ኣብ ቅልጽምካ ኣብ ሰራውር ደም ኣሎ ድዩ? (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) - ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ሓድሓደ ግዜ ኣብ ቅልጽምካ ሃንደበታዊ ርሱን ቃንዛ፡ ሕበጥ ወይ ሰማያዊ ሕብሪ ይስምዓካ ድዩ፧ ወይስ ቅልጽምካ ምድናስ ወይ ከቢድ ኮይኑ ይስምዓካ? እዚኦም ሸለል ኢልካ ክትሓልፎም ዘለካ ምልክታት ኣይኮኑን። ኣብ ቅልጽምካ ወይ ኣብ ቅልጽምካ ኣብ ዝርከብ ዓቢ ሰራውር ደም ምፍሳስ ክኸውን ይኽእል። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ነዚ (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis) ወይ (ASVT) ንብሎ። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ክትርድኣኩም ብዝኽእል ቀሊል መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

እዚ እንታይ እዩ (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis)?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣክሲሎ-ሳብክላቭያን ቨይን ትሮምቦሲስ (ASVT) ወይ ኣብ ትሕቲ ክላቭያን ቨይን ፡ ኣብ መንኵብካ ዓቢ ሰራውር ደም፡ ወይ ኣብ ኣክሲላሪ ቨይን ፡ ኣብ ቅልጽምካ ዝርከብ ሰራውር ደም ምስ ዝፍጠር እዩ። ሰራውርካ ከም ሻምብቆ ማይ ጌርካ ሕሰቦ። ኣብ ጥቓ እዚ ሰራውር ዝርከብ መሰንገለ ወይ ቁራጽ ስጋ እንተተጸቒጡ፡ ንዋሕዚ ደም ክዓግቶን ደም ክረግፍ ክገብርን ይኽእል።

እዚ ኩነታት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ቅልጽምካ ብዝፍጠር መጉዳእቲ፡ ወይ ድማ ብሰንኪ ተደጋጋሚ ምንቅስቓሳት ኣብ ቅልጽምካ ብዝፍጠር ጸቕጢ ዝመጽእ እዩ። ገለ ሰባት ፓገት-ሽሮተር ሲንድሮም ክብሉዎ ከለዉ፡ ገለ ድማ ብጻዕሪ ዝመጽእ ትሮምቦሲስ ይብሉዎ፡ እዚ ማለት ድማ ​​"ብጻዕሪ ዝመጽእ ምረጋግእ ደም" ማለት እዩ።

እዚ (Deep Vein Thrombosis - DVT) ሳሕቲ ድዩ?

እወ፡ ከምኡ ጸገም ክህልወካ ይኽእል እዩ። (ASVT) ብሓቂ (Deep Vein Thrombosis) ወይ (DVT) ዝበሃል ዓይነት ኩነታት እዩ። (DVT) ኣብ ዕምቆት ኣካላትና ኣብ ዝርከብ ሰራውር ደም ክረግፍ ከሎ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ግን ብዛዕባ (DVT) ክንዛረብ ከለና ብዛዕባ ኣብ እግሪ ዝፍጠር ምረጋግ ደም ኢና ንዛረብ ዘለና። መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ ከም ስብሒ፡ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ዘይምግባር፡ እርጋን ወይ ካልእ ምስ ሰራውር ደም ዝተኣሳሰር ሕማማት ዝመጹ እዮም።

ይኹን እምበር፡ ኣብ ኢድና ዝረግእ ደም፡ ኤኤስቪቲ ተባሂሉ ዝጽዋዕ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ ሓደጋ ወይ ንነዊሕ እዋን ኢድ ካብ ምጥቃም እዩ ዘጋጥም። ምልክታትን ሕክምናን ናይዞም ክልተ ኩነታት ሓደ ሓደ ግዜ ዝተፈላለየ ክኸውን ይኽእል እዩ።

መን እዩ ነዚ (ASVT) ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

ዝኾነ ሰብ ነዚ ኩነታት ክሕዞ ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ግን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም። ካብዚኦም፤

• ኩሉ ግዜ ንጡፍ፡ ብሓፈሻ ጥዑይ .
• ካብ 15 ክሳብ 45 ዓመት ዝዕድሚኦም መንእሰያት .
• ስፖርት ዝጻወቱ ሰባት (ንኣብነት ኣብ ክሪከት ቅልጡፋት ቦውለርስ፡ ሓምበስቲ፡ ኣልዓልቲ ክብደት) ወይ ድማ ቅልጽሞም ብቐጻሊ ኣልዒሎም ዝሰርሑ ሰባት (ንኣብነት ቀባእቲ፡ ኤሌክትሪሻናት፡ ስራሕ ከቢድ ምልዓል ዝሰርሑ ሰባት)። ሕሰብዎ ጥራይ፡ ቅልጽምካ ብተመሳሳሊ መንገዲ ኣልዒልካን ተጠውዩን ክትሰርሕ ከለኻ፡ ኣብቶም ሰራውር ጸቕጢ ይግበር።
• ገለ ጀነቲካዊ ናይ ደም ምረጋግእ ጸገማት ዘለዎም ሰባት .

