ብዛዕባ ኤክስቱቤሽን ክትፈልጦ ዘለካ

ምናልባት ድሕሪ መጥባሕቲ ምስ ተበራበርካ ኣብ ጎሮሮኻ ቁሩብ ምጽቃጥ ወይ ዘይምቹእነት ተሰሚዑካ ይኸውን። ወይ ድማ ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ቅርበት ዘለዎ ሰብ ኣብ ኣፉ ቱቦ ሒዙ ርኢኻ ትኸውን። ንሎሚ ንዛረበሉ ዘለና ንኸስተንፍሱ ዝሕግዞም ቱቦ ምእላይ እዩ። እዚ ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ኤክስቱበሽን ይበሃል። እዚ ዘፍርሕ ቃል እኳ እንተመሰለ፡ ብሓቂ ግን ኣብ ጉዕዞ ሕውየትካ ኣዝዩ ጽቡቕ ምልክት እዩ።

መጀመርታ ንርአ፡ Intubationን Extubationን እንታይ እዮም?

እዚ ኣዝዩ ቀሊል እዩ።

• ምትንፋስ ሻምብቆ (Intubation)፦ ብሰንኪ ሕማም፡ ሓደጋ ወይ ዓቢ መጥባሕቲ ባዕልኻ ከተስተንፍስ ከም ዘይትኽእል እሞ ሕሰብ። ኣብቲ ግዜ እቲ፡ ሓካይም ብኣፍካ ኣቢሎም ናብ ሻምብቆ ንፋስካ ተዓጻጻፊ ሻምብቆ ከእትዉ እዮም። እዚ ሻምብቆ እዚ ኢንዶትራኪያል ቱቦ (ETT) ይበሃል። እዚ ቱቦ ምስ መተንፈሲ መሳርሒ ዝተኣሳሰር ኮይኑ ንሳንቡእካ ኦክስጅን ይህብ። ኢንቱቤሽን እዚ ቱቦ ንምእታው ዝግበር መስርሕ እዩ።

• ምውጻእ ሻምብቆ (Extubation)፦ ጥዕናኻ ምስ ተመሓየሸን እቶም ሓካይም ብዘይ ዝኾነ ሓገዝ፡ ባዕልኻ እንደገና ጽቡቕ ከተስተንፍስ ከም እትኽእል ምስ ተኣማመኑን፡ ነቲ ኣቐዲሙ ዝተኣተወ ሻምብቆ (ETT) ብጥንቃቐ ከውጽእዎ እዮም። እዚ መስርሕ ’ ዚ ’ ዩ እቲ ኤክስቱበሽን እንብሎ።

ስለምንታይ እዩ ሓደ ሰብ ከምዚ ጌሩ ኢንቱባሽን ምግባር ዘድልዮ?

ሓደ ሰብ ባዕሉ ከስተንፍስ ዘይክእልሉ ሓያሎ ምኽንያታት ኣሎ። እዚኦም ገለ ካብቶም ቀንዲ ምኽንያታት ቅድሚ ምውጻእ ቱቦ ምግባር ኢንቱበሽን ኣድላዪ ክኸውን ይኽእል።

ምውጻእ ሻምብቆ ብኸመይ ይፍጸም? እቲ መስርሕ እንታይ እዩ?

እዚ ንሓደ ቱቦ ኣውጺእካ ዳግማይ ምእታው ጥራይ ኣይኮነን፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ነዚ ብዓቢ ውጥንን ጥንቃቐን እዩ ዝገብሮ።

ሓካይም ነቲ ቱቦ ንምእላይ ግዜኡ መዓስ ምዃኑ ብኸመይ ይውስኑ?

ነዚ ፍሉይ ፈተና ይገብሩ። ንሱ ድማ ስፖንታይን ብሪቲንግ ቴስት (SBT) ይበሃል። ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ካብቲ መተንፈሲ መሳርሒ ኣዝዩ ውሑድ ሓገዝ ረኺብካ ባዕልኻ ከተስተንፍስ ትኽእል ዲኻ ዝብል ይምርምር። መኪና ምዝዋር ክትመሃር ከለኻ ንእሽቶ 'ቴስት ድራይቭ' ምውሳድ ማለት እዩ። ነዚ መርመራ እንተ ሓሊፍካ፡ ሳንቡእካ ዳግማይ ክትሰርሕ ሓያል እያ ማለት እዩ።

ብተወሳኺ ናይ ምስዓል ዓቕምኻ ክምርምሩን ጎሮሮኻ ከጽርዩን እዮም (gag reflex)። እዚ ድማ ከም መግብን መስተን ዝኣመሰሉ ነገራት ካብ ሳንቡእካ ከይወጹ ንምርግጋጽ ኣገዳሲ እዩ።

ነቲ ቱቦ ንምእላይ ዝውሰዱ ስጉምትታት

ድሕሪ SBT ምሕላፍካ፡ እቲ ሓኪም ወይ ዝሰልጠነ ሰራሕተኛታት ኣለይቲ ሕሙማት ነዞም ዝስዕቡ ስጉምትታት ክኽተሉ እዮም፤

1. ምድላው ዓራት፡- ኣብ ዓራት ትኽ ኢልካ ክትመጽእ ኢኻ።

2. ጽሬት፦ ፍሉይ መምጠጢ መሳርሒ ንዅሉ እቲ ካብ ኣፍካን ጎሮሮኻን ኣብ ውሽጢ እቲ ቱቦን ዘሎ ምውቃጥን ፍርስራስን ንምእላይ ይጥቀመሉ።

