ኣብ ስርዓተ ነርቭካ ሳሕቲ ዝረአ ሕበጥ ኣለካ ድዩ? (Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor - MPNST) ብዛዕባኡ ንመሃር።

ኣብ ሓደ ቦታ ኣካላትካ፡ ምናልባት ኣብ ቅልጽም ወይ እግርኻ፡ በብቝሩብ እናዓበየ ዚኸይድ ዕንፍሩር ተሰሚዑካዶ ይፈልጥ፧ እዞም ሓደ ሓደ ግዜ ከም ኣተር ንእሽቶ ጀሚሮም ከም ኣራንሺ ክዓብዩ ዝኽእሉ ዕንፍሩራት ሎሚ ክንዛረበሎም ኢና። እዚ ከቢድ፡ ግን ከኣ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ንሱ ድማ ሕማቕ ናይ ዙርያ ነርቭ ሸፋሽፍቲ ሕበጥ ወይ ብሓጺሩ MPNST ይበሃል።

ሕማቕ ፐሪፈራል ነርቭ ሸት ቲዩመር (MPNST) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ ፡ MPNST (Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor) ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ መንሽሮ ዝፈጥር ሕበጥ ኮይኑ፡ ኣብ ከባቢ ኣብ ኣካላትካ ኣብ ዝርከቡ መከላኸሊ ሽፋን (nerve sheaths) ዝምዕብል እዩ። እዚኦም ካብ ሓደ ዓይነት ልስሉስ ቲሹ ሳርኮማ ዝምደቡ እዮም። ኣብ ዙርያዊ ስርዓተ ነርቭኻ ይለዓሉ። ሕሰብዎ፡ እዞም ሕበጥ ኣብ ቅልጽምካን እግርኻን ክትረኽቦም ትኽእል ኢኻ። እዚ ጥራይ ዘይኮነስ ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ሽምጢ፡ ከብዲ፡ ርእስን ክሳድን እውን ክምዕብሉ ይኽእሉ። እዞም ሕበጥ ብመጥባሕቲ ብምእላይ ክፍወሱ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ሕበጥ እዚኣቶም ክድገሙ ከም ዝኽእሉ እውን ክንዝክር ኣሎና .

MPNST ክሳብ ክንደይ ሳሕቲ እዩ?

እዚ ኣዝዩ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ኣብ ዓመት ካብ 100,000 ሰባት ኣስታት ሓደ ጥራይ እዩ በዚ ሕማቕ ሕማም ፐሪፈራል ነርቭ ሸት ቲሞር (MPNST) ከምዘለዎ ይፍለጥ። መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 30 ክሳብ 50 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት የጥቅዕ ።

ብተወሳኺ ፡ ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ታይፕ 1 (NF1) ዝበሃል ጀነቲካዊ ኩነታት ዘለዎም ሰባት፡ MPNST ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። ካብ 25% ክሳብ 50% ካብቶም MPNST ዘለዎም ሰባት እውን NF1 ከምዘለዎም ተረጋጊጹ ኣሎ።

ብሓፈሻ፡ MPNST ኣብቶም NF1 ዘለዎም ሰባት ካብቶም NF1 ዘይብሎም ሰባት ኣቐዲሙ ክምዕብል ይኽእል። ከምኡ’ውን፡ NF1 ዘለዎም ደቂ ተባዕትዮ ካብቶም NF1 ዘይብሎም፡ MPNST ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ቁሩብ ዝለዓለ እዩ።

ምልክታት MPNST እንታይ እዮም?

MPNSTs ኣብ ዝኾነ ቦታ ኣብ ዙርያ ነርቭታትካ ክምዕብሉ ይኽእሉ እዮም፡ እንተኾነ ግን ብብዝሒ ከም ቅልጽምካን እግርኻን ዝኣመሰሉ ከባቢታት ይጸልዉ። ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ከም ሸኾናኻ፡ ኣፍልብኻ፡ ከብድኻ ወይ ርእስኻን ክሳድካን ዝኣመሰሉ ከባቢታት እውን ክምዕብሉ ይኽእሉ። ምልክታት MPNSTs፤

• ኣብ ትሕቲ ቆርበት ቀስ ኢሉ ዝዓቢ ዕንፍሩር። እዞም ዕንፍሩራት ከም ኣተር (ኣስታት 2 ሴንቲ ሜተር) ወይ ከም ኣራንሺ (ኣስታት 10 ሴንቲ ሜተር) ክኾኑ ይኽእሉ።
• ቃንዛ ዝስምዓካ (ብፍላይ NF1 እንተሃልዩካ)።
• ምድናስ (Paresthesia)።
• ኣብ ቅልጽምን እግርን ድኻም ዝስምዓካ።

ጠንቅታት MPNST እንታይ እዮም?

መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ 50% ካብቶም ሕማቕ ሕበጥ ዙርያዊ ነርቭ ሸፋሽፍቲ ብኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነት 1 (NF1) ዝመጽእ እዩ።እቲ ኩነታት ይበሃል። ካልኦት ምኽንያታት ድማ፤

• ጨረርታ ፍወሳ፦ ኣስታት 10% ካብቶም MPNST ዘለዎም ሰባት ንኻልኦት ሕማማት ጨረርታ ፍወሳ ተዋሂብዎም እዩ።
• ጀነቲካዊ ምትዕርራይ፦ ተመራመርቲ፡ ንቡር ዋህዮታት ሸፋሽፍቲ ነርቭ ዘይንቡር ዋህዮታት ክኾኑ፡ ከም ዝበዝሑን ሕበጥ ከም ዝፈጥሩን ዝገብሩ ሓያሎ ዝተፈላለዩ ጀነቲካዊ ምትዕርራያት ከም ዘለዉ ረኺቦም።
• ገለ ዓይነታት ኒውሮፋይብሮማ፦ ፕለክሲፎርም ኒውሮፋይብሮማ ዘለዎም ሰባት MPNST ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ።

MPNST ብኸመይ ይፍለጥ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ መጀመርታ ኣካላዊ መርመራ ብምግባር ብዛዕባ ሓፈሻዊ ጥዕናኻ ክሓትት እዩ። እዚ ድማ ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካ፡ ሕክምናዊ ታሪኽ ስድራቤትካን ዝኾነ ከጋጥመካ ዝኽእል ምልክታትን ምሕታት የጠቓልል። ብተወሳኺ፡ ነዚ ዝስዕብ ክገብሩ ይኽእሉ እዮም፤

• መርመራታት ምስሊ፦ ሓካይም ከም ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) ን ፒኢቲ (ፖዚትሮን ኤሚሽን ቶሞግራፊ)ን ዝኣመሰሉ መርመራታት ክገብሩ ይኽእሉ እዮም .
• ባዮፕሲ፦ ሓኪም ባዮፕሲ ክገብር ይኽእል እዩ፣ ናሙና ቲሹ ወሲዱ ብማይክሮስኮፕ ብናይ ሕማማት ክኢላ ክምርመር ይኽእል እዩ .
• ጀነቲካዊ መርመራታት፦ ሕማቕ ናይ ዙርያ ነርቭ ሸፋሽፍቲ ሕበጥ እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ንስኻ ወይ ናይ ቀረባ ኣባል ስድራቤትካ ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነት 1 (NF1) ወይ ካልእ ዓይነት ናይ ነርቭ ሸፋሽፍቲ ሕበጥ ፡ ኒውሮፋይብሮማቶሲስ ዓይነት 2 (ሽዋንኖማቶሲስ) እንተሃልዩካ ንምርኣይ ጀነቲካዊ መርመራታት ክትገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

ንMPNST ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ነቲ ኣብ ዙርያዊ ነርቭ ሸፋሽፍቲ ዝርከብ ሕማቕ ሕበጥ ንምእላይ መጥባሕቲ ይገብሩ። ይኹን እምበር፡ መጥባሕቲ ዘይከኣልሉ ገለ ኣጋጣሚታት ኣሎ። ንኣብነት፥

• ዓበይቲ ፍረታት (ፍረታት 5 ሴንቲ ሜተር ወይ ካብኡ ዝዓቢ)።
• ሜታስታቲክ ሕበጥ።
• ናብ ዝተሓላለኹ መርበባት ነርቭ ኣዝዮም ቀረባ ዝኾኑ ሕበጥ ኣብ እዋን መጥባሕቲ ክጉዳእ ይኽእል።

ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ሓካይም ንMPNST ብውህደት መጥባሕቲ ፡ ኬሞቴራፒ ፡ ወይ ጨረርታ ፍወሳ ክሕክምዎ ይኽእሉ። ቅድሚ ወይ ድሕሪ መጥባሕቲ ጨረርታ ፍወሳ ክወሃብ ይኽእል።

