ልብኻ ቁሩብ ደኺሙ ድዩ? ብዛዕባ ድኻም ልቢ ብቐሊል መንገዲ ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ ዋላ ሓጺር ርሕቀት ክትከይድ ወይ መደያይቦ ክትድይብ ከለኻ ምትንፋስ ከም ዝሽገር ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ እግርኻ ወይ ቁርጭምጭሚትካ ዝሓበጠ ኮይኑ ይስምዓካ? እዚኦም ልብኻ ገለ ነገር ዝነግረካ ክኾኑ ይኽእሉ እዮም። ንሎሚ ብዛዕባ Congestive Heart Failure , ወይ ከምቲ ገሊኦም ዝብልዎ congestive heart failure ክንዛረብ ኢና። ኣይትሻቐል እዚ ብግቡእ ተረዲእካ ብግቡእ እንተ ኣመሓዲርካዮ ጽቡቕ ክትከውን ትኽእል ኢኻ።

ብልክዕ ድኻም ልቢ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ Congestive Heart Failure ማለት ልብኻ ከምቲ ዘድልያ ደም ክትጭንጉዕ ኣብ ዘይትኽእለሉ እዋን እዩ። ንልብኻ ከም ዓቢ ናይ ምክፍፋል ማእከል ጌርካ ሕሰቦ። ኩሉ ዝኣቱ ዕሹግ (i.e. ደም) ኣብ ግዚኡ ናብቲ ትኽክለኛ ቦታ (i.e. ኣካላት) ክበጽሕ ኣለዎ። እዚ ማእከል ቁሩብ ድኹም ኮይኑ ኩሉ ፓኬጅ ኣብ ግዚኡ ከብጽሕ ምስ ዘይክእል ግን እንታይ ይኸውን? እተን ዕሹጋት ይእከባ ሓቀይ? ኣብዚ እውን ከምኡ እዩ ዝኸውን። ልቢ ደም ብግቡእ ክትጭንጉዕ ኣብ ዘይትኽእለሉ እዋን፡ እቲ ደም ንድሕሪት ተመሊሱ ኣብ ዝተፈላለየ ክፋላት ኣካላት ብፍላይ ኣብ ሳንቡእ፡ እግሪ፡ ቁርጭምጭሚትን ከብድን ይእከብ . እዚ እዩ (Congestive) እንብሎ፡ "እኩብ" ኣሎ ማለት እዩ።

ቀንዲ ዓይነታት ድኻም ልቢ (Congestive Heart Failure) ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ሓያሎ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዉ፤

• ድኻም ልቢ ጸጋማይ ሸነኽ፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ዓይነት እዩ። እዚ ድማ ጸጋማይ ሸነኽ ልቢ (ጸጋማይ ቬንትሪክል) ኣብ መላእ ኣካላት ደም ክጭንጉዕ ምስ ዘይክእል እዩ። እዚ ድማ ደም ኣብ ሳንቡእ ክእከብ ብምግባር ምስትንፋስ ጸገም ከስዕብ ይኽእል።
• ድኻም ልቢ የማናይ ሸነኽ፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ ድኻም ልቢ ጸጋማይ ሸነኽ ዝመጽእ እዩ። የማናይ ሸነኽ ልቢ ካብ ሳንቡእ ደም ብግቡእ ክጭንጉዕ ኣብ ዘይክእለሉ እዋን፡ ደም ኣብ ስርዓተ ሰራውር ደም ይእከብ እሞ ኣብ ከም እግሪ፡ ቁርጭምጭሚትን ከብድን ዝኣመሰሉ ቦታታት ሕበጥ የስዕብ።
• ልዑል ውጽኢት ዘለዎ ድኻም ልቢ፦ እዚ ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት ልቢ ደም ብጽቡቕ ትጭንጉዕ፡ ብሰንኪ ልዑል ጠለብ ኣካላት (ንኣብነት፡ ከቢድ ዋሕዲ ደም፡ ልዕሊ ዓቐን ታይሮይድ) ግን ልቢ ነቲ ጠለብ ከተማልኦ ኣይትኽእልን።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ኣብ መላእ ዓለም ብሚልዮናት ዝቑጸሩ ሰባት በዚ ኩነታት እዚ ይሳቐዩ። ብፍላይ ኣብ ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ልሙድ ኮይኑ ፡ ኣብቲ ዕድመ እቲ ቀንዲ ጠንቂ ሆስፒታል ምሕዳር እዩ። ስለዚ ነዚ ኩነታት ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ምልክታት ድኻም ልቢ ኮንጀስቲቭ እንታይ እዮም?

