ልቢ እኹል ደም ኣይረክብን ድዩ? ብዛዕባ NSTEMI (Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) ንመሃር

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ኣፍልብኻ ቁሩብ ምጽቃጥ፡ ዝገርም ስምዒት ወይ ቁሩብ ምትንፋስ ጸገም ይስምዓካ ድዩ? ገለ ሰባት ብሰንኪ ሕማም ከስዐ ክኸውን ከም ዝኽእል ይሓስቡ። ኩሉ ግዜ ግን ከምኡ ኣይኮነን። ጸገም ልቢ እውን ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ ከምኡ ዓይነት ወቕዒ ልቢ ክንዛረብ ኢና፡ እዚ ድማ NSTEMI ዝበሃል ኩነታት እዩ።

NSTEMI እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

NSTEMI ሓደ ዓይነት ወቕዒ ልቢ እዩ። እዚ ድማ ሓደ ክፋል ልብኻ እኹል ኦክስጅን ኣብ ዘይረኽበሉ እዋን እዩ። ሕሰብዎ፡ ልክዕ ከም ኩሉ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና፡ ልቢ ንኽሰርሕ ካብ ደም ኦክስጅን የድልያ። እቲ ቀረብ ኦክስጅን ምስ ተቛረጸ እዩ እቶም ጸገማት ዝጅምሩ።

ስሙ ዝረኸቦ ምኽንያት፡ ከምቲ ካልእ ዓቢ ዓይነት ወቕዒ ልቢ፡ STEMI፡ ኣብ ECG ዝረአ ርኡይ፡ ዓቢ ለውጢ ኣብ ኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ስለዘየለ እዩ። ይኹን እምበር፡ ሕጂ እውን ኣዝዩ ሓደገኛን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ህጹጽ ሕክምናዊ ዅነታት እዩ . ስለዚ ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ ምልክታት ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ምኻድ ወይ ኣምቡላንስ ምድዋል ኣገዳሲ እዩ። ሕክምና ምድንጓይ ነባሪ ጉድኣት ልቢ ወይ ሞት ከይተረፈ ከስዕብ ይኽእል።

እዚ ንምንታይ እዩ NSTEMI ዝበሃል?

ብሕክምናዊ ኣዘራርባ፡ ወቕዒ ልቢ ``ማይዮካርድያል ኢንፋርክሽን'' ይበሃል። ``ኢንፋርክሽን'' ማለት ሓደ ክፋል ኣካላትና ዋሕዚ ደም ይስእን እቲ ክፋል ድማ ክመውት ይጅምር ማለት እዩ። ``ማይዮካርድያል'' ማለት ምስ ጭዋዳ ልቢ ዝተኣሳሰር ነገር ማለት እዩ። ስለዚ፡ ጭዋዳ ልቢ እኹል ደም ምስ ዘይረክብ፡ እቲ ኽፋል ኺበላሾ ይጅምር።

ኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልብና ብ``ኤሌክትሮካርዲዮግራም'' ወይ ``ECG'' ብዝበሃል መርመራ ብቐሊሉ ክንርእዮ ንኽእል። ርኢኹምዎ ትኾኑ፣ እዚ ፈተነ እዚ ኣብ ዝተፈላለየ ክፍሊ ኣካላትና ንኣሽቱ ሴንሰራት ምትእስሳር ዘጠቓልል እዩ። እዚ ድማ ኣብ ወረቐት ወይ ኣብ ሞኒተር ንኤሌክትሪካዊ ማዕበል ልቢ የርኢ። ናይዚ ቅርጺ ማዕበል ዝተፈላለዩ ክፋላት ኣለዉ፣ እዚኦም ድማ ብከም P, Q, R, S, T ዝኣመሰሉ ፊደላት ዝተሰየሙ እዮም።

ኣብ ወቕዒ ልቢ STEMI፡ እቲ ``ST segment'' ዝበሃል ክፋል ናይዚ ቅርጺ ማዕበል ልዕሊ ንቡር ደረጃታት ይዓቢ። እዚ ድማ STEMI ምዃኑ ብንጹር የለልዮ። መብዛሕትኡ ግዜ STEMI ዝፍጠር ንልቢ ደም ዘቕርብ ዓቢ ሻምብቆ ደም ምሉእ ብምሉእ ምስ ዝዕጾ እዩ።

