ድሕሪ ምብላዕካ ብቃንዛ ከብዲ ትሳቐ ዲኻ? ጠንቂ ክትረኽቦ ኣይትኽእልን? ብዛዕባ ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ምስ ኒሮጊ ላንካ ንዛረብ!

ድሕሪ ምብላዕ ብተደጋጋሚ ናይ ምልኣት፡ ምንዳድ ወይ ሓፈሻዊ ዘይምቾት ስምዒት ይስምዓካ ድዩ? ንጹር ጠንቂ ክትረክብ ምስ ዘይትኽእል ተስፋ ዘቑርጽ እዩ። ናብ ሓኪም ከይተረፈ ናብ ሓኪም ከይድካ ዝተፈላለየ መርመራታት ጌርካ፡ “ኩሉ ነገር ንቡር ይመስል” ጥራይ ተባሂልካ ትኸውን። ብዙሓት ሰባት እዚ ልክዕ ቃልሲ የጋጥሞም። እዚ ዓይነት ሕዱር ዘይምቾት ምሕቃቕ መግቢ ንጹር መሰረታዊ ጠንቂ ክለለ ዘይክእል ’ ዚ፡ ንሕና ንብሎ ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ’ ዩ።

ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ብቐሊል ኣዘራርባ ፡ ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ፡ ንጹር ጠንቂ ክለለ ዘይክእል ሕዱር ሕማም ምሕቃቕ መግቢ እዩ። “ዲስፐፕስያ” ንሕማቕ መግቢ ምሕቃቕ መግቢ ዝገልጽ ሕክምናዊ ቃል እዩ፣ እዚ ኸኣ ኣካላትካ መግቢ እናሓኸኸ ከሎ ዚርአ ቅዲ ምልክታት እዩ። “ተግባራዊ” ማለት ምልክታትካ ብልሙዳት ኣካላዊ ጉዳያት ከም ቁስሊ ወይ ሕማም ከስዐ ዝመጽእ ኣይኮነን።

ምልክታትካ ምስ ሕማም ቁስሊ መዓንጣ ወይ ሕማም ምምላስ ከስዐ (GERD) ተመሳሳሊ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ መብዛሕትኡ ግዜ ፈተናታት ንመብዛሕትኦም ሰባት ነዚኦም ከም ዘየለዉ ይገብሮም እዩ። መዋቕራዊ ሕማም እንተዘይተረኺቡ፡ እቲ መርመራ ብተለምዶ Functional Dyspepsia እዩ።

ከም ሞተር መኪና ዝገርም ድምጺ ዝገብር ሕሰቦ፤ ዋላ እኳ እቲ መካኒክ ዝኾነ ርኡይ ኣካላዊ ጉድኣት ክረክብ እንተዘይከኣለ፡ እታ መኪና ግን ገና ብዘይ ገለ ጸገም ኣይትጎዓዝን ኣላ። ኩሉ ነገር ኣብ እዋን ምፍታሽ ንቡር ይመስል፡ ገና ግን እቲ ዘይምቾት ይስምዓካ ኣሎ።

ዝተፈላለዩ ዓይነታት ኣለዉ ድዮም?

ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ሓደ ኩነታት ዘይኮነስ፡ ብሲንድሮም ዝፍለጡ እኩብ ምልክታት እዩ። ኣዝዩ ውልቃዊ ስለ ዝኾነ፡ ንዓኻ ብኸመይ ከም ዝጸልወካን ዘጋጥመካ ምልክታትን ካብ ካልእ ሰብ ኣዝዩ ክፈላለ ይኽእል። ሓካይም ብሓፈሻ ነዚ ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ይምድብዎ፤

1. ኤፒጋስትሪክ ፓይን ሲንድሮም: ኣብዚ ዓይነት እዚ ብቐንዱ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ከብዲ ቃንዛን ምንዳድን የጋጥመካ ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ቃንዛ ልቢ ዝመሳሰል እዩ። እዚ ኩሉ ግዜ ምስ ግዜ መግቢ ዝተኣሳሰር ኣይኮነን፡ ኣብ ጥራሕ ከብዲ ከይተረፈ ክኽሰት ይኽእል። ገለ ምልክታት ምስ GERD ክደራረቡ ይኽእሉ።