ዝተፈላለዩ ዓይነታት (ASVT) ኣለዉ ድዮም?

እወ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት (ASVT) ኣለዉ፤

1. ቀዳማይ ደረጃ ASVT፤እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ዓይነት ኮይኑ፡ ብሰንኪ ኣድካምን ተደጋጋምን ምንቅስቓስ ኢድ ዝመጽእ እዩ።

2. ካልኣይ ደረጃ ASVT: እዚ ብገለ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ኣፍልብኻ ዝተተኽሉ መሳርሒታት ሕክምና ዝመጽእ እዩ። ንኣብነት፥

• (Central venous catheter) (ኣብ ቀንዲ ሰራውር ዝኣቱ ሻምብቆ)
• (Defibrillator) (ንስራሕ ልቢ ዝመልስ መሳርሒ)
• (Pacemaker) (ህርመት ልቢ ዝቆጻጸር መሳርሒ)
• (Medication port) (መድሃኒት ንምሃብ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ዝተቐመጠ ንእሽቶ መሳርሒ)

እዞም መሳርሒታት እዚኣቶም፡ ሰራውር ደም ክጽብብቡን ደም ክረግፉን እውን ክገብሩ ይኽእሉ እዮም።

(ASVT) ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓቂ ንምዝራብ ASVT ብዙሕ ልሙድ ኩነታት ኣይኮነን። ብመሰረት ስታቲስቲክስ ኣብ ዓመት ካብ 100 ሽሕ ሰባት ኣብ ሓደ ወይ ክልተ ሰባት ይኽሰት። ይኹን እምበር ካብ ኩሎም ኣብ ላዕለዋይ ጫፍ ዝርከቡ ዲቪቲ ካብ 10% ክሳብ 20% ጥራሕ ብኤኤስቪቲ ዝመፁ እዮም። ስለዚ፡ በቲ ኣረኣእያ እቲ ርኡይ ቁጽሪ እዩ።

ምልክታት ሕማም (ASVT) እንታይ እዮም?

ASVT እንተሃልዩካ፡ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ቃንዛ ኢድ፦ ሃንደበት ዝጅምር፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ከቢድ እዩ።
• ኣብ ኣእዳው ዝረኣዩ ሰራውር፦ ሰራውር ብሰንኪ ምጽባብ ዋሕዚ ደም ዝነፍሑ ክመስሉ ይኽእሉ።
• ሰማያዊ ሕብሪ ቆርበት (Cyanosis)፦ ኣብ ኣእዳው ዘሎ ቆርበት ሰማያዊ ክኸውን ይኽእል። እዚ ማለት ሕጽረት ኦክስጅን ኣሎ ማለት እዩ።
• ኣብ ኢድካ ክብደት ወይ ድኻም ዝስምዓካ፦ ኢድካ ንምልዓል ወይ ንምንቅስቓስ ከጸግመካ ይኽእል እዩ።
• ሃንደበታዊ ሕበጥ ኢድ፦ ኢድ ሃንደበት ክትሕበጥ ትጅምር።

ኣገዳሲ ዝኾነ ነገር ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት (10% - 20%) እዚ ረግረግ ደም ካብ ሰራውር ተፈቲሑ ብደም ክጓዓዝን ናብ ሳንቡእ ክጓዓዝን ይኽእል። እዚ ድማ ፑልሞናሪ ኤምቦሊዝም (PE) ይበሃል። እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ ኩነታት ’ ዩ። ኣብ ሳንቡእ ከቢድ ጉድኣት ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ ንህይወት እውን ኣብ ሓደጋ ከእቱ ይኽእል። ስለዚ ዝኾነ ካብዞም ምልክታት ከጋጥመካ እንተጀሚሩ ብርግጽ ዝኾነ ግዜ ከየባኸንካ ናብ ሓኪም ክትከይድ ይግባእ።

