ፌልቲ ሲንድሮም እንታይ እዩ? እዚ ነቶም ሕማም ኣርትራይተስ ዘለኩም ኣገዳሲ እዩ!

ቃንዛ መላግቦታት፡ ሕበጥ፡ ከምኡ’ውን ንግሆ ኣብ ኣካላትካ ቁሩብ ምትራር ክህልወካ ይኽእል’ዩ፡ ሓቀይ? መብዛሕትኡ ግዜ እዚኦም ብሕማም ረውማቶይድ ኣርትራይተስ ክመጹ ይኽእሉ። ግን ምስዚ ሕማም ኣርትራይተስ ክመጽእ ዝኽእል ካልእ ሕልኽላኽ ከምዘሎ ትፈልጡ ዶ፡ ግን ከምኡ ፍሉጥ ከምዘይኮነ፡ ግን ከኣ ክትፈልጦ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ? ንሱ ድማ ፌልቲ ሲንድሮም እዩ። ብዛዕባ እዚ ሎሚ ቁሩብ ብዝርዝር ንዛረበሉ።

ፌልቲ ሲንድሮም ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ፌልቲ ሲንድሮም፡ ሰለስተ ብሓባር ዝኽሰቱ ኩነታት ዝሓቖፈ እዩ። ንሶም እዮም፥

• ረውማቶይድ ኣርትራይተስ - ብዙሓት ካባኻትኩም እትፈልጥዎ ነድሪ መላግቦ እዩ።
• ኒውትሮፔንያ - እዚ ድማ ኣብ ደም ዝርከብ ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ኒውትሮፊል ምጉዳል እዩ።
• ስፕለኖሜጋሊ - እዚ ማለት ኣብ ኣካላትና ዝርከብ ኣካል ስፕሊን ካብቲ ንቡር ይዓቢ።

መብዛሕትኡ ግዜ ብሕማም ረውማቶይድ ኣርትራይተስ (RA) እዩ ዝጅምር። እቶም ካልኦት ክልተ ኩነታት ከም ጸገማት RA ይፍጠሩ። ሓካይም ነዚኦም 'ኤክስትራ-ኣርቲኩላር መግለጺታት' ኢሎም ይጽውዕዎም። ማለት ኣርትራይተስ ኣብ መላግቦታት ጥራይ ዝተሓጽረ ዘይኮነስ፡ ካብኡ ወጻኢ ንዘለዉ መላግቦታት ይጸልዎም። እዚ ድማ ብሰንኪ እቲ ንሕማም ኣርትራይተስ ዝፈጥር መስርሕ ነድሪ እዩ። እዞም ዓይነት ሳዕቤናት ካብ መላግቦታት ወጻኢ ምስ RA ክኽሰቱ ልሙድ እኳ እንተኾነ፡ ፌልቲ ሲንድሮም ግን ብመጠኑ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ።

