ውላድኪ ኣብ ማህጸን ቁሩብ ዓቢ ድዩ? ብዛዕባ ፌታል ማክሮሶሚያ ንዛረብ!

ነፍሰጾር ኣደ እንተኾይንኪ፡ ሓኪምኪ "እቲ ህጻን ቁሩብ ዓቢ ይመስል" ወይ "እቲ ህጻን ቁሩብ ልዕሊ ዓቐን ክብደት ዘለዎ ይመስል" ክብል ሰሚዕኪ ትኸውን። ወይ ድማ ውላድኪ ካብቶም ዝተረፉ ቁሩብ ዝዓበየ ወይ ዝኸበደ ኮይኑ ተሰሚዑኪ ክኸውን ይኽእል እዩ። ግደ ሓቂ ኣብ ሕክምና ነዚ ፍሉይ ስም ኣለዎ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ "ፌታል ማክሮሶሚያ" ዝበሃል ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ኣይትሻቐሉ ነዚ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ዓቢ ህጻን (Fetal Macrosomia) ዝበሃል እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ (Fetal Macrosomia) ማለት ውላድኪ ካብቲ ንሰሙን ጥንሲ ትጽቢት ዝግበረሉ ክብደት ብ10% ወይ ልዕሊኡ ይኸብድ ማለት እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብዚ ሰሙን መብዛሕትኡ ግዜ ዕሸላት ኣስታት 3 ኪሎ እንተኾይኑ፡ ውላድኪ 3.3 ኪሎ ወይ ልዕሊኡ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ሕጂ "ኣንታ ውላደይ ምዓበየን ጥዑይን ምኾነ" ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ሓቂ እዩ ጥዑይ ህጻን ናይ ነፍሲ ወከፍ ኣደ ሕልሚ እዩ። ግን፡ ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ህጻን ኣዝዩ ዓቢ ምስ ዝኸውን ፡ ብንቡር፡ ማለት ብርሕሚ ክትወልዶ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ እታ ኣደ ንብዓት ርሕሚ ክህልዋ ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ነቲ ህጻን ክትደፍኦ ከጸግሞ ይኽእል እዩ። እቲ ሓኪም እቲ ህጻን ኣዝዩ ዓቢ እዩ ኢሉ እንተሓሲቡ - ማለት ልዕሊ 11 ፓውንድ (ኣስታት 5 ኪሎ ግራም) ወይ ልዕሊ 10 ፓውንድ (ኣስታት 4.5 ኪሎ ግራም) ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ - ሽዑ ምናልባት እቲ ዝበለጸ ውሑስ ኣማራጺ መጥባሕቲ (C-section) ምግባር ክኸውን ይኽእል።

እቲ ህጻን እንተ ዓበየ፡ እቲ ህጻን ምስ ተወልደ እንታይ ዓይነት ጸገማት ክለዓል ይኽእል፧

ዓቢ ህጻን ክትጽበ ከለኻ፡ ኣብ እዋን ሕርሲ ገለ ጸገማት ናይ ምፍጣር ሓደጋ ቁሩብ ዝለዓለ እዩ። እቶም እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

ኣብ ልዕሊ እታ ኣደ ክመጽእ ዝኽእል ጸገማት

• እቲ ርሕሚን ኣብ ከባቢኡ ዘሎ ከባቢን (እቲ ፐሪኒየም) ዝኾነ መስመር ሕርሲኺ ክጉዳእ ይኽእል። እቲ ህጻን ዓቢ ስለ ዝኾነ፡ እናወጸ ከሎ ንብዓት ክህሉ ይኽእል እዩ።
• ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ክትደሚ ትኽእል ኢኻ። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ድሕሪ ሕርሲ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም (ድሕሪ ሕርሲ ምፍሳስ ደም) ከይተረፈ ከስዕብ ይኽእል።
• ብተወሳኺ ኣዝዩ ሳሕቲ ናይ ማህጸን ምብታኽ ዕድል ኣሎ ፡ እዚ ድማ ኣብተን ቅድሚ ሕጂ መጥባሕቲ ዝገበራ ኣዴታት ዝያዳ ዝረአ እዩ።
• እቲ ናብ ሕርሲ ዝመርሕ ግዜ ብፍላይ ድማ እቲ ናይ ምድፋእ ምዕራፍ ነዊሕ ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ ነታ ኣደ ኣዝዩ ኣድካሚ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ነቲ ህጻን ኣብ እትወልደሉ እዋን ኣብ ህርመት ልቢ ውላድኪ ለውጢ ከተስተብህል ትኽእል ኢኻ .

