ምፍሳስ ሓሞት፡ ስለምንታይን ብኸመይን ይግበር?

ኣዒንትኻን ቆርበትካን ብጫ ይቕየርን ምሉእ ኣካላትካ ክጻወሮ ዘይክእል ይሓርቕን ድዩ? እዚኦም ምልክታት ናይቲ ኩላትና ከም ምውቃጥ እንፈልጦም እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ ጠንቂ ናይዚ ድማ ኣብ ትቦ ሓሞት ምዕጻው ኮይኑ፡ እዚ ድማ ካብ ጸላም ከብድና ዝመጽእ ፈሳሲ ኮይኑ ኣብ ምሕቃቕ መግቢ ዝሕግዝ እዩ። እዚ ምስ ተዓጽወ፡ እቲ ፈሳሲ ናብ ጸላም ከብዲ ተመሊሱ፡ ብጫን ምሕርቃምን የስዕብ። ስለዚ፡ ሓካይም ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ዝጥቀሙሉ ፍሉይ ኣገባብ ሕክምና፡ Biliary Drainage ይበሃል። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ እዚ ኣብቲ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ሓሞት ንእሽቶ ሻምብቆ ምእታውን እቲ ሓሞት ንኽወጽእ ምፍቃድን የጠቓልል። ሎሚ ብዛዕባ እዚ ብዝርዝር ንዛረበሉ።

ቢሊያሪ ድሬነጅ እንታይ እዩ? ዓይነታት ኣለዉ ድዮም?

Biliary Drainage ካብ ጸላም ከብዲ ናብ ቀጢን መዓንጣ ዝኸይድ ቱቦ ሓሞት ብዝተዓጽወ መንገዲ ሓሞት ንኽውሕዝ ተዓጻጻፍን ቀጢንን ቱቦ (ካቴተር) ዝጥቀም ኣገባብ እዩ። ንዝተዓጽወ መስመር ማይ ሓድሽ መንገዲ ምፍጣር ማለት እዩ። እዚ ብኽልተ ቀንዲ መንገድታት ይፍጸም። ሓኪምኪ ከከም ኩነታትካ ኣየናይ ኣገባብ ዝበለጸ ምዃኑ ክውስን እዩ።

ስቴንት ምቕማጥ እንታይ እዩ?

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ብፍላይ እቲ ምዕጻው ነባሪ እንተኾይኑ (ንኣብነት ብሰንኪ መንሽሮ)፡ ሓኪምካ ንሓዋሩ ንእሽቶ መትረብ ዝመስል ቱቦ፡ ስቴንት ዝበሃል፡ ኣብ ውሽጢ ትቦ ሓሞትካ ከቐምጥ ይኽእል፡ ክፉት ንኽኸውን። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ናይ መጀመርታ ቱቦ ካብ ምቕማጥ ድሕሪ ሒደት መዓልታት እዩ ዝግበር።

ስለምንታይ እዩ ሓደ ሰብ ከምዚ ዓይነት ሕክምና ዘድልዮ?

እዚ ሕክምና ዘድልየሉ ቀንዲ ምኽንያት ምዕጻው ወይ ምጽባብ ሻምብቆ ሓሞት (`stricture`) እዩ። እዚ ድማ ፈሳሲ ሓሞት ኣብ ጸላም ከብዲ (`cholestasis`) ክእከብ ይገብር። እሞ ሕሰብዎ፡ ከምዚ ኣብ ገዛና ዝርከብ ሻምብቆ ምፍሳስ ማይ ምስ ተዓጽወ፡ ኣብዚ ማይ ይእከብ። ምዕጻው ቱቦ ሓሞት ሓያሎ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም፤

• ኣብ ሽንቲ ሓሞት ወይ ሻምብቆታት ሓሞት ዝፍጠር ኣእማን (choledocholithiasis)።
• ሕማም ሽኮርያ ወይ መንሽሮ ሽኮርያ .
• መንሽሮ ሻምብቆ ሓሞት (Cholangiocarcinoma)።
• መንሽሮ ጸላም ከብዲ ወይ መንሽሮ ሓሞት።
• ኣብ ጥቓ ጸላም ከብዲ ወይ ሽኮርያ ዝርከቡ ጽክታት ሊምፍ ብሰንኪ መንሽሮ።
• ገለ ጽግዕተኛታት ረኽስታት .
• ኣብ እዋን ካልእ መጥባሕቲ ኣብ ቱቦታት ሓሞት ዝበጽሕ ጉድኣት።
• ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ናይ ነድሪ ኩነታት ናይ ሓሞት ቱቦታት፡ ከም `መባእታዊ ስክለሮሲንግ ኮላንጅይትስ`።

ቅድሚ ሕክምና ብኸመይ ትዳሎ?