2. ድሕሪ ምግቢ ዝመጽእ ጭንቀት ሲንድሮም፦ እዚ ድሕሪ ምብላዕካ ዘጋጥም ዘይምቾት ዘጠቓልል እዩ . ንኣብነት፡ መግቢ ምስ ጀመርካ ነዊሕ ከይጸናሕካ ምጽጋብ ክስምዓካ ይኽእል (ኣግኡ ምጽጋብ)፡ ድሕሪ ምብላዕካ ምፍሳስ፡ ምፍንጫል ከብዲ ወይ ቃንዛ ከጋጥመካ ይኽእል። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ምልክታት ሕማም ቁስሊ መዓንጣ ይመስል።

ኩሉ ሰብ ኣብዞም ክልተ ምድባት ብጽፉፍ ከምዘይኣቱ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ብዙሓት ሰባት ክልቲኡ ዝተሓዋወሰ ወይ ምስ ግዜ ዝፈላለ ምልክታት የጋጥሞም።

ቀንዲ ምልክታት እንታይ እዮም?

ምስ ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ፡ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ዝስዕቡ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ቃንዛ ኤፒጋስትሪክ፦ ብፍላይ ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ከብዲ፡ ልክዕ ኣብ ትሕቲ ጫፍ ዓጽሚ ጡብካ ዝስምዓካ ቃንዛ። እዚ ዞባ እዚ፡ ኤፒጋስትሪየም፡ ከብድኻ፡ ሽኮርያኻ፡ ዱዎዴነም (ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣኻ) ከምኡ’ውን ንገለ ክፋል ጸላም ከብድኻ ይሕዝ።
• ምንፋሕ ከብዲ፦ ድሕሪ ምብላዕ ዘይምቹእ ጸቕጢ ወይ ምልኣት ክስምዓካ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ጋዝን ስምዒት ምዝርጋሕ ከብድን ዝተኣሳሰር እዩ።
• ብኣግኡ ምጽጋብን ሸውሃት ምጥፋእን፦ ዋላ’ውን ብዙሕ እንተዘይበላዕካ፡ መግቢ ምስ ጀመርካ ነዊሕ ከይጸናሕካ ምጽጋብ ክስምዓካ ይኽእል፡ ወይ ድማ ቅድሚ መግቢ ምብላዕካ ፈጺሙ ሸውሃት ከም ዘይብልካ ክትረክብ ትኽእል ኢኻ።
• ስምዒት ምንዳድ፦ መብዛሕትኡ ግዜ ቃንዛ ልቢ ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኮይኑ፡ እዚ ምስ ምሕቃቕ መግቢ ምሕቃቕ መግቢ ልሙድ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ምስቲ ናብ መዓንጣ ዝመጽእ ኣሲድ ሪፍላክስ ዝተኣሳሰር ኮይኑ፡ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ባዕሉ እውን ናይ ምንዳድ ስምዒት ክስመዓካ ይኽእል እዩ።

ብተወሳኺ፡ ከምዚ ዝስዕብ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም
• ረስኒ ወይ ምሕንካስ ዝፈጥር ስምዒት
• Irritable Bowel Syndrome (IBS) እውን እንተሃልዩካ፡ እቶም ምልክታት (ከም ተምላስ ወይ ምሕቃቕ መግቢ) ብሓንሳብ ክለዓሉ ይኽእሉ።
• ናይ ኣእምሮ ጸቕጢ ወይ ስምዒታዊ ዘይምቾት ዝስምዓካ።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን፧ ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ሓካይም ንፋንክሽናል ዲስፐፕስያ "ተግባራዊ" ጸገም ኢሎም ይጽውዕዎ፡ ምኽንያቱ ሓደ፡ ብቐሊሉ ዝፍለጥ መዋቕራዊ ጠንቂ ስለዘየለ። ሓደ ዓብዪ ረቛሒ፡ እቲ መዓንጣን ሓንጎልን ዚበሃል መስመር ምዃኑ ይእመን፣ እዚ ኸኣ ኣብ መንጎ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻን ሓንጎልካን ዘሎ ጥቡቕ ምትእስሳር እዩ። እዞም ጸገማት እዚኣቶም ንስርዓተ ነርቭኻን ቃንዛ ወይ ዘይምቾት ብኸመይ ከም እትርድኦን ዘጠቓልሉ ይመስሉ።

