ልብኻ እውን ቅልጡፍ ድዩ ዝሃርም? እዚ ማልቲፎካል ኣትሪያል ታኪካርድያ (MAT) ክኸውን ይኽእል ድዩ?

ሓደ ሓደ ግዜ ልብኻ ከም ዕቡድ ዝሃርም ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ገለ ዝገርም ነገር ይስምዓካ፣ ከም ኣብ ኣፍልብኻ ክብደት? ኣይትሰንበድ፡ እዚ ኩሉ ብሰንኪ ከቢድ ነገር ዝፍጸም ዘሎ ኢልካ ክትሓስብ ኣይትቀልጥፍ። ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ምልክታት እዚኦም ምልክት ናይቲ ሎሚ ክንዛረበሉ ዘለና Multifocal Atrial Tachycardia (MAT) ዝበሃል ኩነታት ክኾኑ ይኽእሉ እዮም። ስለዚ፡ ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ፡ ክትርድኣኩም ብዝኽእል መንገዲ ንዛረብ።

ማልቲፎካል ኣትሪያል ታኪካርድያ (MAT) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ማልቲፎካል ኣትሪያል ታኪካርድያ (MAT)፡ ካብተን ኣትሪያ ተባሂለን ዝጽውዓ ክልተ ላዕለዎት ክፍልታት ልብኻ፡ ብህውከት ዝመልኦ ኣገባብ፡ ካብ ዝተፈላለየ ቦታታት፡ ኤለክትሪካዊ ምልክታት ምስ ዝፍጠሩ ዝኽሰት ኩነታት እዩ። ኣብዞም ላዕለዎት ክፍልታት ልብኻ ዝርከቡ ብዙሓት ንኣሽቱ "ማእከላት መልእኽቲ ኤሌክትሪክ" ብሓንሳብ ክሰርሑ ከም ዝጅምሩ ጌርካ ሕሰቦ። እዚ ድማ ልብኻ ኣዝዩ ቅልጡፍን ዘይስሩዕን ክትሃርም ይገብራ ። ከም ልሙድ፡ ህርመት ልብኻ ኣብ ደቒቕ ልዕሊ 100 ህርመት ክኸውን ከሎ፡ ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት ግን፡ ኣብ MAT ክሳብ 150 ህርመት ኣብ ደቒቕ ክበጽሕ ይኽእል። Chaotic Atrial Tachycardia ውን ይበሃል፣ እዚ ማለት ድማ ​​"chaotic atrial tachycardia" ማለት እዩ።

ኣብ መንጎ MATን Atrial Fibrillationን ዘሎ ፍልልይ እንታይ እዩ?

ክልቲኦም እዞም ኩነታት ኣብ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ ማለት ኣብ ኣትሪያ ዝኽሰቱ ዘይንቡር ህርመት ልቢ እዮም። አረ ሓደ ሓደ ግዜ ሓደ MAT ዘለዎ ሰብ ብጌጋ ኣትሪያል ፊብሪለሽን ከም ዘለዎ ኺፍለጥ ይኽእል እዩ . ይኹን እምበር፡ ሓኪም ውጽኢት ኤሌክትሮካርዲዮግራምካ (EKG) ብምርኣይ ኣብ መንጎ ክልቲኦም ዘሎ ፍልልይ ክፈልጥ ይኽእል። ብቐንዱ ኣብ EKG ንዘሎ ‘P waves’ እዮም ዝጥምቱ፣ እዚ ድማ ኣትሪያ ልቢ ምስ ዝውጠር ዝምዝገብ እዩ። ክልቲኦም ብኣገባብ ይፍለዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ ኣስታት ፍርቂ ካብቶም MAT ዘለዎም ሰባት፡ ድሒሮም ኣትሪያል ፊብሪለሽን ወይ ኣትሪያል ፍሉተር ከማዕብሉ ይኽእሉ።