እዚ ብኸመይ እዩ ዚጸልወካ፧

ፌልቲ ሲንድሮም ብ ረውማቶይድ ኣርትራይተስ እዩ ዝጅምር። ሽዑ ኣብ መላግቦታትካ ከቢድ ቃንዛን ሕበጥን ይህልወካ። ድሕሪኡ፡ ከም ኒውትሮፔንያን ስፕለኖሜጋሊን ዝኣመሰሉ ኩነታት ምስ ዘጋጥም ፡ ንስርዓተ ምክልኻል ሕማምካ ይጸልዎ . ኒውትሮፔንያ ምንካይ ሓደ ዓይነት ኒውትሮፊል ዝበሃል ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም እዩ። እዞም ኒውትሮፊላት ኣዝዮም ኣገደስቲ ዓይነት ዋህዮታት ኮይኖም ንኣካላትና ካብ ሕማማት ዝከላኸሉ እዮም። ስለዚ ምስ ዝንኪ ሕማማት ናይ ምምዕባል ዕድሎም ይውስኽ። ምግፋሕ ሓሞት እውን ካልእ ምኽንያት ናይዚ ምንካይ ኒውትሮፊል ክኸውን ይኽእል እዩ።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ፌልቲ ሲንድሮም ኣብ ኣስታት 2% ካብቶም ረውማቶይድ ኣርትራይተስ ዘለዎም ሰባት ይኽሰት። ልክዕ ከም RA፡ ፌልቲ ሲንድሮም ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ካብ ደቂ ተባዕትዮ ብኣስታት ሰለስተ ዕጽፊ ይበዝሕ ። እቲ ዝገርም ዳርጋ ኩሎም RA ዘለዎም ሰባት ፌልቲ ሲንድሮም ዘማዕብሉ 'ሴሮፖዚቲቭ' እዮም። እዚ ማለት መርመራታት ኣብ ደሞም ረውማቶይድ ፋክተር ዝበሃል ጸረ-ኣካላት ከምዘለዎም የረጋግጹ። ‘seronegative’ ዝኾኑ ሰባት ማለት እቶም ጸረ-ኣካላት ዘይብሎም ሰባት ሳሕቲ እዮም ፌልቲ ሲንድሮም ዘማዕብሉ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ቀዳሞት ምልክታት ሕማም ረውማቶይድ ኣርትራይተስ እዮም። ካብዚኦም፤

• ቃንዛ መላግቦ
• ሕበጥ መላግቦ
• ምትራር መላግቦ ብፍላይ ንግሆ

ገለ ሰባት ብዘይካ RA ኣብ መላግቦታቶም ካልእ ምልክታት ከጋጥሞም ይኽእል። ንኣብነት፥

• ኣብ ትሕቲ ቆርበት ኣብ ጥቓ መላግቦታት ዝፍጠር ዕንፍሩር (እዚኦም ረውማቶይድ ኖዱላት ይበሃሉ)
• ኣብ ከም ክሳድን ቅልጽምን ዝኣመሰሉ ቦታታት ዝሓበጡ ጽክታት ሊምፍ
• ጸላም ከብዲ ክትሕበጥን ክትትንክፎ ከለኻ ቃንዛ ክህልዎን ይኽእል።
• ደረቕ ዓይንን ኣፍን (እዚ ስዮግረን ሲንድሮም ይበሃል)
• ቀይሕን ዝሓበጠን ኣዒንቲ (እዚ ኤፒስክለራይትስ ይበሃል)
• ቁስሊ ቆርበት ብፍላይ ኣብ እግሪ
• ምልክታት ምፍሳስ ደም ኣብ ትሕቲ ቆርበት
• ብሰንኪ ሕበጥ ሳንቡእ ናይ ምስትንፋስ ጸገም
• ቃንዛ ኣፍልቢ ብሰንኪ ሕበጥ ከባቢ ልቢ
• ረስኒ
• ድኻምን ድኻምን
• ሸውሃት ምግቢ ምጥፋእ ወይ መግለጺ ዘይብሉ ክብደት ሰብነት ምጉዳል

ካብዚኦም ብተወሳኺ ፌልቲ ሲንድሮም ካልኦት ምልክታት እውን ኣለዎ። ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ምልክታት ቅድሚ ምጅማር ምልክታት RA ክረኣዩ ይኽእሉ።

• ተደጋጋሚን ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕን ረኽስታት። ንኣብነት ሰዓል፡ ምሕርቃም ከብዲን ረኽሲ ቆርበትን ይርከብዎም።
• ሕበጥ ሓሞት። ኣብ ኢድ ክስመዓካን ቃንዛ ክህልዎን ይኽእል።
• ሕብሪ ቆርበት ምቕያር (ከም ነጠብጣብ)።

እቲ ዝገርም ግን ሓደ ሓደ ግዜ ብዘይ ዝኾነ ምልክት ፌልቲ ሲንድሮም ከም ዘለካ ክትፍለጥ ትኽእል ኢኻ። መርመራ ደምን ስካንን ቅድሚ ዝኾነ ምልክታት ከይተሰምዓካ ሰለስቲኡ ኩነታት ከምዘለካ ከርኢ ይኽእል።

እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣየናይ ዕድመ እዩ ዝጅምር?

