእሉ ብዙሓት ሕማማትን ካልኦት ረቛሒታትን ኣለዉ።

ምስ ሳንቡእ ዝተኣሳሰሩ ሕማማት

እዚኦም ድማ ነቲ ኣካላትና ዝረኽቦ መጠን ኦክስጅን ክቕንሱ ይኽእሉ፣ እዚ ድማ ንፍርያት ኢፒኦ ክቕይር ይኽእል።

• ኣዝማ
• ሕዱር ዕንቅፋት ሕማም ሳንቡእ (COPD)

ደም ወይ ምሕዋስ ዓጽሚ ዝጸሉ መንሽሮታት

እዚኣቶም ኣብ መስርሕ ምፍጣር ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ብቐጥታ ክዕንቅፉ ይኽእሉ።

• ሉኪሚያ
• ሊምፎማ
• ማይሎማ
• ማይሎፕሮሊፈረቲቭ ዲስኦርደርስ

ካልእ ምኽንያታት

• ሕጽረት መግቢ፦ ብፍላይ ሕጽረት ሓጺን፡ ቪታሚን ቢ12ን ፎሌትን (ፎሊክ ኣሲድ) ድኹም ምፍራይ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ከስዕብ ይኽእል። እዚኦም እዮም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ንምስራሕ ዘድልዩ ህንጻታት።
• ኣብ ልዑል ቁመት ምንባር፦ ኣብ ልዑል ቁመት ኣብ ኣየር ዝወሓደ ኦክስጅን እዩ። ስለዚ፡ ኣካላትና ንኽላመድ፡ ዝያዳ ኢፒኦ የፍሪን ምፍራይ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ይውስኽን።

ኣካላትና ኣብ ምሉእ ህይወትና ሓደስቲ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ይሰርሕ። ኣረጊት ዋህዮታት ምስ ሞቱ፡ ኣካላት ነዚ ለውጢ እዚ ኣለልዩ ምፍራይ ኢፒኦ ይውስኽ፡ በዚ ድማ ምፍራይ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ይውስኽ። ናብ ቲሹታትና ጥዑይ ቀረብ ኦክስጅን ንኽንሕሉ፡ ትኽክለኛ ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ክህልወና ኣለዎ። ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ ኣካላትና ነዚ መስርሕ ብኣውቶማቲክ ይቆጻጸሮ፣ ብወገንና ዝኾነ ጻዕሪ ከይገበሩ። እንተኾነ ግን ነዚ መስርሕ ዝዕንቅፍ ሕማም (erythropoiesis) እንተ ኣጋጢሙካ፡ ሓኪምካ ክሕክሞ ወይ ክቆጻጸሮ ይኽእል።

ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

• ኤሪትሮፖየሲስ ኣብ ኣካላትና ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ዘፍሪ ኣዝዩ ኣገዳሲ መስርሕ እዩ።
• እዞም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኣብ መላእ ኣካላትና ኦክስጅን ዝስከሙን ካርቦን ዳይኦክሳይድ ዘወግዱን እዮም።
• እዚ መስርሕ ’ ዚ ብቐንዱ ኣብ ምሕዋስ ዓጽምና እዩ ዝፍጸም።
• ብቐንዱ ብኩሊት ዝፍጠር ኤሪትሮፖየቲን (EPO) ዝበሃል ሆርሞን ነዚ መስርሕ ንምቁጽጻር ይሕግዝ።
• ኣብዚ መስርሕ ዝፍጠር ጸገማት ዋሕዲ ደም (ምጉዳል ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም) ወይ ኤሪትሮሳይቶሲስ (ምውሳኽ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም) ከስዕብ ይኽእል።
• ግቡእ ኤሪትሮፖየሲስ ንጥዑይ ህይወት ኣገዳሲ እዩ። ነዚ ብዝምልከት ዝኾነ ሕቶታት ወይ ጥርጣረታት እንተሃልዩኩም ፡ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታትኩም ኣረጋግጹ .

ስለዚ፡ ሕጂ ብዛዕባ እዚ (Erythropoiesis) ዝበሃል መስተንክር መስርሕ ንጹር ርድኢት ክህልወኩም ተስፋ እገብር። ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ብዙሕ ዘይንፈልጦ ነገር ኣሎ ሓቀይ?

` ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፡ ኤሪትሮፖየሲስ፡ ምሕዋስ ዓጽሚ፡ ዋሕዲ ደም፡ ኦክስጅን፡ ኤሪትሮፖየቲን፡ ኩሊት።