ንእሽቶ ውላድካ ትንፋስ ክገብር ከሎ ዝገርም ድምጺ ይገብር ድዩ? ወይስ ምትንፋስ ዝጽገም ኮይኑ ተሰሚዑካ ይፈልጥ? ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብድሕሪ እዞም ነገራት እዚኦም ገለ ኣቓልቦ ዘድልዮ ኩነታት ክህሉ ይኽእል እዩ። ሓደ ካብዚ ሎሚ ክንዛረበሉ ዝጸናሕና ኩነታት ብሮንኮማላስያ እዩ። እቲ ስም ዓቢ ነገር ክመስል ይኽእል እዩ፡ ግን ቀሊል ንገብሮ።
እዚ (Bronchomalacia) እንታይ እዩ? ኣዝዩ ቀሊል ንምግላጽ...
እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ውሽጢ ሳንቡእና፡ ትንፋስና ዘእትዉን ዘውጽኡን ቀንዲ ሻምብቆታት ዝሓዘ ስርዓት ኣለና። ነዞም ሻምብቆታት ብሮንካይ ንብሎም። ከም ጨናፍር ገረብ ተዘርጊሖም ኣለዉ። ሕጂ፡ እዞም ብሮንካይ ቱቦታት ጥራይ ኣይኮኑን። ኣብ ከባቢኦም ቁሩብ ዝሓየሉ ቀለቤታት ካርቲላጅ ኣለዉ፡ ከም ቅርጺ ፊደል 'C' ። እዚኦም ከም ሓደ ንብሮንኪ ዝከላኸልን ክፉት ንኽኸውን ዝሕግዝን ጓጓ እዮም። ምስ እነስተንፍስ፡ ሳንቡእና ክነፍሕን ክነፍሕን ከሎ፡ እዞም ብሮንካይ ብግቡእ ክፉታትን ክዕጸዉን የድልዮም።
ብሮንኮማላሽያ እቶም ክፍልታት መላግቦ እኹል ሓይሊ ምስ ዘይህልዎም፡ ምስ ዝደክሙ እዩ። ሽዑ እንታይ ይኸውን? ምኽንያቱ ሓይሊ ናይዞም መላግቦታት እኹል ስለዘይኮነ ብፍላይ ትንፋስ (exhalation) ከነውጽእ ከለና መስመራት ኣየር ብግቡእ ኣይክፈትን ይጸብብ። ልክዕ ከምቲ ሻምብቆ ማይ ምስ ኣጽንዕካዮ፡ እቲ ማይ ንኽውሕዝ ይጽገም፡ ምትንፋስ እውን ይጽገም።
እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ? መን እዩ ዝያዳ ናይ ምምዕባል ተኽእሎ ዘለዎ?
ብሮንኮማላሽያ ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ዝያዳ ዝረአ ሕማም እዩ። ብፍላይ ኣብቶም ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናትን ዝተወሰኑ ናይ ውልደት ጉድለታት ዘለዎም ህጻናትን ከም ዳውን ሲንድሮም ልሙድ እዩ። ይኹን እምበር ኣብ ዓበይቲ ህጻናትን ዓበይትን እውን ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ ዋላ እኳ ሳሕቲ እንተኾነ።
ብሮንኮማላሽያ ኣብ ህጻን እንታይ ጽልዋ ክህልዎ ይኽእል?
ኣብ መስመራት ኣየር ዝርከብ መላግቦ ምስ ዝዳኸም ይጸብብ እሞ ብግቡእ ኣይክፈትን፣ እዚ ድማ ንመተሓላለፊ ኣየር ክዓጽዎ ይኽእል። እዚ ድማ ነቲ ህጻን ንምትንፋስ ኣጸጋሚ ይገብሮን ኣካላትና ዘድልዮ ኦክስጅን ከይረክብ ይኽልክል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ዅነታት እዚ እንተ ኸቢዱ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዜእቱ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ነዚ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
ትራኪዮብሮንኮማላሽያ (TBM) እንታይ እዩ?