ሓደ ጠንቂ እኳ እንተዘየለ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ሓያሎ ረቛሒታት ኣበርክቶ ይገብሩ እዮም፤

• ልዕሊ ዓቐን ተነቃፍነት ውሽጣዊ ኣካላት፦ ስርዓተ ነርቭካ ካብ መጠን ንላዕሊ ተነቃፊ እንተኾይኑ፡ ንውጥረት ብኣካል ዝያዳ ምላሽ ክትህቦ ትኽእል ኢኻ። ብዘይፍላጥ ጭዋዳታት ከተጽንዕ ትኽእል ኢኻ፣ ወይ ጸቕጢ ንመሕቀቒ መግቢኻ ከዝሕሎ ይኽእል እዩ። ንንቡር ውሽጣዊ ስምዒታት እውን ልዕሊ ዓቐን ተነቃፊነት ክስምዓካ ይኽእል እዩ፣ እዚ ማለት ዋላ ስሩዕ ምሕቃቕ መግቢ ዘይምቹእነት ክስምዓካ ይኽእል እዩ።
• ምዝንባል ምንቅስቓስ፦ እዚ ንመግቢ ብኸመይ ብመንገዲ ሻምብቆ ከስዐኻ (GI) ከም ዝንቀሳቐስ ዝምልከት ጉዳያት የመልክት። እዚ ድማ ኣብ መንጎ ሓንጎልን መዓንጣን ዘሎ ድኹም ርክብ ዝመጽእ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ኣብዚ ነርቭታት ንጭዋዳታት ብግቡእ ክጭበጡ ወይ ክዛነዩ ምልክት ክህቡ ስለዘይክእሉ፣ መግቢ ኣዝዩ ነዊሕ ኮፍ ክብል ወይ ምዕጻው የስዕብ።
• ዲስባዮሲስ መዓንጣ፦ ኣብ ማይክሮባዮም መዓንጣኻ ዘይምዕሩይነት ምልክታት ከስዕብ ይኽእል። ንኣብነት ባክተርያ ኤች.ፓይሎሪ ንመሸፈኒ ከስዐ ክጎድእ ይኽእል፣ ነድሪ ከስዕብ፣ ንኣሲድ ከስዐ ዝያዳ ተሃዋሲ ክገብረካ ይኽእል። ካብዚ ሓሊፉ ኣብ ቀጢን መዓንጣ ባክተርያ ካብ መጠን ንላዕሊ ምብዛሕ ጋዝን ስብሒ ንምሕቃቕ ጸገማትን ከስዕብ ይኽእል።
• ኢዮሲኖፊሊክ ዱኦዴኒተስ፦ ገለ ውልቀሰባት ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ኣብ ዱዮዴነሞም ዝለዓለ መጠን ኢዮሲኖፊል (ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም) ኣለዎም። እዚ ድማ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ነድሪ ከስዕብ ይኽእል። ኢዮሲኖፊል ኣካል ስርዓተ ምክልኻልካ ስለዝኾነ፡ እዚ ብሰንኪ ቅድሚ ሕጂ ብዝተፈጥረ ረኽሲ ወይ ኣለርጂ መግቢ ክብገስ ይኽእል።

ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ሓያሎ ረቛሒታት ንሓደጋ ናይ ምምዕባል ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ክውስኹ ይኽእሉ እዮም፤