ንህጻን ዘስዕቦ ሓደጋታት - ብፍላይ ኣብ መንኵብ ዲስቶስያ

እቲ ህጻን ዓቢ እንተኾይኑ ገለ ሓደጋታት እውን ኣለዎም። ካብዚኦም እቲ ኣዝዩ ዘተሓሳስብ (Shoulder Dystocia) ዝበሃል ኩነታት እዩ።ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ድማ ርእሲ እቲ ህጻን ካብ ርሕሚ ምስ ወጸ ኣብራኽ እቲ ህጻን ኣብ ውሽጢ ማህጸን ኣደ ምስ ዝዕንቀፍ እዩ። እዚ ኣብ ዝኾነ እዋን ሕርሲ ክኸውን ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ምስ ዝዓበዩ ዕሸላት ግን ዝያዳ ተኽእሎ ኣለዎ።

ዲስቶስያ ኣብራኽ ናይ ብሓቂ ህጹጽ ኩነታት እዩ። ግን ኣይትሻቐል፡ ሓኪምካን መሕረሲትካን ከምዚ ዓይነት ነገር እንተ ኣጋጢሙ እንታይ ክገብሩ ከም ዘለዎም መደብ ኣለዎም። ኣብ ምሉእ ጉልበትካ ክከታተሉኻ እዮም።

እዚ ኩነታት (Shoulder Dystocia) ኣብ ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን እዞም ዝስዕቡ ነገራት ከጋጥም ይኽእል፤

• እቲ ህጻን ስንብራት ዓጽሚ ክህልዎ ይኽእል እዩ ፣ ብፍላይ ድማ ዓጽሚ መንኵብ።
• ብራክያል ፕለክሰስ መጉዳእቲ . እዚ ድማ ኣብቲ ናብ ቅልጽም እቲ ህጻን ምልክታት ዝመሓላለፍ ጽንጽያ ነርቭታት ጉድኣት እዩ። እዚ ድማ ኣብ ቅልጽም ድኻም ከስዕብ ይኽእል።
• ኣዝዩ ሳሕቲ ፡ ጉድኣት ሓንጎል ከጋጥም ይኽእል።

እዚ ሓደጋታት እዚ ዋላ ድሕሪ ምውላድ ንዓበይቲ ዕሸላት ክቕጽሉ ይኽእሉ።

ዓበይቲ ዝውለዱ ህጻናት ድሕሪ ምውላዶም ዝተወሰኑ ናይ ጥዕና ጸገማት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ፤

• ኣብ ደም ዝርከቡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምውሳኽ። እዚ ድማ ነቲ ህጻን ንሕማም ምውቃጥ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክውስኽ ይኽእል።
• ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደም (ሃይፖግላይሴምያ)።
• ናይ ምስትንፋስ ጸገማት።

እቲ ህጻን ዓቢ ምዃኑ ዘርእዩ ምልክታት እንታይ እዮም?