መብዛሕትኡ ግዜ፡ ገለ ሰባት (Bronchomalacia) ዘለዎም፡ እዚ ድማ ኣብ ትራክያ ዝርከብ መላግቦ ድኹም ዝኾነሉ ኩነታት እዩ፡ ካልእ ተመሳሳሊ ኩነታት እውን ክህልዎም ይኽእል እዩ። ማለት (Tracheomalacia) ማለት እዩ። (ትራክያ) ቀንዲ ሻምብቆ ንፋስና ኮይኑ፡ ኣየር ናብ ሳንቡእ ዝወስድ ዝዓበየ ሻምብቆ እዩ። (Tracheomalacia) ምድኻም መንደቕ ናይቲ ቀንዲ ሻምብቆ ንፋስ እዩ። ክልቲኦም እዞም ኩነታት፡ (Bronchomalacia)ን (Tracheomalacia)ን ብሓባር ምስ ዝህልዉ ፡ (Tracheobronchomalacia - TBM) ንጽውዖ።
ልክዕ ከም ብሮንኮማላሽያ፡ ትራኪዮማላሽያ እውን ናይ ምስትንፋስ ጸገም ከስዕብ ይኽእል እዩ፡ ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ድማ ዝያዳ ይርአ። ትራኪዮማላስያ ሓደ ሓደ ግዜ ምስቲ ካብ ጎሮሮ ናብ ከብዲ ዝወስድ ሻምብቆ መግቢ ዝጸበበ ሳሕቲ ዝረአ ናይ ውልደት ጉድለት መዓንጣ (esophageal atresia) እውን ክተሓሓዝ ይኽእል።
ጠንቂ (Bronchomalacia) እንታይ እዮም?
ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ብሮንኮማላሽያ ቀዳማይ ብሮንኮማላሽያ ይበሃል። ብቐንዱ ብሰንኪ፤
- (Congenital heart disease)፦ እዚ ማለት ኣብ እዋን ሕርሲ ዝርከቡ ኩነታት ልቢ ማለት እዩ።
- ቅድሚ ግዜኡ ምውላድ ኣብ ሳንቡእ ዝርከብ መላግቦ ብግቡእ ከይምዕብል ክገብሮ ይኽእል እዩ፦ ሓደ ህጻን ብኣግኡ ክውለድ ከሎ፡ እዞም መላግቦ ክፍልታት ሳንቡእ ገና ምሉእ ብምሉእ ዘይማዕበሉ ክኾኑ ይኽእሉ።
- (ዊልያምስ-ካምቤል ሲንድሮም)፦ እዚ እውን ብተፈጥሮ ዝመጽእ፡ ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ። ኣብ መስመራት ኣየር ዝርከብ መላግቦ ክደክም ይገብር።
ድሕሪ ምውላድ ኣብ ድሒሩ ዝመጽእ ህይወት ዝምዕብል ብሮንኮማላሽያ ካልኣዊ ብሮንኮማላሽያ ይበሃል። ብሰንኪ፤
- መጉዳእቲ ኣፍልቢ ወይ ሓደጋታት፦ ኣፍልቢ ኣዝዩ እንተተጎዲኡ፡ ከም ኣብ ሓደጋ።
- ሕዱር ሕማም ብሮንካይትስ፡- ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ነድሪ ብሮንካይ፡ እዚ ድማ ሻምብቆታት ብሮንካይ ምስ ቀጻሊ ሰዓል ዝሕበጥ ኩነታት እዩ።
- ኤምፊዘማ፦ እዚ ኣብ ሳንቡእ ዝርከቡ ደቀቕቲ ቦርሳታት ኣየር (ኣልቪዮሊ) ምስ ዝጉድኡን ተጣጣዕነቶም ምስ ዝስእኑን እዩ።
- ናይ ነዊሕ ግዜ (ቬንትሌተር) ሕክምና፦ ምስ ኣርቲፊሻል ናይ ምስትንፋስ ደገፍ ማሽናት ንነዊሕ እዋን ምስ እትተሓሓዝ።
- (ሕማም ዓሶ - ቲቢ)፦ ሕማም ዓሶ።
- ኣብ ሳንቡእ ዝርከብ መንሽሮ ወይ መንሽሮ ዘይብሉ ሕበጥ፦ እዞም ሕበጥ ንመተሓላለፊ ኣየር ምዕጻው ከስዕቡ ይኽእሉ።
ምልክታት ናይቲ ኩነታት (Bronchomalacia) እንታይ እዮም?
