ልክዕ ናህሪ ልቢ ንፍለጥ? - ኩሉ ብዛዕባ ኣፒካል ፓልስ

ኩላትና ናህርና ኣብ መንኵብና ወይ ኣብ ክልቲኡ ሸነኽ ክሳድና ብምስማዕ ከመይ ጌርና ከም እንምርምሮ ንፈልጥ ኢና። ግን ብዛዕባ ኣሰራርሓ ልቢ ዝያዳ ቅኑዕ ሓበሬታ ዝህብ ፍሉይ ናህሪ ከም ዘሎ ትፈልጥ ዲኻ፣ እዚ ድማ ብቐጥታ ኣብ ኣፍልቢ ቱቦ ብምቕማጥ ይስማዕ? 'ኣፒካል ፓልስ' ኢልና እንጽውዖ ንሱ እዩ። እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር ስለዝኾነ ሎሚ ብሰፊሑ ንዛረበሉ።

እዚ ኣፒካል ፓልስ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣፒካል ፓልስ ብዛዕባ ህርመት ልብኻ ዝበለጸ ቅኑዕ ሓሳብ ክትረኽበሉ እትኽእል ቦታ እዩ . 'Point of Maximal Impulse' (PMI) ከምኡ'ውን 'Apex Beat' ተባሂሉ'ውን ይጽዋዕ።

መብዛሕትኡ ግዜ ናህርና ኣብ መንኵብና (‘ራድያል ናህሪ’ ይበሃል) ወይ ኣብ ክልቲኡ ሸነኽ ክሳድና (‘ካሮቲድ ናህሪ’ ይበሃል) ኢና ንመርምር፣ ሓቀይ? እዚኦም ኣብ ሰራውር ደም ኣካላትና ማለት ኣብ ጎኒ 'ሻምብቆታት ደም' ዝጎዩ ናህሪታት እዮም። ነዞም ናህሪታት ክልተ ወይ ሰለስተ ኣጻብዕቲ ኣብ ልዕሊኦም ብምቕማጥ ብቐሊሉ ክንስምዖም ንኽእል። ሽዑ እቲ ልቢ ኣብ እትሃርመሉ እዋን ዚፍጠር ናይ ጸቕጢ ማዕበል ክስምዓና ይኽእል እዩ።

እዚ ኣፒካል ፑልስ ግን ዝተፈለየ እዩ። እዚ ኣብ ሻምብቆ ደም ዝፍጠር ናህሪ ኣይኮነን። ኣብዚ ናይ ጸቕጢ ማዕበል ኣይስምዓካን እዩ። እቲ ዝስምዓካ፡ ወይ እቲ ሓኪም ዝሰምዖ ፡ ምውጥዋጥ ናይቲ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ልብኻ ዘሎ ታሕተዋይ ክፍሊ፡ ማለት ‘ጸጋማይ ቬንትሪክል’ እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ልብኻ ኣብ እትሃርመሉ እዋን፡ እዚ ጸጋማይ ቬንትሪክል እዩ በቲ ‘ኣኦርታ’ ዝበሃል ቀንዲ ሰራውር ደም ኣቢሉ ናብ ምሉእ ኣካላት ደም ዝጭንጉዕ።

ናይ ገዛእ ርእስና ህርመት ልብና ክስመዓና ምኽኣሉ ዘገርም ኣይኮነን ድዩ? ሓደ ሓደ ግዜ ግን ነዚ ኣፒካል ናህሪ ብኣጻብዕትኻ ጥራይ ክትረኽቦ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣብ ሆስፒታል ከይድኩም ትፈልጡ እንተኾይንኩም፡ እቶም ሰራሕተኛታት ሕክምና ነዚ ኣፒካል ናህሪ ክምርምሩዎ ርኢኹም ትኾኑ።

ኣፒካል ፑልስ ኣበይ ይርከብ?

እዚ ኣፒካል ፑልስ ልክዕ ኣብ ልዕሊ ጫፍ ልብኻ ይርከብ። ጫፍ ልቢ እንታይ ምዃኑ ትፈልጥ ዲኻ? ንሱ ድማ እቲ ብጸጋማይ ሸነኽ ንታሕቲ ዘመልክት ጫፍ ዝመስል ክፋል ልብኻ እዩ፣ ብፍላይ ድማ እቲ ታሕተዋይ ጫፍ ጸጋማይ ቬንትሪክል። ይኹን እምበር ኣብ ሳሕቲ ኣጋጣሚታት ልቢ ገለ ሰባት ናብ የማን ክምለስ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ 'ዴክስትሮካርድያ' ኢልና ንጽውዖ። ኣብ ከምዚ ዝበለ ሰብ ጫፍ ልቢ ብየማናይ ሸነኽ እዩ።

ስለዚ፡ ጫፍ ልቢ ኣብ ዓበይቲ ሰባት ብልክዕ ኣበይ ኣሎ?