• ስነ-ኣእምሮኣዊ ረቛሒታት፦ ከም ጭንቀት፡ ናይ ስሚዒት ጸገማት ወይ ሕሉፍ ስንባደ ዘስዕቡ ፍጻመታት ህይወት ዝኣመሰሉ ኩነታት።
• ታሪኽ ስድራቤት፡- ናይ ስርዓተ ነርቭ ጸገማት ወይ ካልእ ናይ ተግባራዊ ጂኣይ ጸገማት ከም IBS ዘለዎ ኣባል ስድራቤት ምህላው።
• ተነቃፍነት መግቢ፦ ንገለ መግብታት ተነቃፍነት፡ ከም ልዑል FODMAPs ዘለዎም፡ ወይ ከም ላክቶስ ዘይምጽዋር ዝኣመሰሉ ዘይምጽውዋር።
• ኣቶፒ፦ ከም ኣዝማ፡ ኤክዚማ ወይ ሓሰር ዝኣመሰሉ ናይ ኣለርጂ ኩነታት ዘለዎም ታሪኽ ምህላው።

ሓካይምና ኣብ ኒሮጊ ላንካ ብኸመይ ኣብ መርመራ ይበጽሑ?

ሓካይም ብተለምዶ ምልክታትካ ምስ ኣረጋገጹን ካልኦት መሰረታዊ ኩነታት (ንኣብነት፡ GERD፡ ሕማም ቁስሊ መዓንጣ) ምስ ኣወገዱን ፡ ንፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ይምርምሩ።ሓደ ሓደ ግዜ፡ ድሮ ብሓደ ካብዞም ኩነታት ተረኺብካ ክትሕከም ትኽእል ኢኻ፡ እንተኾነ ግን ምልክታት ምሕቃቕ መግቢኻ ዋላ እኳ ሕክምና እንተሃለወካ እንተቐጺሉ፡ ድሕሪኡ ሓኪምካ ንፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ኣብ ግምት ከእቱ እዩ።

ምልክታት ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ቀዋሚ ዘይክኸውን ይኽእል እዩ፤ ብዙሕ ግዜ ይመጹን ይኸዱን። ሓካይም ነዚ መርመራ እዚ ነዞም ዝስዕቡ ኣብ ግምት ብምእታው የረጋግጹ፤

• ምልክታትካ እንተወሓደ ንሰለስተ ወርሒ ጸኒሑ ድዩ?
• ምልክታትካ ንመጀመርታ ግዜ እንተወሓደ ቅድሚ ሽዱሽተ ወርሒ ድዩ ጀሚሩ?
• ምልክታትካ ብመገዲ ምፍሳስ ደም፡ ምሕላፍ ጋዝ ወይ ምፍሳስ መዓንጣ ዕረፍቲ ክረክብ ኣይክእልን ድዩ?
• ምልክታትካ ምስ ቢሊሪ ኮሊክ ወይ ካልእ ምስ ሽንቲ ሓሞት ዝተኣሳሰር ቃንዛ ዝተኣሳሰር ኣይኮነን ድዩ?

ምሕቃቕ መግቢ ከምዘለካ ምስ ተረጋገጸ፡ ሓኪምካ ኣካላዊ ጠንቅታት (ከም ቁስሊ ወይ ረኽሲ) ክደሊ እዩ። እዚ ድማ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ፈተናታት ከጠቓልል ይኽእል፤

• መርመራ ደም፦ ልሙዳት ረኽስታት ወይ መሰረታዊ ናይ ጥዕና ጸገማት ንምፍታሽ።
• መርመራታት ትንፋስ፦ ንኣብነት ፡ መርመራ ትንፋስ ዩርያ ንባክተርያ ኤች.ፓይሎሪ ንምፍላጥ፡ ወይ ድማ መርመራ ትንፋስ ሃይድሮጅን ኣብ መዓንጣኻ ዘይንቡር ልዕሊ ዓቐን ዕብየት ባክተርያ ንምፍላጥ።
• መጽናዕትታት ባዶነት ከስዐ፦ መግቢ ካብ ከብድኻ ናብ ቀጢን መዓንጣኻ ክሳብ ክንደይ ብቕልጡፍ ወይ ቀስ ኢሉ ከም ዝግዕዝ ንምግምጋም።
• ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ፦ እቲ ሓኪም ንዝኾነ ዘይንቡር ወይ ቁስሊ እንተሃልዩ ንመዓንጣኻ፡ ከብድኻን መጀመርታ ቀጢን መዓንጣኻን ክርእዮ ምእንቲ፡ ቀጢንን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ ናብ ጎሮሮኻ ዝሓልፈሉ ኣገባብ እዩ። ኣድላዪ እንተኾይኑ ንትንተና ንእሽቶ ናሙና ቲሹ (ባዮፕሲ) ክውሰድ ይከኣል።