ሕጂ ተመራመርቲ ፡ ኢምዩኖቴራፒ ወይ ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ ከም ሓድሽ ሕክምና ክውዕል ይኽእል ድዩ ዝብል ይምርምሩ ኣለዉ። ሕማቕ ናይ ዙርያ ነርቭ ሸፋሽፍቲ ሕበጥ እንተሃልዩካ ፡ ሓደስቲ ሕክምናታት ዝፍትን ክሊኒካዊ ፈተነ ብቑዕ ክትከውን ትኽእል ኢኻ።ብዛዕባ ምስታፍ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ጽቡቕ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ሕክምና እንታይ ክመጹ ዝኽእሉ ጸገማት ወይ ጎናዊ ሳዕቤናት እዮም?

ኣብ እዋን መጥባሕቲ ከጋጥሙ ዝኽእሉ ጸገማት፤

• ንሓፈሻዊ መደንዘዚ ዝወሃብ ምላሽ።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም (ምፍሳስ ደም)።
• ቃንዛ።
• ናይ መጥባሕቲ በሰላ።
• መጥባሕታዊ ረኽሲ ቁስሊ።

ከም ኬሞቴራፒ ወይ ጨረርታ ፍወሳ ዝኣመሰሉ ሕክምናታት ከምዚ ዝኣመሰለ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ፤

• ውፅኣት።
• ድኻም።
• ረስኒን ተምላስን ።

ንሓደ MPNST ዘለዎ ሰብ ትንበያኡ እንታይ እዩ?

ፕሮግኖሲስ ሕክምና ምስ ወዳእካ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ከመይ ክትከውን ኢኻ ኢሉ ዝሓስቦ እዩ። ኣብ ጉዳይ MPNST እዚ ትንበያ ብሓያሎ ረቛሒታት ይውሰን፤

• ኩነታት NF1፡- እዞም ሕበጥ ኣብ NF1 ዘለዎም ሰባት ክምዕብሉ ከለዉ፡ ትንበያ ሕውየት ካብቶም NF1 ዘይብሎም ሰባት ቁሩብ ትሑት ክኸውን ይኽእል።
• ደረጃ ሕበጥ፦ ክኢላታት ሕማም ነቶም ዋህዮታት ብማይክሮስኮፕ ይርእይዎም እሞ ንሕበጥ ኣብ ልዑል ደረጃ ወይ ትሑት ደረጃ ይምድብዎም . ልዑል ደረጃ ዘለዎም ሕበጥ ኣዝዮም ቀልጢፎም ዝመቓቐሉን ዝዝርጋሕን ዋህዮታት መንሽሮ ናይ ምህላው ዕድሎም ዝለዓለ እዩ።
• ዓቐን ሕበጥ፦ ሕበጥ MPNST ክሳብ 10 ሴንቲ ሜተር ክኸውን ይኽእል። መብዛሕትኡ ግዜ ዓበይቲ ሕበጥ ብመጥባሕቲ ንምእላይ ኣጸጋሚ እዩ።
• ሜታስታሲስ፦ እቲ ሕበጥ ካብቲ ዝጀመረሉ ናብ ካልእ ከባቢታት ተዘርጊሑ እንተኾይኑ፡ ንምሕካሙ ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል።

ከምቲ ትርእይዎ ዘለኹም፡ ንናይ ምሕዋይ ተስፋኻ ክጸልዉ ዝኽእሉ ብዙሓት ረቛሒታት ኣለዉ፡ ኩሎም እዞም ረቛሒታት እዚኣቶም ድማ ንዓኻ ክምልከቱ ኣይክእሉን እዮም። ስለዚ ንሓኪምካ ልክዕ ዝርዝር ኩነታትካ ምሕታት ዝበለጸ እዩ። ንኹነታትካ ስለ ዝፈልጥ፡ ዘድልየካ ሓበሬታ ክህበካ ይኽእል እዩ።

ናይ MPNST መጠን ብህይወት ምንባር እንታይ ይመስል?