ቅድሚ እዚ ሕክምና ክትገብሮም ዘለካ ውሑዳት ነገራት ኣለዉ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ ንጹር መምርሒታት ክህበኪ እዩ። ነቶም መምርሒታት ብልክዕ ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። 1. መግብን መስተን፦ ቅድሚ ሕክምና እንተወሓደ 6 ሰዓታት ምብላዕን ምስታይን ሽጋራን ከተቋርጽ ይግባእ። ሓኪምካ መዓስ ከም ማይ ዝኣመሰለ ፈሳሲ ክትሰቲ ከም እትኽእል ክነግረካ ይኽእል እዩ። 2. ኣለርጂ፦ ብዛዕባ ዝኾነ ኣለርጂ ዘለካ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ ፡ ብፍላይ ድማ ንመደንዘዚ፡ ኣብ ራጂ ዝጥቀሙሉ ንጽጽር ቀለም፡ ወይ ንፕላስቲክ ወይ ብረት። 3. መድሃኒታት፤ብዛዕባ ኩሎም እቶም ኣብዚ እዋን’ዚ እትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት (ቪታሚናት ሓዊስካ) ንሓኪምካ ንገሮ። ብፍላይ ከም ኣስፕሪንን ዋርፋሪንን ዝኣመሰሉ መቐነሲ ደም (ጸረ-ረኽሲ) ትወስዱ እንተኾይንኩም፡ ምውሳድኩም ከተቋርጹ እንተድኣ ኣድልዩኩምን መዓስን ሕተቱ። 4. ጥንሲ፦ ጥንስቲ እንተኾይንኪ ወይ ክትጠንስ እንተኽኢልኪ ንሓኪምኪ ምሕባርኪ ኣረጋግጺ። 5. ምዝዋር መኪና፦ ድሕሪ እቲ ሕክምና ክትዝውር ኣይትኽእልን ኢኻ ምኽንያቱ ኣብ ትሕቲ መደንዘዚ ስለ እትህሉ። ስለዚ ናብ ገዛኻ ዝወስደካ ሰብ ከተምጽእ መደብ ግበር።

ኣብ እዋን ሕክምና እንታይ ይኸውን?

ነዚ ዝኸውን ስጉምትታት ከከምቲ እትገብሮ ዘለኻ ኣገባብ (PTBD ወይ EBD) ቁሩብ ክፈላለ እዩ። ግን ኣይትሻቐል ሓኪምኪ ኣቐዲሙ ኩሉ ክገልጸልካ እዩ።

እቲ ብቆርበት ዝግበር ኣገባብ (PTBD) ብኸመይ ይፍጸም፤

• መጀመርታ ኣብ ከብድኻ ዘሎ ቆርበት ይጽረግ እሞ እቲ ከባቢ ይደናግ።
• ብድሕሪኡ እቲ ሓኪም ብቆርበት ኣቢሉ ንእሽቶ መርፍእ ናብ ሓደ ኣብ ጸላም ከብዲ ዝርከብ ሻምብቆ ሓሞት የእቱ።
• እቲ ራጂ ንኽርአ ፍሉይ ፈሳሲ (ኮንትራስት ዳይ) ይውጋእ።
• ልክዕ ኣቀማምጣ ናይቲ ምዕጻው ምስ ተረኽበ፡ እቲ ናይ ምፍሳስ ሻምብቆ ኣብቲ ቦታ ይኣቱ እሞ እቲ ፈሳሲ ሓሞት ክፈስስ ይፍቀደሉ።
• እቲ ካልእ ጫፍ ናይዚ ቱቦ ካብ ቆርበትካ ወጺኡ ምስ ኣብ ደገ ዘሎ ቦርሳ ይተኣሳሰር። እቲ ፈሳሲ ሓሞት ኣብዚ ቦርሳ ይእከብ። (እዛ ቦርሳ ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ባዶ ክትከውን ኣለዋ።)

እቲ ኢንዶስኮፒክ መስርሕ (EBD) ብኸመይ ይፍጸም፤

• ኣብዚ ሓፈሻዊ መደንዘዚ ወይ ቀሊል መደንዘዚ ስለዝወሃበካ ዝኾነ ነገር ኣይክስምዓካን እዩ።
• ጎሮሮኻ ይሕንክስ ኣሎ።
• እቲ ሓኪም ካሜራ (ኢንዶስኮፕ) ዘለዎ ቱቦ ብኣፍ ኣእትዩ ብሻምብቆ መግቢ ኣቢሉ ናብቲ ሻምብቆ ሓሞት ዝርከበሉ ቦታ ይመርሖ።
• ድሕሪኡ፡ ካልእ ሻምብቆ (ካቴተር) በቲ ቱቦ ይሓልፍ እሞ በቲ ዝተዓጽወ ቱቦ ይሓልፍ እሞ ሓሞት ክውሕዝ ይገብር።
• እቲ ፍሕኛ ብደገ እንተተኣልዩ፡ ብኣፍንጫ ኣቢሉ ቱቦ ይኣቱ እሞ ኣብ ቦርሳ ይተሓሓዝ። ብውሽጢ ውሽጢ እንተተኣልዩ ኣብ ውሽጢ ስቴንት ይቕመጥ።