ንስኻ ወይ ውላድካ እዚ ሕማም (Bronchomalacia) እንተሃልዩካ፡ ገለ ካብዞም ምልክታት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤
- ፍሕኛ ዘይብሉ ምንባሕ ሰዓል፦ ከም ከልቢ ዝነብሕ ኮይኑ ዝድመጽን ውሑድ ፍሕኛ ዘፍሪን ሰዓል እዩ።
- ሳይኖሲስ፦ ኣብ ቆርበትና ብፍላይ ድማ ኣብ ከንፈር፡ መልሓስን ጫፍ ኣጻብዕትን ሰማያዊ ሕብሪ ምቕያር። እዚ ድማ ኣካላትና እኹል ኦክስጅን ከምዘይረክብ ዘመልክት እዩ።
- ኩሉ ግዜ ድኻም ዝስምዓካ (ድኻም)፦ ዋላ ንእሽቶ ስራሕ ምስ ሰራሕካ ቀልጢፍካ ምድኻም።
- ብተደጋጋሚ ረኽሲ፦ ሰዓል፡ ጉንፋዕን ረኽሲ ሳንቡእን (ከም ኒሞንያ) ብተደጋጋሚ ከጋጥም ይኽእል።
- ድስፕንያ፦ ኣብ እዋን ምትንፋስ ጸገም ወይ ምሕንካስ ዝስምዓካ ስምዒት።
- ስትሪዶር (Stridor)፦ ኣብ እዋን ምስትንፋስ ብፍላይ ድማ ኣብ እነስተንፍሰሉ እዋን ካብ ጎሮሮና ዝወጽእ ተሪርን ዝንቀጥቀጥን ድምጺ እዩ። ገለ ሰባት ነዚ "ድምጺ ምውጥዋጥ" እውን ይብሉዎ።
- ምሕንፋጽ፦ ኣብ እዋን ምትንፋስ ካብ ኣፍልቢ ዝወጽእ ንፋስ ዝነፍስን ምጭብባጥን ድምጺ እዩ።
ብሮንኮማላሽያ ተላባዒ ድዩ?
አይኮንን፣ብሮንኮማላሽያ ተላባዒ ሕማም ኣይኮነን። ካብ ካልእ ክትሕዞ ኣይትኽእልን ኢኻ ፣ ካብ ካልእ ሰብ እውን ክትሕዞ ኣይትኽእልን ኢኻ። ብተላባዒ ሕማማት ከም ሰዓል ወይ ኢንፍሉዌንዛ (ጉንፋዕ) ዝመጽእ ኣይኮነን።
ብሮንኮማላሽያ ብኸመይ ይፍለጥ?
ንስኻ ወይ ውላድኪ ናብ ሓኪም ምስ እትኸይድ፡ መጀመርታ ኣካላዊ መርመራ ብምግባር ሳንቡእኪ ክሰምዕ እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ነቲ ከተስተንፍስ ከለኻ እተስምዖ ድምጽታትን ካልእ ኣብ ኣፍልብኻ ዘሎ ምልክታትን ክሰምዕ እዩ። ድሕሪኡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ገለ ካልእ መርመራታት ክገብር ይመክር።
እቶም ናይ ምርመራ መርመራታት እንታይ እዮም?
