ጎሮሮኻ ምጽራይ እውን ቀጻሊ ድሌት ኣሎካ ድዩ? ኣብ ጎሮሮኻ ዕንፍሩር ዘሎ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ድምጽኻ ቁሩብ ዝተፈልየን ድምጺ ምጉርምራምን ድዩ? መብዛሕትና ነዚ ነገራት እዚ ልሙድ ሰዓል ወይ ኣለርጂ ጥራይ ኢልና ኢና ንነጽጎ። ካብቲ ትሓስቦ ዝተፈልየ ነገር ግን ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ ድማ LPR ወይ ብሕክምናዊ ኣዘራርባ "Silent Reflux" ኢልና እንጽውዖ እዩ። ሎሚ ጥራይ ብዛዕባኡ ንዛረበሉ።
እዚ ኤልፒኣር ብልክዕ እንታይ እዩ?
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኤልፒኣር ፍሉይ ዓይነት ሕማም ከስዐ እዩ። ኣሲድ ሪፍላክስ ማለት ኣሲድ ከስዐን ጽማቝ ምሕቃቕ መግቢን ተመሊሱ ንላዕሊ ናብ ጎሮሮ ምስ ዝውሕዝ እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣፍልቢ፡ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል መዓንጣ ይስመዓካ። ቃንዛ ልቢ ንብሎ።
ኣብ LPR ግን እዞም ናይ ከስዐ ኣሲዳት ዝያዳ ንላዕሊ መጺኦም ናብ ላርንክስና፡ ሳንዱቕ ድምጽን ፋሪንክስን ይበጽሑ። ካብ መዓንጣ ሓሊፉ ስለ ዝመጽእ፡ ምልክታት ካብቲ ስሩዕ ሕማም ከስዐ ኣዝዩ ዝተፈልየ እዩ። ስለዚ ድማ እዮም ብዙሓት ሰባት ሓደ ዓይነት ሕማም ከስዐ ምዃኑ እኳ ዘይስቆሮም። ኣብ ክንዲ ቃንዛ ልብን ቃንዛ ከብድን፡ ኤልፒኣር ብቐንዱ ንክፋላት ድምጽኻ፡ ጎሮሮኻን ኣፍንጫኻን ይጸልዎ። ከምቲ ልሙድ ምልክታት ሕማም ከስዐ ስለዘየርኢ "Silent Reflux" ተባሂሉ'ውን ይጽዋዕ።
ኣብ መንጎ LPRን GERDን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?
GERD ዝብል ቃል ሰሚዕኩም ትኾኑ። GERD ማለት ሕማም ሪፍላክስ ጋስትሮኢሶፋጅያል ማለት እዩ። ንሱ ድማ ንሓደ ኩነታት ቀጻሊ ሕማም ከስዐ የመልክት። ክልቲኦም ኩነታት ኣሲድ ከስዐ ምምጻእ ዘጠቓልሉ እኳ እንተኾኑ፡ ኣብ መንጎ ክልቲኦም ግን ገለ ንእሽቶ ፍልልያት ኣሎ።
ኩሉ LPR ዘለዎም ሰባት ቃንዛ ልቢ ከምዘይስምዖም ኣይትረስዕ። ስለዚ ድማ እዩ 'ሳይለንት ሪፍላክስ' ተባሂሉ ዝጽዋዕ። ገለ ሰባት ክልቲኦም GERDን LPRን ክህልዎም ይኽእል። ገለ ሰባት ግን ምስ LPR ዝተኣሳሰር ምልክታት ጥራይ እዩ ዘለዎም።
እዚ ፍልልይ ቁሩብ ብንጹር ንርድኦ።
| ባህርይ | GERD (ስሩዕ ሕማም ከስዐ) . | ኤልፒኣር (ላይሲን ጋስትሪተስ) |
|---|---|---|
| ዝተጎድአ ከባቢ | ብቐንዱ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል መዓንጣ። | ንላዕሊ ብመንገዲ ፋሪንክስ ማለት ናብ ጎሮሮን ላርንክስን (ሳንዱቕ ድምጺ)። |
| ቀንዲ ምልክት | ቃንዛ ልቢ፡ ቃንዛ ከብዲ፡ ምምላስ ኣሲድ። | ድምጺ ምድምሳስ፡ ብተደጋጋሚ ምጽራይ ጎሮሮ፡ ኣብ ጎሮሮ ገለ ነገር ዝተዓጽወ ስምዒት፡ ሕዱር ሰዓል። |
| መብዛሕትኡ ግዜ ይስምዓካ | መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ምድቃስ ወይ ድሕሪ ከቢድ መግቢ። | ምሉእ መዓልቲ ክስመዓና ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ኣብ እትዛረበሉ እዋን ወይ ንግሆ ኣብ እትበራበርሉ እዋን። |
ምልክታት ኤልፒኣር እንታይ እዮም?