ግደ ሓቂ፡ ውላድኪ ክሳብ ዝውለድ ልክዕ ዓቐን ክትፈልጥ ኣጸጋሚ እዩ። ብዙሓት ካብቶም ኣብ እዋን ጥንሲ ዘጋጥሙኻ ምልክታት፡ ውላድኪ ብኸመይ ይምዕብል ብዘየገድስ፡ ዳርጋ ሓደ ዓይነት እዮም። እዚ ማለት ከም ዓቢ ከብድን ድኻምን ዝኣመሰሉ ነገራት ኣብ እዋን ንቡር ጥንሲ ልሙዳት እዮም። ይኹን እምበር፡ ሓኪምኪ ክጥርጥሮም ዝኽእል ገለ ነገራት ኣሎ፡ ውላድኪ ክምርምረኪ ከሎ ዓቢ ምዃኑ እዩ።

ስለምንታይ እዩ እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ክሳብ ክንድዚ ዝዓቢ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ሓኪምኪ ውላድኪ ማክሮሶሚያ ከም ዘለዎ ክጥርጥር ይኽእል እዩ በዚ ምኽንያታት፤

• መሰረታዊ ቁመትካ'' ማለት ቁመት ማህጸን (መዐቀኒ ቁመት ከብዲ) ካብቲ ትጽቢት ዝግበረሉ ንላዕሊ እንተኾይኑ። እቲ ሓኪም ኣብ ነፍሲ ወከፍ መርመራ ነዚ ከም ዝዕቅኖ ትዝክሩ ትኾኑ።
• ኣብ እዋን ጥንሲ ብዙሕ ክብደት ሰብነት እንተወሰኽኪ። ክብደት ሰብነት ኣብ እዋን ጥንሲ ከም ዘጋጥም ኩላትና ንፈልጦ ኢና፡ እንተኾነ ግን ኣብ ጥዑይ ደረጃ ምዕቃቡ ኣገዳሲ እዩ።
• ሕማም ሽኮር እንተሃልዩኪ፡ ወይ ኣብ እዋን ጥንሲ ሕማም ሽኮር እንተ ኣማዕቢልካ (gestational diabetes)። እዚ ቀንዲ ጠንቂ ዓበይቲ ዕሸላት እዩ።
• ድሮ ዓቢ ቆልዓ እንተወሊድካ።
• ዕለተ ሕርሲኺ እንተሓሊፉ ፡ መዓልታት እናሓለፈ ምስ ከደ ውላድኪ ቁሩብ ክዓቢ እዩ።
• ባዕልኻ ዓቢ ህጻን ኮይንካ እንተተወሊድካ ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ብውርሻ ዝመጽእ ነገር ክኸውን ይኽእል እዩ።

ሓካይም ሓደ ህጻን ዓቢ እንተኾይኑ ብኸመይ ይውስኑ?

ሓኪምኪ ውላድኪ ዓቢ ምዃኑ እንተጠርጢሩ፡ ክብደት ናይቲ ህጻንን መጠን ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ፈሳሲ) ኣብ ከባቢ እቲ ህጻንን ንምፍታሽ ኣልትራሳውንድ ስካን ክእዝዝ ይኽእል። ኣልትራሳውንድ እንታይ ምዃኑ ትፈልጡ ኢኹም። ልዑል ፍሪኩዌንሲ ዘለዎ ማዕበል ድምጺ ተጠቒሙ ምስሊ ወይ ቪድዮ ውላድኪ ይልእኽ።

ብኣልትራሳውንድ ጥራይ ብልክዕ ክንፈልጥ ኣይንኽእልን ዲና?

ጽቡቕ ሕቶ። ኣልትራሳውንድ ውላድኪ ክንደይ ክብደት ከም ዘለዎ ብልክዕ ክሕብረካ ኣይክእልን እዩ ። ንሓደ ረሳሕ ሓሳብ ጥራይ እዩ ዝህበካ፣ ተወሲኹዎ ወይ ኣጉዲልካ 10% . ንኣብነት፡ እቲ ስካን እቲ ህጻን ኣስታት 4 ኪሎ ከም ዝምዘን እንተኾይኑ፡ እዚ "ዝበለጸ ግምት" ጥራይ እዩ። እቲ ህጻን ብሓቂ ካብ 3.6 ክሳብ 4.4 ኪሎ ክምዘን ይኽእል ነይሩ።