መብዛሕትኡ ግዜ ፌልቲ ሲንድሮም ኣብ ኣረጋውያን ሰባት ይምዕብል፣ ካብ 50 ክሳብ 70 ዓመት ዝዕድሚኦም።ንመብዛሕትኦም ሰባት ፌልቲ ሲንድሮም ዝረአ ምልክታት ሕማም ረውማቶይድ ኣርትራይተስ ንኣስታት 10 ክሳብ 15 ዓመት ምስ ረኣዮም እዩ።

ስለምንታይ እዩ ፌልቲ ሲንድሮም ዝኽሰት?

ረውማቶይድ ኣርትራይተስ 'ኣውቶኢሙን ሕማም' እዩ። እዚ ማለት ናይ ገዛእ ርእስና ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ንገለ ክፋል ኣካላትና ከም ጸላኢ የጥቅዖም ማለት እዩ። ብዙሓት ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠት፡ ፌልቲ ሲንድሮም ከቢድ ጸገም ናይ RA ምዃኑ ይኣምኑ። ኣብዞም ኣውቶኢሙን ሕማማት፡ ኣካላትና ኣንጻር ዝተወሰኑ ፕሮቲናት ‘ጸረ-ኣካላት’ የፍሪ። እዞም ጸረ-ኣካላት ከይዶም ነቶም ፕሮቲናት ሒዞም ክጠፍኡ ምልክት ይገብሩ። ነድሪ ብኸምዚ እዩ ዝውስኽ።

እዞም ጸረ-ኣካላት ኩሉ ግዜ ኣብ RA ዘይክህልዉ ይኽእሉ። ይኹን እምበር ኣብቶም ፌልቲ ሲንድሮም ዘለዎም ሰባት እዞም ጸረ-ኣካላት ብርግጽ ይርከቡ። ህላወ ናይዞም ጸረ-ኣካላት፡ RA ዝያዳ ዝኸበደ ክኸውንን ካልእ ካብ መላግቦ ወጻኢ ዝመጽእ ሳዕቤናት (extra-articular manifestations) ዝውስኽን ምኽንያት እዩ። ጸረ-ኣካላት ዘለዎ RA 'ሴሮፖዚቲቭ RA' ይበሃል። ክልቲኦም ሴሮፖዚቲቭ RAን Felty Syndromeን ምስ ዝተወሰኑ 'ጀነቲካዊ ረቛሒታት' ዝተኣሳሰሩ ምዃኖም መጽናዕትታት ይሕብሩ። እዚ ማለት ብመጠኑ ብወለዶታት ክመሓላለፉ ይኽእሉ እዮም።

ረውማቶይድ ኣርትራይተስ (RA) ከመይ ጌሩ ኒውትሮፔንያን ስፕለኖሜጋሊን የስዕብ?

ኒውትሮፔንያ ብኸመይ ይኽሰት።

ኒውትሮፔንያ ቁጽሪ ናይቶም ኒውትሮፊል ዝበሃሉ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ምጉዳል እዩ። ናይዚ ክልተ ቀንዲ ምኽንያታት ኣለዉ። እቲ ሓደ ምሕዋስ ዓጽምኻ እኹል ኒውትሮፊል የፍሪ ዘይምህላዉ እዩ። ወይ ድማ፡ ኣብ ኣካላትካ ዝርከቡ ኒውትሮፊላት ይጠፍኡ ኣለዉ። ኣብ ፌልቲ ሲንድሮም እዚኦም ክልቲኡ ከጋጥም ይኽእል። እቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ መስርሕ ኣውቶኢሙን ኣብ ምሕዋስ ዓጽሚ ንዝፍጠር ኒውትሮፊል ዕንቅፋት ክኸውን ይኽእል እዩ፣ እቶም ድሮ ተፈጢሮም ዘለዉ ኒውትሮፊል ድማ ክጠፍኡ ይኽእሉ። ከምኡ’ውን፡ ምግፋሕ ሓሞት ካልእ ምኽንያት ምንካይ ኒውትሮፊል እዩ።