ምልክታት ኤልፒኣር ቁሩብ ዝተፈላለየ ስለዝኾነ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ኣዝማ፡ ኣለርጂ ወይ ሕማቕ ሰዓል ተባሂሉ ክጋገ ይኽእል። እቶም ቀንዲ ምልክታት ድማ፤
- ድምጺ ምድምሳስ ወይ ምውራድ።
- ከም ኩዕሶ ዝመስል ነገር ኣብ ጎሮሮ ተሸኺሉ ዘሎ ስምዒት።
- ቀጻሊ ጎሮሮኻ ምጽራይ የድልየካ ።
- ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሕዱር ሰዓል ።
- ኣብ ጎሮሮን ኣፍንጫን ካብ መጠን ንላዕሊ ምውቃጥ ።
- መግቢ ንምውሓጥ ጸገም ።
- ቀጻሊ ቃንዛ ጎሮሮ .
- ድምጺ ምጥፋእ ወይ ሕማም ላርንጅይት።
- ምሕንፋጽ ኣብ እዋን ምትንፋስ ዝስማዕ ድምጺ እዩ ።
- ድሕሪ ኣፍንጫ ዝመጽእ ንጣብ።
- ብተደጋጋሚ ረኽሲ ላዕለዋይ ስርዓተ ምስትንፋስ ከም ሰዓልን ጉንፋዕን።
- ሓድሽ ምጅማር ኣዝማ ወይ ምግዳድ ናይቲ ዝጸንሐ ኣዝማ .
እዚ LPR ንምንታይ እዩ ዝፍጠር? ገለ ምኽንያታት እስከ ንርአ።
ኣብ መንገዲ ካብ ከብድና ክሳብ ጎሮሮና ክልተ ኣገደስቲ ኣፍደገታት ከምዘለዋ እሞ ሕሰብ። እዚኦም ኣብ ላዕልን ታሕትን መዓንጣና ዝርከቡ ጭዋዳታት ቀለቤት እዮም። ከም ቫልቭ እዮም። ነዚኦም `(ናይ መዓንጣ ስፊንክተራት)` ኢልና ንጽውዖም።
1. Lower Esophageal Sphincter (LES)፦ እዚ ኣብ መንጎ መዓንጣን ከብድን ይርከብ። ቀንዲ ስርሑ ድማ ኣሲድ ከስዐ ተመሊሱ ንላዕሊ ናብ መዓንጣ ከይውሕዝ ምክልኻል እዩ።
2. ላዕለዋይ መዓንጣ ስፊንክተር (UES)፦እዚ ኣብ መንጎ መዓንጣን ጎሮሮን ይርከብ። ናብ መዓንጣ ዝኣተወ ዝኾነ ነገር ናብ ጎሮሮ ከይኣቱ ይከላኸል።
LPR ንኽፍጠር ክልቲኦም እዞም ቫልቭታት ብግቡእ ክዕጸዉ የብሎምን። ንቡር ሕማም ከስዐ ዝኽሰት ታሕተዋይ ስፊንክተር መዓንጣ (LES) ምስ ዝደክም እዩ። ይኹን እምበር፡ LPR ንኽፍጸም ፡ ላዕለዋይ ስፊንክተር መዓንጣ (UES) እውን ብግቡእ ክዕጾን ክፈትሕን ኣለዎ። እዚ ድማ ኣሲድ ከስዐ ናብ መዓንጣ ክፈስስ ዝኽእለሉ እዋን እዩ።
ስለዚ ስለምንታይ እዮም እዞም ኣፍደገታት ድኹማት?