እዞም ምልክታት ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለዩ ይኽእሉ፣ ከምኡ’ውን ከከም ጽንኩርነት ናይቲ ኩነታት ክፈላለዩ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ገለ ልሙዳት ምልክታት ክረኣዩ ዝኽእሉ ኣለዉ፤

• ሕጽረት ትንፋስ፦ ቀሊል ስራሕ ክትሰርሕ ከለኻ፡ ቁሩብ ክትከይድ ከለኻ፡ ወይ ውሑዳት መደያይቦታት ክትድይብ ከለኻ ክትደናገር ከም ዘለካ ኮይኑ ዝስምዓካ። ኣብ ከቢድ ኩነታት፡ ዋላ ደው ኢልካ ከለኻ ምትንፋስ ከጸግመካ ይኽእል።
• ለይቲ ምትንፋስ እናጸገመ ካብ ድቃስካ ምትንሳእ፤ደቂስካ ከለኻ ሃንደበት ካብ ድቃስካ እንተተበራቢርካን ትንፋስ እንተሓጺሩካን፡ ንሱ እውን ምልክት ናይዚ እዩ።
• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ዘይምቾት፦ ገለ ሰባት ኣብ ኣፍልቦም ምጽቃጥ ወይ ክብደት ክስምዖም ይኽእል።
• ምህርምራም ልቢ፦ ልቢ ዓው ኢሉ፡ ብቕልጡፍ ወይ ብዘይስሩዕ ዝሃርም ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ንጡፍ ኣብ ዝህልወሉ እዋን ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካ፦ ቅድሚ ሕጂ ቀሊል ዝነበረ ነገራት ክትገብር ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካ።
• ሕበጥ እግሪ፡ ቁርጭምጭሚትን ከብድን፦ ቁርጭምጭሚትን ኣጻብዕቲ እግርን ክሳብ ጫማ ንምልባስ ወይ ቀለቤት ንምእላይ ኣጸጋሚ ዝኸውን ክሕበጥ ይኽእል።
• ሃንደበታዊ ምውሳኽ ክብደት ሰብነት፦ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ውሑዳት ኪሎታት እንተድኣ ወሲኽካ፡ ብሰንኪ ምዕቃብ ማይ ክኸውን ይኽእል።
• ብተደጋጋሚ ብለይቲ ሽንቲ ምፍሳስ ዘድሊ።
• ብዘይ ምኽንያት ዝመጽእ ደረቕን ሃኪን ሰዓል፦ እዚ ሰዓል እዚ ብፍላይ ኣብ እትስዕለሉ እዋን ክገድድ ይኽእል እዩ።
• ኣብ ከብዲ ምልኣት ወይ ምጽቃጥ ዝስምዓካ።
• ሸውሃት ምግቢ ምጥፋእ ወይ ሕማም ዝስምዓካ (ምሕንካስ)።

ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ምልክታት እዚኣቶም ኣዝዮም ረቀቕቲ ክኾኑ ከም ዝኽእሉ ኣይትረስዕ። ድኻም ልቢ የብልካን ማለት ግን ኣይኮነን። ምልክታት ክመጹን ክኸዱን ይኽእሉ። እቲ ኩነታት ምስ ግዜ ክገድድ ልሙድ እዩ። ስለዚ ሓደ ወይ ክልተ ካብዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ምኻድ ብልሒ እዩ።

ጠንቅታት ድኻም ልቢ ኮንጀስቲቭ እንታይ እዮም?

ልቢ ድኹም ክኸውን ዝኽእል ብዙሕ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ። ገለ ካብቶም ቀንዲ ምኽንያታት፤

• ሕማም ሻምብቆታት ኮሮናሪን/ወይ ወቕዒ ልብን፦ ብሰንኪ ምዕጻው ናይቶም ናብ ልቢ ደም ዘቕርቡ ሻምብቆታት ደም ኣብ ጭዋዳታት ልቢ ዝበጽሕ ጉድኣት።
• ካርዲዮማይዮፓቲ (Cardiomyopathy)፦ እዚ ብሰንኪ ጀነቲካዊ ጠንቂ፡ ቫይራላዊ ረኽሲ ወይ ካልእ ምኽንያት ክኸውን ይኽእል፡ እዚ ድማ ጭዋዳ ልቢ ክደክም ወይ ክረግፍ ይገብሮ።
• ተፈጥሮኣዊ ሕማም ልቢ፡- ጉድለት ልቢ ሒዝካ ምውላድ።
• ሕማም ሽኮር፦ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሕማም ሽኮር ንልቢ ክጸልዎ ይኽእል።
• ልዑል ጸቕጢ ደም፦ ቁጽጽር ዘይብሉ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ልቢ ዝያዳ ክትሰርሕ ይገብራ።
• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (Arrhythmia)፦ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ንብቕዓት ልቢ የጉድሎ።
• ሕማም ኩሊት፡- ኩሊት ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን፡ መጠን ፈሳስን ጨውን ኣብ ኣካላትና ይውስኽ፡ እዚ ድማ ኣብ ልዕሊ ልቢ ጸቕጢ ይፈጥር።
• መዐቀኒ ኣካላት (BMI) ልዕሊ 30 (ስብሒ)።
• ትምባኾን ዘይሕጋዊ ኣጠቓቕማ ዕጸፋርስን።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም።
• ገለ መድሃኒታት፦ ንኣብነት፡ ንመንሽሮ ንምፍዋስ ዚጥቀሙሉ ገለ መድሃኒታት ኬሞቴራፒ፡ ንልቢ ጐዳእቲ ኪዀኑ ይኽእሉ እዮም።

ካልእ ክንፈልጦ ዘለና ነገር እንተሃልዩ ፡ ድኻም ልቢ ጸጋማይ ሸነኽ ቀንዲ ጠንቂ ድኻም ልቢ የማናይ ሸነኽ ምዃኑ እዩ። ጸጋማይ ሸነኽ ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን፡ ደም ብሳንቡእ ንድሕሪት ይውሕዝ እሞ ንየማናይ ሸነኽ እውን ይጸልዎ።

በዚ መን እዩ ዝያዳ ኣብ ሓደጋ ዝወድቕ?

