ኣብ ሕማም ሽኮር እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ህጹጽ ኩነታት፡ ብዛዕባ HHS ትፈልጥ ዲኻ? (ሃይፐሮስሞላር ሃይፐርግላይሰሚክ ስቴት)

ሕማም ሽኮር ኣለካ ድዩ? ወይስ ኣዴኻ፡ ኣቦኻ፡ ወይ ኣብ ስድራ ቤትካ ካልእ ሰብ ሕማም ሽኮር ኣለዎ ድዩ፧ ሽዑ እዚ ሎሚ ንዛረበሉ ዘለና ኣርእስቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክኸውን እዩ። ሕማም ሽኮር ብግቡእ ክመሓደር ዝኽእል ኩነታት ኮይኑ፡ ንቡር ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ። እንተኾነ ግና ብግቡእ እንተዘይተቖጻጺሩ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ከቢድ ህጹጽ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል። ሎሚ ንዛረበሉ ዘለና ኣዝዩ ሓደገኛ ህጹጽ ኩነታት ንሱ እዩ። እዚ ድማ Hyperosmolar Hyperglycemic State ይበሃል፣ ብሓጺሩ HHS ንብሎ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ HHS እንታይ እዩ?

ሕራይ እዚ ብቐሊል ንገልጾ። መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ (ሽኮር ደም) ኣዝዩ ልዑል ብምዃኑ ክትቆጻጸሮ ከም ዘይትኽእል እሞ ሕሰብ። መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ልዕሊ 180 ሚግ/ዲኤል ምስ ዝኸውን፡ ኩሊትና ነቲ ልዕሊ ዓቐን ሽኮር ኣብ ሽንቲ ከውጽኦ ኣለወን። እዚ ሽኮር እዚ ግን ባዕሉ ጥራይ ኣይኮነን ዝወጽእ፡ ነቲ ናይ ኣካላትና ክቡር ማይ እውን ሒዙ ይኸይድ።

ሕጂ፡ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ናብ ኣዝዩ ልዑል ደረጃ፡ ከም 600 ሚግ/ዲኤል እንተኸይዱ፡ ንመዓልታት ምናልባት ንሰሙናት ከምኡ እንተጸኒሑ እንታይ ይኸውን? ካብ መጠን ንላዕሊ ክትሽነን ትጅምር፡ ኣካላትካ ድማ ኣዝዩ ማይ ይስእን። መጠን ማይ ኣብ ኣካላትካ እናነከየ ምስ ከደ፡ ደምካ በብቑሩብ ይረግፍ። ልክዕ ከምቲ መዓር ክንሰርሕ ከለና ማይ ይረግፍ። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ ነዚ ምዕባስ ደም ሃይፐርኦስሞላሪቲ ንብሎ።

ስለዚ፡ HHS እዞም ሰለስተ ረቛሒታት ብሓባር ምስ ዝመጹ ዝፍጠር ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ህጹጽ ኩነታት እዩ ፡ ኣዝዩ ልዑል መጠን ሽኮር ደም (ሃይፐርግላይሴምያ) ፡ ከቢድ ምውሓድ ማይ ፡ ከምኡ’ውን ልዕሊ ዓቐን ኦስሞላሪቲ። እዚ ኩነታት ብቐንዱ ኣብቶም ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት እዩ ዝረአ። እዚ ድማ ብቕልጡፍ ኣብ ሆስፒታል ምእታውን ሕክምናን ዘድልዮ ኩነታት እዩ። እንተዘይተሓኪሙ ናብ ሞት ከይተረፈ ከብጽሕ ይኽእል እዩ።

HHS and DKA: ኣብ መንጎ ክልቲኦም እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ካልእ ኣብ ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ከጋጥም ዝኽእል ሓደገኛ ህጹጽ ኩነታት DKA (Diabetic Ketoacidosis) እዩ። ክልቲኦም HHSን DKAን ብሰንኪ ልዑል መጠን ሽኮር ደም ዝመጹ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት እኳ እንተኾኑ፡ ኣብ መንጎ ክልቲኦም ግን ንጹር ፍልልያት ኣሎ። ነዚ ፍልልይ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

• DKA (Diabetic Ketoacidosis)፦ እዚ ብቐንዱ ኣብቶም ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ይኽሰት። ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ ኣካላትና ዳርጋ ናይ ኢንሱሊን ሆርሞን የብሉን። ብሰንኪ ሕጽረት ኢንሱሊን፡ ዋህዮታት ኣካላትና ሽኮር ተጠቒሞም ጸዓት ክሰርሑ ኣይክእሉን እዮም። ድሕሪኡ ኣካላት ጸዓት ንምርካብ ናብ ካልእ መንገዲ ይኸይድ። ማለት ነቲ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ስብሒ ብምንዳድ። ስብሒ ብኸምዚ ኣገባብ ምስ ዝቃጸል፡ ከም ጐድናዊ ፍርያት ፡ ኬቶን ዝበሃል ኬሚካላዊ ንጥረ ነገር ኣብ ደም ይውሰኽ። እዞም ኬቶናት ኣሲድ እዮም። ኣብ ደም ኬቶን ምስ ዝውስኽ እቲ ደም ኣሲዳዊ ይኸውን። እዚ እዩ እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ነገር ናይ DKA።

• HHS (ሃይፐሮስሞላር ሃይፐርግላይሰሚክ ስቴት)፤እዚ ብቐንዱ ኣብቶም ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት እዩ ዘጋጥም። ኣብዚ፡ ኣብ ኣካላትና ቁሩብ ኢንሱሊን ኣሎ። ብሰንኪ እቲ ውሑድ መጠን ኢንሱሊን፡ ኣካላትና ስብሒ የቃጽልን ኬቶን ንኸይፍጠር ይከላኸልን እዩ። ስለዚ እቲ ደም ኣብ HHS ኣሲዳዊ ኣይከውንን። ኣብዚ እቲ ቀንዲ ጸገም ግን ቁጽጽር ዘይብሉ ምውሳኽ መጠን ሽኮርን ውጽኢቱ ዝኾነ ከቢድ ምውሓድ ማይን ምዕባስ ደምን እዩ።

ነዚ ፍልልይ ብዝያዳ ንምንጻር ነዚ ሰሌዳ ንርአ።

ምልክታት HHS እንታይ እዮም? ነዚኦም ተጠንቀቑ!

እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ነገር ናይ HHS ምልክታት ብሓንሳብ ዘይምርኣይ ’ ዩ። ቀስ ኢሎም፡ ኣብ ውሽጢ መዓልታት ወይ ሰሙናት ይምዕብሉ። ስለዚ ሓደ ሰብ ኣዝዩ ዕቱብ ክሳብ ዝኸውን ከይተረድኦ ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ነዞም ምልክታት ምፍላጥ ኣገዳሲ ዝኸውን።

• ኣዝዩ ልዑል መጠን ሽኮር ኣብ ደም፦ ካብ 600 ሚሊግራም/ዲኤል (ወይ 33 ሚሊሞል/ሊትር) ኣዝዩ ዝለዓለ ንባብ መለክዒ ሽኮር ኣብ ገዛ።
• ናይ ኣእምሮ ምድንጋር፦ ምጥፋእ ንቕሓት፡ ምትኳር ዘይምኽኣል፡ ምድንጋር ኣብ ዘረባ፡ ምጥፋእ ግዜ፡ ቦታን ፍሉጣት ሰባትን።
• ዘይህልዉ ነገራት ምርኣይ ወይ ምስማዕ (Hallucinations)፦ ብሓቂ ዘይርከቡ ነገራት ትርኢ ወይ ትሰምዕ ክበሃል ይከኣል።
• ምጥፋእ ሕልና፦ ኣብ ከቢድ ኩነታት ኮማ ከጋጥም ይኽእል።
• ደረቕ ኣፍ፡ መልሓስን ካብ መጠን ንላዕሊ ጽምእን: ክንደይ ማይ እንተሰተኻ ዘይሓልፍ ናይ ጽምኢ ስምዒት።
• ብተደጋጋሚ ሽንቲ ምፍሳስ፦ ኣብ መጀመርታ ካብ መጠን ንላዕሊ ክትሽነን ትኽእል እኳ እንተኾንካ፡ ምውሓድ ማይ እናኸበደ ምስ ከደ ግን ውሑድ ሽንቲ ክትሽነን ትኽእል ኢኻ።
• ድብዝዝ ምርኣይ ወይ ምጥፋእ ምርኣይ፦ ምርኣይ ቀስ ብቐስ ክደብዝዝ ይኽእል።
• ድኻም ኣካላት፦ ኣብ ኣካላትና ዝስምዓካ ድኻም ስምዒት። ሓደ ሓደ ግዜ ሓደ ወገን ኣካላትና ወቕዒ ከም ዝገጠሞ ኰይኑ ክሽምግል ይኽእል።

እዚ ናይ HHS ኩነታት ስለምንታይ ይፍጠር? ቀንዲ ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ጽቡቕ ቁጽጽር ዘለዎ ሕማም ሽኮር ዘለዎ ሰብ፡ ብኤችኤችኤስ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ኣዝዩ ትሑት እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ሓደ ሕማም ሽኮርያኡ ብጽቡቕ ዘይተቖጻጸረ ሰብ፡ እዚ ኩነታት ብሰንኪ "መበገሲ" ክኽሰት ይኽእል። ማለት ሓደ ፍጻመ መጠን ሽኮር ኣብ ደም ኣዝዩ ልዑል ክኸውን ስለዘይክእል ክቆጻጸርዎ ስለዘይክእል ናብ HHS ክመርሕ ይኽእል።

ቀንዲ መበገሲታት ንHHS እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ረኽሲታት፡- ካብ 50% ክሳብ 60% ካብቶም HHS ዘማዕብሉ ሰባት ገለ ዓይነት ረኽሲ ኣለዎም። ብፍላይ ኒሞንያ ፣ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTI )፣ ከምኡውን ሴፕሲስ .) ረኽሲታት እቶም ቀንዲ እዮም። እሞ ሕሰብዎ፡ ሓንቲ ብዕድመ ዝደፍአት ኣደ ሕማም ሽኮር ኣለዋ፡ ረኽሲ ኣፍልባ ምስ ብዙሕ ምውቃጥ ይወስዳ። እዚ ረኽሲ ዝፈጥሮ ጸቕጢ፡ መጠን ሽኮር ኣብ ደም ናብ ዘይቆጻጸሮ ደረጃ ክብ ክብል ይኽእል።
• መድሃኒት ሕማም ሽኮርካ ከምቲ ዝተኣዘዘልካ ዘይምውሳድ፦ እዚ እውን ኣዝዩ ልሙድ ምኽንያት እዩ። ገለ ሰባት ሰልችዮም መድሃኒቶም ምውሳድ የቋርጹ፡ ወይ ድማ ኣብ ግዚኡ ኣይወስዱን እዮም። ኢንሱሊን እንተወሲድካ፡ ብግቡእ እንተዘይወሲድካዮ፡ መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ሓደገኛ ክብ ክብል ይኽእል።
• ካልኦት መድሃኒታት፦ ገለ መድሃኒታት፡ ከም ኮርቲኮስተሮይድ (ንኣዝማን ኣርትራይተስን ንምፍዋስ ዝጥቀሙ) ፡ ቲያዛይድ ዲዩረቲክስ (ንልዑል ጸቕጢ ደም ንምፍዋስ ዝጥቀሙ)፡ ከምኡ’ውን ገለ መድሃኒታት ንሕማም ኣእምሮ፡ ልዑል መጠን ሽኮር ደም ከስዕቡን HHS ከስዕቡን ይኽእሉ።
• ህጹጽ ኩነታት ልብን ስርዓተ ደምን፦ ኣብ ከቢድ ፍጻመ ከም ወቕዒ ፣ ወቕዒ ልቢ ፣ ወይ ሳንቡእ ኤምቦሊዝም ፣ ኣካላትና ኣብ ትሕቲ ብዙሕ ጸቕጢ እዩ። ኣብዚ እዋን እዚ ኣካላትና ዝለቅቕ ናይ ጸቕጢ ሆርሞናት፡ መጠን ሽኮር ኣብ ደምና ሃንደበት ክውስኽ ይኽእል።

መን እዩ ዝለዓለ ሓደጋ ናይ ምምዕባል HHS?

ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ሕማም ሽኮር ብጽቡቕ እንተተቖጻጺሩ እዚ ሓደጋ ትሑት እዩ። ይኹን እምበር እዞም ዝስዕቡ ሰባት ዝለዓለ ሓደጋ ናይ ምምዕባል HHS ኣለዎም፤

• ሕማም ሽኮር ብጽቡቕ ዘይቆጻጸሩ ሰባት።
• ልዕሊ 65 ዓመት ዝዕድሚኦም ዓበይቲ: ዕድመ እናወሰኹ ምስ ከዱ፡ ጽምኢ ናይ ምስማዕ ዓቕሞም ክጎድል ስለ ዝኽእል፡ ማይ ከም ዝሰኣኑ ከይግንዘቡ ይኽእሉ።
• ካልኦት ሕማማት (ረኽሲ፡ ሕማም) ወይ ኩነታት ልቢ ዘለዎም።

ብሰንኪ HHS እንታይ ዓይነት ጸገማት ከጋጥም ይኽእል?

HHS ኣብ ግዚኡ እንተዘይተሓኪሙ ኣዝዩ ከቢድ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።

• ምውቃዕ
• ኮማ
• ውድቀት ኣካላት
• ሞት

ካብ 10% ክሳብ 20% ካብቶም HHS ዘማዕብሉ ሰባት ይሞቱ። እዚ ማለት ካብ 10 ሰባት ሓደ ወይ ክልተ ክሞቱ እዮም። እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንድዚ ከቢድ እዩ።

HHS ኣብ ሆስፒታል ብኸመይ ይፍለጥን ይሕከምን?

ኣብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ምስ ኣተኻ፡ ሓኪም ክምርምረካን ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓተካን እዩ። ድሕሪኡ፡ ሓያሎ መርመራታት ደም ክእዝዙ እዮም። እዚኦም ደረጃ ሽኮር ኣብ ደምካ ፣ ደም ኦስሞላሊቲ፣ ስራሕ ኩሊት፣ ከምኡ’ውን ኣብ ደምካ ኬቶናት እንተሃልዩ ክምርምሩ እዮም።

መጠን ሽኮር ኣብ ደም ካብ 600 ሚግ/ዲኤል ኣዝዩ ዝለዓለ እንተኾይኑን ደረጃ ኬቶን ኣብ ደም ትሑት እንተኾይኑን፡ HHS ተባሂሉ ይፍለጥ።

ሕክምና ኣብ ክፍሊ ወይ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ምቕማጥን ፈሳሲ IV ምሃብን የጠቓልል።

ሰለስተ ቀንዲ ዕላማታት ሕክምና ኣለዉ፤

1. ማይ ምምላስ፦ ጨው ማይ ምውሓድ ንምውጋድ ብውሽጢ ሰራውር ደም ይወሃብ።

2. ሚዛን ኤሌክትሮላይትስ፡- ምስ ምውሓድ ማይ፡ ብዙሕ ክቡር ማዕድናት ከም ፖታስየም ካብ ኣካላትና ይጠፍእ እዩ። ብጨው ኣቢሎም ይትክኡ።

3. ምቁጽጻር መጠን ሽኮር ደም፡- ኢንሱሊን ብውሽጢ ሰራውር ደም ዝወሃብ ኮይኑ፡ ቀስ ብቐስን ብምቁጽጻርን መጠን ሽኮር ኣብ ደምና ንምንካይ እዩ።

ብዘይካ እዞም ሕክምናታት፡ ንኹነታት HHS ዝፈጠረ መሰረታዊ ረኽሲ እንተሃልዩ፡ ንሱ እውን ይሕከም።

ኣብ እዋን ሕክምና ጸገማት ከጋጥም ይኽእል ድዩ?

እወ፡ ኣዝዩ ሳሕቲ እኳ እንተዀነ፡ ካብ ሕክምና ግን ጸገማት ከጋጥም ይኽእል እዩ። ማለት መጠን ሽኮር ደም ብሃንደበትን ብቕልጡፍን እንተወሪዱ ዋህዮታት ሓንጎል ሃንደበት ብማይ ክመልኡን ሓንጎል ክሕበጥን (cerebral edema) ይኽእሉ። እዚ ግን ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ሓካይም መጠን ሽኮር ኣብ ደምና ብዘይ ስግኣትን ቀስ ብቐስን ከመይ ጌሮም ከም ዘጉድልዎ ይፈልጡ እዮም። ስለዚ ብዛዕባኡ ምጭናቕ ኣየድልን።

ካብ HHS ከመይ ጌርካ ንነብስኻ ትከላኸል?

ካብዚ ሓደገኛ ኩነታት ንምውጋድ እቲ ዝበለጸን እንኮን መንገዲ ሕማም ሽኮርካ ኣዝዩ ጽቡቕ ምሕደራ እዩ። ነዚ ንምግባር ድማ ነዚ ነገራት እዚ ምግባርካ ኣረጋግጽ።

• መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ብቐጻሊ መርምሮን ኣብ ውሽጢ እቲ ሓኪምካ ዝሃበካ ሸቶ ክትገብሮ ፈትን።
• ብሓኪምካ ዝተኣዘዘልካ መድሃኒት (ከኒና ወይ ኢንሱሊን) ኣብ ትኽክለኛ ግዜን ብትኽክለኛ መጠንን ውሰድ፣ ሓንቲ መዓልቲ ከይተረፈ።
• ሕማም ሽኮርካ ክትቆጻጸሮ እንተጸጊምካ፡ ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ እሞ ኣድላዪ ምኽሪ ውሰድ።
• ንዓኻ ዝምጥን ጥዕናዊ ኣመጋግባ ተኸተል።
• ከም ሰዓል ወይ ጉንፋዕ ዝኣመሰለ ሕማም ምስ ዝህልወካ፡ ተወሳኺ ጥንቃቐ ግበር። ብዙሕ ማይ ስተ፡ ብዙሕ ዕረፍቲ ውሰድ፡ ሽኮር ደምካ ድማ ካብቲ ልሙድ ንላዕሊ ብተደጋጋሚ ምፍታሽ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ኣብ እትሓምመሉ እዋን ኣብ ኣካላትካ ዝፍጠር ጸቕጢ ሽኮር ደምካ ክውስኽ ስለ ዝኽእል እዩ።
• ምልክታት ናይ HHS ኣስተውዕል። ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተተዓዚብካ ብቕልጡፍ ስጉምቲ ውሰድ።