ዋላ ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ ጥዑይ ቆልዓ ክትወልድ ትኽእል ዲኻ? (ሕማም ሽኮርያ ኣብ እዋን ጥንሲ) ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ሰላም! ኣብዚ ግዜ እዚ ቆልዓ ትጽበ እንተኾንካ ብፍላይ ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ ምናልባት ኣብ ኣእምሮኻ ብዙሕ ሕቶታትን ስግኣታትን ኣሎካ ሓቀይ? "ኣንታ ሕማም ሽኮር ምስ ዝህልወኒ ኣብቲ ህጻን ጸገም ክህሉ ድዩ?" "እዚ ብግቡእ ክመሓደር ድዩ?" ከምኡ ዝኣመሰለ ነገራት ትሓስብ ትኸውን። ኣይትሻቐል በይንኻ ኣይኮንካን። ብዙሓት ኣዴታት እዚ ኩነታት የጋጥመን። እቲ ኣገዳሲ ነገር ቅኑዕ ምርዳእን ምኽሪ ሕክምና ብምኽታልን ንስኻ እውን ጥዑይ ቆልዓ ክትወልድ ትኽእል ኢኻ። ብዛዕባ እዚ ቁሩብ ብዝርዝር ንዛረበሉ ዶ?

ሕማም ሽኮር ንጥንሲ ብኸመይ ይጸልዎ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ቅድሚ ምጥናስኪ ዓይነት 1 ወይ ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር እንተሃልዩኪ፡ "ቅድመ ጥንሲ ሽኮርያ" ይበሃል። እዚ ካብቲ ኣብ እዋን ጥንሲ ዝምዕብል ሕማም ሽኮር ጥንሲ ዝተፈልየ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ሕማም ሽኮር ጥንሲ ድሕሪ ምውላድካ እዩ ዝጠፍእ።

ድሮ ሕማም ሽኮር እንተሃልዩኪ ፡ ኣብ እዋን ጥንሲ መጠን ሽኮር ኣብ ደምኪ ምቁጽጻር ቁሩብ በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ። እንታይ ትፈልጡ ዶ? ኣብ እዋን ጥንሲ ሆርሞናትና ብዙሕ ይቕየር። በዚ ለውጥታት እዚ፡ ኣመጋግባኻ፡ ልምዲ ምንቅስቓስ ኣካላትካ፡ ዋላ እውን መድሃኒታትካ ኽትቅይር ኪግደድ ይኽእል እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ ውጥን ምሕደራ ሕማም ሽኮር ክሳብ እታ ውላድኪ እትውለደላ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ክቕየር ክግደድ እዩ። ስለዚ ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ብቐጻሊ ምዝርራብን ብዛዕባ ኩነታትካ ምሕባርን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ሽዑ ጥራይ እዮም ብልክዕ እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ከም ዘድልዩኻን ክቕየሩ ኣለዎም ድዩ ኣይድልዮምን ክውስኑ ዝኽእሉ።

እዚ ግን ዘክር፡ ሕማም ሽኮር ምህላው ማለት ጥዑይ ቆልዓ ክትወልድ ኣይትኽእልን ማለት ኣይኮነን። ቁሩብ ዝኸበደ እዩ ግን ዘይከኣል ኣይኮነን። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ንኽሕግዘካ ኣብኡ ኣሎ።

ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር ልዑል ሓደጋ ዘለዎ ኩነታት ጥንሲ ድዩ?

እወ፡ ዓይነት 1 ሕማም ሽኮርን ዓይነት 2 ሽኮርን ኣብ እዋን ጥንሲ ናይ ጸገማት ጸገማት ይውስኽ። ስለዚ፡ ሓኪም ማህጸንኪ ኣብ ምሉእ ጥንስኺ ጥዕና ውላድኪን ደረጃ ሽኮር ኣብ ደምኪን ብቐረባ ክከታተልኪ እዩ፡ ጥዑይ ደረጃ ትሕሉ ከም ዘለኺ ንምርግጋጽ። መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ኣዝዩ ልዑል ወይ ኣዝዩ ትሑት እንተኾይኑ፡ ሓደገኛ ክኸውንን ናብ ጸገማት ከስዕብን ይኽእል።

መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ክኢላ ሕክምና ኣዴታትን ጽግያትን (MFM) ክትሰርሕ ኢኻ። ብዘይካ ሓኪም ማህጸንካ፡ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ፤

• ኢንዶክሪኖሎጂስት: ምስ ሆርሞን ዝተኣሳሰሩ ሕማማት ክኢላ እዩ።
• ምዝጉብ ክኢላ ኣመጋግባ፡- ሕማም ሽኮር ንምቁጽጻር ክሕግዝ ዝኽእልን ኣብ እዋን ጥንሲ ብዛዕባ ጥዑይ ኣመጋግባ መምርሒ ክህብን ዝኽእል ሰብ።
• መምህር ሕማም ሽኮር፡- ኣብ ምሕደራ ሕማም ሽኮር ሰፊሕ ስልጠናን ፍልጠትን ዘለዎ ክኢላ።

ሕማም ሽኮር ዘለዎ ሰብ ንጥንሲ ብኸመይ ክዳሎ ይኽእል?

ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካን ቆልዓ ክትወልድ ትፍትን እንተኾንካን ቀዳማይ ነገር ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ እዩ። ቅድሚ ቆልዓ ክትወልድ ምፍታን ምጅማርካ ኣስታት ሽዱሽተ ወርሒ ብዛዕባ እዚ ምዝራብ ዝበለጸ እዩ።

ቅድሚ ምጥናስኪ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ብጽቡቕ ክትቆጻጸሮ ኣገዳሲ እዩ። ኣብ እዋን ጥንሲ ዘሎ ዕላማ፡ መጠን ሽኮር ደምካ ኣብ ኣዝዩ ጸቢብ ደረጃ ምቕማጥ እዩ። ድሕሪ ጥንሲ ነዚ ክትዕቅቦ ዝያዳ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ብዙሓት መምርሒታት ቅድሚ ምጥናስኪ A1C ኣብ 6.5% ወይ ትሕቲኡ ክትጸንሕ ይመኽሩ ። እዚ ድማ ንሓደጋ ጸገማትካ ንምንካይ እዩ። ትፈልጡ ዶ? ኣካላት ናይቲ ህጻንን ካልኦት ኣገደስቲ ቲሹታትን ኣብ ቀዳማይ ትሪስትሪ ጥንሲ ክቐርጹ ይጅምሩ። ኣብቲ ግዜ እቲ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ልዑል እንተኾይኑ፡ ንዕብየት እቲ ህጻን ክጸልዎ ይኽእል።

ቅድሚ ቆልዓ ክትወልድ ምፍታንካ ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ምርኻብ እዞም ዝስዕቡ ረብሓታት ኣለዎ፤

• ሓካይም ደረጃ ሽኮር ኣብ ደምካ ናብ ጥዑይ ደረጃ ንምብጻሕ ዝሕግዙ መንገድታት ክመኽሩ ይኽእሉ።
• ክኢላ ኣመጋግባ ንጥንስን ምሕደራ ሕማም ሽኮርን ዝምጥን መደባት መግቢ ክትፈጥር ክሕግዘካ ይኽእል።
• ድሕሪ ምጥናስኪ መድሃኒት ሕማም ሽኮርኪ ክትቅይር ከድልየኪ ይኽእል እዩ።
• ብፍላይ ኣብ እዋን ጥንሲ ሓገዝቲ ክኾኑ ዝኽእሉ ሓደስቲ ቴክኖሎጂታት ሕማም ሽኮር (ንኣብነት ቀጻሊ ምክትታል ግሉኮስ - CGM) ምጥቃም ክትለምድ ትኽእል ትኸውን።
• ሓኪምኪ ቅድሚ ምጥናስኪ ኣዒንትኺ (ሓደጋ ረቲኖፓቲ)፡ ኩሊትኪ (ሓደጋ ኔፍሮፓቲ)፡ ከምኡ’ውን ልብኺ ክምርመሩ ክመኽረኪ ይኽእል እዩ፡ ምኽንያቱ ጥንሲ ሓደ ሓደ ግዜ ካብ ሕማም ሽኮር ክገድድ ወይ ሓድሽ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።

ኣብ እዋን ጥንሲ ኣተሓሕዛ ሕማም ሽኮርያይ ብኸመይ ክቕየር እዩ?

ኣብ እዋን ጥንሲ ሕማም ሽኮር ብኸመይ ከም እተመሓድሮ ዝጸልዉ ሓያሎ ቁልፊ ረቛሒታት ኣለዉ፤

• መጠን ሽኮር ደም ኣብ ዝጸበበ ደረጃ ምቕማጥ ኣድላይነት፡ ንሓደጋ ጸገማት ጥንሲ ንምንካይ።
• ምስ ዝቕየር ድሌታት ኢንሱሊን ምትዕጽጻፍ።
• መጠን ሽኮር ደም ሚዛናዊ ብምግባር ኣብ እዋን ጥንሲ ድሌታት ኣመጋግባ ምምሕዳር።

ዕላማ ሽኮር ደም ኣብ እዋን ጥንሲ ምስ ሕማም ሽኮር

ከም ልሙድ፡ ንሕማም ሽኮር ዘለወን ነፍሰጾራት ኣዴታት ሸቶታት ሽኮር ደም እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ጾም ፡ ትሕቲ 95 ሚግ/ዲኤል
• ድሕሪ ሓደ ሰዓት ምብላዕ: ትሕቲ 140 ሚግ/ዲኤል
• ድሕሪ ክልተ ሰዓታት ምብላዕ: ትሕቲ 120 ሚግ/ዲኤል

ብኻልእ ኣዘራርባ እዞም ዕላማታት `time in range (TIR)` ተባሂሎም ክሕሰቡ ይኽእሉ። ብሓፈሻ `TIR` ዕላማታት ንዓበይቲ `ዓይነት 1` ሕማም ሽኮር ኣብ እዋን ጥንሲ፤