እቶም ኣማራጺታት ሕክምና እንታይ እዮም?

መርመራታት ሓደ መሰረታዊ ጉዳይ (ከም ልዕሊ ዓቐን ዕብየት ባክተርያ ወይ ጸገም ምንቅስቓስ) እንተ ኣለልዮም፡ ሓኪምካ መጀመርታ ነዚ ክሕክሞ እዩ። ይኹን እምበር፡ መብዛሕትኡ ግዜ ምልክታት ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ፡ ነቶም መሰረታውያን ጠንቅታት ምስ ተሓከሙ እውን ከይተረፈ ይቕጽል እዩ። ስለዚ፡ ሓኪምካ ምልክታትካ ንምምሕዳር ዝሕግዝ ውጥን ክሕብር እዩ፡ እዚ ድማ መብዛሕትኡ ግዜ ውህደት ኣገባባት ሕክምና ዘጠቓልል እዩ።

ንሕክምና ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ዝውዕሉ መድሃኒታት ፤

• ረኽሲ ባክተርያ እንተሃልዩ ጸረ-ነፍሳት ።
• ምንቅስቓስ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ንምንቕቓሕ ዝሕግዝ ፕሮኪነቲክስ ።
• ኣሲድ ዝቕንሱ መድሃኒታት፡- ፕሮቶን ፓምፕ ኢንሂቢተራት (PPIs) (ንኣብነት፡ ኦሜፕራዞል) ወይ H2 ብሎከራት (ንኣብነት፡ ፋሞቲዲን)።
• ትሑት መጠን ዘለዎም ትራይሳይክሊክ ጸረ-ጭንቀት፦ እዚኦም ጸረ-ጭንቀት እኳ እንተኾኑ፡ ንስርዓተ ነርቭ ንምህዳእን ቀጻሊ ቃንዛ ንምምሕዳርን ብትሑት መጠን ይጥቀሙ።

ካብዚኦም ብተወሳኺ ተመላላእን ኣማራጺን ፍወሳታት ኣለዉ፤

• ካብ ተኽሊ ዝተመርኮሱ ቀመማት፦ ከም ካፕሱላት ዘይቲ ፐፐርሚንትን ካራዌይን፣ ወይ ከም Iberogast® ዝኣመሰሉ ምትሕውዋስ ዕጸ-ፋርስ (ብዛዕባ ምህላዎም ንሓኪምካ ተወከስ)።
• ፍወሳታት ምዝንጋዕ ኣእምሮን ኣካላትን ፡ ኣስተንትኖ፡ ዮጋ፡ ባዮፊድባክ (ንስራሕ ኣካላት ምክትታልን ምቁጽጻርን ምምሃር)፡ ወይ ስነ-ኣእምሮኣዊ ፍወሳ።
• ምምሕያሽ ኣመጋግባ፦ ምልክታትካ ዝድርኹ ፍሉያት መግብታት ንምልላይ ዝሕግዝ ናይ ምውጋድ ኣመጋግባ ኮይኑ፡ መዓልታዊ ኣመጋግባኻ ብኡ መሰረት ክትሰርዖ የኽእለካ።
• ኣኩፓንቸር፦ ገለ መጽናዕትታት ከም ዝሕብርዎ፡ እዚ ንገለ ውልቀሰባት ዕረፍቲ ክህቦም ይኽእል እዩ።

ምስ ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ እንታይ ክትጽበዩ ኣለኩም?