ነዚ ዝኸውን ብዙሕ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ። ገሊኡ ግዝያዊ ክኸውን ከሎ፡ ገሊኡ ድማ ምስ ግዜ ይምዕብል።
1. ታሕተዋይ ስፊንክተር መዓንጣ (LES) ዘዳኽሙ ነገራት .
- ገለ መድሃኒታት፦ ገለ መድሃኒታት ከም ንልዑል ጸቕጢ ደም ዝኸውን ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ፣ ንኣእምሮኣዊ ህድኣት ዝኸውን ቤንዞዲያዜፒን፣ ከምኡ’ውን ዘይስተሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs)።
- ገለ መግብታትን መስተታትን: ቡን: ቸኮሌት: ኣልኮላዊ መስተ: መንቱ: ሽጉርቲ: ከምኡውን ቱፋሕ።
- ልምድታት ኣነባብራ፤
- ድሕሪ ምብላዕ እንተወሓደ ን3 ሰዓታት ምድቃስ።
- ኣብ ሓደ እዋን ብዙሕ ምብላዕ።
- ስጡም ክዳን ወይ ከብዲ ዝጸብብ ቀበቶ ምግባር።
- ካልኦት ኩነታት፤
- ሂያታል ሄርንያ (Hiatal hernia)፦ ሓደ ክፋል ከብዲ ናብ ኣፍልቢ ዝወጽእ እዩ።
- ጥንሲ፦ ብሰንኪ ለውጢ ሆርሞናትን ኣብ ከብዲ ዝውስኽ ጸቕጢን እዩ።
- ስብሒ፦ ኣብ ከብዲ ጸቕጢ ምውሳኽ።
- ምትካኽ ሽጋራ፦ ኣብ ትምባኾ ዝርከቡ ኬሚካላት ነዚ ቀለቤት ጭዋዳታት የዛንይዎ።
2. ላዕለዋይ ኣፍደገ ዘዳኽሙ ነገራት (UES)
እቶም ኣሲዳት ብታሕተዋይ መእተዊ ኣቢሎም ምስ ኣተዉን ንላዕሊ ምስ ወጹን፡ በዚ ላዕለዋይ መእተዊ ኣቢሎም ናብ ጎሮሮ ከይበጽሑ ምዕጋት የድሊ። እዚ ነገራት እዚ ግን ከዳኽሞ እውን ይኽእል እዩ።
- ምድቃስ፦ ለይቲ ክንድቅስ ከለና፡ ክልቲኦም እዞም ኣፍደገታት ቁሩብ ይዛነዩ።
- ምብራር፦ ክትነብዕ ከለኻ፡ ክልቲኦም እዞም ቫልቭታት ይኽፈቱ፡ እዚ ድማ ምስ ፍንጣጣታት ኣየር ንእሽቶ ኣሲድ ናብ ጎሮሮኻ ክኣቱ የኽእሎ።
- ንቕድሚት ምጥዋይ፣ ምንቅስቓስ ኣካላት፣ ምዝማር፦ እዞም ንጥፈታት ኣብ ከብዲ ጸቕጢ ክውስኹን ኣብ ላዕለዋይ ክፋል ማህጸን ጸቕጢ ክገብሩን ይኽእሉ።
- ሽጋራ ምትካኽን ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃምን፦ እዚ ክልቲኦም ንኽልቲኡ ማዕጾታት ይኸፍቱ።
ኤልፒኣር ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?