ኣብ ውሽጢ ሳንቡእ ክጥምቱ ዝኽእሉ ዝተፈላለዩ ናይ ምስሊ መርመራታት ኣለዉ። ንስኻ ወይ ውላድኪ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክገብሩ ከድልየኩም ይኽእል እዩ፤
- ብሮንኮስኮፒ (bronchoscopy)፦ እዚ ብኣፍ ወይ ኣፍንጫ ኣቢልካ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ቱቦ (bronchoscope) ብምእታው ኣብ መወዳእታኡ ንእሽቶ ካሜራ ተጠቒምካ ብቐጥታ ናብ መስመራት ኣየር ምጥማት የጠቓልል። እዚ ድማ ነቲ መላግቦ ብንጹር ንምርኣይ የኽእል።
- (CT scan - Computed Tomography scan)፦ እዚ ዝርዝር ሰለስተ-መኣዝናዊ ምስልታት ከም መስቀላዊ ስእሊ ሳንቡእን ኣፍልብን ከውጽእ ይኽእል።
- (MRI - Magnetic Resonance Imaging)፦ እዚ ካልእ መርመራ ውሽጣዊ ክፍልታት ኣካላትና ዝርዝር ምስሊ ዝወስድ እዩ።
- (ራጂ)፦ ራጂ ኣፍልቢ ብዛዕባ ሓፈሻዊ ኩነታት ሳንቡእ ሓሳብ ክህብ ይኽእል።
ብሮንኮማላሽያ ብኸመይ ይፍወስ?
ኩነታት ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን (Bronchomalacia) ኣዝዩ ከቢድ እንተዘይኮይኑ ዝኾነ ፍሉይ ሕክምና ከየድልዮ ይኽእል። እቲ ሓኪም ነቲ ህጻን ንምርመራ ብቐጻሊ ናብቲ ክሊኒክ ክመጽእ ክነግሮ እዩ ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ፡ እዚ ኩነታት እዚ፡ እቲ ህጻን ኣስታት 6 ወርሒ ኣብ ዝኾነሉ እዋን፡ ሳንቡእ እናማዕበለን እቲ መላግቦ እናሓየለን ምስ ከደ፡ ንባዕሉ ክመሓየሽ እዩ።
ይኹን እምበር፡ ብሰንኪ ብሮንኮማላሽያ መጠን ኦክስጅን ውላድኪ ትሑት እንተኾይኑ፡ ሓካይም CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) ዝበሃል መሳርሒ ክትጥቀም ይመኽሩኻ። እዚ ድማ ኣብ ልዕሊ ኣፍንጫን ኣፍን ውላድኪ ማስክ ምግባርን ምስ ማሽን ምትእስሳርን የጠቓልል። እዚ ማሽን እዚ ልኡምን ቀጻልን ጸቕጢ ኣየር ናብቲ ማስክ የብጽሕ። እዚ ጸቕጢ ኣየር፡ መስመራት ኣየር ክፉትን ካብ ዕንቅፋት ነጻን ንኽኸውን ይሕግዝ። ውላድኪ ነዚ መሳርሒ ንሓያሎ ሰሙናት ክጥቀመሉ ከድልዮ ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ሳንቡኡ ምሉእ ብምሉእ ክሳብ ዝምዕብል።
ኩነታት ብሮንኮማላሽያ ኣዝዩ ከቢድ እንተኾይኑ፡ ማለት ናብ ውድቀት ስርዓተ ምስትንፋስ ዘስዕብ እንተኾይኑ ፡ እቲ ህጻን ምስ መተንፈሲ መሳርሒ ምትእስሳር ከድልዮ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ መስመራት ኣየር ክፉት ንኽኸውንን ንኽትንፍስን ክሕግዝ ይኽእል።
ሕክምና ብሮንኮማላሽያ ኣብ ዓበይቲ ኣብቲ ጠንቂ ዝኾነ መሰረታዊ ኩነታት ይምርኮስ። ኤምፊዘማ ወይ ሕዱር ብሮንካይትስ እንተሃልዩካ ፡ ምልክታትካ ንምቁጽጻር መድሃኒታት ክትወስድን ስሩዕ መርመራታት ክትገብርን ከድልየካ ይኽእል እዩ።ብፍላይ ኣብ እዋን ድቃስ እትጥቀመሉ CPAP ማሽን ንዓበይቲ እውን ሓጋዚት ክትከውን ትኽእል እያ። ኣብ ከቢድ ኩነታት፡ ደገፍ ቬንትሌተር ከድሊ ይኽእል።
ብሮንኮማላሽያ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?
ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ብሮንኮማላሽያ ዝበሃል ኩነታት ንምክልኻል ንጹር መንገዲ የለን። ኣብ እዋን ጥንሲ ብዝገበርካዮ ነገር ዝመጽእ ኣይኮነን። እንተኾነ ግን ነፍሰጾር እንተኾይንኪ ምልክታት ቅድሚ ግዜ ሕርሲ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ። እዚ ድማ ውላድኪ ኣብ ግዜኡ ከይውለድ ክሕግዝ ይኽእል።
ብሮንኮማላሽያ ኣብ ዓበይቲ ሰባት መብዛሕትኡ ግዜ ብሕማማት ሳንቡእ ዝመጽእ ኮይኑ ፡ ንሳንቡእካ ብጽቡቕ ምሕብሓብ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ከጉድሎ ይኽእል። ዓበይቲ ሰባት ሳንቡኦም ጥዑይ ንኽኸውን እዞም ዝስዕቡ ክገብሩ ይኽእሉ፤
- ሽጋራ ምትካኽን ቫፒንግን ኣወግድ። ሽጋራ ምትካኽን ቫፒንግን ንሕዱር ሕማም ብሮንካይትስ፡ ኤምፊዘማን መንሽሮ ሳንቡእን ንኽህልወካ ሓደጋ ይውስኽ። ሽጋራ ትትክኽ እንተ ዄንካ፡ ንኽትገድፎ ሓገዝ ንምርካብ ምስ ሓኪም ተዘራረብ።
- ገዛኻ ራዶን ጋዝ እንተሃልዩ መርምር። ራዶን ክንርእዮን ክንሽትቶን ዘይንኽእል ጋዝ ኮይኑ፡ መንሽሮ ሳንቡእ ግን ከስዕብ ይኽእል።
- ናይ ውልቂ መከላኸሊ መሳርሒታት (PPE) ምግባር። ብኬሚካል፡ ትኪ፡ ትኪ ወይ ሓመድ ትሰርሕ እንተኾንካ፡ መተንፈሲ መሳርሒ ክትገብር ኣለካ፡ እዚ ድማ ፍሉይ ናይ ገጽ መሸፈኒ እዩ።
ብሮንኮማላስያ ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?
መብዛሕትኦም ብሮንኮማላሽያ ዘለዎም ዕሸላት ኣብ ሳንቡኦም ዘሎ መላግቦ ምሉእ ብምሉእ ምስ ማዕበለን ምስ ተደልደለን ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩን ጥዑያት ይዓብዩን። እቲ ኩነታት ብሰንኪ ከም ሕበጥ ዝኣመሰለ ዕንቅፋት ኣብ ሳንቡእ ዝመጽእ እንተኾይኑ ፡ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ብሮንኮማላሽያ እቲ ዕንቅፋት ምስ ተኣልየ ይፍታሕ።
እንተኾነ ግን ሕዱር ብሮንካይትስ ወይ ኤምፊዘማ እንተሃልዩካ ቀጻሊ ሕክምናን ምሕደራን ከድልዮ እዩ፣ ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ ምልክታትካ ከተመሓድርን ጥዕናኻ ክትሕሉን ክሕግዘካ ይኽእል እዩ።
መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?