መጠን ብህይወት ምጽናሕ ኣብ ተመኩሮ ካልኦት ሕማቕ ሕበጥ ዙርያዊ ነርቭ ሸፋሽፍቲ ዝነበሮም ዝተመርኮሰ ግምታት እዩ። እዞም ሕበጥ ኣዝዮም ሳሕቲ ስለዝኾኑ፡ ክኢላታት ልክዕ መጠን ንምሃብ ኣጸጋሚ እዩ። ብመሰረት ሃገራዊ ትካል መንሽሮ (ኣሜሪካ)፡ ካብ 23% ክሳብ 69% ካብቶም MPNST ዘለዎም ሰባት ድሕሪ ምርመራ ሓሙሽተ ዓመት ብህይወት ይርከቡ። እዚ ዓቢ ደረጃ እዩ ሓቀይ? ስለዚ ንሓኪምካ ብዛዕባ ኩነታትካ ምሕታት ዝበለጸ እዩ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ሕማቕ ናይ ዙርያ ነርቭ ሸፋሽፍቲ ሕበጥ እንተሃልዩካ፡ ድሕሪ ሕክምና ክምለስ ዝኽእል ሳሕቲ ዝረአ መንሽሮ የጋጥመካ ኣሎ። ኣብ ከምዚ ኩነታት ክሕግዙኻ ዝኽእሉ ሓያሎ መደባት ኣለዉ፤

• መሕወዪ ክንክን፤ኣብ መሕወዪ ክንክን፡ ምስቶም ምልክታት MPNSTን ጎናዊ ሳዕቤናት ሕክምናን ንምምሕዳር ክሕግዙኻ ዝኽእሉ ብፍሉይ ዝሰልጠኑ ሓካይም ክትሰርሕ ኢኻ። ካብዚ ሓሊፉ ስነ-ኣእምሮኣዊ ደገፍ እውን ክህቡኻ እዮም።
• ካብ መንሽሮ ንምድሓን ዝሕግዙ መደባት፦ መንሽሮ ከም ጉዕዞ እዩ። መደባት ምድሓን መንሽሮ ካብታ ዝተረጋገጸላ መዓልቲ ጀሚሩ፡ ብሕክምናኻን እቲ መንሽሮ እንተተመሊሱ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካን ይመርሑኻ።

ንመጀመርታ ግዜ ክትጥምቶ ከለኻ፡ ኣብ ቅልጽምካ ወይ እግርኻ ዝርከብ ሕማቕ ፐሪፈራል ነርቭ ሸት ቲሞር (MPNST) ብቐሊሉ ክትጉዳእ ወይ ክትጉዳእ እትኽእል ዕንፍሩር ክመስለካ ይኽእል። እቲ ዕንፍሩር ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት መንሽሮ ምዃኑን መጥባሕቲ ከም ዘድልዮን ምፍላጥ ስንባደ ክኸውን ይኽእል እዩ። ክትወስዶ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።ብዛዕባ ኩነታትካ ወይ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ይርድኦ እዩ። ንሕቶታትካ ግዜ ወሲዶም ክምልሱልካን ዝኾነ ስክፍታታትካ ክምልሱን ሕጉሳት እዮም።

ካብዚ ጽሑፍ ንገዛኻ ምውሳድ መልእኽቲ

ሕራይ ስለዚ ብዛዕባ እዚ ሎሚ ዝዘራረብናሉ MPNST ዝበሃል ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት መንሽሮ ገለ ርድኢት ክህልወኩም ተስፋ እገብር። እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ምዃኑ ኣይትረስዕ። ኣብ ኣካላትካ ዝቕጽል ዝኾነ ዘይተለምደ ዕንፍሩር፡ ቃንዛ፡ ምድናስ ወዘተ እንተሃልዩካ ፡ ብርግጽ ናብ ሓኪም ርአ እሞ ምኽሪ ውሰድ። ኣቐዲሙ ብዝተረኽበ መጠን ንሕክምና ይቐልል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር በይንኻ ዘይምህላውካ እዩ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ፡ ስድራቤትካን ፈተውትኻን ኩሎም ክሕግዙኻ ኣለዉ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ድልዱል ምዃንን ምኽሪ ሓኪምካ ምኽታልን እዩ።

` ሕማቕ ናይ ዙርያ ነርቭ ሸፋሽፍቲ ሕበጥ፡ MPNST፡ መንሽሮ ነርቭ፡ ሕበጥ፡ መንሽሮ፡ ኒውሮፋይብሮማቶሲስ፡ NF1፡ መጥባሕቲ፡ ጨረርታ ፍወሳ፡ ኬሞቴራፒ