• ብውሑዱ 70% ካብ ግዜ ኣብ መንጎ 63ን 140 ሚግ/ዲኤል (ኣብ ውሽጢ እቲ ዕላማ ዝገበረ ደረጃ)
• ትሕቲ 5% ናይቲ ግዜ ትሕቲ 63 ሚግ/ዲኤል
• ትሕቲ 25% ናይቲ ግዜ ልዕሊ 140 ሚግ/ዲኤል

መብዛሕትኦም መምርሒታት ኣብ እዋን ጥንሲ ይመኽሩዋጋ `A1C` ትሕቲ 6% ምዕቃብ ንሓደጋ ጸገማት ከጉድል ይኽእል።

ብሰንኪ እዞም ጽኑዓት ዕላማታት፡ ሓኪምኪ ኣብ እዋን ጥንሲ ቀጻሊ መቆጻጸሪ ግሉኮስ (CGM) ክትጥቀም ክመኽረኪ ይኽእል። ሲጂኤም ኣብ ክንዲ በትሪ ኣጻብዕቲ ምጥቃም፡ ደረጃ ግሉኮስካ ምስ ግዜ ከመይ ይቕየር ከምዘሎ ዝሓሸ ስእሊ ይህበካ፡ እዚ ድማ ኣብ ምሕደራ ሕማም ሽኮርካ ቅኑዕ ለውጢ ንምግባር ቀሊል ይገብሮ።

ነዚ ጸቢብ ደረጃ ሽኮር ደም ንምዕቃብ፡ ሓያሎ ሜላታት ክትክተል ከድልየካ እዩ፤

• ኣብ መግቢኻን ቅልል ዝበለ መግቢኻን ዘሎ መጠን ካርቦሃይድሬት ብጥንቃቐ ቁጸር።
• ቅድሚ (ወይ ቅድሚኡ) ምብላዕ ካብ 10-15 ደቓይቕ ኢንሱሊን ምውሳድ።
• መጠን ሽኮር ደም ንምቁጽጻር ኣካላዊ ምንቅስቓስ ምጥቃም።

ሓኪምኪ ብዛዕባ እዞም ሜላታትን ካልኦት ስልትታትን ክዛረበካ እዩ።

ኣብ እዋን ጥንሲ ዘድሊ ኢንሱሊን ምቕያር

ኣብ እዋን ጥንሲ ኢንሱሊንኪ ብተደጋጋሚ ክቕየር ከምዘለዎ ትጽበ። እዚ ብቐንዱ ብሰንኪ ኣብ ኣካላትካ ዝርከቡ ዝተፈላለዩ ሆርሞናት እዩ። ልክዕ ከምቲ ሕማም ሽኮር ንኹሉ ሰብ ብዝተፈላለየ መንገዲ ዝጸሉ፡ ጥንሲ እውን ከምኡ። ስለዚ ኣብ ውጥን ምሕደራ ሕማም ሽኮርካ ዝኾነ ኣድላዪ ምትዕርራይ ንምግባር ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ብቐረባ ክትሰርሕ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ለውጢ እዚ ንዓኻን ንጠለባትካን ፍሉይ ክኸውን እዩ።

ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ ፡ ኣብ ቀዳማይ ትሪስትሪ ውሑድ ኢንሱሊን ከምዘድልየካ ልሙድ እዩ - ኩሉ ሰብ ግን ከምኡ ኣይኮነን። ኣብ ከባቢ መበል 16 ሰሙን ጥንሲ፡ ዘድሊ ኢንሱሊን ክውስኽ ይጅምር። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ሽንቲ ዕሸል ተጻዋርነት ኢንሱሊን ዝውስኹ ሆርሞናት ስለዘፍሪ እዩ። እዚ ኣብ ኩሉ ጥንሲ እምበር ኣብቶም ሕማም ሽኮር ዘለዎም ጥራይ ኣይኮነን ዘጋጥም።

ክሳብ መበል 36 ወይ 37 ሰሙን ጥንሲ ዝያዳ ኢንሱሊን ከድልየኪ እዩ። ኣብቲ እዋን እቲ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ተጻዋርነት ኢንሱሊን ይረጋጋእ እዩ። ብዙሓት ሰባት ካብቲ ቅድሚ ጥንሶም ዝወሰድዎ መጠን ኢንሱሊን ካብ ክልተ ክሳብ ሰለስተ ዕጽፊ ከድልዮም ይኽእል እዩ።

ኣብ እዋን ጥንሲ ዝኾነ ኣድላዪ ናይ ኢንሱሊን ለውጢ ንምግባር ምስ ሓኪምኪ ክትሰርሕ ኢኻ። እዚ ድማ፤

• `መሰረታዊ` ወይ ነዊሕ ዝሰርሕ (ድሕረ ባይታ) ኢንሱሊንካ (`ነዊሕ እዋን ዝሰርሕ ኢንሱሊን`)
• ኢንሱሊንን ካርቦሃይድሬትን ሬሽዮ (ICR)
• ረቛሒ ተነቃፍነት ኢንሱሊን (ISF) .

