"Bile Duct Blockage" ወይ ኮለስታሲስ ምርዳእ - ኒሮጊ ላንካ

"ዝተዓጽወ ሓሞት" ወይ "እምኒ ሓሞት" ዝኣመሰሉ ቃላት ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ብጫ ዓይኒ ወይ ቆርበት ዘለዎም ሰባት ከይተረፈ ኣስተብሂልካ ትኸውን። እዚ ኩነታት እዚ ብሓቂ እንታይ ምዃኑ ወይ ስለምንታይ ከም ዘጋጥም ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ብሕክምና ብኮሌስታሲስ ዝፍለጥ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ኣይትሻቐሉ ኣብ ኒሮጊ ላንካ ንዓኻትኩም ጥራይ ኢና ክንብትኖ ኢና።

ኮሌስታሲስ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ክርአ ከሎ፡ ኮለስታሲስ ዝፍጠር ዋሕዚ ሓሞት ካብ ጸላም ከብድኻ ምስ ዝዝሕት ወይ ምሉእ ብምሉእ ምስ ዝቋረጽ እዩ። ጸላም ከብድኻ ኣብ ኣካላትካ ሓሞት ዘፍሪ ስራሕ ዝበዝሖ ፋብሪካ ጌርካ ሕሰቦ። እዚ ፈሳሲ ንመስርሕ ምሕቃቕ መግቢኻ ብፍላይ ድማ ስብሒ ንምብታን ኣገዳሲ እዩ።

ጸላም ከብዲ ብሓሞት ናብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ብሓሞት ብመርበብ ንኣሽቱ ሻምብቆታት ትሰድድ ቱቦታት ሓሞት ( ሻምብቆታት ሓሞት )። ገለ ካብዞም ቱቦታት ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብዲ (intrahepatic) ክህልዉ እንከለዉ፡ ገሊኦም ድማ ኣብ ደገ (extrahepatic) ይርከቡ። እዚ መርበብ እዚ ንጸላም ከብድኻን ሽኮርያኻን ቀጢን መዓንጣኻን ብምትእስሳር ስርዓተ ሽንቲ ምፍሳስ ይፈጥር።

ሕጂ፡ ኣብዚ መርበብ ኣብ ዝኾነ ቦታ ምዕጻው እንተሃልዩ እንታይ ከም ዝኸውን እሞ ሕሰብዎ። ልክዕ ከምቲ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ማይ፡ ሓሞት ብግቡእ ክውሕዝ ኣይክእልን እዩ። ናብ ቱቦታትን ኣብ ከባቢኡ ዝርከቡ ኣካላትን፡ እንተላይ ናብ ጸላም ከብድኻ ንድሕሪት ክምለስ ይጅምር። እዚ ምትእኽኻብ እዚ ንቲሹ ክጎድእን ኣብ ኣገደስቲ ስራሕቲ ክዕንቅፍን ይኽእል። ካብዚ ሓሊፉ እቲ ደው ዝበለ ሓሞት ናብ ደምካ ክፈስስ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ንኣካላትካ መርዛም እዩ። እዚ ድማ ዘይምቹእ ምልክታትን ምስ ግዜ ድማ ዝተፈላለየ ናይ ጥዕና ጉዳያትን ከስዕብ ይኽእል። ኮለስታሲስ ግዝያዊ ስክፍታ ወይ ሕዱርን ገስጋስን ኩነታት ክኸውን ይኽእል።

እዚ ንኣካላትካ ብኸመይ ይጸልዎ፧

ኮሌስታሲስ ንኣካላትካ ብብዙሕ መንገዲ ይጸልዎ፤

ናይ ሓጺር ግዜ ሳዕቤናት፤

እቲ ቅጽበታዊ ጽልዋ ኣብቶም ኣብ ውሽጢ ስርዓተ ሽንቲ ምሕጻብካ ዝርከቡ ኣካላት እዩ። ምትእኽኻብ ሓሞት ጸላም ከብድኻ፡ ሽንቲ ሓሞትካ፡ ሽኮርያኻ ወይ ሻምብቆታት ሓሞትካ ክሕበጥን ክነድድን ( ነድሪ ) ክገብሮ ይኽእል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ቃንዛ ከብድን ምሕንካስን የስዕብ። ብተወሳኺ፡ ናይ ምልካፍ ሓደጋ ዝለዓለ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ቀጢን መዓንጣ እኹል ሓሞት ስለዘይረክብ፡ ኣካላትካ ስብሒ ብግቡእ ክሕክኽ ኣይክእልን እዩ። እዚ ድማ ናብ ምንፋሕ፡ ምሕቃቕ መግቢ ምሕቃቕ መግቢን ተምላስን ከስዕብ ይኽእል።