በዚ ኩነታት እዚ ዝያዳ ዝጽሎ መን እዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ ማት ኣብ ኣረጋውያን ሰባት እዩ ዝረአ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከባቢ 70 ዓመት ዕድሚኦም . ይኹን እምበር ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት እውን ከጋጥም ከም ዝኽእል ምዝካር ኣገዳሲ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ማት ዘለዎም ሰባት፡ ኣብቲ እዋን ብጽኑዕ ዝሓመሙ እዮም። እዚ ማለት ድማ፡ ሓደ ጥዑይ ሰብ ሃንደበት ማት ካብ ዘማዕበለ ንላዕሊ፡ ብሰንኪ ምግዳድ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት፡ ማት ናይ ምፍጣር ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ።

እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ናይ ልቢ ህርመት ጸገም ’ ዩ። MAT ኣብ ትሕቲ 1% ካብ ኩሎም ናይ ልቢ ህርመት ጸገማት (arrhythmias) ይርአ።

ካብ ማት ኣካላትካ እንታይ ይኸውን?

ንልብኻ ከም ማይ ፓምፕ ጌርካ ሕሰቦ። ኣብ መላእ ኣካላትካ ደም ይጭንጉዕ። ብዝግባእ ፍጥነትን ህርመትን ምስ ዝሃርም ጥራይ እዩ ስርሑ ብግቡእ ዝሰርሕ።

ይኹን እምበር ኣብ ከም ማት ዝኣመሰለ ኩነታት ልቢ ኣዝዩ ቅልጡፍ ህርመት እዩ።፡ እተን ኣርባዕተ ክፍልታት ልቢ ብደም ክመልኣ እኹል ግዜ ኣይረኽባን እየን። እቲ ኦክስጅን ዘይብሉ ደም ብልቢ ኣቢሉ ናብ ሳንቡእ ይኸይድ፣ ኦክስጅን ይወስድ፣ ድሕሪኡ ናብ ልቢ ተመሊሱ ኣብ መላእ ኣካላትና ይጭንጉዕ። ኣብ መንጎ እዞም ህርመት ልቢ ዘሎ ግዜ ኣዝዩ ሓጺር ስለዝኾነ፡ ኣብ ሓደ እዋን ንክፍልታት ልቢ ዝመልእ መጠን ደም ካብቲ ንቡር ይንእስ። እዚ ማለት ድማ ​​ምስ ነፍሲ ወከፍ ህርመት ልቢ ናብ ዋህዮታት ኣካላትካ ዝኸይድ መጠን ደም እውን ይውሕድ . እዚ ድማ ኣካላትካ ዘድልዮ ኦክስጅንን መኣዛታትን ከይረክብ ክገብሮ ይኽእል።

ምልክታት ማት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኦም ሰባት ብሰንኪ ማት ዝኾነ ፍሉይ ምልክታት ኣየጋጥሞምን እዩ። ይኹን እምበር፡ ምልክታት ካልኦት ሕክምናዊ ኩነታት ክህልወካ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ንማት ጠንቂ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ ማት ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል እዩ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ምጽቃጥ
• ህርመት (ልብኻ ብቕልጡፍ ትሃርም ዘሎ ኮይኑ ዝስምዓካ)
• ሕጽረት ትንፋስ
• ምሕንካስ፡ ምጥፋእ ሕልና

ጠንቂ ማት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኦም MAT ዘለዎም ሰባት (ካብ 60% ክሳብ 85%) ምስ ሳንቡእ ዝተኣሳሰር ኩነታት ኣለዎም . ካብዚኦም ፣ ሕዱር ዕንቅፋት ሕማም ሳንቡእ (COPD) ቀንዲ ጠንቂ እዩ። እሞ ሕሰብዎ፡ ገሊኦም ሰባት ቀጻሊ ሰዓል፡ ምሕንፋጽን ከምኡ ዝኣመሰለ ነገራትን ኣለዎም።