ገለ ሰባት ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። እዞም ረቛሒታት ሓደጋ ድማ፤

• ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም።
• ፍርያት ትምባኾ፡ ከም ኮኬይን ዝኣመሰሉ ሓሽሽ ወይ ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃም።
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ዘይገብር ስቕ ዝበለ ናብራ።
• ብተደጋጋሚ ልዑል ጨውን ስብሕን ዘለዎም መግብታት ምውሳድ።
• ልዑል ጸቕጢ ደም ምህላው።
• ሕማም ሻምብቆታት ደም ምህላው።
• ቅድሚ ሕጂ ወቕዒ ልቢ ስለ ዝነበረ።
• ስድራቤታዊ ታሪኽ ድኻም ልቢ ምህላው።

ድኻም ልቢ ምጽባብ (Congestive Heart Failure) ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

እዚ ኩነታት ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ ወይ እንተዘይተቖጻጺሩ ተወሳኺ ጸገማት ከጋጥም ይኽእል።

• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ።
• ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ ሞት ከይተረፈ ከስዕብ ይኽእል እዩ።
• ጸገማት ቫልቭ ልቢ።
• ኣብ ሳንቡእ ፈሳሲ ምውህላል (Pulmonary edema)።
• ልዑል ጸቕጢ ደም ሳንቡእ።
• ምጉዳል ኩሊት ወይ ውድቀት ኩሊት።
• ጉድኣት ጸላም ከብዲ።
• ሕጽረት መግቢ።

Congestive Heart Failure ከም ዘለካ ብኸመይ ትፈልጥ?

እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ናብ ሓኪም ምስ ትኸይድ፡ መጀመርታ ሕቶታት ክሓተካ እዩ።

• እንታይ ምልክታት ኣለካን ክንደይ ግዜ ከም ዘለካን ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ካልኦት ዘለካ ሕክምናዊ ኩነታት (ከም ሕማም ሽኮር፡ ልዑል ጸቕጢ ደም)።
• ኣብ ስድራ ቤትካ ሕማም ልቢ ወይ ሃንደበታዊ ሞት ኣጋጢምዎ ዝፈልጥ ሰብ ኣሎ ድዩ?
• ፍርያት ትምባኾ፡ ኣልኮላዊ መስተ ወይ ሓሽሽ ትጥቀም ዲኻ?
• ቅድሚ ሕጂ ንመንሽሮ ዝኸውን ኬሞቴራፒ ወይ ጨረርታ ዝወሰድካ ትኹን።
• እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ትጥቀም?

ድሕሪኡ እቲ ሓኪም ብኣካል ክምርምረካ እዩ። ንልብኻ ክሰምዑ፡ ሳንቡእካ ክምርምሩ፡ እግርኻ ድማ ሕበጥ ከምዘየለ ክምርምሩ እዮም።

ኣርባዕተ ደረጃታት ድኻም ልቢ እንታይ እዮም?

ምኽንያቱ እዚ ሕማም ምስ ግዜ በብቑሩብ እናገደደ ዝኸይድ ሕማም ስለዝኾነ ኣርባዕተ ደረጃታት ኣለዎ። እዞም ደረጃታት እዚኦም A, B, C, D ይበሃሉ።ማለት ካብ ትሑት ደረጃ ሓደጋ ናብ ልዑል ደረጃ ሓደጋ ዝግበር ጉዕዞ።

ደረጃ ሀ (ደረጃ ሀ - ቅድሚ ድኻም ልቢ)

እዚ ማለት ድኻም ልቢ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ልዑል እዩ። እዚ ድማ ኣብ ስድራኻ ሓደ ሰብ እቲ ሕማም ስለዘለዎ ክኸውን ይኽእል። ወይ ድማ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ኩነታት ስለዘለካ ክኸውን ይኽእል እዩ፤

• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension)።
• ሕማም ሽኮር።
• ሕማም ሻምብቆታት ኮሮናሪ።
• ሜታቦሊክ ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም።
• ታሪኽ ናይ ኣልኮላዊ መስተ ኣጠቓቕማ ጸገም።
• ረውማቲክ ፊቨር ምህላው።
• ስድራቤታዊ ታሪኽ ካርዲዮማይዮፓቲ ምህላው።
• ንልቢ ክጎድኡ ዝኽእሉ መድሃኒታት ምጥቃም (ንኣብነት ገለ ጸረ-መንሽሮ መድሃኒታት)።