LPR ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ፡ ምስ ግዜ ዝተወሰኑ ጸገማት ከጋጥሙ ይኽእሉ።
- ካብ መጠን ንላዕሊ ምውቃጥን ብተደጋጋሚ ረኽስን፦ ኣሲድ ከስዐ ናብ ጎሮሮ ምምላስ ነቲ ንቡር መስርሕ ምጽራይ ምውቃጥ ካብ ጎሮሮን ኣፍንጫን ይዘርግ። ምውቃጥ ምስ ዝእከብ፡ ጀርምታት ክእከቡ ይኽእሉ፡ እዚ ድማ ብተደጋጋሚ ረኽስታት የስዕብ።
- ሕዱር ጸገማት ድምጽን ጎሮሮን፦ እዚ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሕበጥ ጎሮሮን ድምጽን ንምዝራብን ንምውሓጥን ከጸግሞ ይኽእል። ምስ ግዜ ኣብ ልዕሊ መትሓዚ ድምጺ ንኣሽቱ ዕንፍሩራት (ቁስሊ ድምጺ) እውን ክምዕብሉ ይኽእሉ።
- ጸገማት ስርዓተ ምስትንፋስ፤ናብ ጎሮሮ ዝኣትዉ ኣሲዳት፡ ሓደ ሓደ ግዜ ብዘይፍላጥ ምስ ትንፋስና ናብ ሳንቡእ ክጓዓዙ ይኽእሉ፡ ብፍላይ ኣብ እዋን ድቃስ ለይቲ። እዚ ድማ ረኽሲ ሳንቡእን ካልእ ጸገማት ስርዓተ ምስትንፋስን ከስዕብ ይኽእል።
እዚ LPR ምዃኑ ብኸመይ ርግጸኛ ኮይነ ክፈልጥ?
ኣቐዲምና ዝዘተናሉ ምልክታት እንተሃልዩካ ብፍላይ ጠንቂ ክትረክብ እንተዘይክኢልካ ናብ ክኢላ እዝኒ፡ ኣፍንጫን ጎሮሮን (ENT Surgeon) ምኻድ ዝበለጸ እዩ። እቲ ሓኪም ምልክታትካ ሰሚዑ ጎሮሮኻ ክምርምሮ እዩ።
ነዚ ዝግበሩ ብርክት ዝበሉ ቀንዲ መርመራታት ኣለዉ፤
- ተዓጻጻፊ ላሪንጎስኮፒ (Fexible Laryngoscopy)፦ ምስ ተዓጻጻፍን ቀጢንን ቱቦ ዝተተሓሓዘት ንእሽቶ ካሜራ ብኣፍንጫን ናብ ጎሮሮን ብምሕላፍ ንውሽጢ ላሪንክስን ጎሮሮን ዝምርምር ኣገባብ እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ቤት ጽሕፈት ሓኪም ክግበር ዝኽእል ቀሊል መርመራ እዩ።
- ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ (Upper Endoscopy)፦ እዚ ድማ ብካሜራ ኣቢልካ ቱቦ ብምእታው መዓንጣኻን ከብድኻን ምፍታሽ የጠቓልል። እዚ ድማ ጠንቂ ናይቲ LPR ናትካ ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል።
- መርመራ ፒኤች መዓንጣ (Esophageal pH test)፦ ኣብ ጎሮሮኻን መዓንጣኻን ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ዘሎ መጠን ኣሲድ ዝዕቅን መርመራ እዩ።
- Esophageal Manometry (Esophageal Manometry)፦ ኣብ መዓንጣ ዝርከቡ ጭዋዳታት ስራሕን ሓይልን ዝዕቅን መርመራ እዩ።
ንኤልፒኣር ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?