ስፕለኖሜጋሊ ብኸመይ ይኽሰት።

ስራሕ ሓሞትካ ካብ ደምካ ኣረጊትን ዘይጠቕሙን ዋህዮታት ደም ምፍታሕ እዩ። ሓሞትካ ኣዝዩ ምስ ዓበየ (splenomegaly) ግን ካብ መጠን ንላዕሊ ንጡፍ ኮይኑ ብዙሓት ጽቡቓት ዋህዮታት ደም ከውጽእ ይጅምር። ረውማቶይድ ኣርትራይተስ ሓደ ሓደ ግዜ ምግፋሕ ሓሞት ከስዕብ ይኽእል። ትኽክለኛ ጠንቂ ዛጊት ንጹር ኣይኮነን። ሓሞት ብዘይ ኒውትሮፔንያ እውን ክዓቢ ይኽእል እዩ። ከምኡ’ውን ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ፌልቲ ሲንድሮም ብዘይ ዝዓበየ ሓሞት ክኽሰት ይኽእል።

ሓደገኛ ጸገማት ፌልቲ ሲንድሮም እንታይ እዮም?

ፌልቲ ሲንድሮም ንናይ ምክልኻል ዓቕሚኻ ስለ ዘዳኽሞ ፡ ብተደጋጋሚን ከቢድን ረኽስታት ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ዝለዓለ እዩ . መብዛሕትኡ ግዜ ብቐሊሉ ዝፍወስ ንእሽቶ ሕማም እኳ እንተሃለወካ፡ እዚ ኩነታት እዚ ቀጻሊ ክኸውን ዝኽእልን ሓድሓደ ግዜ ድማ ንህይወትካ ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ክኸውን ይኽእል። ቁጽጽር ዘይብሉ ረኽሲ ባክተርያ ሴፕሲስ ዝበሃል ሓደገኛ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል። ፌልቲ ሲንድሮም ዘለዎም ሰባት እውን ዝተወሰኑ ዓይነታት መንሽሮ ከም ሊምፎማ ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ።

እዚ ነገራት ምስ ሰማዕካ ግን ኣይትፍራሕ። እዞም ሓደጋታት እዚኣቶም እኳ እንተሃለዉ፡ ብግቡእ ኣተሓሕዛን ኣቓልቦን ግን ክቆጻጸሩ ይኽእሉ።

ነዚ ብኸመይ ንፈልጦ?

ሓካይም፡ ሕማም ረውማቶይድ ኣርትራይተስ፡ ኒውትሮፔንያን ስፕለኖሜጋሊን ኩሎም ከምዘለዉ ምስ ፈለጡ፡ ንፌልቲ ሲንድሮም ይምርምሩ። (ሳሕቲ፡ እቲ መርመራ ብዘይ ዝዓበየ ሓሞት ክግበር ይከኣል።)

መብዛሕትኡ ግዜ ዝፍጸሙ መርመራታት ድማ፤

• መርመራ ደም፦ ብፍላይ ንብዝሒ ኒውትሮፊል ንምፍታሽ ምሉእ ቁጽሪ ደም እዩ።
• ራጂ መላግቦታት፡- ሕማም ኣርትራይተስ እንተሃልዩ ምፍታሽ።
• ስካን ሓሞት፦ ንኣብነት ኣልትራሳውንድ ወይ ሲቲ ስካን።
• ባዮፕሲ ምሕዋስ ዓጽሚ፤እዚ ድማ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ንኸይህሉ ይሕግዝ።

ናይዚ ሕክምና እንታይ እዩ?