ኣብ ሓደ ዓቢ ሰብ፡ ኣብ ጸጋማይ ሸነኽ ኣፍልቢ ፡ ኣብ መንጎ ሓሙሻይን ሻድሻይን መሰንገለ ይርከብ፡ ካብ ላዕሊ መሰንገለ ንታሕቲ ይቑጸር። ሓካይም ነዚ ‘ሓሙሻይ ኢንተርኮስታል ስፔስ’ ይብሉዎ፣ እዚ ድማ ኣብ መንጎ መሰንገለ ዘሎ ቦታ እዩ።

እቶም ንኣሽቱ ቆልዑ ኣበይ ኣለዉ?

ንትሕቲ 7 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት እዚ ቦታ ቁሩብ ዝተፈልየ እዩ። ጫፍ ልቦም ኣብ መንጎ ራብዓይን ሓሙሻይን መሰንገለ ይርከብ። ማለት ኣብ ‘ራብዓይ ኢንተርኮስታል ስፔስ’ ዝበሃል ቦታኦም።

ስለምንታይ እዩ እቲ ኣፒካል ናህሪ ዝዕቀን?

ሓኪምካ ነዚ ኣፒካል ናህሪ ብምዕቃን ብዙሕ ጠቓሚ ሓበሬታ ክመሃር ይኽእል። ሕጂ ንናህሪ ናህሪ ብቕልጡፍ ዝዕቅኑን ዘርእዩን ኣውቶማቲክ መሳርሒታት ኣለዉ። ህርመት ልቢ ዘርእዩ እኳ እንተዀኑ፡ ንህርመት ልቢ ወይ ንሓይሊ ናህሪ ልቢ ብትኽክል ኣየመልክቱን እዮም። ይኹን እምበር፡ እቲ ኣፒካል ናህሪ ፡ ስቴቶስኮፕ ጥራይ ብምጥቃም፡ ነዚ ዅሉ ሓበሬታ እዚ ብተዛማዲ ብቕልጡፍ ኪህቦ ይኽእል እዩ .

ሓኪም ንኣፒካል ናህርኻ ብዞም ዝስዕቡ ምኽንያታት ክዕቅኖ ይኽእል እዩ፤

• ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ጽቡቕ ሂወትካን መርምር .
• ጥዕና ልብኻ መርምር ።
• ድሕሪ መርመራ፡ ሕክምና ወይ መጥባሕቲ ከመይ ከም ዘለኻ መርምር .
• ምስ መጻኢ መርመራታት ናህሪ ክነጻጸር ዝኽእል መበገሲ ሓበሬታ ምእካብ።

ኣፒካል ፓልስ ብኸመይ ይዕቀን?

እቲ ሓኪም ነቲ ኣፒካል ናህሪ ንምዕቃን ስቴቶስኮፕ ይጥቀም። ንኽትሰምዕ ብቐጥታ ኣብ ቆርበትካ ይቕመጥ። ስለዚ እዚ ብጨርቂ ወይ ኮቦርታ ተሸፊንካ ብሕትውናኻ ንምሕላው፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ዝግበር እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ሓኪም ነዞም ዝስዕቡ ስጉምትታት ይኽተል፤

• ብሕቖኻ ክትድቅስ ፡ ወይ ቁሩብ ንጸጋም ክትጥወ ክትሕተት ኢኻ። እዚ ዝግበር ህርመት ልብኻ ብዝበለጸ ንኽስምዓካ እዩ።
• ኣጻብዕቶም ተጠቒሞም ኣቀማምጣ ናይቲ ኣፒካል ናህሪ ይረኽቡ።
• ጫፍ ናይቲ ቱቦ (ወይ ‘ደወል’ ወይ ‘ዳያፍራም’) ኣብ ኣፍልብኻ ይቕመጥ።
• ንኣስታት 60 ካልኢት ብጥንቃቐ ክሰምዑ እዮም። ኣብዚ እዋን እዚ ዋላ ሓንቲ እንተዘይበሉ፡ ወይ ቁሩብ ግዜ ዝወስድ እንተመሲሉ ኣይትጨነቕ። እዚ ንቡር እዩ። እቲ ሓኪም ህርመት ልቢ ንምልላይ ኣዝዩ ብጥንቃቐ ክሰምዕ ኣለዎ።
• ድሕሪኡ እቲ ሓኪም ነቲ ቱቦ ካብ ኣፍልብኻ ከውጽኦ እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ ሓኪምካ ኣብ ካልእ ቦታታት ናህሪ ናህርኻ እውን ክምርምሮ ይኽእል እዩ። ንኣብነት፡ 'ኣፒካል-ራድያል ናህርኻ' ክዕቅኑ ይደልዩ ይኾኑ።