ኣብ ምፍዋስ ኤልፒኣር ቀንዲ ትኹረት ኣብ ምቕያር ኣነባብራናን ኣመጋግባናን እዩ።
ኣነባብራን ኣመጋግባን ምቕያር
ንኤልፒኣር ንምቁጽጻር ባዕልኻ ክትገብሮም እትኽእል ብዙሕ ነገራት ኣሎ። እዚኦም እዮም እቶም ኣገደስቲ ነገራት።
| እንታይ ንግበር | መግለፂ |
|---|---|
| መግቢ | ኣብ ክንዲ 3 ዓበይቲ መግቢ 5 ወይ 6 ንኣሽቱ መግቢ ምብላዕ። ብሓንሳብ ብዙሕ ካብ ምብላዕ ተቖጠብ። |
| ቅድሚ ምድቃስካ | እንተወሓደ ቅድሚ ምድቃስካ 3 ሰዓታት ድራር ምብላዕ። ድሕሪ ምብላዕ ምድቃስ ምቑጣብ። |
| ናይ ድቃስ ኣቃውማ | ብጸጋማይ ሸነኽካ ደቅስ። ከምኡ’ውን ርእስኻ ቁሩብ ንላዕሊ ንኽኸውን ተወሳኺ መንበር ተጠቐም። |
| ክንርሕቖም ዘለና መግብታት | ዘይቲ ዘለዎም፣ ቀመማት ዘለዎም፣ ኣዝዮም ኣሲድ ዘለዎም መግብታት (ኣራንሺ፣ ኮሚደረ)፣ ቸኮሌት፣ ቡን፣ መንቱ፣ ካርቦን ዘለዎም መስተታት (ሶዳ) ምውጋድ። |
| ሕማቕ ልምዲ | ሽጋራ ምትካኽን ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድን ምሉእ ብምሉእ ኣቋርጽ። እዚኦም ንኹነታት ኤልፒኣር ኣዝዩ የጋድድዎ። |
| ክብደት ኣካላት | ስብሒ እንተሃልዩካ ክብደትካ ምጉዳል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ብዛዕባ እዚ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። |
ሕክምና መድሃኒት
ኣብ ኣነባብራኻ ለውጢ ክትገብር ከለኻ፡ ሓኪምካ ነቲ ኣብ ጎሮሮኻን ላርንክስካን ዝበጽሕ ጉድኣት ንምፍዋስ ዝሕግዙ ገለ መድሃኒታት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ።
- ፕሮቶን ፓምፕ ኢንሂቢተራት (PPIs)፦ እዚኦም ኣብ ከስዐ ዝፍጠር ምፍራይ ኣሲድ ብምንካይ ይሰርሑ። እዚኦም ንሓያሎ ኣዋርሕ ኣብ ጥቕሚ ክውዕሉ ከድልዮም ይኽእል እዩ።
- H2 Blockers: እዚኦም ካልእ ዓይነት መድሃኒት ኮይኖም ምፍራይ ኣሲድ ዝቕንሱ እዮም።
- ኣልጂኔትስ፡- እዞም መድሃኒታት ኣብ ልዕሊ ሽፋን ከብዲ መከላኸሊ ንጣብ ብምፍጣር ኣሲድ ንላዕሊ ከይመጽእ ይከላኸሉ።
እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ ካብዞም መድሃኒታት ብዘይ ምኽሪ ሓኪምካ ኣይትጠቐም።
መጥባሕቲ
ንኤልፒኣር መጥባሕቲ ሳሕቲ እዩ ዘድሊ። መጥባሕቲ ዝሕሰብ ፍሉይ ጠንቂ እንተሃልዩ፡ ከም ሂያታል ሄርንያ፡ ወይ ካልእ ሕክምናታት እንተዘይተዓዊቱ ጥራይ እዩ።
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
- ኤልፒኣር "ሳይለንት ሪፍላክስ" ዝበሃል ኩነታት ኮይኑ፡ ኣሲድ ከስዐ ናብ ጎሮሮን ሳንዱቕ ድምጽን ንላዕሊ ይጓዓዝ።
- ምልክታት ካብቲ ልሙድ ሕማም ከስዐ ዝተፈልየ ኮይኑ፡ ብቐንዱ ንድምጽን ጎሮሮን ይጸልዎ (ንኣብነት፡ ሕዱር ሰዓል፡ ድምጺ ምድምሳስ፡ ምውቃጥ ኣብ ጎሮሮ)።
- ኩሎም LPR ዘለዎም ሰባት ቃንዛ ኣፍልቦም ኣየማዕብሉን።
- እቲ ኣገዳሲ ክፋል ሕክምና ፡ ልምዲ ኣመጋግባን ኣነባብራን ምቕያር እዩ።ሽጋራ ምትካኽን ኣልኮላዊ መስተ ምጥቃምን ምሉእ ብምሉእ ምውጋድ ኣገዳሲ እዩ።
- እዚ ምልክታት እዚ ንነዊሕ እዋን እንተሃልዩካ፡ ምኽሪ ሕክምና ምሕታትካ ኣረጋግጽ። ብግቡእ መርመራን ሕክምናን እንተተገይሩሉ፡ LPR ብዓወት ክመሓደር ይኽእል።
💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።