ካልኦት ምኽንያታት ድማ፤

• ውድቀት ስርዓተ ምስትንፋስ
• ከቢድ ረኽሲ
• ሕማም ሻምብቆታት ኮሮናሪ
• ድኻም ልቢ
• ትሑት መጠን ፖታሽየም፡ ማግነዝየም ወይ ሶድየም ኣብ ኣካላትና።
• መንሽሮ
• ሕማም ሽኮር (ሕማም ሽኮርያ)
• ዓቢ መጥባሕቲ ምግባር
• ውድቀት ኩሊት።
• ሳንቡእ ኤምቦሊዝም (እዚ ብመጠኑ ሳሕቲ እዩ)
• ሕማም ቫልቭ ልቢ (እዚ እውን ሳሕቲ እዩ)

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ዝኾነ ኣብ ኣካላትና ዓቢ ጸቕጥን ጸቕጥን ዘስዕብ ከቢድ ሕማም፡ ማት ናይ ምፍጣር ተኽእሎ ኣለዎ።

ማት ከም ዘለኒ ብኸመይ ይፈልጥ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ንማት ብኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG) መርመራ ይምርምሩዎ። እተን ኣብ ኣፍልብኻን ቅልጽምካን ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልብኻ ዝዕቅና ንኣሽቱ ተለጣፊታት ርኢኻየን ትኸውን። ከምኡ እዩ ዝፍለጥ። ኣብ EKG ዘሎ ቅዲ ንማት ፍሉይ እዩ።

ንማት ንምፍላጥ ካልእ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

ንማት ብትኽክል ንምፍላጥ ፡ መርመራ EKG እኹል እዩ .

ይኹን እምበር፡ ማት ከም ዘለካ ምስ ተረጋገጸ፡ ሓኪምካ ነቲ ጠንቂ ዝኾነ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ንምርካብ ተወሳኺ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ። እዚኦም ድማ፤

• ራጂ ኣፍልቢ
• መርመራ ደም - ንኣብነት መጠን ጨው ኣካላትናን ዝኾነ ረኽሲ እንተሃልዩን ንምፍታሽ።
• ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ኣልትራሳውንድ ልቢ፡ ማለት ኤኮካርዲዮግራም .

ንማት ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ማት ዘለዎም ሰባት ነቲ ማት ዝፈጠረ መሰረታዊ ኩነታት ክሕከሙ የድልዮም። ንኣብነት ከቢድ ረኽሲ ሳንቡእ እንተ ኣጋጢሙካን MAT እንተ ኣጋጢሙካን፡ ሓካይም መጀመርታ ነቲ ረኽሲ ክሕክምዎ ይፍትኑ። እቲ መሰረታዊ ኩነታት ምስ ተሓከመ፡ እቲ ማት መብዛሕትኡ ግዜ ባዕሉ ክፍታሕ እዩ።

MAT እንተሃልዩካ፡ ድሮ ብኸቢድ ኩነታት፡ ከም ጸገም ስርዓተ ምስትንፋስ ኣብ ሆስፒታል ተዓቚብካ ክትጸንሕ ትኽእል ኢኻ። ድሕሪኡ ሓካይም ነቲ ኩነታት ዘድሊ ሕክምና ክህቡ እዮም።

ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ንህርመት ልቢ ንምቁጽጻር ሕክምና ከድሊ ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ነዞም ዝስዕቡ ከጠቓልል ይኽእል፤

• ከም ሜቶፕሮሎል (Lopressor® ወይ Toprol®XL) ዝኣመሰሉ ቤታ-ብሎከራት ንህርመት ልቢ ብምቁጽጻር ይሰርሑ።
• ጨው ማግነዝየምን ፖታስየምን ኣብ ኣካላትና ሕጽረት እንተሃልይዎም ምቕራብ።
• ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ ፣ ከም ቬራፓሚል (Verelan® ወይ Calan®) ወይ ዲልቲያዘም (Diltzac® ወይ Cardizem®)፣ ንህርመት ልቢ ንምቁጽጻር እውን ይሕግዙ።

ኣዝዩ ሳሕቲ ማለት ካልኦት ሕክምናታት ክቆጻጸርዎ እንተዘይክኢሎም፡ ከም AV node ablation (ንገለ ክፋል ናይ ልቢ ኤሌክትሪካዊ ምልክት መንገዲ ምዕንቃፍ) ከምኡ’ውን pacemaker (ስሩዕ ህርመት ልቢ ንምዕቃብ ዝተተኽለ መሳርሒ) ዝኣመሰሉ ሕክምናታት ክጥቀሙ ይኽእሉ።

እቲ ሕክምና ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ኣሎ ድዩ?