ይኹን እምበር ኣብ NSTEMI ርኡይ ዝኾነ ቁመት ናይቲ `(ST segment)` የለን። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ `ECG` ንኣሽቱ ለውጥታት ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም፡ ግን ከምቲ ኣብ STEMI ንጹር ኣይኮነን። ስለዚ ካልኦት መርመራታት ብፍላይ ድማ መርመራታት ደም ንNSTEMI ንምፍላጥ ኣዝዮም ኣገደስቲ እዮም። ኣብዚ፡ ምሉእ ምዕጻው ዘይኮነስ፡ ብኸፊል ምዕጻው ናይ ሓደ ኮሮናሪ ኣርተሪ ወይ ድማ ምዕጻው ናይ ሓደ ካብ ቀንዲ ሻምብቆ ደም ዝጨንፈር ንእሽቶ ሰራውር የለን።

መን እዩ NSTEMI ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ? (ረቛሒታት ሓደጋ)

ንሕማም ልቢ ኣበርክቶ ክገብሩ ዝኽእሉ ሓያሎ ረቛሒታት ሓደጋ ኣለዉ። ገለ ካብኣቶም ክንቆጻጸሮም ንኽእል ኢና፡ ገሊኦም ግን ክንቅይሮም ኣይንኽእልን።

ክንቅይሮም እንኽእል ነገራት፤

እዚኦም ምስ ኣነባብራና ዝተኣሳሰሩ ነገራት እዮም።

• ምትካኽ ሽጋራን ኣጠቓቕማ ትምባኾን፦ እዚ ሓደ ካብቶም ቀንዲ ጸላእቲ ልቢ እዩ።
• ኣመጋግባ፥እቶም እንበልዖምን እንሰትዮምን ነገራት፡ ብፍላይ ድማ ልዑል ጨው ዘለዎም መግብታት (ጸቕጢ ደም ከዕብዩ ዝኽእሉ)፡ ሽኮር (ንሕማም ሽኮር ኣበርክቶ ዝገብር)፡ ከምኡ’ውን ዘይቲ/ስብሒ (ንኮሌስትሮል ኣበርክቶ ዝገብር)።
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ዘይምግባር፦ እዚ ማለት ኣካላዊ ምንቅስቓስ ዘይምግባር ማለት እዩ።
• ዘይሕጋዊ ኣጠቓቕማ ዕጸ-ፋርስ፦ ብፍላይ ንልቢ ዝጸሉ ከም ኣምፈታሚንን ኮኬይንን ዝኣመሰሉ መነቓቕሒታት።

ክንቅይሮም ዘይንኽእል ነገራት፤

• ዕድመ፦ ሕማም ልቢ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ምስ ዕድመ ይውስኽ።
• ጾታ፦ ደቂ ተባዕትዮ ካብ ደቂ ኣንስትዮ ንላዕሊ ሕማም ልቢ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። እቲ ሓደጋ ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ድሕሪ 45 ዓመት ክውስኽ እንከሎ፡ ንደቂ ኣንስትዮ ድማ ድሕሪ 50 ዓመት ዕድመ (ወይ ድሕሪ ጽግያት) እቲ ሓደጋ ይውስኽ።
• ታሪኽ ስድራቤት፦ ኣቦኻ ወይ ሓውኻ ቅድሚ 55 ዓመት ዕድመኡ ሕማም ልቢ ወይ ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢምዎ፡ ወይ ኣዴኻ ወይ ሓፍትኻ ቅድሚ 65 ዓመት ዕድመኦም ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢምዎ፡ ንስኻ እውን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለካ።
• ተፈጥሮኣዊ ወይ ጀነቲካዊ ኩነታት፦ ገለ ጀነቲካዊ ሕማማት ወይ ተፈጥሮኣዊ ኩነታት እውን ንሓደጋ ሕማም ልቢ ክውስኽ ይኽእል።

NSTEMI ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ `(Acute Coronary Syndrome)` ዝበሃል ጉጅለ ሕማማት ልቢ ዝምደብ NSTEMI፡ ኣብ መላእ ዓለም፡ እንተላይ ኣብ ሃገርና ስሪላንካ ልሙድ ዝኾነ ኩነታት እዩ። ብመሰረት ስታቲስቲክስ ኣሜሪካ፡ ካብቶም `(Acute Coronary Syndrome)` ዝተለኽፉ ሕሙማት፡ 70% ጥራይ ሕሙማት NSTEMI እዮም። እዚ ማለት ብዛዕባ እዚ ክንጭነቕ ኣለና ማለት እዩ።

ቅድሚን ኣብ እዋንን NSTEMI እንታይ የጋጥም?