እቲ ኣገዳሲ ነገር ፡ ሽንቲ ዕሸል ምስ ተወልደ፡ ድሌትካ ኢንሱሊን ኣዝዩ ክጎድል እዩ። ሽንቲ ዕሸል ካብ እትውለድ ኣብ ውሽጢ ኣስታት 30 ደቓይቕ፡ ድሌታትካ ኢንሱሊን ናብቲ ቅድሚ ጥንሲ ዝነበሮ ደረጃ ክምለስ እዩ - ወይ ድማ ካብኡ ንታሕቲ። ሓኪምኪ ድሕሪ ሕርሲ ከመይ ጌርካ ስርዓተ ኢንሱሊንካ ከም እተመዓራርዮ ክዛረበካ እዩ። ነዚ መደብ ምህላው ኣገዳሲ’ዩ።

ሕማም ሽኮርን ድሌታት ኣመጋግባን ኣብ እዋን ጥንሲ

ግቡእ ኣመጋግባ ንጥዑይ ጥንሲ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ንናይ ጥንሲ ድሌታት ኣመጋግባ ሚዛን ምሃብን ጸቢብ ደረጃ ሽኮር ደም ምዕቃብን ቁሩብ ብልሓት ክህልዎ ይኽእል። ኣብ እዋን ጥንሲ ረስኒን/ወይ ተምላስን እንተሃልዩኪ፡ ዝያዳ ዝተሓላለኸ ክኸውን ይኽእል።

ኣብ ሕማም ሽኮር ዘለወን ነፍሰጾራት ዝነጥፍ ምዝጉብ ክኢላ ኣመጋግባ መደብ መግቢ ክትፈጥር ክሕግዘካ ይኽእል። ኣብ ነፍሲ ወከፍ መዓልቲ ክትበልዖም ዘለካ መጠን `ማክሮኑትሪየንት` (ዓበይቲ መኣዛታት) – ማለት `ካርቦሃይድሬት` (ካርቦሃይድሬት)፡ `ፕሮቲን` (ፕሮቲን) ከምኡ’ውን `ስብሒ መግቢ` (ስብሒ ኣመጋግባ) – ክመርሑኻ እዮም። ዝህብዎ ለበዋታት ካብቲ ንሕማም ሽኮር ዘይብለን ነፍሰጾራት ዝህብኦ ሓፈሻዊ ለበዋታት ክፈላለ ይኽእል እዩ። ብተወሳኺ ደረጃ ሽኮር ደም ርጉእ ንኽኸውን ዝሕግዙ ብ `ማክሮኑትሪየንት` ዝተመጣጠኑ መግብታትን ምቁር መግብታትን ክመኽሩ እዮም።

ምሕደራ ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር ኣብ እዋን ጥንሲ

ብዙሓት ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት፡ ኣብ እዋን ጥንሲ ዘድልዮም ኢንሱሊን ብተደጋጋሚ - መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ሰሙን ናብ ሰሙን - ከም ዝቕየር ይረኽቡ። ደረጃ ግሉኮስካ ብቐረባ ምክትታልን ኣንፈታት ምልላይን ንዓኻን ንሓኪምካን ኣብ ውጥን ሕክምናኻ ቅኑዕ ለውጢ ንኽትገብሩ ክሕግዘኩም ይኽእል።

መዓልታዊ ብዙሕ መርፍእ (MDIs) ትወስድ እንተኾንካ፡ ሓኪምካ ናብ ፓምፕ ኢንሱሊን ክትቅይር ክመኽረካ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ንኣቀማምጣ ኢንሱሊንካ ኣብ ምትዕርራይ ዝያዳ ተዓጻጻፍነት ክህበካ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ሕጂ’ውን ብኤምዲኣይ ጥዑይ ጥንሲ ክትገብር ትኽእል ኢኻ። ቅድሚ ምጥናስኪ ካልእ መድሃኒታት ትወስድ እንተ ኔርኪ፡ ኣብ እዋን ጥንሲ ነቶም መድሃኒታት ክትቅጽልዎም እንተኽኢልኪ ክትዘራረቡ ኣረጋግጹ።

ከም ወትሩ ልዑል መጠን ሽኮርን ትሑት መጠን ሽኮር ደምን ብቕልጡፍ ምምሕዳር ኣገዳሲ እዩ። ብተደጋጋሚ ልዑልን/ወይ ትሑትን ሽኮር ኣብ ደምካ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ምምሕዳር ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ኣብ እዋን ጥንሲ

መብዛሕትኦም ናይ ኣፍ መድሃኒታትን ዘይኢንሱሊን መርፍእን ንዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ኣብ እዋን ጥንሲ ንኽትጥቀመሉ ምቹኣት ኣይኮኑን። እቲ እንኮ ፍሉይ ዝኾነ ሜትፎርሚን እዩ። ስለዚ ኣብ እዋን ጥንሲ መጠን ሽኮር ደምካ ንምምሕዳር ንመጀመርታ ግዜ ኢንሱሊን ክትጥቀም ከድልየኪ ይኽእል እዩ። ከምኡ’ውን፡ ጥንስኺ እናገደደ ምስ ከደ፡ ድሌታትኪ ኢንሱሊን ክውስኽ ይኽእል።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ምሳኻ ብቐረባ ብምስራሕ ውጥን ምሕደራ ክሰርሕ እዩ። ድሮ ሓደ ዘይትጥቀም እንተኾንካ፡ CGM (continuous glucose monitor) ክትጥቀም ክመኽሩኻ ይኽእሉ።

ኣብ እዋን ጥንሲ ምስ ሕማም ሽኮር እንታይ ክትጽበ ትኽእል?