3. ምእላይ ቴፕ፦ እቲ ነቲ ቱቦ ናብ ገጽ ዝሕዝ ፕላስተር ወይ ቴፕ ይእለ።

4. መምርሒ ምስትንፋስ ምሃብ፦ እቲ ሓኪም "ኣዕሚቕካ ኣስተንፍስ እሞ ሰዓል" ይብለካ። እናሰዓልካ ከለኻ ነቲ ቱቦ ብቕልጡፍን ልሙጽን ምንቅስቓስ የውጽእዎ።

ድሕሪ ምውጻእ ሻምብቆ እንታይ ይኸውን? እንታይ ክንጽበ?

እቲ ቱቦ ምስ ተኣልየ ቀዳማይ ዝስምዓካ ነገር ዓቢ እፎይታ እዩ! ይኹን እምበር፡ ንገለ መዓልታት ኣብ ጎሮሮኻ ገለ ቃንዛን ድምጺ ምድምሳስን እውን ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። እዚ ፍጹም ንቡር እዩ። ከም ቃንዛ ጎሮሮ ንነዊሕ እዋን ካብ ምጭዳር እዩ።

እቲ ቱቦ ምስ ተኣልየ፡ እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ምክትታል ክቕጽል እዩ።

• መጠን ኦክስጅን ኣብ ደምካ ብቐጻሊ ይምርመር።
• ንህርመት ልብኻን ኣገባብ ምስትንፋስካን ኣቓልቦ ሃቦ።
• ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ መጀመርታ ከም ንእሽቶ ሓገዝ ንእሽቶ ኦክስጅን ብመገዲ ካኑላ ኣፍንጫ ወይ ብመሸፈኒ ኦክስጅን ክወሃብ ይኽእል።

ነቲ ቱቦ ምስ ኣውጻእካ ሕልናኻ ኣለካ ድዩ?

እዚ ኣብቲ ኣብቲ ቱቦ ዝተቐመጠካሉ ምኽንያት ይምርኮስ።

• ንመጥባሕቲ፦ መብዛሕትኡ ግዜ፡ እቲ ቱቦ ድሕሪ መጥባሕቲ፡ ቅድሚ ምሉእ ብምሉእ ካብቲ መደንዘዚ ምትንሳእካ እዩ ዚእለ። ካብ ድቃስካ ምስ ተበራበርካ እቲ ቱቦ ጠፊኡ እዩ።
• ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU)፦ ብሕማም ወይ ሓደጋ ትሕከም እንተኾንካ፡ እቲ ቱቦ ኣብ ሕልናኻ እናሃለኻ ይእለ። ግን ኣይትሻቐል፡ እቶም ናይ ሕክምና ጉጅለ ኩሉ ነገር ክገልጸልኩምን ህድኣት ከም ዝስምዓኩምን ክገብሩኹም እዮም።

ምውጻእ ሻምብቆታት ሓደጋታትን ጸገማትን ኣለዉ ድዮም?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ኣገባብ ዝግበር፡ ገለ ኣዝዮም ንኣሽቱ ሓደጋታት ኣለዉ። እዚኦም ግን ብዙሕ ግዜ ኣይፍጸሙን እዮም። ሓካይም ነዚ ኣጸቢቖም ስለ ዝፈልጥዎ፡ ንኸምዚ ዝኣመሰለ ዅነታት ንምግጣም ወትሩ ድሉዋት እዮም።

እቲ ቀንዲ ሕልኽላኽ ውድቀት ምውጻእ ቱቦ ’ ዩ። እዚ ማለት እቲ ቱቦ ምስ ተኣልየ መሊስካ ብግቡእ ከተስተንፍስ ስለዘይትኽእል ዳግማይ ቱቦ ክትኣቱ ኣለካ።

• እዚ ኣብ ውሑዳት ሚእታዊት ሰባት ጥራይ እዩ ዘጋጥም፡ ኣስታት 10%-14% ፡ ብመደብ ቱቦታቶም ዝእለ።
• እዚ ሓደጋ ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት፡ ከምኡ’ውን ሕማም ልቢ ወይ ሕዱር ሕማም ሳንቡእ ዘለዎም ሰባት ቁሩብ ዝለዓለ እዩ።

ካልኦት ንኣሽቱ ጸገማት፤

• ለውጢ ድምጽን ቃንዛ ጎሮሮን፦ እዚ ብዙሓት ሰባት ዘጋጥሞም ልሙድ ኩነታት ኮይኑ፡ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ባዕሎም ክመሓየሹ እዮም።
• ስትሪዶር ፡ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብሰንኪ ሕበጥ ጎሮሮ ኣብ እነስተንፍሰሉ እዋን ቅሩብ ድምጺ ፊስካ ክስማዕ ይኽእል። ነዚ ብኸመይ ከም ዝፍውስዎ ሓካይም ይፈልጡ እዮም።
• ከቢድ ሰዓል፦ እቲ ቱቦ ምስ ተኣልየ ዝፍጠር ሰዓል ሓደ ሓደ ግዜ ምጽባብ ጭዋዳታት ጎሮሮ (laryngospasm) ከስዕብ ይኽእል።