NSTEMI ሓደ ኣብ ሰፊሕ ምድብ ``Acute Coronary Syndrome'' ዝበሃል ኩነታት እዩ።ካልኦት ኣብዚ ምድብ ዝርከቡ ኩነታት STEMIን ``ዘይተረጋግአ ኣንጂና''ን (ዘይርጉእ ኣንጂና - ቃንዛ ኣፍልቢ ዋላ ኣብ እዋን ዕረፍቲ ዝኽሰት፣ ግን ከም ወቕዒ ልቢ ከቢድ ዘይኮነ) ይርከብዎም።

ልቢ ዘድሊ ቀረብ ደም ምስ ዘይትረክብ ``ኢስኬምያ'' ዝበሃል ኩነታት ይፍጠር። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ እቲ ደም ዝተሓረመ ክፋል ልቢ ክመውት ይጅምር። ዋህዮታት ጭዋዳታት ልቢ ከም ካልኦት ጭዋዳታት ሓንሳብ ምስ ሞቱ ክሕደሱ ኣይክእሉን እዮም። እዚ ማለት ዋሕዚ ደም ቀልጢፉ ክሳብ ዘይተመልሰ እቲ ጉድኣት ነባሪ እዩ።

ንNSTEMI ሓያሎ ቀጥታውን ዘይቀጥታውን ጠንቅታት ክህልዉ ይኽእሉ።

ቀረብ ደም ናብ ልቢ ብቐጥታ ዝቕንሱ ጠንቅታት፤

• ምትእኽኻብ ጽላት፦ እዚኦም ካብ ኮለስትሮል ኣብ ደምና ዝፍጠሩ ሰም ዝመስል ቅብኣታት እዮም። ልክዕ ከምቲ ዝተዓጽወ መውጽኢ ማይ ንዋሕዚ ማይ ዝቕንሶ፡ ጽላት ነቶም ደም ናብ ልቢ ዝወስድ ሻምብቆታት ደም ክዓጽዎም ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ጽላት ምስ ዝብተኽ፡ ኣብ ልዕሊኡ ደም ረግረግ ይፍጠር እሞ፡ ነቲ ሻምብቆ ደም ብዝያዳ ወይ ምሉእ ብምሉእ ኣብ ውሽጢ ደቓይቕ ወይ ሰዓታት ይዓጽዎ።
• `ቫሶስፓዝም`፤ሰራውር ደምና ኣብ ውሽጡ ንመጋፍሕን ምጽባብን ሰራውር ደም ዝቆጻጸር ንጣብ ልሙጽ ጭዋዳ ኣለዎ። ልክዕ ከምቲ ኣብ እግሪ ዚንቀሳቐስ ጭዋዳ፡ እዚ ኣብ ሻምብቆታት ልቢ ዚርከብ ንጣብ ጭዋዳ፡ ሃንደበት ኪጽንቀቕን ኪጭበጥን ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ``ቫሶስፓዝም'' ይበሃል። እዚ ድማ ዋሕዚ ደም ክዓግትን ወቕዒ ልቢ ከስዕብን ይኽእል። እዚ ግን ቁሩብ ሳሕቲ እዩ።
• ኮሮናሪ ኤምቦሊዝም (Coronary Embolism)፦ እዚ ኣብ ካልእ ቦታ ዝተፈጥረ ረግረግ ደም ኣብ ልቢ ኣብ ዝርከብ ሻምብቆ ደም ምስ ዝዕንቀፍ እዩ። እዚ እውን ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ።

ኣብ ልቢ ጉድኣት ወይ መጉዳእቲ፤

ዋላ እኳ ልቢ ኣብ ውሽጢ ኣፍልብና ውሑስ እንተኾነ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ክጉዳእ ይኽእል እዩ።

• ማይዮካርዲተስ፦ እዚ ነድሪ ጭዋዳ ልቢ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ቫይራላዊ ረኽሲ ንጭዋዳ ልቢ ምስ ዝጸሉ እዩ ዘጋጥም።
• መርዛማት ነገራት፦ ገለ መርዛማት ነገራት ንጭዋዳ ልቢ ክጎድኡን ወቕዒ ልቢ ከስዕቡን ይኽእሉ። ኣብነት `(ካርቦን ሞኖክሳይድ)` ምምራዝ እዩ።
• `Cardiac Contusion`: እዚ ዝተጎድአ ልቢ እዩ። እዚ ኣብ ከም ሓደጋ መኪና ዝኣመሰለ ዓቢ ሓደጋ ከጋጥም ይኽእል። እዚ እውን ሳሕቲ እዩ።