እዚ (ASVT) ንምንታይ ይፍጠር?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ እቲ ቀንዲ ጠንቂ ተደጋጋሚ ምንቅስቓስ ቅልጽም እዩ። እሞ ሕሰብ፡ ብቐጻሊ ክብደት ትልዕል ወይ ስፖርት ትጻወት ኣለኻ። ሽዑ ኣብ ከባቢ መንኵብካን ብርኪካን ዝርከቡ ጭዋዳታት ክደክሙን ክሕበጡን ይኽእሉ። እዞም ዝሓበጡ ጭዋዳታት ኣብኡ ንዘለዉ ሰራውር ደም (ብፍላይ ትሕተ-ክላቭያን ወይ ኣክሲላሪ ቨይን) ክጽቕጥዎም ይኽእሉ።

ምስ ግዜ እዚ ጸቕጢ ​​ንመንደቕ ሰራውር ክጎድእን በሰላ ቲሹ ክፍጠርን ይኽእል። ድሕሪኡ እቲ ሰራውር ካብ ውሽጡ ይጸብብ እሞ፡ ብእኡ ክውሕዝ ዝኽእል መጠን ደም ይንኪ። እዚ ድማ ድኹም ዋሕዚ ደምን ምውሳኽ ሓደጋ ምረጋግእ ደምን ከስዕብ ይኽእል። እዚ ኩነታት እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ቶራሲክ ኣውትሌት ሲንድሮም (TOS) ተባሂሉ ይጽዋዕ።ተባሂሉ እውን ይጽዋዕ። ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ኣፍልቢ (thoracic outlet) ዘሎ ቦታ ስለዝጸበበ ኣብ ሰራውርን ነርቭን ጸቕጢ ይፈጥር ማለት እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ASVT ኣብ ቀዳማይ መሰንገለ ብዘሎ ዘይንቡር ነገር፡ ወይ ድማ ኣብ ከባቢ ሰራውር ብርክን መንኵብን ኣብ ዝርከቡ ጭዋዳታት ወይ ልጋማት ለውጢ ክመጽእ ይኽእል።

ሓኪም ነዚ (ASVT) ብኸመይ ይምርምሮ?

ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ምልክታት ዘለዎ ናብ ሓኪም ምስ እትኸይድ፡ መጀመርታ ክምርምረካ እዩ። እቲ ሓኪም ከም ሕበጥ ኢድካ፡ ለውጢ ሕብሪ፡ ከምኡ’ውን ምብስባስ ሰራውር ዝኣመሰሉ ነገራት ብሓደ ርእይቶ ክርኢ ይኽእል።

ድሕሪኡ፡ ንምርግጋጽ ውሑዳት መርመራታት ክትገብር ከድልየካ ይኽእል እዩ፤

• (Duplex ultrasound)፦ መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ናይ መጀመርታ መርመራ እዩ። ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ንዝህሉ ዋሕዚ ደም ንምዕዛብን ዝረግፍ ደም እንተሃልዩ ንምፍላጥን ማዕበል ድምጺ ይጥቀም። እዚ ቃንዛ ዘይብሉ ቀሊል ፈተና እዩ።
• ብካቴተር ዝምራሕ ቨኖግራፊ፦ ሓደ ሓደ ግዜ እዚ መርመራ ይግበር። ኣብዚ መርመራ እዚ፡ ንእሽቶን ቀጢንን ሻምብቆ (ካቴተር) ብሓደ ሰራውር ኣቢሉ ናብቲ ደም ዝረገፈሉ ቦታ ይሓልፍ፡ ብካቴተር ድማ ፍሉይ ቀለም ናብቲ ሰራውር ይውጋእ። ብድሕሪኡ ራጂ ይውሰድ እሞ እቲ ሰራውር ኣበይ ከም ዝተዓጽወን እቲ ረግረግ ክሳብ ክንደይ ከም ዝዓበየን ይርአ።
• (CTA - computerized tomography angiography)፦ እዚ ምስ ሲቲ ስካን ዝመሳሰል ኮይኑ፡ ብፍሉይ ግን ንሰራውር ደም እዩ ዝጥምት። ቀለም ብምውጋእ እውን ይግበር።
• (MRA - magnetic resonance angiography)፦ ንሰራውር ደም ንምዕዛብ ብኤምኣርኣይ ስካን ዝጥቀም መርመራ እዩ።

እዞም መርመራታት እዚኦም እቲ ኩነታት (ASVT) እንተሃልዩን ኣበይ ከምዘሎን ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ብልክዕ ክውስኑ ይኽእሉ።

ናይ (ASVT) ሕክምናታት እንታይ እዮም?