ገለ ንማት ዝወሃቡ መድሃኒታት ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ ከም፤

• ምድንዛዝ
• ሕማም ርእሲ
• ምሕርቃም ከብዲ፡ ከም ምሕንካስ (Upset stomach)
• ውፅኣት
• ምንፍርፋር

ካብዚኦም እንተሃልዩካ ንሓኪምካ ንገሮ . ንሱ ወይ ንሳ ነቲ መጠን መድሃኒት ክቕይር ወይ ካልእ መድሃኒት ክእዝዝ ይኽእል ይኸውን።

ማት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ብኸመይ ክትቅንሶ ትኽእል?

ቀንዲ ጠንቂ ማት ካልኦት ሕክምናዊ ኩነታት ብፍላይ ድማ ሕማም ሳንቡእ ወይ ሕማም ልቢ ምግዳድ እዩ። ስለዚ ፡ ነቲ ዝጸንሐ ሕማም ሳንቡእካ (ከም COPD, asthma) ወይ ሕማም ልቢ ብጽቡቕ ክትቆጻጸሮ እንተኽኢልካ ፡ ማለት መድሃኒታትካ ከምቲ ብሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ኣብ ግዚኡ እንተወሲድካን ስሩዕ መርመራታት እንተገይርካን፡ ንሓደጋ ናይ ምምዕባል MAT ክትቅንስ ትኽእል ኢኻ።

ማት ዘለዎ ሰብ እንታይ ይኸውን? መጻኢ እንታይ እዩ?

እቲ ንማት ዝፈጠረ መሰረታዊ ኩነታት ብዓወት ምስተሓከመ ካብ ሆስፒታል ናብ ገዛኻ ክትከይድ ትኽእል። እቲ ኩነታት ንባዕሉ፡ ማት፡ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ መሰረታዊ ጠንቂ ምስ ዝሕከም እዩ ዝፍታሕ።

ይኹን እምበር፡ ትንበያ ናይ ሓደ ማት ዘለዎ ሰብ ፡ እቲ ማት ባዕሉ ዘይኮነስ፡ ብኽብደት ናይቲ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ ዝውሰን።ምኽንያቱ እቶም ንማት ዝፈጥሩ መሰረታዊ ኩነታት (ከም ውድቀት ሳንቡእ፣ ከቢድ ረኽሲ) ሓደ ሓደ ግዜ ንህይወቶም ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኾኑ ስለዝኽእሉ፣ ካብ 30% ክሳብ 60% ካብቶም ማት ዘለዎም ሰባት ኣብ እዋን ጻንሖት ሆስፒታል ይሞቱ። እዚ ሞት እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብሰንኪ እቲ ማት ባዕሉ ዘይኰነስ፡ በቲ ጠንቂ ዝኾነ መሰረታዊን ከቢድን ሕማም ምዃኑ ኣይትረስዕ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

MAT እንተሃልዩካን እቲ መሰረታዊ ኩነታት እንተተሓኪሙን፡ ሓኪምካ ንእተወሰነ እዋን ቤታ-ብሎከራት ወይ ካልሲየም ቻነል ብሎከርስ ክትወስድ ክመኽረካ ይኽእል እዩ። እዚ ግን ኣብ ኣስታት 25% ካብቶም ማት ዘለዎም ሰባት ጥራይ እዩ ዘጋጥም።

እቲ ኣገዳሲ ነገር መምርሒ ሓኪምካ ብልክዕ ምኽታል እዩ። ኣብቲ ዝተመደበ ዕለታት ናብ ክሊኒካት ምኻድን መድሃኒትካ ብትኽክል ምውሳድን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ? እንታይ ሕቶታት ክሓትት ኣለኒ?