ዘይቀጥታዊ ምኽንያታት፤

እዚ ማለት ልቢ ዝያዳ ክትሰርሕ ኣለዋ፣ ስለዚ ዝያዳ ኦክስጅን የድልያ፣ ግን እኹል ኦክስጅን ክትረክብ ኣይትኽእልን።

• ከቢድ ልዑል ጸቕጢ ደም (`Malignant Hypertension` ወይ `Hypertensive Emergency`) ወይ ኣዝዩ ትሑት ጸቕጢ ደም (`Hypotension`)፦ እቲ ጸቕጢ ኣዝዩ ትሑት ምስ ዝኸውን፡ ልቢ ደም ንምጭፍላቕ ዝያዳ ክትሰርሕ ኣለዋ። እቲ ጸቕጢ ኣዝዩ ልዑል ምስ ዝኸውን፡ ብሰንኪ ኣብ ሰራውር ደም ዘሎ ተጻዋርነት፡ ልቢ ዝያዳ ክትሰርሕ ኣለዋ። ኣብ ክልቲኡ ኩነታት ልቢ ዝያዳ ኦክስጅን የድልያ።
• ታኪካርድያ (Tachycardia)፦ ልቢ ኣዝዩ ቅልጡፍ ህርመት ምስ ዝህልዋ፡ ደም ብግቡእ ኣይትጭንጉዕን እያ። ጭዋዳ ልቢ እውን በቲ ፍጥነት ንኽሰርሕ ዝያዳ ኦክስጅን የድልዮ።
• ምጽባብ ኣኦርቲክ (Aortic Stenosis)፦ እዚ ካብ ልቢ ደም ዘውጽእ ቀንዲ ቫልቭ (aortic valve) ምጽባብ እዩ። እዚ ምስ ከበደ፡ ልቢ በቲ ዝጸበበ ቫልቭ ኣቢላ ደም ንምጭፍላቕ ዝያዳ ክትሰርሕ ኣለዋ።
• ፑልሞናሪ ኤምቦሊዝም (Pulmonary Embolism)፦ እዚ ዝኽሰት ደም ኣብ ናብ ሳንቡእ ዝወስድ ሰራውር ደም ምስ ተዓጽወ እዩ። እዚ ድማ እቲ ብኦክስጅን ዝሃብተመ ደም ናብ ሳንቡእ ከይበጽሕን ናብ ልቢ ከይምለስን ይዓግቶ።

ምልክታት NSTEMI እንታይ እዮም?

ወቕዒ ልቢ ዘለዎ ሰብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሞም ይኽእል እዩ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ዘይምቾት (Angina)፦ እዚ እቲ ቀንዲ ምልክት እዩ። ኣፍልብኻ ዝጸበበ፡ ዝኸበደ ወይ ዝጸበበ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ጸገም ምስትንፋስ፦ ምትንፋስ ወይ ምሕንካስ ከም ዝጸገመካ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ረስኒ፡ ምብስባስ ከብዲ፦ ገለ ሰባት ቃንዛ ከብዲ ወይ ሕማም ከስዐ ከጋጥሞም ይኽእል።
• ምህርምራም፦ ልብኻ ብቕልጡፍ ትሃርም፡ ህርመት ትዘልል፡ ወይ ሃንደበት ደው ከም እትብል ኰይኑ ዜገርም ስምዒት ክስምዓካ ይኽእል እዩ።
• ምድንዛዝ(ምድንዛዝ)፣ ምሕንካስ፣ ክትሓልፍ ዝቐረብካ ኮይኑ ዝስምዓካ።

ኣገዳሲ፦ እዞም ምልክታት እዚኣቶም ኣብ ኩሉ ሰብ ብሓደ ዓይነት መንገዲ ኣይረኣዩን እዮም። ገለ ሰባት ሓደ ምልክት ጥራይ ከጋጥሞም ከሎ፡ ገለ ድማ ሓያሎ ምልክት ከጋጥሞም ይኽእል። ጽዓት ናይቲ ቃንዛ እውን ክፈላለ ይኽእል እዩ።

ብፍላይ ብደቂ ኣንስትዮ ዝስምዖም ምልክታት፤

ደቂ ኣንስትዮ እውን ከምዚ ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሰ ምልክታት ከጋጥመን ይኽእል እንተኾነ፡ ኣብ ማእከል ኣፍልበን ዘሎ ዘይምቾት ምስ ሕማም ከስዐ ናይ ምግጋይ ተኽእሎአን ዝለዓለ እዩ። ብተወሳኺ ዝያዳ ምልክታት ከም፤

• ካብ መጠን ንላዕሊ ድኻም፡ ሕጽረት ትንፋስ ወይ ድቃስ ምስኣን ቅድሚ ወቕዒ ልቢ ዝመጽእ።
• ቃንዛ ናብ መንጋጋ፡ ክሳድ፡ ኣብራኽ፡ ቅልጽም (ብፍላይ ጸጋማይ ቅልጽም)፡ ማእከላይ ሕቖ ወይ ከብዲ ዝዝርጋሕ።
• ረስኒን ተምላስን ።

ነዚ ኩነታት ብኸመይ ንፈልጦ?