እቲ ዝበለጸ ነገር፡ ንኤኤስቪቲ ውጽኢታዊ ዝኾኑ ፍወሳታት ኣለዉ። እቲ ቀንዲ ሕክምና ትሮምቦላይሲስ ወይ ትሮምቦላይቲክ ቴራፒ ይበሃል።

እዚ ድማ ነቲ ረቂቕ ደም ዝፈስስን ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ብቐጥታ ናብቲ ረቂቕ ደም ዝርከበሉ ሰራውር ብንእሽቶ ሻምብቆ (ካቴተር) ኣቢልካ ዘውጽእን መድሃኒት ምውጋእ የጠቓልል ። እዚ ድማ ነቲ ደም ዝረግፍ ደም ይፈስሶን ኣብቲ ሰራውር ደም ዋሕዚ ይመልሶን።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ (ትሮምቦላይሲስ) ዝበሃል ሕክምና ብ (ትሮምቤክቶሚ) ዝበሃል ነገር ይስነ። ማለት ምእላይ እቲ ረግረግ ደም፡ ወይ ብመካኒካዊ ኣገባብ ወይ ብንእሽቶ መጥባሕቲ።

ድሕሪ እዞም ሕክምናታት እዚኦም፡ ደም -ዝቐርጹ መድሃኒታት ፡ ከም ዋርፋሪን ወይ ካልእ ዘመናዊ መድሃኒታት፡ ንሓያሎ ኣዋርሕ ክወሃበካ እዩ፡ ምእንቲ ዳግማይ ረግረግ ደም ከይፍጠር። ነዚ መድሃኒት ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝነግረካ ግዜ ምውሳድ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ ።

ብተወሳኺ እቲ ሓኪም እዞም ዝስዕቡ ምኽርታት እውን ክህበኩም እዩ፤

• ምልክታት ምሉእ ብምሉእ ክሳብ ዝሃድእ ኣጠቓቕማ ናይታ ዝተጎድአት ኢድ ምጉዳል ።
• ብዝተኻእለ መጠን ቅልጽምካ ቁሩብ ልዕል ኣቢልካ ምግባር (ልዕሊ ቅልጽም)።
• ኣካላዊ ፍወሳተወከስ። እዚ ድማ ኣብ ኢድካ ምንቅስቓስን ሓይልን ዳግማይ ክትረክብ ይሕግዘካ።
• ኣብቲ ዝተጎድአ ቅልጽም ናይ ምጽቃጥ ስሊቭ (ከም ስጡም ካልሲ) ምግባር። እዚ ድማ ሕበጥ ንምንካይን ዑደት ደም ንምምሕያሽን ክሕግዝ እዩ።

መጥባሕቲ ኣድላዪ ድዩ፧

ኣብ ገሊኡ ኣጋጣሚታት እወ። ነቲ ዝተዓጽወ ምሉእ ብምሉእ ንምእላይን ዳግማይ ምረጋግእ ደም ናይ ምፍጣር ሓደጋ ንምንካይን መጥባሕቲ ክግበር ክምከር ይኽእል። እዚ መጥባሕቲ እዚ ነቲ ዝተዓጽወ ምእላይ ዘጠቓልል እዩ። ንኣብነት፡ ቁራጽ ናይቲ ቀዳማይ መሰንገለ ወይ ድማ ነቲ ምዕጻው ዝፈጥር ዘሎ ቁራጽ ስጋ ክእለ ይኽእል። እዚ ድማ ደም ብናጽነት ብሰራውር ክውሕዝ የኽእሎ።

ምዕባለ (ASVT) ንምክልኻል እንታይ ክንገብር ንኽእል?

ዋላ እኳ ምሉእ ብምሉእ ክከላኸል እንተዘይከኣለ፡ ነቲ ሓደጋ ንምንካይ ክንገብሮ እንኽእል ሓያሎ ነገራት ኣለዉ፤

• ኩሉ ግዜ ኣብ ቅልጽምካ ዝርከቡ ጭዋዳታት ቀስ ኢልካ ኣንቀሳቕሶምን ከም ምዝርጋሕ ዝኣመሰሉ ምውስዋስ ኣካላት ተሳተፉን ።
• ኩሉ ግዜ ጭዋዳታትካ ካብ መጠን ንላዕሊ ኣይትስራሕ ።
• ክብደት ትልዕል ወይ ኣበርቲዕካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ትገብር እንተ ዄንካ ፡ ኣብ መንጎ ገለ ዕረፍቲ ውሰድ .
• ብዝተኻእለ መጠን በቲ ዘይዓብላልነት ቅልጽምካ ክትሰርሕ ፈትን። (ንኣብነት የማናይ ኢድካ እንተኾንካ እንተተኻኢሉ ጸጋማይ ቅልጽምካ ተጠቐም)።

ድሕሪ ሕክምና እቲ ኩነታት ከመይ ክኸውን እዩ?