ኣፒካል-ራድያል ናህሪ እንታይ እዩ?

እቲ ሓኪም ንኽልቲኡ ኣፒካል ናህርኻን ኣብ ኢድካ ዝዕቀን ራድያል ናህርኻን ክዕቅን ይደሊ ይኸውን። እዚ ድማ ደም ካብ ልብኻ ናብ ዝተረፈ ኣካላትካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ጌሩ ይኸይድ ከምዘሎ ዘርኢ እዩ። እቲ ሓኪም ካልእ ሰብ ኣብዚ ክሕግዞ እውን ከድልዮ ይኽእል እዩ። ሓደ ሰብ ንኣፒካል ናህሪ ክዕቅን እንከሎ፡ እቲ ካልእ ሰብ ድማ ኣብ ውሽጢ 60 ካልኢት ነቲ ራድያል ናህሪ ክምርምሮ እዩ።

ብዝበለጸ ኣፒካል ናህርኻን ራድያል ናህርኻን ሓደ ክኾኑ ኣለዎም። ይኹን እምበር ልብኻ ድኹም እንተ ዀይኑ ወይ ሕማም ሰራውር ደም እንተ ኣልዩካ፡ .፣ ራድያል ናህርኻ ካብ ኣፒካል ናህርኻ ንታሕቲ ክኸውን ይኽእል። ኣብ መንጎ እዞም ክልተ ክብርታት ዘሎ ፍልልይ 'pulse deficit' ይበሃል። እዚ ሕጽረት ናህሪ ናህሪ ሓኪምካ ንልብኻን ሰራውር ደምካን ዝጸሉ ዝተፈላለዩ ኩነታት ንምፍላጥን ንምክትታልን ይሕግዞ።

ንቡር ደረጃ ናይቲ ኣፒካል ናህሪ ክንደይ እዩ?

ንቡር ደረጃ ናህሪ ጫፍ ንመብዛሕትኦም ዓበይቲ ካብ 60 ክሳብ 100 ህርመት ኣብ ደቒቕ (bpm) እዩ። እዚ ኣብ ዕረፍቲ ኣብ እትህልወሉ እዋን ክትህልወሉ እትኽእል ምቹእ ደረጃ እዩ። ይኹን እምበር፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ነገራት ናህርኻ ኣዝዩ ትሑት ክኸውን ይኽእል እዩ፤

• ኣካላዊ ምንቅስቓስ እንተ ጌርካ .
• ካፈይን ዘለዎም ነገራት (ከም ሻሂ፡ ቡን) እንተሰቲኻ።
• ውጥረት ወይ ጭንቀት ምስ ዝህልወካ .

ዕድመ እናወሰኽካ ምስ ከድካ፡ ህርመት ልብኻ ብተፈጥሮኡ ቁሩብ ክዝሕል ይኽእል እዩ። ከምኡ’ውን ገለ መድሃኒታትን ሕክምናዊ ኩነታትን ንህርመት ልብኻ ክጸልዉ ይኽእሉ። ጥዑይ ደረጃ ህርመት ልቢ ንዓኻ እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንምፍላጥ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ።

ንኣሽቱ ህጻናት ካብ ዓበይቲ ዝለዓለ ህርመት ልቢ ክህልዎም ንቡር እዩ። እዚ ንቡር ደረጃ ከከም ዕድሚኦም ይፈላለ እዩ። ትሕቲ ሰለስተ ወርሒ ዝዕድሚኦም ህጻናት ዝለዓለ መጠን (123-164 ህርመት ኣብ ደቒቕ) ኣለዎም። እዚ መጠን እዚ እናዓበዩ ምስ ከዱ በብቑሩብ ይንኪ። ብዛዕባ እቲ ኣብ ዝተፈላለየ ዕድመ ንውላድካ ዝምጥን ደረጃ ህርመት ልቢ ዝያዳ ንምፍላጥ ምስ ሓኪም ውላድካ ተዘራረብ።

ካብ ኣፒካል ፓልስ እንታይ ክንመሃር ንኽእል?