ናይ ነዊሕ ግዜ ሳዕቤናት፤

እቲ ኩነታት እንተቐጺሉ፡ ዝያዳ ከበድቲ ጉዳያት ክለዓሉ ይኽእሉ፤

• ኣብ ደም ዝእከብ ሓሞት ናብ ምውቃጥ ፣ ቆርበትን ዓይንን ብጫ ብምባል ዝልለ፣ ከምኡውን ጸሊም ሕብሪ ዘለዎ ሽንቲ ከስዕብ ይኽእል።
• ገለ ሕሙማት ብርቱዕ ምሕርቃም (pruritus) የጋጥሞም፣ እዚ ድማ ብሰንኪ ጨው ሓሞት ኣብ ቆርበት ንዝርከቡ ነርቭታት ዘቖጥዕ እዩ።
• ሕዱር ነድሪ ጸላም ከብዲ ናብ ቀዋሚ በሰላ ከስዕብ ይኽእል ’ ዩ፣ እዚ ድማ ብሲሮሲስ ዝፍለጥ ኩነታት ’ ዩ።
• ኣብ ስብሒ ዝፈስሱ ቪታሚናት ማለት ቪታሚናት ኤ ፣ ዲ፣ ኢ፣ ከምኡውን ኬ ንምምጣጥ ክትቃለስ ትኽእል ኢኻ። እዚ ድማ ንሕጽረት መግቢ ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ኣብ ህጻናት ንዕብየት ብዓቢኡ ክዕንቅፍ ይኽእል።

ኣገዳሲ መተሓሳሰቢ፤

ኣብ እዋን ጥንሲ ኮለስታሲስ እንተ ኣጋጢሙኪ (Obstetric Cholestasis)፡ ንኽልቲኦም ኣደን ህጻንን ርኡይ ሓደጋታት የስዕብ፡ ንኣብነት ቅድመ-ምጥባስ፡ ቅድሚ ግዜኡ ምውላድን ሞት ሕርስን ይርከብዎም። ነፍሰጾር እንተኾይንኪን ነዞም ምልክታት እንተተዓዚብኪን፡ በጃኺ ህጹጽ ሕክምናዊ ረድኤት ወይ ድማ ብቕልጡፍ ናብ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ምብጻሕ።

ቀንዲ ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ብዙሓት ጠንቅታት ኮሌስታሲስ ኣለዉ። ብሓፈሻ ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ክምደቡ ይኽእሉ፤

ምልክታት ሕማም ኮለስታሲስ እንታይ እዮም?

እቶም ዝበዝሑ ከተስተብህለሎም እትኽእል ምልክታት፡፤

• ምውቃጥ፦ ቆርበትካን ጻዕዳ ኣዒንትኻን ብጫ ምዃን መብዛሕትኡ ግዜ ጸላም ከብድኻ ብግቡእ ከምዘይሰርሕ ዘርኢ ቀዳማይ መርኣዪ እዩ። እዚ ዝፍጠር ኣብ ደምካ ኣብ ሓሞት ዝርከብ ቀለም ቢሊሩቢን ብምእካብ እዩ። ሽንቲኻ ልዕሊ ዓቐን ቢሊሩቢን ከውጽእ ኣብ ዝፍትነሉ እዋን ጸሊም ብጫ ወይ ቡናዊ ክኸውን እውን ከተስተብህል ትኽእል ኢኻ።
• ፍኹስ ዝበለ ሕብሪ ዘለዎ ሰገራ፦ ሓሞት ናብ መዓንጣኻ ክበጽሕ ስለዘይክእል፡ ሰገራኻ ብመልክዑ ክቕየር ይኽእል። ሓሞት ስብሒ ንምሕቃቕ ስለ ዘድሊ፡ ስብሒ ኣብ ሰገራ ክሓልፍ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ፍሕሽው፣ ሕብሪ ጭቃ ወይ ጻዕዳ ክመስል ይኽእል። ንቡር ቡናዊ ሕብሩ ንኽህቦ ቢሊሩቢን እንተዘይሃልዩ፡ እቲ ሰገራ ቀሊል ይመስል፡ ክሕንበብ ወይ ድማ ዘይተለምደ ብርቱዕን ረሳሕን ጨና ክህልዎ ይኽእል።
• ምሕርቃም (Itching)፦ ኣዝዩ ልሙድ ምልክት ሕማም ኮለስታሲስ እዩ። እዚ ብርቱዕ ምሕርቃም እዚ፡ ጨው ሓሞት ኣብ ደምካ ብምእካብን ንናይ ዙርያ ስርዓተ ነርቭኻ ብምንቕቓሕን ዝመጽእ እዩ። ብፍላይ እዚ ምሕርቃም ብዘይ ዝርአ ረስኒ እዩ ዝፍጠር። ተነቃፍነት ካብ ሰብ ናብ ሰብ ይፈላለ እዩ፤ ኣብ ጨጉሪ ርእስኻን ጫፍካን ተዋህሊሉ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ኣብ ምሉእ ኣካላትካ ክስመዓካ ይኽእል እዩ።

ብዘይካ እቶም ቀንዲ ምልክታት፡ ከከም መሰረታዊ ጠንቂ ኮለስታሲስ ካልኦት ምልክታት ከጋጥሙኻ ይኽእሉ እዮም፤

• ቃንዛ ከብዲ
• ረስኒን ተምላስን
• ድኻም

ብኸመይ ይፍለጥ?