መብዛሕትኦም ASVT ዘለዎም ሰባት ድሕሪ ሕክምና ኣዝዮም ጽቡቕ ይገብሩ። መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ እቲ ሕማም ብኣግኡ እንተተረኺቡን እንተተሓኪሙን፡ ምልክታት ምስ ጀመሩ ፡ ካብ 90% ክሳብ 95% ዕዉትነት ከም ዘሎ .

ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት ፖስት-ትሮምቦቲክ ሲንድሮም (PTS) ዝበሃል ጸገም ከጋጥሞም ይኽእል እዩ። ኣብዚ፡ ከም ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ቃንዛ፡ ክብደትን ሕበጥን ኣብቲ ዝተጎድአ ቅልጽም ዝኣመሰሉ ምልክታት ክቕጽሉ ይኽእሉ። ስለዚ ድሕሪ ሕክምና እውን እንተኾነ መምርሒ ሓኪምካ ምኽታል ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ኢና ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍና ናብ ሓኪም ክንከይድ ዘለና?

ካብቶም ቀዳሞት ምልክታት ASVT ዝኾነ እንተ ኣስተብሂልካ ፡ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ . ብፍላይ ካብዞም ዝስዕቡ ዝኾነ ይኹን እንተ ኣጋጢሙካ ኣይትደናጐ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ
• ኣብ ክልቲኡ ቅልጽም ወይ እግሪ ምድናስ
• ጸገም ምስትንፋስ (ዲስፕንያ) .

እዚኦም ምልክታት ሓደገኛ ኩነታት ከም Pulmonary Embolism (PE) ክኾኑ ይኽእሉ።

(ASVT) ከምኡ እንተኾይኑ፡ እንታይ ሕቶታት ኢኻ ንሓኪም ክትሓቶ ዘለካ?

ሓኪምካ ASVT ከምዘለካ እንተነጊሩካ፡ ገለ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ምሕታት ጽቡቕ ሓሳብ እዩ፤

• ንሓደጋ ምረጋግእ ደም ንምንካይ እንታይ ዓይነት ናይ ኣነባብራ ለውጢ ክገብር እኽእል?
• ምንቅስቓስ ኣካላት ክቕጽልን ናይ ኢድ ስራሕ ክሰርሕን ይኽእል ድየ?
• ደም ዳግማይ ከይፍጠር እንታይ ክገብር እኽእል?
• ደም ዝረግፍ መድሃኒት ክንደይ ግዜ ክትወስድ የድልየካ?

እቲ ኣገዳሲ ክንዝክሮ ዘለና (Take-Home Message)

ሕጂ ብዛዕባ እቲ ሎሚ ዝዘተናሉ (Axillo-Subclavian Vein Thrombosis - ASVT) ዝሓሸ ርድኢት ክህልወኩም ተስፋ እገብር። ብሓጺሩ፤

• (ASVT) ኣብ ቅልጽምካ ወይ ኣብ ቅልጽምካ ኣብ ዝርከብ ዓቢ ሰራውር ደም ምስ ዝፍጠር እዩ።
• እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ዝኸውን እቲ ኢድ ብቐጻልን ኣድካምን ኣገባብ ስለ እትጥቀመሉ እዩ።
• ከም ሃንደበታዊ ቃንዛ፡ ሕበጥን ሰማያዊ ቆርበትን ኣብ ኢድካ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ክትጥርጥሮ ትኽእል ኢኻ።
• ትሮምቦላይሲስ (መድሃኒት ደም ንምፍሳስ) ከምኡ’ውን ትሮምቤክቶሚ (ምእላይ ረጋቢት ደም) ቀንዲ ፍወሳታት እዮም።
• እቲ ኣገዳሲ ነገር ነቲ ሕማም ብኣግኡ ፈሊጥካ ሕክምና ምጅማር እዩ። ከምኡ እንተ ጌርካ፡ ምሉእ ብምሉእ ናይ ምሕዋይ ዕድልካ ኣዝዩ ዝሓሸ እዩ።

እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ኣይትፍራሕ ብዘይ ወዓል ሕደር ናብ ሓኪም ምኻድ። ጥዕና ይሃልኻ!

` axillo-subclavian vein thrombosis, ASVT, ደም ምረጋግእ, ሰራውር ቅልጽም, ቃንዛ ኣብራኽ, ሕበጥ ቅልጽም, DVT, Pulmonary Embolism, Paget-Schroetter syndrome