ንፌልቲ ሲንድሮም ኣብ ምፍዋስ ሰለስተ ቀንዲ ዕላማታት ኣለዉ፤

• ምቁጽጻር መሰረታዊ ኩነታት ረውማቶይድ ኣርትራይተስ።
• ኒውትሮፔንያ ከቢድ እንተኾይኑ ብቐጥታ ምሕካም።
• ረኽሲ ምክልኻልን እንተ ኣጋጢሙ ምሕካምን ።

ፌልቲ ሲንድሮም ውጽኢት ናይቲ ዘይተሓከመ ወይ ብሕማቕ ዝተቖጻጸረ ሕማም ረውማቶይድ ኣርትራይተስ (RA) ክኸውን ይኽእል። ንብዙሓት ሰባት፡ ኒውትሮፔንያ እውን RA እናመሓየሸ ምስ ከደ ይመሓየሽ። ስለዚ፡ ሓካይም መጀመርያ ንRA ዝኸውን ውጽኢታዊ ሕማም ዝቕይሩ ጸረ-ረውማቲክ መድሃኒታት (DMARDs) ንምምራጽ ይጥምቱ። ብተወሳኺ ብዝተኻእለ መጠን ካብ ምክልኻል ሕማም ዝዓብሱ መድሃኒታት ክቑጠቡ ይጽዕሩ።

ንፌልቲ ሲንድሮም ክጥቀሙ ዝኽእሉ ዝተፈላለዩ ዓይነታት ዲኤምኣርዲ ኣለዉ፤

• ሜቶትረክሰትን ፎሊክ ኣሲድን (ጎናዊ ሳዕቤናት ሜቶትረክሰት ይቕንሱ)
• ኣባታሰፕት።
• ሪቱክሲማብ ዝበሃል መድሃኒት
• ለፍሉኖማይድ

ግን ኒውትሮፔንያኻ በዞም DMARDs እንተዘይተመሓይሹ፡ ወይ ኒውትሮፔንያኻ ኣዝዩ ከቢድ እንተኾይኑ፡ ወይ ድሮ ረኽሲ እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ቁጽሪ ኒውትሮፊልካ ንምዕባይ ካልእ ሕክምናታት ክፍትን እዩ። እዚኦም ድማ፤

• G-CSF (granulocyte colony-stimulating factor) ዝበሃል ክታበት።
• ናይ ሓጺር ግዜ ኮርቲኮስተሮይድ መድሃኒታት።
• 'ስፕለነክቶሚ' - እዚ ማለት ነቲ ልዕሊ ዓቐን ንጡፍ ዝኾነ ሓሞት ብመጥባሕቲ ምእላይ ማለት እዩ።

ከምኡ’ውን፡ ሓካይም ካብ ረኽሲ ንምክልኻል ፍሉይ ስጉምትታት ክወስዱኻ እዮም፡ ብፍላይ እቲ ሕክምናኻ ንናይ ምክልኻል ዓቕምኻ ዝጸሉ እንተኾይኑ። ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ነገራት ክመኽሩ ይኽእሉ፤

• ሰፊሕ ጽላት ዘለዎም ጸረ-ነፍሳት ምውሳድ።
• ኣድላዪ ክታበት ምርካብ።
• ንጥዕና ኣፍካን ኣስናንካን ፍሉይ ኣቓልቦ ሃቦ።

ፌልቲ ሲንድሮም ዘለዎ ሰብ ረኽሲ እንተ ኣጋጢምዎ፡ ሓካይም ኣዝዮም ኣርዚኖም ይወስድዎ። እዚ እንተ ኣጋጢሙካ ብኡንብኡ ሕክምና ክትረክብ ኣለካ ። ሓኪምካ ሓያል መድሃኒት ክእዝዘልካ እዩ።

ምስ ፌልቲ ሲንድሮም ዕድመ ክንደይ ይኸውን?