እቲ ኣፒካል ናህሪ ምልክታት ዝተፈላለዩ ሕክምናዊ ኩነታት ከቃልዕ ይኽእል ’ ዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ሓኪም ካብ ህርመት ልብኻ ንላዕሊ ክሰምዕ ስለዘኽእሎ እዩ። ካብዚኦም፤

• ኣብ ነፍሲ ወከፍ ህርመት ልቢ ዘሎ ጸዓት ከመይ ኣሎ ?
• ነፍሲ ወከፍ ህርመት ልቢ ክንደይ ግዜ ይጸንሕ ?
• ሓፈሻዊ ህርመት ልቢ ከመይ ኣሎ ?

እዚ ኣፒካል ናህሪ ንሓኪምካ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ንምፍላጥ ክሕግዞ ይኽእል፤

• ናይ ልቢ ህርመት ጸገማት (arrhythmias) ፣ ንኣብነት ኣትሪያል ፊብሪለሽን (atrial fibrillation)።
• ሕማም ቫልቭ ልቢ ፣ ንኣብነት ካብ ቫልቭ ደም ምፍሳስ (regurgitation) ወይ ምጽባብ ቫልቭ (stenosis)።
• ምዕባስ ጭዋዳ ልቢ (ሃይፐርትሮፊክ ካርዲዮማይዮፓቲ) .
• ምግፋሕ ክፍልታት ልቢ (‘Diluted Cardiomyopathy’) .

ሓደ ሓደ ግዜ ንኣፒካል ፓልስ ንምርካብ ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል ድዩ?

እወ፡ ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ሓኪም ንኣፒካል ናህርኻ ክረኽቦ ኣይክእልን ይኸውን። እዚ ክኸውን ዝኽእል ካብዞም ዝስዕቡ ኩነታት እንተሃልዩካ፤

• መጠኑ ዝሓለፈ ርጉዲ(እዚ 'ስብሒ' እውን ይበሃል፡ እዚ ማለት ድማ ​​ልዑል ስብሒ ማለት እዩ)።
• ሕዱር ሕማም ሳንቡእ (ሕዱር ሕማም ሳንቡእ) .
• ኣብ ከባቢ ልቢ ምውህላል ፈሳሲ (ፐሪካርድያል ኤፍዩዥን) .
• ኣብ ከባቢ ጸጋማይ ሳንቡእ ምውህላል ፈሳሲ (‘Left Pleural Effusion’) .

ከምኡ እንተ ኣጋጢሙ፡ እቲ ሓኪም ኣብ ካልእ ቦታታት ናህርኻ ክምርምር እዩ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ካልእ መርመራታት ልቢ ክገብረልካ እዩ። ዘጨንቕ ነገር ኣይኮነን።

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

ኣብዚ ግዜ እዚ ብዙሕ መሳርሒታት እኳ እንተሃለወና ፡ ናህርኻ ምፍታሽ ግን ገና ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል ሕክምና እዩ። ናህሪ ናህሪ ርእሲ (apical pulse) ንሓኪምካ ኣብ ልብኻ ንዘሎ ጸገማት ንኽፈልጥ ዝሕግዞ ኣገዳሲ ኣገዳሲ ምልክት እዩ። ሓኪምኪ ኣብ እዋን ስሩዕ መርመራ ንኣፒካል ናህርኻ ክምርምሮ ይኽእል። ኣብ ሆስፒታል እንተሃሊኻ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ መብዛሕትኡ ግዜ ንኣፒካል ናህርኻ ክምርምሮ እዩ።

ስለዚ፡ ብዛዕባ ኣፒካል ናህርኻን ብዛዕባ ጥዕና ልብኻ እንታይ ከም ዝብልን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ኣይትሻቐሉ ልሙድ ፈተና ጥራይ እዩ፡ ግን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ! ንሓኪምካ ብዛዕባ ልብኻ ብዙሕ ክነግሮ ይኽእል እዩ።

` ናህሪ ልቢ፡ ህርመት ልቢ፡ ምድማጽ፡ ጥዕና ልቢ፡ ናህሪ ልቢ፡ ህርመት ልቢ፡ ሕማም ልቢ