ከምኡ’ውን፡ ኣልትራሳውንድ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ናይ መንኵብ ዲስቶስያ ዝኣመሰለ ነገር ከጋጥም ድዩ ኣይፍጠርን ብልክዕ ክግምት ኣይክእልን። ስለዚ እቲ ሓኪም ነቲ ካብ ኣልትራሳውንድ ዝረኸብካዮ ሓበሬታ፡ ታሪኽ ጥንሲኪ (ኣብ ዝሓለፈ ከመይ ጌርካ ዕሸላት ከም ዝወለድኪ፡ ኩነታት ጥዕናኺ)፡ ከምኡ’ውን እትገብርዮ መርመራታት ኣወሃሂዱ፡ እቲ ዝበለጸን ውሑስን ግዜን ኣገባብን ሕርሲ ህጻን ክውስን እዩ።

እቲ ሓኪም ካልእ እንታይ እዩ ዝደሊ ዘሎ?

ኣልትራሳውንድ ስካን ዘድልየካ እንተኾይኑ ንምውሳን፡ እቲ ሓኪም ነዞም ዝስዕቡ እውን ክገብር እዩ፤

• መሰረታዊ ቁመትካ ምዕቃን። እዚ ድማ ካብ ላዕለዋይ ክፋል ማህጸንኪ ክሳብ ኣብ ታሕተዋይ ከብድኺ ዝርከብ Pubic Bone ዘሎ ርሕቀት እዩ።
• ምልካዕ ከብድኻ። እቲ ሓኪም ንገለ ከባቢታት ከብድኻ ብምርኣይ ብዛዕባ ዓቐን ናይቲ ህጻን ሓሳብ ክረክብ ክፍትን እዩ።

እዞም መርመራታት እቲ ህጻን ዓቢ ምዃኑ እንተድኣ ኣርእዮም፡ ሓኪምካ ተወሳኺ መርመራታት (ከም ባዮፊዚካዊ ፕሮፋይል ወይ ኖንስትሬስ ቴስት) ክእዝዝ ይኽእል እዩ፡ ንጥዕና እቲ ህጻን ዝያዳ ንምክትታል።

እቲ ህጻን ዓቢ እንተኾይኑ እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ክግበር ይከኣል?

ምሕካም ማክሮሶሚያ ብቐንዱ ዝኾነ መሰረታዊ ኩነታት ጥዕና ክህልወካ ዝኽእል ምምሕዳር እዩ , ከም ሕማም ሽኮር ወይ ስብሒ። ንስኻን ሓኪምካን ንጥንስኺ ወይ ሕርሲኺ ክጸልዎ ዝኽእል ዝኾነ ይኹን ኩነታት ንምምሕዳር ብሓባር ክትሰርሑ ይግባእ።

ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ፡ ጥዑይ ኣመጋግባ ምብላዕ፡ ምንቅስቓስ ኣካላት፡ ከምኡ’ውን ሕማም ሽኮርካ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ምግባር (ኣድላዪ እንተኾይኑ ኢንሱሊን ምውሳድ) እቶም ኣገደስቲ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት እዮም።

ሓኪምኪ ብዛዕባ ሓደጋታት ሕርሲ ብርሕሚ ክዛረበኪ እዩ። ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ንሓደጋ ጸገማት ንምንካይ፡ C-section ክግበር ክምከር ይኽእል። እዚ ምፍላጥ ግን ኣገዳሲ እዩ ፡ ብኣግኡ ሕርሲ (i.e. ቅድሚ 39 ሰሙን ሕርሲ ምውጣን) ጸገማት ከም ዘጉድል ኣይተረጋገጸን። ስለዚ ንዓቐን ህጻን ካልእ ሕክምናዊ ምኽንያት እንተዘይሃልዩ ብኣግኡ ክትወልድ ኣይምከርን።

እቲ ህጻን ዓቢ እንተኾይኑ መጥባሕቲ (C-section) ምግባር ኣድላዪ ድዩ?