ነቲ ማት ከተማዕብል ዝገበረካ ኩነታት ናይ ምክትታል ቆጸራታት ክህልወካ ከድልየካ እዩ። ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ኩነታት እንተኾይኑ (ንኣብነት፡ ሕማም ኮፕድ)፡ ብጽቡቕ ይቆጻጸር ከምዘሎ ንምርግጋጽ፡ ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከድልየካ እዩ።

ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ንሓኪምኩም ካብ ምሕታት ድሕር ኣይትበሉ፤

• "ዶክተር እዚ ዝተኣዘዘለይ መድሃኒት ክንደይ ግዜ ክወስድ የድልየኒ?"
• "ኩነታተይ ኣብ ግምት ብምእታው፡ መጻኢ እንታይ ከም ዝህልወኒ ቁሩብ ክትገልጸልኒ ትኽእል ዲኻ?"
• "እዚ ናይ ማት ኩነታት ዳግማይ ክረኽቦ ይኽእል ድየ?"

ብዙሓት ማት ዘለዎም ሰባት ምልክታት ስለዘይብሎም፡ እዚ ኩነታት ከምዘለዎም ምፍላጥ ከገርም ይኽእል። እንተኾነ ግን እቲ ኣገዳሲ ነገር ሓኪምካ ነቲ ዘይንቡር ህርመት ልቢ ዝፈጥር ዘሎ መሰረታዊ ኩነታት (መብዛሕትኡ ግዜ ሕማም ሳንቡእ) ክሕክሞ እዩ። መምርሒታት ሓኪምካ ተኸተል፣ ዘይተረድኣካ ነገር እንተሃልዩ ድማ ሕቶታት ምሕታትካ ኣረጋግጽ። እቲ መሰረታዊ ኩነታትካ እናተመሓየሸ ምስ ከደ፡ እቲ ዘይስሩዕ ህርመት ልብኻ እውን ክመሓየሽ እዩ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ሕራይ፡ ስለዚ ብዛዕባ እቲ ዝዘራረብናሉ ቀሊል መገዲ እንሆ፤

• ማት ካብ ላዕለዋይ ክፋል ልቢ ብዝመጽእ ሕንፍሽፍሽ ዝመልኦ ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ልቢ ብቕልጡፍን ብዘይስሩዕን ህርመት ዘለዎ ኩነታት እዩ።
• እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ካልኦት ከቢድ ሕክምናዊ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ብፍላይ ድማ ኣብ ሕማማት ሳንቡእ (ከም COPD) ይኽሰት።
• ብዙሓት ሰባት ፍሉይ ምልክታት ማት የብሎምን፣ እንተኾነ ግን ምልክታት ናይቲ መሰረታዊ ሕማም ክህልዎም ይኽእል እዩ።
• MAT ብመንገዲ EKG ብትኽክል ይምርመር።
• እቲ ሕክምና ብቐንዱ ነቲ ንማት ዝፈጠረ መሰረታዊ ሕማም ዒላማ ዝገበረ እዩ። ሽዑ እቲ ማት እውን ብዓቢኡ ክመሓየሽ እዩ።
• ሓደ ሓደ ግዜ ንህርመት ልቢ ንምቁጽጻር መድሃኒታት (Beta-blockers, Calcium channel blockers) ክወሃቡ ይኽእሉ።
• ጽንኩርነት ማት በቲ ዝፈጠሮ ሕማም እዩ ዝውሰን።
• ምኽሪ ሕክምና ብልክዕ ምኽታልን ንመደብ መርመራ ምኻድን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ ከምዚ ዓይነት ጸገም እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ርኢኻ ምኽሪ ክትረክብ ኣይትፍራሕ። ቀልጢፉ ብዝተመርመረን ብዝተሓከመን መጠን ዝሓሸ እዩ።

` ምህውታት ልቢ፡ ሕማም ልቢ፡ ታኪካርድያ፡ MAT፡ ሕማም ሳንቡእ፡ EKG፡ ጸገም ምስትንፋስ