ደረጃ ለ (ደረጃ ለ - ቅድሚ ድኻም ልቢ)

ኣብዚ ደረጃ እዚ፡ ጸጋማይ ቬንትሪክልካ (እቲ ቀንዲ ኣብ መላእ ኣካላት ደም ዝጭንጉዕ ክፍሊ) ብግቡእ ኣይሰርሕን ኣሎ፡ ወይ ድማ ኣብ ኣቃውምኡ ገለ ለውጢ ኣሎ (ንኣብነት ምዕባስ)። ገና ግን ምልክታት ድኻም ልቢ የብልካን።

መድረኽ ሐ

ኣብዚ ደረጃ ዘለዉ ሰባት ብወግዒ ብሕማም Congestive Heart Failure ተረኺቦም ኣለዉ። ሕጂ እውን ምልክታት ክህልዎም ይኽእል እዩ፣ ወይ ድማ ቅድሚ ሕጂ ምልክታት ነይርዎም ክኸውን ይኽእል እዩ ሕጂ ግን ምልክታት የብሎምን።

ደረጃ Dን ዝተቐነሰ ክፋል ምውጻእ (EF)ን

እዞም ሰባት እዚኦም ኣዝዩ ምዕቡል (Advanced) (Heart Failure) ዝበሃል ሕማም ኣለዎም። ብሕክምና እውን እንተኾነ፡ ምልክታት ንምቁጽጻሩ ኣጸጋሚ እዩ። ኣብ ሓደ እዋን ካብ ልቢ ዝወጽእ መጠን ደም ማለት `(Ejection fraction - EF)` ኣዝዩ ትሑት ኮይኑ `(HFrEF - heart failure with reduced ejection fraction)` ክህልዎ ይኽእል። እዚ ናይ መወዳእታ መድረኽ (Heart Failure) እዩ።

እቶም ናይ ምርመራ መርመራታት እንታይ እዮም?

ሓካይም ድኻም ልቢ ምጭንናቕ እንተሃልዩካ፡ ኣብ ምንታይ ደረጃ ከምዘሎን ብልክዕ ጠንቂ እንታይ ምዃኑን ንምፍላጥ ሓያሎ መርመራታት ይገብሩ፤

• መርመራ ደም፡- እዚኦም ንልቢ ዝጸልዉ ካልኦት ኩነታት (ንኣብነት ዋሕዲ ደም፡ ሕማም ኩሊት፡ ጸገም ታይሮይድ) ከምኡ’ውን ልቢ ተበላሽያ ድዩ ኣይተበላሸወትን (ዝተወሰነ ደረጃታት ኢንዛይም ብምፍታሽ) ክፈልጡ ይኽእሉ።
• ካቴተር ልቢ (Cardiac catheterization)፦ እዚ ኣብ ኮሮናሪ ኣርተሪታት ልቢ ምዕጻው እንተሃልዩ ንምፍታሽ ዝግበር እዩ።
• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ልቢ ዝዓበየን ኣብ ሳንቡእ ፈሳሲ ምትእኽኻብን እንተሃልዩ ንምፍታሽ ክውዕል ይኽእል።
• ኢኮካርዲዮግራም (Echo): እዚ ልክዕ ከም ኣልትራሳውንድ ስካን ናይ ልቢ እዩ። ብዙሕ ነገራት ከም ክፍልታት ልቢ፡ ቫልቭታት፡ ስራሕ ጭዋዳታት ልቢ፡ ከምኡ’ውን ክሳብ ክንደይ ደም ከም ዝጭንጉዕ (እቲ ``Ejection fraction - EF'') ብንጹር ክርኢ ይኽእል።
• ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) ናይ ልቢ።
• ሲቲ (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ) ስካን ናይ ልቢ።
• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG ወይ ECG)፦ እዚ ከም ኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልብን ህርመት ህርመት ልብን ዝኣመሰሉ ነገራት ንምርኣይ ይሕግዝ።
• MUGA scan (Multigated Acquisition Scan)፦ እዚ ድማ ክፍልታት ልቢ ክሳብ ክንደይ ደም ይጭንጉዑ ከምዘለዉ ንምርኣይ እውን ክውዕል ይኽእል።
• መርመራ ጸቕጢ፦ ECG ኣብ ትሬድሚል እናተጓዓዝካ ወይ ብሽክለታ እናተጓዓዝካ ልብኻ ንኣካላዊ ምንቅስቓስ ከመይ ምላሽ ከም እትህቦ ንምርኣይ እዩ ዝውሰድ።
• ጀነቲካዊ መርመራ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ብፍላይ ታሪኽ ስድራቤት እንተሃልዩ እዞም መርመራታት ጀነቲካዊ ጠንቅታት ንምድላይ ይግበሩ።

ድኻም ልቢ ምጽባብ ብኸመይ ይፍወስ?