ናይ ግድን ኣይኮነን። ኩሉ ዓቢ ህጻን ሲ-ሴክሽን ኣየድልዮን እዩ። ይኹን እምበር እዞም ዝስዕቡ C-section ከድልዮም ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ፤

• ቅድሚ ሕጂ (Shoulder Dystocia) ዘለዎ ቆልዓ እንተወሊድኩም።
• ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካን ውላድኪ ልዕሊ 10 ፓውንድ (ከባቢ 4.5 ኪሎ ግራም) ክምዘን ትጽቢት ዝግበረሉ እንተኾይኑ።
• ሕማም ሽኮር የብልካን፡ እንተኾነ ግን ውላድኪ ልዕሊ 11 ፓውንድ (ከባቢ 5 ኪሎ ግራም) ከም ዝምዘን ትግምት።

እዚ ውሳነታት ብሓኪምካ ምሳኻ ድሕሪ ምዝርራብን ኣብ ኩነታትካ ተመርኲሱን እዩ ዝውሰን።

እቲ ህጻን ከምዚ ከይዓቢ ዝከላኸለሉ መንገድታት ኣሎ ድዩ?

ሓቂ ንምዝራብ (Fetal Macrosomia) መብዛሕትኡ ግዜ ኣቐዲምካ ብትኽክል ክትግምቶ ኣጸጋሚ እዩ። እቲ ህጻን ምስ ተወልደን ምስ ተመዘዘን ጥራይ ኢና ብርግጽ "ኣንታ እቲ ህጻን ዓቢ እዩ" ክንብል እንኽእል። ገለ ዕሸላት ዋላ ብዘይ ዝኾነ ሓደጋ ረቛሒታት ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ክውለዱ ይኽእሉ።

ይኹን እምበር ጽቡቕ ጥዕና ምሕላውን ጥዑይ ጥንሲ ምህላውን ነዚ ሓደጋ ብመጠኑ ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል እዩ፤

• ናብ ስሩዕ ናይ ቅድመ ሕርሲ ክሊኒካት ኪድ። ምስ ሓኪምኪ ብስሩዕ ምብጻሕ ንዓኻን ንሓኪምካን ንዕብየት ውላድኪ ብቐረባ ክትከታተልዎ የኽእለኩም። ዝኾነ ሕቶታት ክትሓቱ እውን ጽቡቕ ዕድል እዩ።
• ክብደትካ ኣስተውዕል። ልክዕ ከምቲ ቅድሚ ጥንሲ ክብደትካ ምፍላጥ ኣገዳሲ ዝኾነ፡ ኣብ እዋን ጥንሲ’ውን ክንደይ ክብደት ከም እትውስኽ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ንገለ ካብቲ ኣብ ሃገርና ዘሎ መግብታት (ንኣብነት፡ መግብታት ሓርጭ፡ ምቁር መግቢ) ቁሩብ ምሕሳብ ጽቡቕ እዩ።
• ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ፡ ንምቁጽጻሩ ዘድሊ ስጉምትታት ውሰድ። ክልቲኦም ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ሕማም ሽኮር (Diabetes Mellitus) ከምኡ’ውን ናይ ጥንሲ ሽኮርያ (ኣብ እዋን ጥንሲ ዝምዕብል ሕማም ሽኮር) ንማክሮሶሚያ ጽግያት ቀንዲ ሓደጋታት እዮም።

ዓበይቲ ዝውለዱ ህጻናት ኣብ መጻኢ እንታይ ዓይነት ናይ ጥዕና ጸገማት ክህልዎም ይኽእል?

መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ዓበይቲ ዝውለዱ ህጻናት ኣብ መጻኢ ነዞም ዝስዕቡ ሓደጋታት ዝለዓለ ሓደጋ ከም ዘለዎም፤

• ትሑት መጠን ሽኮር ኣብ ደም (Hypoglycemia) ኣብ ግዜ ቁልዕነት።
• ስብሒ ኣብ ግዜ ቁልዕነት።
• ሜታቦሊክ ሲንድሮም ከም ሕማም ልቢ፡ ወቕዒ፡ ሕማም ሽኮር ዝኣመሰሉ ሕማማት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝውስኽ ጉጅለ ኩነታት እዩ።