ሓደ ሓኪም ንሓያሎ መርመራታትን ካብቲ ሕሙም ዝመጽእ ሓበሬታን ብምውህሃድ ንሓደ NSTEMI ይምርምሮ። ኣብ NSTEMI ምልክታትን ለውጢ ECGን ከምቲ ኣብ STEMI ዝግበር ንጹር ስለዘይኮነ ነዚ ኩሉ ብሓባር ምርኣይ ኣገዳሲ እዩ።

መጀመርታ እቲ ሓኪም ክምርምረካ፡ ንልብኻን ሳንቡእካን ክሰምዕ፡ ጸቕጢ ደምካ ድማ ይምርምር። ድሕሪኡ፡ ብዛዕባ "ሕክምናዊ ታሪኽካ" ከም ኣነባብራኻ፡ ታሪኽ ስድራቤትካን እትወስዶ መድሃኒታትን ክሓቱኻ እዮም።

ንNSTEMI ንምፍላጥ ዝጥቀሙሉ መርመራታት፤

• ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ECG ወይ EKG)፦ እዚ ናይ መጀመርታን ኣገዳስን መርመራ ወቕዒ ልቢ ንምፍላጥ እዩ። ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ኣብ STEMI ክፍሊ ST ልዑል እዩ። ኣብ NSTEMI ከምዚ ዝበለ ድራማዊ ለውጢ እኳ እንተዘየለ፡ እዞም ዝስዕቡ ለውጥታት ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም (ግን ኩሉ ግዜ ኣይኮነን)፤
• `(Transient ST-elevation)`: እቲ `(ST segment)` ንዝተወሰነ ግዜ ይለዓል እሞ ናብ ንቡር ይምለስ።
• `(ST-depression)`: እቲ `(ST segment)` ትሕቲ ንቡር ይኸይድ።
• `(New T-wave inversions)`: ኣብ `ECG` ዘሎ `(T-wave)` (ንቡር ንላዕሊ ዝጠወየ ማዕበል) ንታሕቲ ዝጠወየ ይመስል።
• መርመራ ደም፦ ዋህዮታት ጭዋዳታት ልቢ ምስ ተበላሸዉ `(Troponin)` (Troponin) ዝበሃል ኬሚካል ናብ ደም ይለቅቕ። ኣብ ደም ዝርከብ ደረጃ `(Troponin)` ምዕቃን ዝኾነ ይኹን ወቕዒ ልቢ (NSTEMI ሓዊሱ) ንምፍላጥ እቲ ዝበለጸ ዘተኣማምን መንገዲ እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ደም ዘሎ መጠን `(Troponin)` ክምርመር ዝኽእል ደረጃ ንኽበጽሕ ሓያሎ ሰዓታት (መብዛሕትኡ ግዜ ትሕቲ 6 ሰዓታት) ክወስድ ስለ ዝኽእል፡ እዚ መርመራ ብዙሕ ግዜ ክግበር ከድሊ ይኽእል እዩ።
• መርመራታት ምስሊ፦ ካልኦት መርመራታት ውዱእ እንተዘይኮይኖም፡ እዞም ዓይነት መርመራታት ምስሊ እውን ክሕግዙ ይኽእሉ እዮም።
• ኢኮካርዲዮግራፊ፦ እዚ ብኣልትራሳውንድ ስካን ናይ ልቢ እዩ። ኣብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ኣዝዩ ጠቓሚ እዩ ምኽንያቱ ኣብ ጐድኒ ዓራት ክፍጸም ስለ ዝኽእል።
• ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ (CT) scan: እዚ ራጂ ተጠቒሙ ሰለስተ-መኣዝናዊ (3D) ምስሊ ልቢ ይፈጥር። እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ንጽጽር ቀለም ዝበሃል ፍሉይ ፈሳሲ ብምውጋእ ይፍጸም። እዚ ድሕሪኡ ኣብ ሻምብቆታት ልቢ ምትእኽኻብ ጽላትን ምዕጻውን ብንጹር ከርኢ ይኽእል።
• ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ (MRI)፤ኣዝዩ ንጹር ምስልታት ልቢ ብሓያል ማግኔታዊ ፊልድ ተጠቒምካ ምርካብ ይከኣል።

ንNSTEMI ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ዝኾነ ወቕዒ ልቢ ምሕካም ምስ ግዜ ዝግበር ውድድር እዩ። ዋሕዚ ደም ናብቲ ዝተዓጽወ ሰራውር ደም ብዝቐልጠፈ ብዝተመልሰ መጠን፡ ኣብ ልቢ ዝወሓደ ጉድኣት ክወርድ እዩ።