ሕክምና ኣብቲ ዘለካ ዓይነት ድኻም ልቢ፡ ጠንቁን ኣብ ዘለኻዮ ደረጃን ይምርኮስ።መድሃኒታትን ለውጢ ኣነባብራን ዘይነጻጸል ኣካል ናይ ነፍሲ ወከፍ ውጥን ሕክምና እዩ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እቲ ዝበለጸ ውጥን ሕክምና ክዛረበካ እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ (Heart Failure) ምሉእ ብምሉእ ዝፍወስ ሕማም ኣይኮነን። እናገደደ ምስ ከደ፡ መጠን እቲ ብልቢ ናብ ኣካላት ዝውሕዝ ደም ይንኪ፡ ናብ ዝቕጽል ደረጃ ድማ ትሰግር። ካብዚ መድረኻት ንድሕሪት ክትምለስ ኣይትኽእልን ኢኻ። ስለዚ እቲ ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ናብቲ ዝቕጽል ደረጃ ከይትኸይድ ደው ንምባል፡ ምድንጓዩ፡ ምልክታት ምቁጽጻርን ጽሬት ህይወትካ ንምምሕያሽን እዩ።

እቲ ኣተሓሕዛ ካብ መድረኽ ናብ መድረኽ ከመይ ከም ዝቕየር እስከ ንርአ፤

ሕክምና ደረጃ ሀ፤

እዞም ሰባት ገና ድኻም ልቢ የብሎምን፡ እንተኾነ ግን እቲ ሓደጋ ልዑል እዩ። ስለዚ ድማ እዮም ነቲ ሓደጋ ንምንካይ ነገራት ዝገብሩ።

• ስሩዕ ምንቅስቓስ ኣካላት፡ ከም መዓልታዊ ብእግሪ ምጉዓዝ።
• ካብ ፍርያት ትምባኾ ምሉእ ብምሉእ ምቑጣብ።
• ሕክምና ልዑል ጸቕጢ ደም (መድሃኒት፡ ትሑት ጨው ዘለዎ ኣመጋግባ፡ ንጡፍ ኣነባብራ)።
• ፍወሳ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል።
• ኣልኮላዊ መስተን ዘይሕጋዊ ዕጸፋርስን ምውጋድ።
• ካልእ ናይ ጥዕና ኩነታት ከም ሕማም ሻምብቆታት ደም፡ ሕማም ሽኮር ወይ ልዑል ጸቕጢ ደም እንተሃልዩካ፡ ኣንጂዮተንሲን-ኮንቨርቲንግ ኢንዛይም ኢንሂቢተር (ACE-I) ወይ ኣንጂዮተንሲን II ሪሰፕተር ብሎከር (ARB) ክእዘዘካ ይኽእል።

ሕክምና ደረጃ ለ፤

እዞም ሰባት ጸገም ልቢ ኣለዎም፡ ምልክት ግን የብሎምን።

• ኩሎም ኣብ ምዕራፍ ሀ ዝተጠቕሱ ሕክምናታት።
• `(Ejection fraction - EF)` ናትካ 40% ወይ ትሕቲኡ እንተኾይኑ፡ `(ACE-I)` ወይ `(ARB)` ቅኑዕ መድሃኒት እዩ።
• ቅድሚ ሕጂ ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢሙካን EF 40% ወይ ትሕቲኡ እንተኾይኑን (ድሮ ዘይትወስዶ እንተኾንካ)፡ ቤታ-ብሎከር ዝበሃል መድሃኒት ክትወስድ ኣለካ።
• ቅድሚ ሕጂ ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢሙካ ወይ EF 35% ወይ ትሕቲኡ እንተኾይኑ፡ ኣልዶስተሮን ኣንታጎኒስት ዝበሃል መድሃኒት ከድልየካ ይኽእል።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ መጥባሕቲ ወይ ካልእ ምትእትታው ንኸም ሕማም ሻምብቆታት ደም፡ ድኻም ልቢ፡ ሕማም ቫልቭ (ጽገና ወይ ምትካእ ቫልቭ)፡ ወይ ብተፈጥሮኣዊ ሕማም ልቢ ዝኣመሰሉ ኩነታት ከድሊ ይኽእል።