ኣብ እዋን ሕርሲ ኣዕጽምቲ ወይ ዕንወት ነርቭ እውን እንተሃለወ ፡ መብዛሕትኦም ዕሸላት ካብቲ መጉዳእቲ ምሉእ ብምሉእ ከም ዝሓውዩ ግን ኣይትረስዕ።

ፌታል ማክሮሶሚያ ኣብ እዋን ሕርሲ ከቢድ ጸገማት ከስዕብ ዝኽእል ኩነታት እዩ። ነዚ ብዙሓት ጠንቅታት እኳ እንተሃለዉ ፡ ቁጽጽር ዘይብሉ ሕማም ሽኮርን ስብሕን እቶም ክልተ ቀንዲ ጠንቅታት እዮም።ነዞም ኩነታት ብጽቡቕ ብምምሕዳር ዓቢ ቆልዓ ናይ ምውላድ ሓደጋኻ ከተጉድል ትኽእል ኢኻ። ከም ስሩዕ ምንቅስቓስ ኣካላትን ጥዑይ ኣመጋግባ ምብላዕን ዝኣመሰሉ ነገራት ጥዑይ ጥንሲ ንኽህልወካን ንሓደጋ ጸገማትካ ንምንካይን ክሕግዙኻ ይኽእሉ። ብዛዕባ እቲ ዝበለጸ መንገዲ ንዓኻን ንውላድካን ንምሕብሓብ ንሓኪምካ ምሕታት ኣይትፍራሕ። ፌታል ማክሮሶሚያ'' ከቢድ ክኸውን ዝኽእል እኳ እንተኾነ ፡ መብዛሕትኦም ዓበይቲ ህጻናት ጥዑያት ኮይኖም እዮም ዝውለዱ።

ስለዚ፡ ካብዚ ክንዝክሮም ዘሎና ኣገደስቲ ነገራት እንታይ እዮም፧

ሕራይ ስለዚ ገለ ካብቲ ኣብ ኣእምሮኻ ክትሕዞ ዘለካ ዝዛረብና ነገራት ብሓጺሩ ንገልጾ፤

• ፌታል ማክሮሶሚያ ማለት እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን ካብቲ ትጽቢት ዝግበረሉ ንላዕሊ ክብደት ይውስኽ ማለት እዩ።
• ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ድማ ሕማም ሽኮር ኣደ (ብፍላይ ቁጽጽር ዘይብሉ) ከምኡ’ውን ኣብ እዋን ጥንሲ ካብ መጠን ንላዕሊ ክብደት ምውሳኽ እዩ።
• እቲ ህጻን እንተዓቢዩ፡ ኣደን እቲ ህጻንን ኣብ እዋን ሕርሲ ገለ ጸገማት ከጋጥሞም ይኽእል። Shoulder Dystocia ኣብ ልዕሊ እቲ ህጻን ከጋጥም ዝኽእል ከቢድ ኩነታት እዩ።
• ሓካይም ብዛዕባ ዓቐን ናይቲ ህጻን ሓሳብ ብኣልትራሳውንድ ስካንን ካልእ መርመራታትን ይረኽቡ።
• ኩሉ ዓቢ ህጻን C-section ኣየድልዮን እዩ፡ ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት ግን እቲ ዝበለጸ ውሑስ ኣማራጺ እዩ።
• እዚ ሓደጋ ጥዑይ ኣነባብራ ብምምራሕ፡ ሚዛናዊ ኣመጋግባ ብምምጋብን ከም ሕማም ሽኮር ዝኣመሰሉ ኩነታት ብምቁጽጻርን ክቕንስ ይኽእል።
• ኣይትሻቐሉ መብዛሕትኦም ዓበይቲ ዕሸላት ጥዑያት ኮይኖም እዮም ዝውለዱ። ምስ ሓኪምካ ኩሉ ነገር ተዘራረብን መምርሒታቱ ተኸተልን።

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ምሕታትካ ኣረጋግጽ። ንሳቶም እዮም ዝበለጸ ምኽሪ ክህቡኻ ዝኽእሉ።