ሕማም ሽኮር እንተሃልዩኪ ፡ ካብቲ ኣብ ንቡር ጥንሲ እትገብሮ ንላዕሊ፡ ቅድሚ ሕርሲ ዝግበር ምብጻሕን መርመራን ክትገብር ትጽቢት ክትገብር ትኽእል ኢኻ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ወሃቢ ክንክን ቅድመ ሕርሲኹም ንዕብየት ውላድኩምን ሓፈሻዊ ጥዕናኹምን ብቐረባ ክከታተል እዩ። ብዘይካ እቲ ልሙድ ቅድሚ ሕርሲ ዝግበር መርመራታት (ከም መርመራ ደምን ኣናቶሚ ስካንን)፡ ነዞም "ተወሳኺ" መርመራታት እውን ክትጽበዮም ትኽእል ኢኻ፤

• ኢኮካርዲዮግራም ጽግያት፦ ሕማም ሽኮር ምህላው ናይ ተፈጥሮ ሕማማት ልቢ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ስለ ዝውስኽ፡ ሓኪምኪ ነዚ መርመራ ኣቃውማ ልቢ ውላድኪ ንምፍታሽ ክመኽረኪ ይኽእል እዩ።
• ስካን ዕብየት (ኣልትራሳውንድ)፦ ሓኪምኪ ዕብየት ውላድኪ ንምፍታሽ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሒደት ሰሙናት ስካን ክትገብር ክመኽረኪ ይኽእል እዩ። እዚ ብፍላይ ኣገዳሲ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ውላድኪ ካብቲ ንቡር ክዓቢ ልዑል ሓደጋ ስለዘሎ እዩ። እዚ ኣልትራሳውንድ ግን ግምታት ጥራይ ምዃኑ ኣይትረስዕ። ውላድኪ ካብቲ ስካን ዘርእዮ ክዓቢ ወይ ክነኣስ ይኽእል።
• ጸቕጢ ዘይብሉ መርመራታት (NSTs)፦ ኣብ ሳልሳይ ትሪስትሪ ጥንሲ፡ ሓኪምኪ ሰሙናዊ NSTታት ክመኽረኪ ይኽእል። እዚ መርመራታት እዚ ህርመት ልብን ምንቅስቓስን ናይቲ ህጻን ይምርምሩ።
• ባዮፊዚካዊ ፕሮፋይላት (BPPs)፦ ሓኪምካ ሰሙናዊ BPPs እውን ክመኽረካ ይኽእል እዩ። እዚኦም ንኣገባብ ምስትንፋስ ዕሸል፡ ቃና ጭዋዳታትን ምንቅስቓስን ዝምርምሩ ኣልትራሳውንድ እዮም። መጠን ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ እውን ይዕቅኑ።

ብተወሳኺ ምስ ሓኪም ኢንዶክሪኖሎጂካ ወይ መምህር ሕማም ሽኮርካ ብቐጻሊ ክትዛረብ ከድልየካ እዩ። ደረጃ ግሉኮስካ ብዝተኻእለ መጠን ናብቲ ዕላማኻ ክቐርብ ዝሕግዙ መንገድታትን ለውጥታትን ክሕብሩ እዮም።

ኣብ እዋን ጥንሲ ዓይነት 1 ወይ ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ምህላው እንታይ ሓደጋታትን ጸገማትን ኣለዎ?

ኣብ እዋን ጥንሲ ሕማም ሽኮር ንምምሕዳር ስጉምትታት ምውሳድ ኣገዳሲ እዩ። መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ኣዝዩ ልዑል እንተኾይኑ፡ ገለ ጸገማት ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ይውስኽ። ብተደጋጋሚ ወይ ከቢድ ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደምና እውን ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል እዩ።

እዞም ሰባት እዚኦም ብሰንኪ ቅድሚ ጥንሲ ሕማም ሽኮር ዘለዎም ጸገማት ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም፤