ሕክምና ደረጃ C (HFrEF - ነቶም ምጉዳል ዓቕሚ ምምንጫው ደም ዘለዎም)፤

እዞም ሰባት (Heart Failure) ኣለዎም ምልክታት ድማ ኣለዎም/ዝነበሮም እዮም።

• ኣብ ደረጃታት ሀን ለን ዝተጠቕሱ ሕክምናታት።
• `(ቤታ-ብሎከር)`ን `(ኣልዶስተሮን ኣንታጎኒስት)`ን ዝበሃሉ መድሃኒታት።
• `(Sodium-glucose transport 2 inhibitors - SGLT2i)` ዝበሃሉ መደብ መድሃኒታት።
• ``(ሃይድራላዚን/ናይትሬት)`` ዝበሃል ውሁድ መድሃኒት፡ ካልኦት ሕክምናታት ምልክታት ሕማም እንተዘይቆጻጸሩ፡ ብፍላይ ኣብ ኣፍሪቃዊ ኣሜሪካዊ መበቆል ዘለዎም ሰባት ይጥቀሙ።
• ህርመት ልቢ ኣብ ደቒቕ ልዕሊ 70 ህርመት እንተኾይኑን ምልክታት እንተቐጺሉን፡ ህርመት ልቢ ዘጉድል መድሃኒት።
• ምልክታት (ብፍላይ ሕበጥን ምጽጋም ምስትንፋስን) እንተቐጺሉ፡ ሽንቲ ዝፈስስ (ናይ ማይ ከኒና እንብሎ) ይወሃብ።
• ኣብ መግቢ ዘሎ መጠን ጨው (ሶድየም) ምድራት።
• መዓልታዊ ንነብስኻ ምምዛን። ኣብ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ልዕሊ 2 ኪሎ (4 ኪሎ) እንተድኣ ወሲኽካ ወይ እንተ ኣጉዲልካ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ሓብር።
• ኣብ መዓልቲ እትሰትዮ መጠን ፈሳሲ እውን ክትድርት ከድልየካ ይኽእል እዩ።
• ገለ ሰባት ``Cardiac resynchronization therapy - CRT``, ወይ ``biventricular pacemaker`` ዝበሃል ፍሉይ መሳርሒ ፔስሜከር ክተክል ኣለዎ።
• implantable cardiac defibrillator (ICD) ዝበሃል መሳርሒ ኣብቶም ንህይወቶም ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣብ ዘለዎም ሰባት ይትከል።
• ዋላ’ውን ምልክታት ምስ ሕክምና እንተተመሓየሹ፡ እቲ ኩነታት ናብ ደረጃ D ካብ ምምዕባል ንምድንጓይ ሕክምና ምቕጻል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሕክምና ደረጃ መ፤

እዞም ሰባት እዚኦም ከቢድ ኩነታት (Heart Failure) ኣለዎም።

• ኩሎም እቶም ኣብ ደረጃታት ሀ፣ ለ፣ ሐ ዝተጠቕሱ ሕክምናታት።ብተወሳኺ ዝያዳ ምዕቡላት ሕክምናታት ይሕሰቡ ኣለዉ፤
• ምትካል ልቢ።
• ንልቢ ዝድግፉ መካኒካዊ መሳርሒታት (Ventricular assist devices - VADs)
• ፍሉይ መጥባሕቲ ልቢ `(መጥባሕቲ ልቢ)`።
• ቀጻሊ ብውሽጢ ሰራውር ዝውሰዱ ኢኖትሮፒክ መድሃኒታት (ሓይሊ ምውጥዋጥ ልቢ ዝውስኹ መድሃኒታት)።
• መሕወዪ ክንክን ወይ ናይ ሆስፒስ ክንክን።

ደረጃታት Cን Dን (HFpEF - ነቶም ካብ ልቢ ደም ንምጭንናቕ ጸገም ዘይብሎም)፤

ኣብ ከምዚ ኩነታት ዋላ እኳ ናይ ልቢ ናይ ምውጥዋጥ ዓቕማ (ejection fraction) ንቡር እንተኾነ፡ ልቢ ብደም ምምላእ (diastolic function) ጸገም ኣሎ ውጽኢቱ ድማ ድኻም ልቢ እዩ።

• ኣብ ደረጃታት ሀን ለን ዝተጠቕሱ ሕክምናታት።
• ካልኦት ድኻም ልቢ ከስዕቡ ወይ ከጋድዱ ዝኽእሉ ሕክምናዊ ኩነታት ምፍዋስ (ንኣብነት፡ ምጽባብ ልቢ፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ሕማም ሽኮር፡ ስብሒ፡ ሕማም ሻምብቆታት ደም፡ ሕዱር ሕማም ሳንቡእ፡ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል፡ ሕማም ኩሊት)።
• ምልክታት ሽንቲ ንምንካይ ወይ ንምፍዋስ ዝሕግዙ መድሃኒታት ሽንቲ (ናይ ማይ ከኒናታት)።

ካልኦት ሕክምናዊ ኩነታትካ (ሕማም ሽኮር፡ ሕማም ኩሊት፡ ዋሕዲ ደም፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ሕማም ታይሮይድ፡ ኣዝማ፡ ሕዱር ሕማም ሳንቡእ) ምምሕዳር ነዚ ኩነታት ንምቁጽጻር ኣዝዩ ኣገዳሲ ምዃኑ ኣይትረስዕ (Heart Failure) ።

እቲ ሕክምና ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤናት ወይ ጸገማት ኣሎ ድዩ?

ገለ ሕክምናታት ንኣሽቱ ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎም ይኽእል።

• ትሑት ጸቕጢ ደም (Hypotension)።
• ኣብ ስራሕ ኩሊት ዘለዎ ጽልዋ (Kidney failure)።
• ብተደጋጋሚ ኣብ ሆስፒታል ምእታው ብፍላይ ብውሽጢ ሰራውር ደም (central IVs)፡ ንሓደጋ ረኽሲ ይውስኽ።

ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ እሞ ተሓበረ።

ከመይ ጌርና ንሓደጋ (Congestive Heart Failure) ንቕንስ?

ከም ዕድመን ታሪኽ ስድራቤትን ዝኣመሰሉ ነገራት ክንቅይር እኳ እንተዘይከኣልና፡ ኣነባብራና ብምቕያር ነዚ ኩነታት (Heart Failure) ናይ ምምዕባል ሓደጋና ክንቅንስ ንኽእል ኢና።

• ንዓኻ ዝምጥን ጥዑይ ክብደት ምዕቃብ።
• ንልቢ ዝጠቅም ኣመጋግባ ምምጋብ (ውሑድ ጨው፡ ሽኮር፡ ዘይቲ፡ ዝያዳ ኣሕምልትን ፍረታትን)።
• ኣዘውቲርካ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር።
• ጸቕጢ ብጽቡቕ ምምሕዳር።
• ምሉእ ብምሉእ ምቁራጽ ኣጠቓቕማ ፍርያት ትምባኾ።
• ኣልኮላዊ መስተ ዘይምስታይ ወይ ኣዝዩ ውሑድ ምስታይ።
• ዘይሕጋዊ ዕጸፋርስ ዘይምጥቃም።
• ካልኦት ንሓደጋኻ ዝውስኹ ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዮምኻ (ከም ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ሕማም ሽኮር፡ ልዑል መጠን ኮሌስትሮል)፡ ብግቡእ ሕክምናን ቁጽጽርን ግበር።

ሓደ Congestive Heart Failure ዘለዎ ሰብ እንታይ ዓይነት መጻኢ ክጽበ ይኽእል?

ብግቡእ ሕክምና፡ ለውጢ ኣነባብራ፡ ከምኡ’ውን ንመኽሪታት ሓኪምካ ምኽባር፡ ብዙሓት ሰባት ዋላ’ኳ Congestive Heart Failure እንተሃለዎም ሕጉስ ህይወት ክነብሩ ይኽእሉ። መጻኢኻ ኣብዞም ነገራት እዩ ዝምርኮስ፤

• ጭዋዳ ልብኻ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ስራሕ ከም ዝሰርሕ ይምርኮስ።
• ከከም ባህርን ብርታዐን ምልክታትካ።
• ኣብቲ ንውጥን ሕክምና ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ምላሽ ከም እትህቦ ይምርኮስ።
• ኣብ ውጥን ሕክምናኻ (መድሃኒት፡ ኣመጋግባ፡ ምንቅስቓስ ኣካላት) ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ጌርካ ከም እትኽተሎ ይምርኮስ።

ገለ መጽናዕትታት ከም ዝሕብርዎ፡ ድኻም ልቢ ዘለዎም ሰባት ካብቶም ድኻም ልቢ ዘይብሎም ክሳብ 10 ዓመት ክውሕዱ ይኽእሉ። እዚ ግን ካብ ሰብ ናብ ሰብ ኣዝዩ ይፈላለ እዩ። ስለዚ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ ኩነታትካ ብግልጽን ብቕንዕናን ምዝራብ ዝበለጸ እዩ። ድኻም ልቢ ሕዱር፡ ንዕድመ ምሉእ ዝጸንሕ ኩነታት እዩ። ናይ ምሉእ ዕድመ ሕክምናን ምሕደራን ይሓትት።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና? (ርእሰ-ሓልዮት)

ምስ ድኻም ልቢ ክትነብር ከለኻ ንነብስኻ ክትከናኸን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• መድሃኒትካ ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ፡ ኣብ ትኽክለኛ ግዜ ውሰዶ። ሓንቲ መዓልቲ እውን ኣይትሕመቑ።
• ብዝተኻእለ መጠን ንጡፍ ኩን። እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ከም ዝጥዕመካ ንሓኪምካ ሕተቶ።
• ትሑት ጨው ዘለዎ ኣመጋግባ ተኸተል። ኣብ ዕሹግ፡ ኣብ ቆርቆሮን ቅልጡፍን መግብታት ልዑል ጨው ኣለዎም።
• መዓልታዊ ክብደትካ መርምር። ዝኾነ ሃንደበታዊ ክብደት ሰብነት እንተድኣ ኣስተብሂልካ (ንኣብነት፡ ኣብ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ካብ 1-2 ኪሎ) ፡ ንሓኪምካ ንገሮ .
• ሓደስቲ ምልክታት እንተተራእዮም፡ ወይ ድማ እቶም ዝነበሩ ምልክታት እንተገዲዶም፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ኣፍልጥ።
• ኣብ ዝተመደበሉ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።
• እዚ ቀታሊ ክኸውን ዝኽእል ሕማም ስለዝኾነ፡ ንሕክምናዊ ክንክንካ ብዝምልከት ድሌታትካ ንሓኪምካን ስድራቤትካን ምፍላጥ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ (ንኣብነት፡ ዕድመ ዘናውሕ ሕክምና/ሆስፒታል ምእታው ትደሊ ዲኻ)። እዚ ድማ ``ኣቐዲሙ መምርሒ'' ወይ ``ህያው ፍቓድ'' ብምምላእ ክግበር ይከኣል። ድሒርካ ነዚ ውሳነታት እዚ ኽትገብር ኣብ ዘይትኽእለሉ እዋን፡ ገና ጥዑይ ኣእምሮኻ እናሃለኻ ነዚ ምድላው ብልሒ እዩ።

እንታይ እዮም እቶም ክትበልዖምን ክትሰትዮምን ዘይትኽእሉ ነገራት (Congestive Heart Failure)?