ሓደጋታትን ክንክንን ድሕሪ ሕክምና

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ፍወሳ፡ ከጋጥም ዝኽእል ሓደጋታትን ጸገማትን ኣሎ።

• ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት፤
• ብኣጋጣሚ ምፍታሕ፡ ምጥዋይ ወይ ምዕጻው ናይቲ ዝተኣተወ ቱቦ።
• ቃንዛ ወይ ዘይምቾት።
• ረኽሲ (ነዚ ንምክልኻል እቲ ሓኪም ጸረ-ነፍሳት ክእዝዝ እዩ)።
• ምፍሳስ ደም።
• ለውጢ ኣብ ውህደት ኤሌክትሮላይት ኣካላት (`ኤሌክትሮላይት ዘይንቡር`)።
• ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ጸገማት ሳንቡእ (`ኒሞቶራክስ`) ከጋጥም ይኽእል።

እቲ ሓኪም ነዞም ሓደጋታት ብንጹር ክገልጸልካን ዝኾነ ጸገም እንተተፈጢሩ እንታይ ክትገብር ከምዘለካን ክመኽረካ እዩ።

ኣብ ገዛኻ ከመይ ጌርካ ንነብስኻ ትከናኸን?

ካብ ኣካላትካ ወጻኢ ቱቦን ቦርሳን እንተተኣቲኻ፡ እቶም ሰራሕተኛታት ኣለይቲ ሕሙማት ከመይ ጌርካ ከም እትከናኸኖ ክምህሩኻ እዮም።

• ክብደትካ ኣብቲ ቱቦ ዘለዎ ጎኒ ጌርካ ኣይትድቅስ። እዚ ድማ ነቲ ቱቦ ክጠውዮ ይኽእል።
• ሓኪምካ ነቲ ቱቦ መዓልታዊ ብንእሽቶ ጨው ዝሓዘ ፍታሕ ክትሕጸቦ እንተመኺሩካ፡ ከምኡ ግበሮ።
• ካብቲ ቦርሳ ዝወጽእ መጠን ፈሳሲ ንምኽሓስ ኤሌክትሮላይት መስተታት ስተ። እንታይ ክትሰቲ ከም ዘለካን ክንደይ ክትሰቲ ከም ዘለካን ንሓኪምካ ሕተቶ።
• ድሕሪ 48 ሰዓታት ሕክምና ሻወር ክትወስድ ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር እቲ ቱቦ ኣብ ቦታኡ ከሎ ኣብ ፑል ወይ ኣብ ባሕሪ/ሩባ ክትሕንብስ ኣይትኺድ።
• ሓኪምካ ክሳብ ዝነግረካ ክብደት ምልዓል ኣወግድ።

መዓስ ኢኻ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ረድኤት ክትረክብ ዘለካ?

ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል፡ ወይ ድማ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ኪድ።

• ረስኒ ።
• ኣብቲ ቱቦ ዝተኣተወሉ ቦታ ቃንዛ፡ ሕበጥ ወይ ምቅያሕ እንተወሰኸ።
• ካብቲ ቱቦ ዝነበረሉ ቦታ ቁስሊ ወይ ካልእ ፈሳሲ ይፈስስ እንተኾይኑ።
• ቃንዛ ከስዐ እንተወሰኸ ወይ እንደገና እንተተፈጢሩ።
• ቆርበት ወይ ዓይኒ መሊሱ ብጫ እንተኾይኑ።
• ተምላስ እንተሃልዩካ።
• እቲ ሻምብቆ ዝፍታሕ እንተመሲሉ።
• ሰገራ እንተዘይሓሊፉ ወይ ኣየር እንተዘይሓሊፉ።

ምፍሳስ ሓሞት ንመዕጸዊ ሻምብቆ ሓሞት ኣዝዩ ውጽኢታዊ ፍወሳ እዩ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ንኹነታትካ ዝበለጸ ኣማራጺ ክትመርጽ ክሕግዘካ እዩ። ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት እንተሃልዩኩም ክትሓቶም ናጻ ትኾኑ። ምፍሳስ ሓሞት፣ ምዕጻው ሻምብቆ ሓሞት፣ ምውቃጥ፣ PTBD፣ EBD፣ ሕማማት ጸላም ከብዲ፣ እምኒ ሓሞት፣ ሕክምናዊ ጽሑፍ ሲንሃላ