• ድቂን ጥንስን
• ውላድኪ ድሕሪ ምውላድ
• ንስኻ

ቅድሚ ሕርስን ድሕሪ ሕርስን ዝፍጠሩ ጸገማት

ኣብ እዋን ጥንሲ ሕማም ሽኮር ምህላው ነቲ ዕሸል ናይ ጸገማት ጸገማት ክውስኽ ይኽእል እዩ፣ ከም፤

• ናይ ውልደት ጉድለት (ናይ ተፈጥሮ ኩነታት)፦ ናይ ውልደት ጉድለት ኣብ 6% ክሳብ 12% ናይተን ቅድሚ ሕጂ ናይ ጥንሲ ሕማም ሽኮር ዘለወን ጥንሲ ይኽሰት። ብተፈጥሮ ዝመጽእ ጉድለት ልቢ እቲ ዝበዝሐ ኮይኑ፡ ጉድለት ኒውራል ቱቦን ካልእ ዘይንቡር ተርእዮታትን እውን ከጋጥም ይኽእል።
• ማክሮሶሚያ ጽግያት፦ እዚ ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ልዕሊ 9 ፓውንድን 15 ኦውንስን ክምዘን ከሎ እዩ። ዓቢ ቆልዓ ምውላድ ንዓኻን ንውላድካን ኣብ እዋን ሕርሲ ናይ ምጉዳእ ሓደጋ ይውስኽ።
• ፖሊሃይድራምኒዮስ፦ እዚ ኣብ ሳክ ኣምኒዮቲክ ዝርከብ መጠን ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ምውሳኽ እዩ። እዚ ድማ ቅድሚ ግዜኡ ሕርስን ሞት ሕርስን ከስዕብ ይኽእል።
• ቅድሚ ግዜኡ ምውላድ፤ጸገማት እንተተፈጢሮም፡ ዋላ’ውን ምሉእ ግዜ እንተዘይበጺሕካ፡ ሓኪምካ ሕርሲ እቲ ዝበለጸ ውሑስ ኣማራጺ ምዃኑ ክውስን ስለ ዝኽእል፡ ቅድሚ ግዜኻ ናይ ሕርሲ ሓደጋ ኣለካ።
• ሞት ሕርሲ፦ ቅድሚ ሕጂ ናይ ጥንሲ ሕማም ሽኮር ምህላውካ፡ ንሓደጋ ሞት ሕርሲ ክውስኽ ይኽእል።

ድሕሪ ሕርሲ ውላድኪ እውን ዝተወሰኑ ኩነታት ጥዕና ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለዎ። መብዛሕትኦም ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ጥዑያት ዕሸላት እኳ እንተወለዱ፡ ናይዞም ዝስዕቡ ሓደጋታት ግን ቁሩብ ዝለዓለ እዩ፤

• ድሕሪ ምውላድ ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደም
• ናይ ምስትንፋስ ጸገም
• ምውቃጥ

ውላድኪ ዝኾነ ካብዞም ጸገማት እንተሃልይዎ፡ ኣብ NICU ( neonatal intensive care unit) ክሕከም ከድልዮ ይኽእል።

ካብ ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ዝውለዱ ህጻናት እውን ኣብ ድሒሮም ዕድሚኦም ናይ ስብሒ ተኽእሎኦም ዝለዓለ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ክጸልዉኻ ዝኽእሉ ጸገማት

ኣብ እዋን ጥንሲ ሕማም ሽኮር ምህላው፡ ንሓደጋኻ ክውስኽ ይኽእል እዩ፤

• ፕሪክላምፕስያ፦ ፕሪክላምፕስያ ልዑል ጸቕጢ ደምን ኣብ ሽንቲ ዝርከብ ፕሮቲንን ዝልለ ሕማም እዩ። ሕማም ሽኮር ንፕሪክላምፕስያ ቀንዲ ሓደጋ ረቛሒ እዩ። ንሓደጋ ቅድመ-ምርግሲ ንምንካይ፡ ሓኪምኪ ድሕሪ 12 ሰሙን ጥንሲ ትሑት መጠን ኣስፕሪን ክትወስድ ክመኽረኪ ይኽእል።
• ኣድላይነት መጥባሕቲ (`C-section`)፦ ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ እቲ ህጻን ኣብ ዝውለደሉ እዋን ኣዝዩ ዓቢ ናይ ምዃን ሓደጋ እዩ።
• ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ፦ መጠን ሽኮር ደምካ ኣብ ጸቢብ ደረጃ ክጸንሕ ስለ እትፍትን፡ ብተደጋጋሚን/ወይ ድማ ከቢድን ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ንኽህሉ ዝያዳ ሓደጋ ኣለካ።
• ምስ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰር ኬቶኣሲዶሲስ (DKA)፦ ኣብ እዋን ጥንሲ ብሰንኪ ምውሳኽ ተጻዋርነት ኢንሱሊን DKA ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለካ። ብሰንኪ ናይ ንግሆ ሕማም ዝመጽእ ተምላስ እውን ንDKA ኣበርክቶ ክህልዎ ይኽእል።
• ምስ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰሩ ጸገማት፦ ጥንሲ ከጋድድ ወይ ሓደስቲ ጸገማት ሕማም ሽኮር (ከም ረቲኖፓቲ፡ ኔፍሮፓቲን ኒውሮፓቲን) ከስዕብ ይኽእል።

ሕማም ሽኮር ንሕርስን ሕርስን ብኸመይ ይጸልዎ?

ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ፡ ሓካይም ንሕማም ሽኮር ዘለወን ነፍሰጾራት፡ ውጥን ዘለዎ ኢንዳክሽን (`scheduled induction`) ክግበር ይመኽሩ። እቲ ንኢንዱክሽን ክግበር ዝመኽርዎ ግዜ ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ግን ኣብ 39 ሰሙን ጥንሲ ወይ ቅድሚኡ እዩ ዘጋጥም። ኩሉ ሰብን ነፍሲ ወከፍ ጥንስን ዝተፈላለየ እዩ። ንስኻን ሓኪምካን ብሓባር እንታይ ዝሓሸ ንዓኻ ክትውስኑ ኢኹም።

ብሰንኪ ኣብ እዋን ሕርሲ ዝመጽእ ሆርሞናውን ኣካላውን ለውጢ፡ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ክውስኽ ወይ ክወርድ ይኽእል እዩ - ብርግጽ ክትብሎ ኣጸጋሚ እዩ። ከከም ፖሊሲታት ሓኪምካን ሆስፒታልካን፡ ኣብ እዋን ሕርስን ሕርስን ብኢንሱሊን ፓምፕ ወይ መርፍእ ባዕልኻ ክትመሓደር ትኽእል ትኸውን፡ ወይ ድማ IV ኢንሱሊን ንጣብ ከድልየካ ይኽእል።

ድሕሪ ምእላይ ሽንቲ ዕሸል፡ ድሌታት ኢንሱሊንካ ኣዝዩ ክጎድል እዩ - መብዛሕትኡ ግዜ ከምቲ ቅድሚ ጥንሲ ዝነበረ ደረጃ ወይ ድማ ካብኡ ንታሕቲ። ድሕሪ ሕርሲ ንውጥን ምሕደራ ሕማም ሽኮርካ ዳግማይ ንምትዕርራይ መደብ ምውጻእ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ምስ ሕማም ሽኮርን ጥንስን ዝመጽእ ለውጢ ብኸመይ ክጻወሮ እኽእል?

ሕማም ሽኮርን ጥንስን ሓድሽ ብድሆታት ከምጽእ ይኽእል እዩ። ጥንስኺ ካብቲ ዝሓሰብካዮ ዝተፈልየ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ብዛዕባ ውጥን ምሕደራ ሕማም ሽኮርኪ ድማ ሕቶታት ክህልወኪ ይኽእል እዩ። ጉዕዞ ኩሉ ሰብ ዝተፈላለየ እኳ እንተኾነ፡ ዝኾነ ሕማም ሽኮር ዘለዎ ሰብ ምስ ጠነሰ ተመኩሮኡ ብዝተኻእለ መጠን ጥዑይ ንኽኸውን ነዞም ምኽርታት ክኽተል ይኽእል እዩ፤

• መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ብቐጻሊ መርምሮ (ከምቲ ብሓኪምካ ዝእዝዞ)።
• መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ኣብ ውሽጢ እቲ ዕላማ ዝገበርካዮ ደረጃ ምሓዝ።
• ብዛዕባ ኢንሱሊን፡ መድሃኒታትን ካልእ ሕክምናታትን ዝሃቦ መምርሒታት ሓኪምካ ተኸተል።
• ኣብ ናይ ቅድመ ሕርሲ ክሊኒክ ቆጸራታትኩምን መርመራታትን ተሳተፉ።
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር። ብዛዕባ ደረጃ ምንቅስቓስካን ክትቅይሮ እንተድኣ ኣድልዩካን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።
• ጥዕና ዘለዎን ሚዛናዊን መግብን ቅልል ዝበለ መግብን ምብላዕ።
• ኣልኮላዊ መስተታትን ፍርያት ትምባኾን ዝሓዘ መስተታት ምውጋድ።
• ናይ ኣእምሮ ጥዕናኻ ተኸናኸን። ኣብዚ ግዜ ውጥረት ክስምዓካ ንቡር እዩ። ብዛዕባኡ ምዝራብን ሓገዝ ምሕታትን ኣይትፍራሕ።

መዓስ ናብ ሓኪመይ ክኸይድ ኣለኒ?

ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካን ዝኾነ ካብዞም ነገራት እንተ ኣስተብሂልካን፡ ምስ ወሃቢ ክንክን ቅድመ ሕርሲኻ ተዘራረብ፤

• ዋላ እኳ ዝከኣለካ ጻዕሪ እንተገበርካ መጠን ሽኮር ደምካ ኣብቲ ዕላማ ክትገብሮ እንተዘይክኢልካ። (ኣዝዩ ትሑት ወይ ኣዝዩ ልዑል እንተኾይኑ።)
• መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ሃንደበት እንተወሰኸ ወይ ብዘይተረድኣካ ምኽንያት እንተተቐይሩ።
• እቲ ዕሸል ውሑድ ምንቅስቓስ ዘለዎ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ።
• ካብ ርሕምኻ ዝወጽእ ፈሳሲ ወይ ደም እንተሃልዩካ።
• ድብዝዝ ምርኣይ ወይ ካብ መጠን ንላዕሊ ጽምኢ እንተሃልዩካ።
• ተምላስ እንተሃልዩካ ጸገም የብሉን፡ መግብን መስተን ከተጉድል እንተዘይክኢልካ ጸገም የብሉን።