ንብዙሓት፡ ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ሕዱር፡ ንመዋእል ዝጸንሕ ኩነታት ኮይኑ፡ በብእዋኑ ክለዓል ይኽእል። ምልክታትካ ብኣድማዒ መንገዲ ዝቕንሱ ልክዕ ውህደት ሕክምናታትን ልምድታት ኣነባብራን ንምርካብ ገለ ፈተነን ጌጋን ክወስድ ይኽእል እዩ። እፎይታ ክትረክብ ትኽእል እኳ እንተኾንካ፡ እቲ ዅነታት ግን ምሉእ ብምሉእ ኪጠፍእ ኣይክእልን እዩ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ክንዝክሮ ዘለና ከቢድ ኣካላዊ ጉድኣት ስለዘየስዕብ ምፍርራሕ ኣየድልን እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ?

ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ክትሓትት ኣለካ፤

• ገና ንጉዳያት ምሕቃቕ መግቢ መርመራ ኣይገበርካን።
• ምልክታትካ ይቕየር ወይ ብንጹር ይገድድ ኣሎ።
• ብተደጋጋሚ ተምላስ የጋጥመካ።
• ከይፈተንካ ክብደትካ ትቕንስ ኣለኻ።

ቀሊል መግለጺ ወይ ውሕስነት ዘለዎ ፈውሲ ስለዘየለ፡ መርመራ ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ተስፋ ዘቑርጽ ክኸውን ይኽእል። እዞም ተግባራዊ ጂኣይ ጸገማት ዝተሓላለኹ እዮም፤ ምስ ሓንጎልካ፡ ስርዓተ ነርቭካ፡ ኣመጋግባኻ፡ ኣነባብራኻ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ምስ ውሽጣዊ ስነ-ኣካላዊ ረቛሒታት ዝተኣሳሰሩ እዮም- ልክዕ በዚ ምኽንያት እዚ ድማ እዩ ንምምሕዳሮም በዳሂ ዝኾኑ።

ሕክምናዊ መርመራታት ኣበርክቶ ዝገብሩ ረቛሒታት ንምልላይ ወይ ንምግላል ይሕግዙ። ይኹን እምበር፡ ኣብ መወዳእታ ፡ ንምልክታትካ እንታይ ከም ዝድርኽ ወይ ዕረፍቲ ከም ዝህበካ ንምርዳእ ዝበለጸ ሰብ ኢኻ። ዝተፈላለዩ ሕክምናታት እናፈተንካን ውልቃዊ መበገሲታትካ እናለለኻን ከለኻ፡ ምስ ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ጽቡቕ ጌርካ ክትነብር ዘኽእለካ ፍሉይ ውጥን ምሕደራ ክትረክብ ትኽእል ኢኻ።

እቲ ቁምነገር

• ፋንክሽናል ዲስፐፕስያ ናይ ብሓቂ ኣካላዊ ዘይምቾት እዩ። ብርግጽ "ኩሉ ኣብ ርእስኻ" ኣይኮነን።
• ምሕደራ ምልክታትካ ብውህደት ምትዕርራይ ኣነባብራ፡ ለውጢ ኣመጋግባን ክኸውን ዝኽእል መድሃኒትን ምቁጽጻር የጠቓልል።
• ምስ ሓኪምካ ብቐረባ ምስራሕ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ብዛዕባ ምልክታትካ፡ እንታይ ይስምዓካ ኣሎ፡ ከምኡ’ውን ኣቐዲምካ ዝፈተንካዮ ነገራት ብግልጺ ኩን።
• ተስፋ ኣይትስኣኑ። ብዙሓት ሰባት ምስዚ ኩነታት ብዓወት ዝነብሩሉ መንገዲ ይረኽቡ። ኣብዚ ጉዕዞ ምስ ኒሮጊ ላንካ በይንኻ ኣይኮንካን።

መፍትሕ ቃላት ፡ ተግባራዊ ምሕቃቕ መግቢ፡ ምሕቃቕ መግቢ፡ ቃንዛ ከብዲ፡ ምንፋሕ፡ ቃንዛ ልቢ፡ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ፡ ጸቕጢ