ንስሩዕ መርመራ ጥዕናኻ ብቐጻሊ ንሓኪምካ ርአ። ከምኡ’ውን ብዛዕባ ዝኾነ ለውጢ ኣብ ጥዕናኻ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ብፍላይ ንስኻ ወይ ውላድኪ ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተሃልዩኩም ብቕልጡፍ ህጹጽ ክንክን ድለዩ፤
- ሰማያዊ ከንፈር ወይ ቆርበት።
- ምምላስ ኣፍልቢ።
- ሕልና ምጥፋእ ወይ ምንቃሕ ዘይምኽኣል ዝፈጥር ኩነታት።
- ከቢድ ጸገም ምስትንፋስ ወይ ሕጽረት ትንፋስ።
- ቀጻሊ ምሕንፋጽ ወይ ስትሪዶር።
ብሮንኮማላሽያ መብዛሕትኡ ግዜ ንሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ብፍላይ ድማ ንህጻናት ቅድሚ ዕድሚኦም ዝወለዱን ሳንቡኦም ምሉእ ብምሉእ ዘይማዕበሉ ህጻናትን ዝጸሉ ናይ ምስትንፋስ ጸገም እዩ። ዕዉት ሕክምና ምስ ዝህሉ መብዛሕትኦም ዕሸላት ይሓውዩን ጽቡቕ ይዓብዩን። ኣብ ዓበይቲ ሰባት፡ ሓካይም ነቲ ጠንቂ ዝኾነ መሰረታዊ ኩነታት ይሕክሙ። ንኸም ኤምፊዘማ ወይ ሕዱር ብሮንካይትስ ዝኣመሰሉ ኩነታት ዝኸውን መድሃኒት ይእዝዙ። ኣይትረስዕ፡ ንስኻ ወይ ኣብ ስድራኻ ሓደ ሰብ ናይ ምስትንፋስ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪም ምዝርራብን ግቡእ ምኽርን ሕክምናን ምርካብ ኣገዳሲ እዩ።
ናብ ገዛኻ እትወስዶ መልእኽቲ፡- ክትዝክሮም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት
ሕራይ፡ ስለዚ፡ ብሓጺሩ፡ ብዛዕባ ብሮንኮማላሽያ ዝዛረብናሎም ክንዝክሮም ዘለና ነገራት እነሆ፤
- ብሮንኮማላሽያ ኣብ መስመራት ኣየር ዝርከብ መላግቦ ምድኻም ኮይኑ፡ እዚ ድማ ንምትንፋስ ከጸግሞ ይኽእል።
- እዚ ብብዝሒ ኣብ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ብፍላይ ድማ ኣብቶም ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ዕሸላት ዝረአ እዩ ።
- ኣብ ዕሸላት ፡ እዚ ኩነታት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ሳንቡኦም እናማዕበለ ምስ ከደ ባዕሉ ይፍታሕ። ከም CPAP ዝኣመሰለ ሕክምና ኣድላዪ ክኸውን ይኽእል።
- ኣብ ዓበይቲ ሰባት እዚ ብኻልኦት ሕማማት ሳንቡእ ከም ሕዱር ብሮንካይትስ ወይ ኤምፊዘማ ክመጽእ ይኽእል። ኣብ ከምኡ ኩነታት ፡ እቲ መሰረታዊ ሕማም ይሕከም።
- ከም ጸገም ምስትንፋስ፡ ዝገርም ድምጺ፡ ወይ ሰማያዊ ቆርበት ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።
- እዚ ተላባዒ ሕማም ኣይኮነን።
ካብዚ ሓበሬታ ተማሂርኩም ክትኮኑ ተስፋ እገብር። ጥዕና ይሃልኻ!
` ብሮንኪያል ኣዝማ፡ ብሮንኮማላሽያ፡ ሕማም ስርዓተ ምስትንፋስ ዕሸላት፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ጉድለት ካርቲላጅ፡ ፍወሳ ሲፒኤፒ፡ ሕማማት ሳንቡእ











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment