ብዛዕባ እቲ ኣብ ኣካላትካ ዘሎ ዘገርም ስርዓተ ርክብ ንመሃር፡ ንሱ ድማ Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) Axis እዩ።

ኣካላትና ዘደንቕ ስርዓተ ርክብ ማለት ኣብ ነንሕድሕድና እንራኸበሉ መገድታት ከም ዘለዎ ሓሲብኩም ትፈልጡ ዶ? ከም መርበብ ቴሌፎን እዩ። ሓደ ካብዚ ፍሉይ ስርዓታት እዚ HPA axis (Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) Axis) . እዚ ንውጥረት ንምቁጽጻር ኣገዳሲ ዝኾነ ኣዝዩ ኣገዳሲ ክፋል ኣካላትና ’ ዩ። ብዛዕባ እዚ ብሰፊሑ ዶ ክንዛረብ? እንታይ እዩ ብኸመይ ይሰርሕ እንታይከ ይገብረና?

እዚ HPA axis ናይ ምንታይ እዩ? ናይ ከመይ ዝበለ ስርዓተ ኣካላት እዩ?

እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እዩ ሓቀይ? ብቐሊሉ ንምግላጽ ግን HPA axis ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ሰለስተ ዓበይቲ ኣካላት ዝሓቖፈ እዩ። ብሓባር ይሰርሑ፣ ከም ጋንታ። ኩሎም ኣካል ናይ ኢንዶክራይን ሲስተምና እዮም ፣ እዚ ድማ ሆርሞናት ዘፍሪ ስርዓት እዩ። ኒውሮኢንዶክራይን ሲስተም እውን ይበሃል ፣ ምኽንያቱ ካብ ስርዓተ ነርቭ ንዝመጽእ ምልዕዓል ምላሽ ሂቡ ሆርሞናት ናብ ደም ይለቅቕ።

ስለዚ፡ እዞም ሰለስተ ኣካላት እንታይ እዮም?

• ሃይፖታላመስ፦ እዚ ከም ንእሽቶ ናይ ምቁጽጻር ማእከል ኣብ ውሽጢ ሓንጎልካ እዩ። ከምቲ ኣብ ገዛኻ ዘሎ ቀንዲ ስዊች ቦርድ ሕሰቦ። ከም ሙቐት ኣካላትካ፡ ጥሜት፡ ስሚዒትካን ድቃስካን ዝኣመሰሉ ነገራት ሚዛን ይሕዙ። ነዚ ዝገብሮ ወይ ብቐጥታ ንኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭካ ብምጽላው ወይ ድማ ሆርሞናት ብምምሕዳር እዩ።

• ጽኪ ፒቱታሪ፦ እዚ ጽኪ እዚ’ውን ኣብ ትሕቲ ሓንጎል ዝርከብ ክንዲ ኣተር ዝዓቐኑ ጽኪ ኮይኑ፡ ልክዕ ኣብ ትሕቲ እቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ሀይፖታላመስ እዩ። ንእሽቶ እኳ እንተኾነ ስርሑ ግን ኣዝዩ ዓቢ እዩ። ንኣካላትና መተካእታ ዘይብሎም ብርክት ዝበሉ ኣገደስቲ ሆርሞናት የፍሪ። ንንጥፈታት ብዙሓት ካልኦት ጽክታት ኢንዶክራይን እውን ይቆጻጸር። እቲ ቅድመ-ክፋል ናይዚ ጽኪ ፒቱታሪ ፡ ቅድመ-ፒቱታሪ ዝበሃል ምስ HPA axis ዝተኣሳሰር እዩ።

• ጽክታት ኣድረናል፦ እዚኦም ከም ንኣሽቱ ቆቢዕ ኣብ ልዕሊ ኩሊትካ ይርከቡ። ክልተ ንኣሽቱ ስሉስ ኩርናዕ ቅርጺ ዘለዎም ጽክታት እዮም። ኣብ ኣካላትና ንብዙሕ ኣገደስቲ ስራሕቲ ንምቁጽጻር ዝሕግዙ ፍሉያት ሆርሞናት እውን የፍርዩ። እቲ ኣድረናል ኮርተክስ ዝበሃል ደጋዊ ክፋል ናይዞም ጽክታት ኣድረናል ኣብ HPA axis ይሳተፍ።

ተረዲእኒ፧ እዞም ሰለስተ ኣብ ኣክሲስ ህ.ፒ.ኤ ቀንዲ ተጻወትቲ እዮም።

ስለዚ፡ ተራ ናይዚ HPA axis እንታይ እዩ? ስለምንታይ እዩ ንዓና ኣዝዩ ኣገዳሲ ዝዀነ፧

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ እቲ ቀንዲን ኣገዳስን ስራሕ ናይ HPA axis ፡ ኮርቲሶል ዝበሃል ሆርሞን ናብ ደም ምፍራይን ምፍናው እዩ። እዚ ኮርቲሶል 'ሆርሞን ጸቕጢ' ተባሂሉ ሰሚዕኩም ትኾኑ። ኣብ ’ ቲ ግሉኮኮርቲኮይድስ ዝበሃሉ ስቴሮይድ ሆርሞናት ’ ዩ።

ስለዚ፡ ገለ ጸቕጢ፡ ብድሆ፡ ፍርሒ፡ ጭንቀት (እዚ ንብሎ) ኣለካጸቕጢ ዝፈጥር ነገር ምስ ዘጋጥመካ፡ ኣካላትካ ብኡንብኡ ነቲ HPA axis ብምንቅስቓስን ኮርቲሶል ብምፍናው ንዕኡ ንምግጣም ይዳሎ። እዚ ኣዝዩ ኣውቶማቲክ፡ ብባህርያዊ መስርሕ እዩ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ጽርግያ እናተጓዓዝካ ሃንደበት ከልቢ ክጎዪ እንተመጺኡካ፡ ህርመት ልብኻ ይቀላጠፍ፡ ኣካላትካ ይረሃጽ፡ ምትንፋስካ ድማ ምቐልጠፈ፡ ሓቀይ? ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን፡ እዚ HPA axis እዚ እዩ ነቲ ህጹጽ ኩነታት ክትገጥሞ ዘዳልወካ።

ከምኡ ውን 'ናይ ውግእ ወይ ምህዳም ምላሽ' ሰሚዕኩም ዶ ? ኣካላትና ሓደጋ ምስ ረኣና ወይ ክቃለስ (ክዋጋእ) ወይ ክሃድም (ክሃድም) ብቕጽበት ዝዳለወሉ ኣገባብ እዩ። እዚ ምስ HPA axis ከምኡ’ውን ምስቲ ብኻልእ ክፋል ጽክታት ኣድረናል ዝፍጠር ሆርሞን ኣድሪናሊን (epinephrine) እውን ብቐረባ ዝተኣሳሰር እዩ።

ሰብኣዊ ኣካላትና ንውጥረት ንኽገጥሞን ንኽምልስን ዝተዳለወ እዩ። ብድሆታትን ለውጥታትን ምስ ዘጋጥመና፡ ኣካላትና ኣብ ሓጺር ግዜ፡ ብኣካልን ብኣእምሮን፡ ንኽላመድ ምላሽ ይህብ። እዚ ናይ ጸቕጢ ምላሽ ሓደ ሓደ ግዜ ጽቡቕ እዩ። ንቑሓት ከም እንኸውን ይገብረና: ስጕምቲ ንኽንወስድ ይድርኸና: ካብ ሓደጋ ንርሕቕ ድማ ይሕግዘና። ይኹን እምበር ፡ ሕዱር ፡ ወይ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጸቕጢ ንኣካላትና ጐዳኢ ኪኸውን ይኽእል እዩ።

እቲ HPA axis ከመይ ይሰርሕ? እዚ ሰንሰለት ሆርሞናት ብኸመይ ይሰርሕ፧

እዚ ከም ሰንሰለታዊ ግብረመልሲ ዝፍጸም ነገር እዩ። ሃንደበት ጸገም፡ ፍርሒ፡ ወይ ዓቢ ብድሆ ኣጋጢሙካ እሞ ሕሰብ። ሽዑ እዚ እዩ ዝኸውን፤

1. መጀመርታ፡ ኣውቶኖሚክ ስርዓተ ነርቭኻ ነዚ ውጥረት ዝመልኦ ኩነታት ብምልላይ ፡ ናብ ሓንጎልካ ዝርከብ ሃይፖታላመስ ምልክት ብምልኣኽ፡ "ህጹጽ! ሕጂ ስጉምቲ ውሰድ!"

2. ሃይፖታላመስ ነዚ ምልክት እዚ ምስ ተቐበለ ፡ ኮርቲኮትሮፒን-ሪሊዚንግ ሆርሞን (CRH) ዝበሃል ሆርሞን ናብ ደም ይለቅቕ።

3. እዚ CRH ሆርሞን ብደም ተጓዒዙ ንቅድሚት ጽኪ ፒቱታሪ , "ሕራይ ሕጂ ተራኻ እዩ!" ድሕሪኡ ጽኪ ፒቱታሪ ኣድሪኖኮርቲኮትሮፒክ ሆርሞን (ACTH) ዝበሃል ካልእ ሆርሞን ይለቅቕ።

4. ኣብ መወዳእታ፡ እዚ ACTH ሆርሞን እዩ ብደም ተጓዒዙ ኣብ ልዕሊ ኩሊት ዝርከብ ኣድረናል ኮርተክስ ፡ "ኮርቲሶል ኣፍርዩ!"

ረአ፧ ደረጃ ብደረጃ ዝፍጸም መስርሕ ኮይኑ፡ ሓደ ምስቲ ካልእ ዝተኣሳሰር እዩ።

ግን፡ እዚ ኩሉ ግዜ ዝፍጸም ኣይኮነን። ምኽንያቱ እንተዝኸውን ንኣካላትና ጽቡቕ ኣይምኾነን። እቲ HPA axis ብኣዝዩ ረቂቕ ኣሉታዊ ግብረ መልሲ ሉፕ ዝቖመ እዩ።ማለት ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኮርቲሶል ናብቲ ዝድለ ደረጃ ምስ ዝውስኽ፡ እቲ ዝወሰኸ ኮርቲሶል ንድሕሪት ተመሊሱ ንሃይፖታላመስን ፒቱታሪ ጽኪን "ይኣክል፡ CRHን ACTHን ምግባር ኣቋርጽ" ዝብል ምልክት ይህብ። ነዚ እዩ ድማ ምላሽ ጸቕጢና ዝቆጻጸርን ኣድላዪ ኣብ ዝኾነሉ እዋን ጥራይ ዝንቀሳቐስን ናብ ንቡር ዝምለስን።

ይኹን እምበር፡ ብቐጻሊ ወይ ካብ መጠን ንላዕሊ ጸቕጢ ምስ ዝህልወና፡ ወይ ብኻልእ ምኽንያት፡ ኣብ ኣሰራርሓ ናይዚ HPA axis ገለ ዘይስሩዕነት ከጋጥም ይኽእል።

እንታይ ዓይነት ኩነታት ንኣክሲስ HPA ይጸልዎ? ኣብዚ ስርዓት እዚ ጸገማት ከጋጥም ይኽእል ድዩ?

እወ፡ እቲ HPA axis ካብ መጠን ንላዕሊ ንጡፍ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ትሑት ምንቅስቓስ እውን ክኸውን ይኽእል እዩ።

ምዝንባዕ ኣክሲስ ኤችፒኤ

ብቐጻሊ ኣብ ሕዱር ጸቕጢ ኣብ እንህልወሉ እዋን፡ ስራሕ ናይዚ ኤችፒኤ ኣክሲስ ክዕንቀፍ ይኽእል እዩ፣ ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ኮርቲሶል ድማ ብቐጻሊ ልዑል ኮይኑ ክቕጽል ይኽእል . እዚ ኩነታት ’ ዚ ብተለምዶ HPA axis dysfunction ተባሂሉ ይጽዋዕ ። እዚ ቀጻሊ ልዑል መጠን ኮርቲሶል፡ ንሓደጋ ዝተፈላለዩ ጸገማት ጥዕና ይውስኽ። ንኣብነት፥

• ምዝንባዕ ስርዓተ ምክልኻል፦ ንሕማም ተቓላዕነት ምውሳኽ፡ ኣብ መላእ ኣካላትና ነድሪ ምውሳኽ፡ ከምኡ’ውን ዝተወሰኑ ኣውቶኢሙን ኩነታት (i.e.፡ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላት ንናይ ገዛእ ርእሱ ዋህዮታት ዘጥቅዓሎም ሕማማት) ናይ ምምዕባል ሓደጋ።
• ጸገማት ጥዕና ኣእምሮ፦ ጸገማት ስሚዒት (ንኣብነት ጭንቀት) ፡ ጸገማት ጭንቀት ፡ ከምኡ’ውን ድሕሪ ስንባደ ዝመጽእ ጸቕጢ (PTSD) ከጋጥም ይኽእል።
• ሕማማት ምትሕውዋስ መግቢ፦ ሕማም ሽኮር ፣ ስብሒ ፣ ከምኡውን ገለ ዓይነታት መንሽሮ ነቲ ሓደጋ ክውስኽ ይኽእል።
• ሕማማት ልብን ስርዓተ ደምን፦ ከም ልዑል ጸቕጢ ደምን ጉድኣት ሰራውር ደምን ዝኣመሰሉ ነገራት።

ብተወሳኺ፡ ተመራመርቲ፡ ምዝንባዕ ስራሕ ኤችፒኤ ኣክሲስ ምስ ምጉዳል ዝኽርን ከም ሕማም ኣልዛይመር ዝኣመሰሉ ናይ ኒውሮዲጀነሬቲቭ ኩነታትን ዝተኣሳሰር ክኸውን ከም ዝኽእል ይረኽቡ ኣለዉ። HPA axis dysfunction ዝተሓላለኸ ፊዚዮሎጂካዊ ኣምር እዩ። ጠንቁን ጥዕናዊ ሳዕቤናቱን ክሳብ ሕጂ ይምርመር ኣሎ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምና ኣሎ ድዩ?

ክሳብ ሕጂ ንHPA axis dysfunction ዝዓለመ ቀጥታዊ ሕክምና የለን። ይኹን እምበር ተመራመርቲ ምስ ዝተፈላለዩ ሕክምናዊ ኩነታት ንምትእስሳርን ሕክምናታት ንምምዕባልን ብንጥፈት ይሰርሑ ኣለዉ።

ምዕፋን ኣክሲስ ኤችፒኤ

ብኻልእ ወገን ድማ ሓደ ሓደ ግዜ እቲ HPA axis ስርሑ ክሰርሕ ይኽእል። እዚ ይበሃልምዕፋን ኣክሲስ ኤችፒኤ . እዚ ኩነታት እዚ ብፍላይ ንገለ ሕክምናዊ ኩነታት ንነዊሕ እዋን ብደገ ዝፍጠሩ ግሉኮኮርቲኮይድስ ፣ ወይ ኮርቲኮስተሮይድ (ከም ፕረድኒሶሎን) ክንጥቀም ከለና ክኽሰት ይኽእል።

ገለ ካብቶም ኮርቲኮስተሮይድ ዝጥቀሙሉ ኩነታት እንታይ እዮም?

• ኣዝማ
• COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) - ማለት ሕዱር ሕማም ሳንቡእ እዩ።
• ድሕሪ ምትካል ኣካላት
• ንገለ ዓይነታት መንሽሮ
• ረውማቶሎጂካዊ ኩነታት (ንኣብነት ኣርትራይተስ)
• ገለ ናይ ቃንዛ ጸገማት

HPA axis በዚ መንገዲ ምስ ዝዕፈን፡ ምፍራይ ኣካላት ኮርቲሶል ይንኪ። እዚ ድማ ኣካላትና ንውጥረት ንምምላስ ዘለዎ ዓቕሚ የዳኽም፡ ከምኡ’ውን ኣካላትና ንረኽሲ ናይ ምቅላስ ዓቕሙ የጉድሎ። ትሑት መጠን ኮርቲሶል ንሓደጋ ተደጋጋሚ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ከቢድ ረኽሲ ይውስኽ። ኣብ ጽንኩር ኩነታት፡ ምዕፋን ኣክሲስ ኤችፒኤ ፡ ቅልውላው ኣድረናል ዝበሃል ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ህጹጽ ኩነታት ከስዕብ ይኽእል።

ይኹን እምበር ኩሉ ሰብ ኮርቲኮስተሮይድ ካብ ምውሳድ HPA axis suppression ኣየጋጥሞን እዩ። እንተኾነ ግን ነዞም መድሃኒታት ትወስዱ እንተኾይንኩም ብዛዕባ ክህልዉ ዝኽእሉ ጎናዊ ሳዕቤናትን ሓደጋታትን ምስ ሓኪምኩም ምዝርራብን ጽቡቕ ሓበሬታ ምርካብን ኣገዳሲ እዩ።

ከመይ ጌርና ኢና HPA axisና ጥዑይ ንኽኸውን?

ስለዚ፡ ነዚ ክቡር HPA axis ብኸመይ ንከናኸኖን ብግቡእ ንኽሰርሕን ንገብሮ? ብሓቂ ተመራመርቲ ብዛዕባ እዚ HPA axisን ንዕኡ ንምክልኻል እንታይ ክንገብር ከም እንኽእልን ገና ብዙሕ ይመሃሩ ኣለዉ። ግን፡ ኣብዚ ሕጂ እዋን እቲ ዝበለጸን ኣገዳስን ነገር ጸቕጢ ምቁጽጻርን ብግቡእ ምምሕዳርን እዩ።

ብርግጽ ንኹሉ ጸቕጢ ካብ ህይወትና ምሉእ ብምሉእ ከነወግዶ ኣይንኽእልን ኢና። እዚ ግብራዊ ኣይኮነን። ነቲ ኣብ ኣካላትና ዘውርዶ ጉድኣት ግን ዘይጽወር ከይከውን ብምክልኻል ከነጉድሎ ክንፍትን ንኽእል ኢና።

ገለ ቀለልቲ ነገራት ኣብ መዓልታዊ ህይወትካ ክትውስኹሎም እትኽእሉ ክሕግዙኻ እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ዘዛንይ ንጥፈታት ፈትን ። እዚኦም ንኣእምሮኻ ንምህዳእ ክሕግዙኻ እዮም።
• ንኣካላትካ ብጽቡቕ ተኸናኸኖ፦ መኣዛ ዘለዎን ሚዛናዊን ኣመጋግባ ምብላዕ። ኣዘውቲርካ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ግበር። ኣብ መዓልቲ እኹል ድቃስ (መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 7-8 ሰዓታት) ውሰድ።
• ኣወንታዊ ኣተሓሳስባ ምሓዝ፦ ንዅሉ ነገር ብኣወንታ ርኣዮ። በቲ ዘለካ ኣመስግንን ሕጉስን ኩን።
• ክትቆጻጸሮም ዘይትኽእል ነገራት ግደፎም፤ኣብዛ ዓለም ዘሎ ኩሉ ክንቆጻጸሮ ከም ዘይንኽእል ተረዳእ። ብቐጻሊ ብዛዕባ ክትቅይሮም ዘይትኽእል ነገራት ምጭናቕን ምጭናቕን ትርጉም የብሉን።
• ‘ኣይፋልን’ ምባል ለመድ፦ ኣዝዩ ትሑዝ እንተ ዄንካ፡ ድሮ ውጥረት ይስምዓካ እንተ ዀይኑ፡ ተወሳኺ ሓላፍነትን ዕማማትን ኣይትውሰድ እሞ ዝያዳ ጸቕጢ ኣይትፍጠር።
• ምስ ዝድግፉኻን ዘሐጉሱኻን ሰባት ግዜ ኣሕልፍ፦ ምስቶም ዘህድኡኻ፡ ዘስሕቑኻ፡ ናይ ኣእምሮ ሓይሊ ዝህቡኻ፡ ኣብ ዘድልየሉ እዋን እውን ከይተረፈ ግብራዊ ሓገዝ ዝህቡኻ ንፉዓት ኣዕሩኽን ቤተሰብን ዝያዳ ግዜ ኣሕልፍ።

ብዛዕባ ጸቕጥኻ ትጭነቕን ክትጻወሮ ኣጸጋሚ ኮይኑ ዝስምዓካን እንተኾይኑ፡ ንሓኪምካ ወይ ንሓደ እትኣምኖ በዓል ሞያ ጥዕና ሓገዝን መምርሕን ካብ ምሕታት ድሕር ኣይትበል።

ኣብ መወዳእታ እቲ ኣገዳሲ ክንዝክሮ ዘለና ነገር

ጸቕጢ ኩላትና ብመጠኑ ኣብ ህይወትና ዘጋጥመና ነገር እዩ፣ ኣካል ናይቲ ሰብኣዊ ተመኩሮ እዩ። ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ ኣካላትና ንኸምዚ ዝኣመሰለ ስግኣታትን ብድሆታትን ንምግጣምን ካብ ሓደጋ ንምክልኻልን HPA axis ዝበሃል ኣዝዩ ውሕሉልን ፍሉይን ኣገባብ ኣለዎ።

ይኹን እምበር፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ወይ ንነዊሕ እዋን ጸቕጢ ምስ እንቃላዕ፡ እቲ ረቂቕ ሚዛን ናይዚ HPA axis ከም ዝጠፍእ፡ ኣሰራርሓኡ ከም ዝዕንቀፍ፡ ዝተፈላለየ ናይ ጥዕና ጸገማት ከጋጥም ከም ዝኽእል እውን ክንዝክር ይግባእ። ተመራመርቲ ገና ንውሽጣውን ደጋውን ናይዚ HPA axis ማለት ንኹሉ ንጥፈታቱ ብዕምቆት የጽንዕዎ ኣለዉ።

ክሳብ ሽዑ ግን እቲ ዝበለጸ ክንገብሮ እንኽእል ነገር ብዝተኻእለ መጠን ካብቶም ጸቕጢ ዝፈጥሩ ነገራት ክንርሕቕን ነቲ ዝፍጠር ጸቕጢ ክንቆጻጸሮን ምፍታን እዩ። ህይወትካ ኣዝዩ ውጥረት ዝመልኦ ኮይኑ እንተተሰሚዑካን ክትጻወሮ ትጽገም እንተኾንካን ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪም ተዘራረብ። ክሕግዙኻን ክመርሑኻን ድሉዋት እዮም።

` ኤችፒኤ ኣክሲስ፡ ጸቕጢ፡ ኮርቲሶል፡ ሃይፖታላመስ፡ ፒቱታሪ ጽኪ፡ ኣድረናል ጽክታት፡ ሆርሞናት