• ኦክስጅን፦ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ትሑት እንተኾይኑ፡ ኦክስጅን ይወሃብ።
• ፐርኩታነስ ኮሮናሪ ኢንተርቨንሽን (PCI)፦ እዚ ብዙሓት ሰባት "ስቴንት" ዝብልዎ እዩ። ኣብዚ ኣገባብ እዚ፡ ሓኪም ልቢ፡ ኣብ ቅልጽምካ ወይ እግርኻ ብዘሎ ዓቢ ሰራውር ኣቢሉ ንእሽቶ ሻምብቆ (ካቴተር) ኣእትዩ ናብቲ ኣብ ልብኻ ዘሎ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ይፈትሖ። ድሕሪኡ፡ ኣብ መወዳእታ እቲ ቱቦ እትርከብ ንእሽቶ ባሎን ነቲ እተዓጽወ ቦታ ንምግፋሕ ይንፋሕ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እቲ ዝሰፍሐ ቦታ መሊሱ ከይዕጾ ስቴንት (መሸፈኒ ዝመስል መሳርሒ) ይኣቱ። እዚ ቀልጢፉ ብዝተገብረ መጠን ዝሓሸ ውጽኢት ይረክብ።
• መድሃኒታት፡- ንሓደ ወቕዒ ልቢ ዘለዎ ሰብ ዝወሃብ ሓያሎ ዓይነታት መድሃኒታት ኣለዉ (ገሊኦም ዋላ እቲ መርመራ ቅድሚ ምርግጋጹ ይወሃቡ)።
• ኣስፒሪን ወይ ካልእ ጸረ ፕላትለታት መድሃኒታት፦ እዚኦም ኣብ ደም ዝርከቡ ፕላትለታት ብሓባር ከይእከቡን ደም ከይረግኡን ይዓግቱ። እዚ ድማ እቲ ረቂቕ ደም ከይገድድ ይዓግቶ።
• ጸረ-ረኽሲ መድሃኒታት፦ እዚኦም ደም ንኸይረጋግእ እውን ይከላኸሉ እዮም፣ ግን ከኣ ብዝተፈለየ መንገዲ።
• ኣንጂዮተንሲን-ኮንቨርቲንግ ኢንዛይም (ACE) ኢንሂቢተራት፦ እዞም መድሃኒታት እዚኦም ጸቕጢ ደም ዝውስኽ ፕሮቲን ንኸይፍጠር ይዓግቱ። እዚ ድማ ጸቕጢ ደም የጉድል። ድኻም ልቢ፡ ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ጸገም ኩሊት ወይ ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት ክወሃቡ ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።
• ቤታ-ብሎከራት (Beta-blockers)፦ እዚኦም ንህርመት ልቢ የዝሕሉን ነቲ ልቢ እትጭንጉዓሉ ሓይሊ ይቕንሱን። እዚ ድማ ንልቢ ዘድልያ መጠን ኦክስጅን ይንክዮ ምኽንያቱ ኣብ ልቢ ዝህሉ ጽዕነት ስራሕ ስለዝንኪ። ይኹን እምበር፡ እዚኣቶም ንትሑት ጸቕጢ ደም፡ ድኻም ልቢ፡ ወይ ንገለ ጸገማት ህርመት ልቢ (arrhythmias) ዘለዎም ሰባት ዘይምቹኣት ኪዀኑ ይኽእሉ እዮም።
• ናይትሮግሊሰሪን ፡ እዚ መድሃኒት ሰራውር ደም ብምግፋሕን ዋሕዚ ደም ብምምሕያሽን ይሰርሕ። ስለዚ ንቃንዛ ኣፍልቢ ኣዝዩ ውጽኢታዊ እዩ።
• ስታቲን፦ እዚ ንደረጃ ኮሌስትሮል ደም የጉድሉን ኣብ ሻምብቆታት ሻምብቆታት ደም ናይ ምትእኽኻብ ጽላት ዝቕንሱን እዮም።
• ኮሮናሪ ኣርተሪ ባይፓስ ግራፍቲንግ (CABG)፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ ልብኻ ካብ ሓደ ንላዕሊ ኣርተሪታት ብኸቢድ እንተተዓጽዮም፡ መጥባሕቲ እቲ ዝበለጸ ኣማራጺ ክኸውን ይኽእል። እዚ "ባይፓስ መጥባሕቲ" (ወይ "ክፉት ልቢ መጥባሕቲ") ይበሃል። ኣብዚ መስርሕ እዚ እቲ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትካ (ከም እግርኻ ወይ ውሽጢ ኣፍልብኻ) ሰራውር ደም ወሲዱ ኣብ ዙርያ እቲ ኣብ ልብኻ ዘሎ ዝተዓጽወ ሻምብቆ ደም ይቕይሮ። ድሕሪኡ እቲ ደም ነቲ ዝተዓጽወ ቦታ "ክሓልፎ" ይኽእል።

ወቕዒ ልቢ ክንከላኸል ንኽእል ዲና?