ምልክታት ኮለስታሲስ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ሓኪምካ ናሙና ደምካ ብምምርማር ክጅምር ተኽእሎ ኣሎ።

• መርመራታት ደም፦ እዚኦም ልዑል መጠን ቢሊሩቢንን ጨው ሓሞትን ከምዘሎ ይምርምሩ። ብተወሳኺ ሓኪምካ ኣልካላይን ፎስፋተዝ (ALP)፡ ጋማ-ግሉታሚል ትራንስፈረዝ (GGT)፡ ከምኡ’ውን ደረጃ ኮለስትሮል ሓዊሱ ናይ ጸላም ከብዲ ኢንዛይማት ክዕቅን እዩ፡ እዚ ድማ ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ንምፍላጥ ክሕግዝ እዩ።
• መርመራታት ምስሊ፦ ስራሕ ደም ሓደ ጉዳይ እንተድኣ ኣመልኪቱ፡ ሓኪምካ ንስርዓተ ሽኮርካ ንምግምጋም ምስሊ ክጥቀም እዩ። ቀለልትን ዘይወራሪን መርመራታት ከም ኣልትራሳውንድ ከብዲ ወይ ሲቲ ስካን መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ቱቦታት ሓሞት ኣካላዊ ምዕጻው ወይ ሕበጥ ኣካላት ንምድላይ ቀዳማይ ስጉምቲ እዮም።
• ዳህሳሳዊ መርመራታት፦ ልክዕ ጠንቂ ንምፍላጥን ዝበለጸ ሕክምና ንምፍላጥን፡ ዝያዳ ዝርዝር መርመራታት ከድሊ ይኽእል። እዚ ድማ ንላቦራቶሪ ትንተና ዝኸውን ንእሽቶ ናሙና ቲሹ ዝውሰደሉ ናይ ጸላም ከብዲ ባዮፕሲ ወይ ድማ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) ፣ እዚ ድማ ሓካይም ኣብ ውሽጢ ሻምብቆታት ሓሞትካ ንዘሎ ጉዳያት ብሓንሳብ ክስእሉ፣ ክምርምሩን ክሕክሙን ዘኽእሎም ከጠቓልል ይኽእል።

ብኸመይ ይሕከም?

ሕክምና ኮለስታሲስ ምሉእ ብምሉእ ኣብቲ ሱር ጠንቂ እዩ ዝምርኮስ።

• ሕዱር ጠንቅታት፦ ገለ ኩነታት ንምምሕዳሩ ቀጥታዊ እዩ። ንኣብነት፡ ሓኪምካ ነቲ ጉዳይ ዝፈጥሩ መድሃኒታት ክቕይር ይኽእል፡ ንረኽሲታት ጸረ-ነፍሳት ወይ ጸረ-ቫይረስ ክእዝዝ ይኽእል፡ ወይ ድማ ከም ERCP ዝኣመሰሉ ኢንዶስኮፒካዊ ኣገባባት ተጠቒሙ ንዝተዓጽወ ሻምብቆ ሓሞት ከጽርዮ ይኽእል።
• ሕዱር ጠንቅታት፦ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሕማም ጸላም ከብዲ ዘጠቓልል ኩነታት ዝያዳ ዝተሓላለኸ ክኸውን ይኽእል። ገለ ሕዱር ኩነታት ጸላም ከብዲ ክፍወሱ ወይ ክግልበጡ ዘይክእሉ እኳ እንተኾኑ (ከም ሲሮሲስ)፡ ብጥዑይ ኣመጋግባ፡ ስሩዕ ምንቅስቓስ ኣካላትን ምሉእ ብምሉእ ካብ ኣልኮላዊ መስተ ብምውጋድን ምዕባለ ናይቲ ሕማም ብዓቢኡ ከተዝሕሎ ትኽእል ኢኻ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ኣብ ምምሕዳር ምልክታትን ተወሳኺ ጸገማት ኣብ ምክልኻልን ከተኩር እዩ።

ውጥናት ሕክምና፤

• ኣመጋግባ፡- ንሕጽረት መግቢ ወይ ሕጽረት ቪታሚን ንምፍታሕ ምትዕርራይ ኣመጋግባን መመላእታ መግብታትን።
• ኡርሶዲኦክሲኮሊክ ኣሲድ፦ እዚ መድሃኒት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ንእምኒ ሓሞት ንምፍሳስ ዝጥቀመሉ እኳ እንተኾነ፡ ምፍራይ ሓሞት ብምውሳኽን ጽልዋ ልዕሊ ዓቐን ጨው ሓሞት ኣብ ደምካ ብምንካይን እውን ክሕግዝ ይኽእል።
• ናልትረክሶን፡- እዚ ተጻባኢ ኦፒዮይድ ሓደ ሓደ ግዜ ነቲ ብኣሲድ ሓሞት ዝለዓዓል መንገድታት ነርቭ ብምዕጻው ከቢድ ምሕርቃም ንምምሕዳር ይእዘዝ።
• ኮለስቲራሚን፦ እዚ መድሃኒት ኣብ መዓንጣና ምስ ዝርከብ ጨው ሓሞት ብምትእስሳር ይሰርሕ፣ ብሰገራኻ ኣቢልካ ንኸተወግዶ ይሕግዝ።