ብዛዕባ ዕድመ ፌልቲ ሲንድሮም ዘለዎም ሰባት ዝምልከት ህሉው ስታቲስቲክስ የለን። ይኹን እምበር ብሓፈሻ ኣብ ዝሓለፉ ዓመታት ሕክምናታት ብዙሕ ተመሓይሹ እዩ። ስለዚ ዝኾነ ሕክምና ዕዉት ክኸውን ጽቡቕ ዕድል ኣሎ። ኣብ ፌልቲ ሲንድሮም ቀንዲ ሓደጋ ሞት ገና ካብ ከቢድ ረኽሲታት ’ ዩ ። ስለዚ ካብ ረኽሲታት ንምክልኻል ስጉምትታት ምውሳድ ኣብ ነዊሕ ግዜ ዝጸንሕ ጥዕናኻ ዓቢ ለውጢ ከምጽእ ይኽእል እዩ።

ፌልቲ ሲንድሮም ሳሕቲ ዝረአን መብዛሕትኡ ግዜ ዕሽሽ ዝበሃልን ጸገም ረውማቶይድ ኣርትራይተስ (RA) እዩ። ንነዊሕ እዋን ቁጽጽር ዘይብሉ RA እንተሃልዩካ፡ ወይ መድሃኒታትካ ከምቲ ዝነበሮ ጽቡቕ ስራሕ እንተ ኣቋሪጹ፡ ፌልቲ ሲንድሮም ከማዕብል ይኽእል። ገለ ሰባት ብዘይ ዝኾነ ምልክት የማዕብሉ። ንመላግቦታትካ ዝጸሉ ሕማም ንዋህዮታት ደምካ እውን ክጸልዎም ከም ዝኽእል ምፍላጥካ ቁሩብ ከሰክፍ ይኽእል እዩ።

ድሮ ምስ RA፡ ምናልባት’ውን ካልእ ምልክታት ክትገጥም ከለኻ፡ ሓድሽ መርመራ ክትረክብ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል። ፌልቲ ሲንድሮም ግን ብዙሕ ሓደስቲ ምልክታት ኣየስዕብን’ዩ፣ ተወሳኺ ሕክምና’ውን ከየድልዮ ይኽእል’ዩ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ብዛዕባ ሓደጋታት ምፍላጥ እዩ። ምስ ሓኪምካ ብምስራሕ ንRA ናትካ ብምሕካምን ረኽስታት ንምክልኻልን ንፌልቲ ሲንድሮም ከተመሓድሮ ትኽእል።

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

ፌልቲ ሲንድሮም ኣብ ገለ ረውማቶይድ ኣርትራይተስ (RA) ዘለዎም ሰባት ክኽሰት ዝኽእል ኩነታት እዩ። ኣብ ደምካ ዝርከቡ ኒውትሮፊል ዝበሃሉ ዋህዮታት ጻዕዳ ደም ብምንካይ (neutropenia) ከምኡ’ውን ምግፋሕ ሓሞት (splenomegaly) ዝልለ እዩ።

• እቲ ቀንዲ ሓደጋ ብተደጋጋሚ ረኽሲ ስለዝኾነ፡ ካብ ረኽስታት ንነብስኻ ምክልኻል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• እዚ ቁሩብ ዘፍርሕ እኳ እንተመሰለ፡ እዚ ኩነታት እዚ ብግቡእ ሕክምናን ምኽርን ብጽቡቕ ክቆጻጸር ይኽእል እዩ .
• RA እንተሃልዩካ፡ ነዞም ተወሳኺ ምልክታት ኣብ ጥንቃቐ ኩን። ዝኾነ ስክፍታ እንተሃልዩካ ፣ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ። ንሳቶም ክሕግዙኻ ክኽእሉ እዮም።

` ፌልቲ ሲንድሮም፡ ረውማቶይድ ኣርትራይተስ፡ ኒውትሮፔንያ፡ ስፕለኖሜጋሊ፡ ኣርትራይተስ፡ ነድሪ መላግቦ፡ ኒውትሮፊልስ፡ ሓሞት፡ ሕማም ምክልኻል