ብዙሓት ድኻም ልቢ ዘለዎም ሰባት መዓልታዊ ዝወስድዎ ጨው ክድርቱ ኣለዎም ። ገለ ሰባት ንኣመጋግባኦም ፈሳሲ (ከም ማይ፡ ሻሂ፡ ሾርባ) እውን ክድርቱ ከድልዮም ይኽእል እዩ። ሓኪምካ ወይ ክኢላ ኣመጋግባኻ ብዛዕባ እዚ ክመኽረካ እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተሃልዩካ ወይ ድማ እቲ ዝነበረካ ምልክታት ድኻም ልቢ እንተገዲዱ ንሓኪምካ ምሕባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ብፍላይ ካብዞም ዝስዕቡ ዝኾነ ይኹን እንተሃልዩካ፤

• ዋላ ኣብ ዕረፍቲ ከለኻ ምትንፋስ እንተጸጊምካ።
• ኣብ እግሪ፡ ቁርጭምጭሚት ወይ ከብዲ ሕበጥ እንተወሰኸ።
• ሃንደበት ክብደትካ እንተወሰኸ (ኣብ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ልዕሊ 1-2 ኪሎ)።
• ብቐጻሊ ድኻምን ድቃስን ዝስምዓካ እንተኾይኑ።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ክኸይድ ኣለኒ ?

ድኻም ልብኻ ሃንደበት እንተገዲዱ (ንኣብነት፡ ከቢድ ሕጽረት ትንፋስ፡ ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ)፡ ህጹጽ ሕክምና የድልየካ። ሓካይም ነዚ ሕዱር ድኻም ዘይብሉ ድኻም ልቢ ይብሉዎ ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ኩነታትካ ንምምሕያሽ ዝሕግዙ መድሃኒታትን ኦክስጅንን ክወሃቡኻ ይኽእሉ። ግዜ ከየባኸንካ ቀልጢፍካ ናብ ሆስፒታል ምብጻሕ ህይወት ከድሕን ይኽእል እዩ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ ኣብ ኣእምሮኻ ዘሎ ሕቶታት ክትሓትት ኣይትፍራሕ።

• "ኣየናይ ደረጃ (Congestive Heart Failure) ኣለኒ?"
• "ኣብዚ ደረጃ እዚ ዝበለጸ ሕክምና ንዓይ እንታይ እዩ?"
• "ገለ ውሑሳት ምውስዋስ ኣካላት እንታይ እዮም ክገብሮም ዝኽእል? ክሳብ ክንደይ ክገብሮም ኣለኒ?"
• "ኣብ ኣመጋግባይ እንታይ ለውጢ ክገብር ኣለኒ?"
• "ን(Congestive Heart Failure) ዘለዎም ሰባት ዝድግፉ ጉጅለታት ኣለዉ ድዮም?"
• "ምልክታተይ እንተገዲዱ እንታይ ክገብር ኣለኒ?"

ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

Congestive Heart Failure ክትፈርሖ ዘለካ ነገር ኣይኮነን፡ ግን ከኣ ኣቕሊልካ ክትወስዶ ዘለካ ነገር እውን ኣይኮነን። እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ ፡ ጥዕና ልብኻ ንምምሕያሽ ክትገብሮም እትኽእል ብዙሕ ነገራት ኣሎ።

• መድሃኒትካ ብልክዕን ኣብ ግዚኡን ውሰድ።
• ትሑት ጨው ዘለዎምን ንልቢ ዝጠቅሙን መግብታት ምብላዕ።
• ብዝተኻእለ መጠን ንጡፍ ኩን።
• መዓልታዊ ክብደትካ መርምር፡ ሃንደበታዊ ለውጢ ድማ ኣስተውዕል።
• ኣብቲ ዝተመደበ ዕለታት ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።
• ምልክታትካ መዝገብ ምሓዝ፡ እንተገዲዱ ድማ ንሓኪምካ ንገሮ።

ብዛዕባ መድሃኒትካ፡ ለውጢ ኣነባብራኻ፡ ወይ ካልእ ኣብ ውጥን ሕክምናኻ ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት እንተሃልዩካ፡ ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ተዘራረብ። ነዚ ኩነታት ንምምሕዳርን ዝበለጸ ህይወት ንምንባርን ክሕግዙኻ እዮም። በይንኻ ከም ዘይኮንካ ኣይትረስዕ!

`ወቕዒ ልቢ፡ ወቕዒ ልቢ፡ ሕማም ልቢ፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ድኻም ልቢ ምጽባብ፡ ድኹም ስራሕ ልቢ፡ ሕበጥ እግሪ