እወ፡ ወቕዒ ልቢ ንምክልኻል፡ ወይ እንተወሓደ ንምድንጓይ ክንገብሮ እንኽእል ብዙሕ ነገራት ኣሎ።እቲ ኣገዳሲ ነገር እንተወሓደ ኣብ ዓመት ሓደ ግዜ ናብ ሓኪም ስድራቤትካ ምኻድ ምሉእ ሕክምናዊ መርመራ / ናይ ጥዕና ምብጻሕ እዩ።

ብዙሓት ሕማማት ከም ልዑል ጸቕጢ ደምን ሕማም ሽኮርን ኣዝዮም ክሳብ ዝዓበዩ ምልክታት ኣየርእዩን። ምልክታት ቅድሚ ምርኣዩ እውን እንተኾነ ግን እዞም ኩነታት ንልብን ሻምብቆታት ደምን ምጉዳእ ይቕጽሉ፣ እዚ ድማ ንሓደጋ ወቕዒ ልቢ ኣዝዩ ይውስኽ። ይኹን እምበር፡ እዞም ኩነታት እዚኣቶም ኣብ እዋን ዓመታዊ መርመራ ብዝግበር ቀለልቲ መርመራታት ብቐሊሉ ብኣግኡ ምልላይ ይከኣል። ከምዚ ዝበለ ጸገም እንተሃልዩ፡ ሓኪምካ ኣድላዪ ምኽርን መምርሕን ይህበካ።

ገለ ካብቶም ንወቕዒ ልቢ ንምክልኻል ክትገብሮም እትኽእል ብሉጻት ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ጥዑይ ክብደት ሰብነት ምሕላው።
• ሚዛናዊ ኣመጋግባ ምምጋብ (ሓኪምካ ንዓኻ ዝምጥን ኣመጋግባ ክመኽረካ ይኽእል እዩ፣ ንኣብነት ኣመጋግባ ማእከላይ ባሕሪ)።
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ምግባር (ብውሑዱ 150 ደቓይቕ ማእከላይ ጽዓት ዘለዎ ምንቅስቓስ ኣካላት ኣብ ሰሙን)።
• ነቲ ዘሎካ ሕክምናዊ ኩነታት (ከም ጸቕጢ ደም፡ ሕማም ሽኮር፡ ኮለስትሮል) ኣብ ትሕቲ ቁጽጽርካ ኣቐምጦ። መድሃኒት ትወስደሎም እንተኾንካ ልክዕ ከምቲ ሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ውሰድ።
• ትምባኾ ትጥቀም እንተኾንካ (ሽጋራ፡ ቢዲ፡ ሲጋርን ቫፒንግን ሓዊስካ)፡ ምቁራጽ ትምባኾ ንወቕዒ ልቢ ንምክልኻል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እቲ ዘሕዝን ግን ገለ ሰባት ገና ወቕዒ ልቢ ኣለዎም ብፍላይ እቶም ብሰንኪ ታሪኽ ስድራቤት ወይ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎም። ይኹን እምበር፡ እዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ስጉምትታት ብምኽታል፡ ወቕዒ ልቢ ንምጅማር ከተደናጉዮ ወይ ድማ ወቕዒ ልቢ እንተሃልዩካ ጽንኩርነቱ ከተጉድል ትኽእል ኢኻ። ከምኡ’ውን፡ ጥዕናኻ ምሕላው፡ ካብ ወቕዒ ልቢ ብቐሊሉ ክትሓዊ ይኽእል።

ክሳብ መዓስ እየ ኣብ ሆስፒታል ክጸንሕ?

ኣብ ሆስፒታል እትጸንሕሉ ግዜ ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ። እዚ ድማ ጽንኩርነት ወቕዒ ልብኻ፡ ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ዝረኸብካዮ ዓይነት ሕክምናን ይርከብዎም። ብተለምዶ ካብ ክልተ ክሳብ ሸውዓተ መዓልታት ክትጸንሕ ትኽእል ኢኻ። ከም PCI (ምትእትታው ስቴንት) ዝኣመሰሉ ሕክምናታት ዝወሓደ ግዜ ክወስድ ይኽእል እዩ፣ መጥባሕቲ ድማ ዝነውሐ ግዜ ክወስድ ይኽእል።

መዓስ እዩ ጽቡቕ ክስምዓካ፧

ሕክምና እናተቐበልካ ምስ ከድካ ምልክታትካ ክመሓየሹ ክጅምሩ ኣለዎም። ብዙሓት ሰባት ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ቁሩብ ድኻምን ድኻምን ይስምዖም፡ እዚ ግን ድሕሪ ቁሩብ መዓልታት ክሓልፍ እዩ። ሓኪምኪ ክንደይ ዕረፍቲ ከም ዘድልየካን ንኽትሓዊ እንታይ ክትገብር ከም እትኽእልን ክመኽረካ እዩ።

ድሕሪ NSTEMI እንታይ ይመስል?