ኩሉ ግዜ ካብ ይቕሬታን ሕቶታት ምሕታትን ብውሑስ ምዃን ይሓይሽ ኣይትረስዕ። ብዛዕባ ጥንሲ ካብ ምጭናቕ ብተወሳኺ፡ ብዛዕባ ምምሕዳር ሕማም ሽኮር ምጭናቕ ጸቕጢ ክፈጥር ይኽእል እዩ። ስምዒታትካ ካልኣይ ግምት ኣይትግመት ወይ ሸለል ኣይትበሎ - ንመምርሒ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ሕማም ሽኮር እንተሃልዩኪን እንተጠኒስኪን፡ ንሓኪምኪ ብዛዕባ እዞም ነገራት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• ክንደይ ግዜ መጠን ሽኮር ኣብ ደመይ ክምርምር ኣለኒ?
• ዕላማ ዝገበርክዎ ደረጃ እንታይ ክኸውን ኣለዎ?
• መጠን ሽኮር ደመይ ኣብ ውሽጢ እቲ ሸቶ እንተዘይተቐሚጡ እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?
• መጠን ኢንሱሊን ክቕይር ከድልየኒ ድዩ?
• ካልኦት መድሃኒታት ከቋርጽ ድየ ወይ ክጅምር?
• ኣብ ኣነባብራ ለውጢ ክትገብር ትመክር ዲኻ?
• ክንደይ ግዜ ንመከታተሊ ክመጽእ ክግደድ እየ?
• ብኣግኡ ኢንዳክሽን ክገብር ኣለኒ ድዩ?

ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ጥዑያት ዕሸላት ክወልዱ ይኽእሉ ድዮም?

እወ፡ ብዙሓት ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት (ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ድማ) ጥዑያት ዕሸላት ኣለዎም። መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ምምሕዳርን ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ጥቡቕ ርክብ ምግባርን ንጥዑይ ጥንሲ መፍትሕታት እዮም።

ኣብ እዋን ጥንሲ ሕማም ሽኮር ምምሕዳር ብፍላይ ነቶም ንዓሰርተታት ዓመታት ምስ ሕማም ሽኮር ዝነብሩ ሰባት ከይተረፈ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣብ እዋን ጥንሲ መጠን ሽኮር ደምካ ኣብ ጥዑይ ደረጃ ምሓዝ ብኣእምሮን ኣካላውን ጻዕሪ ክሓትት ይኽእል። ቅኑዕ ስርዓተ ደገፍን ውጥን ምሕደራ ሕማም ሽኮርን እንተሃልዩካ ግን፡ ሕማም ሽኮር ኣብ ጥንሲ ዘምጽኦ ብድሆታት ክትሰግሮ ትኽእል ኢኻ።

ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ብቐረባ ርክብ ግበር። ኣብ ዝጸገመካ እዋን ንገሮም። ኣብዚ ኩሉ፡ ኣብቲ ኣብ መወዳእታ ናይቲ ታንከር ዘሎ ብርሃን ኣተኩር - ምስ ውላድኪ ምርኻብ።

ናይ መወዳእታ ናብ ገዛኻ ክትወስዶ እትኽእል መልእኽቲ

ሕራይ እምበኣር ካብቲ ዝዛረብናዮ ብዛዕባ ብሕማም ሽኮር ምጥናስ ንጹር ክትከውን ይግባእ ። ክትፈርሕ ዝግበኣካ ምኽንያት የለን ግን ክትጥንቀቕ ይግባእ።

• ኣቐዲምካ መደብ ግበር፦ ቆልዓ ክትወልድ ትሓስብ እንተ ዄንካ፡ ሓያሎ ኣዋርሕ ኣቐዲምካ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ።
• ምቁጽጻር ሽኮር ደም፦ መጠን ሽኮር ደምካ ኣብ ውሽጢ እቲ ሓኪምካ ኣብ ምሉእ ጥንስኻ ዘቐመጠልካ ሸቶታት ንኽጸንሕ ዝከኣለካ ፈትን። ከም `CGM` ዝኣመሰሉ ነገራት ነዚ ክሕግዙ ይኽእሉ እዮም።
• ምስቶም ናይ ሕክምና ጉጅለ ብሓባር ስራሕ: ብቐጻሊ ተዘራረብ: ሕቶታት ሕተት: ከምኡውን ስምዒታትካ ኣካፍል።
• ጥዑይ ኣነባብራ ፡ ጽቡቕ ኣመጋግባ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ምንቅስቓስ ኣካላት (ከም መምርሒ ሓኪም)፡ ከምኡ’ውን ኣእምሮኣዊ ጽቡቕ ምህላው ኣዝዮም ኣገደስቲ እዮም።

ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ እውን፡ ግቡእ ምሕደራን ሕክምናዊ ክትትልን እንተሃልዩካ፡ ንስኻ እውን ጥዑይን ሕጉስን ህጻን ናብዛ ዓለም ከተምጽእ ከም እትኽእል ኣይትረስዕ። ነዚ ንምግባር ዘድልየካ ሓይልን ትብዓትን ይረኽበካ!

` ሕማም ሽኮር፡ ጥንሲ፡ ሽኮር ደም፡ ኢንሱሊን፡ ሕርሲ፡ ጸገማት፡ ጥዑይ ህጻን።