ድሕሪ NSTEMI ከመይ ክስምዓካ ኣብ ሓያሎ ረቛሒታት ይምርኮስ። ጽንኩርነት ወቕዒ ልብን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ዓቢ ተራ ክጻወት እዩ። ሓኪምካ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካን እንታይ ክትጥንቀቕ ከም ዘለካን እንታይ ክትከላኸለሉ ከም ዘለካን ብዝበለጸ ክገልጸልካ ይኽእል እዩ።

ድሕሪ NSTEMI ካልእ እንታይ ክትጽበ ትኽእል?

ሓደ ግዜ ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ካልእ ወቕዒ ልቢ ናይ ምውቃዕ ዕድልካ ይውስኽ። ስለዚ፡ ካልእ ወቕዒ ልቢ ንምክልኻል፡ስሩዕ ምክትታል ክንክንን ስጉምትታት ምክልኻልን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ሓኪምካ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክሕብር ይኽእል እዩ፤

• ሕክምናዊ መርመራታትን `(ምስሊ)` መርመራታትን ምድግጋም፦ ልብኻ ከመይ ከም እትሰርሕ ምክትታል ሓደ ካብቲ ካልእ ወቕዒ ልቢ ንምክልኻል ኣገዳሲ መገዲ እዩ።
• ምሕዋይ ልቢ፦ እዚኦም ብኣካላዊ ምንቅስቓስ ጥዕናኻ ንምምሕያሽ ዝሕግዙኻ መደባት ኮይኖም፡ ብሓካይም ዝቆጻጸሩ እዮም። ኣብ ዝተፈላለየ ዓውድታት ክኢላታት ከም ክኢላታት ኣመጋግባን መምህራን ምንቅስቓስ ኣካላትን ይሕግዙኻ።

ንቡር ንጥፈታት መዓስ እዩ ክጅምር ዝኽእል?

ናብ ስራሕ ክትምለስ ምስ እትኽእል፡ መኪና ክትዝውር ወይ ምንቅስቓስ ኣካላት ብንቡር ከከም ጥዕናኻ ክፈላለ እዩ። ሓኪምካ ዝበለጸ ምኽሪ ክህበካ ይኽእል እዩ። ብዛዕባ ዕላማታትካን መዓስ ነገራት ክትጅምር ከም እትኽእልን ኣዘራርቦ። ከምቲ ንሱ ዝብሎ ቀስ ብቐስ ምጅማር ዝበለጸ እዩ።

ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ከመይ ጌርና ንጥዕናና ንከናኸን?

መብዛሕትኡ እቲ ኣቐዲሙ ኣብ ትሕቲ "ምክልኻል" ዝተባህለ ድሕሪ ወቕዒ ልቢ ንጥዕናኻ ምሕብሓብ እውን ዝምልከት እዩ። ጽቡቕ ኣመጋግባ ምብላዕ፡ ኣዘውቲርካ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር ፡ ጥዑይ ክብደት ሰብነት ምሕላው፡ ንኻልኦት ሕማማት ዝምጥን መድሃኒት ምውሳድ፡ ከምኡ'ውን ኣብ ግዚኡ ናብ ሓኪምካ ምርኣይ ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ኢኻ ናብ ሓኪም ክትድውል ዘለካ?

ሓኪምኪ እንታይ ዓይነት ጸገማት ክትጽበ ከም ዘለካ፡ ብዛዕባ እንታይ ክትጭነቕ ከም ዘለካን መዓስ ከም እትዛረቦን ክመኽረካ እዩ። ከምኡ’ውን ሓደስቲ ምልክታት እንተ ኣማዕቢልካ ወይ ዝጸንሐ ምልክት እንተተቐይሩ (ብፍላይ ሃንደበት እንተመጺኡ ወይ ኣብ መዓልታዊ ንጥፈታትካ ክዕንቅፍ እንተጀሚሩ) ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

መዓስ ናብ ሆስፒታል ወይ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ክትከይድ ኣለካ?

ሃንደበት መሊስካ ምስ ልቢ ዝተኣሳሰሩ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ ወይ ድማ ምልክታትካ ብዘይተጸበኻዮ መጠን እንተኸቢዱ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ክትከይድ ኣለካ። ህጹጽ ሕክምና ከምዘድሊ ዘመልክቱ ቀንዲ ምልክታት ድማ፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ (Angina) ወይ ድማ ናብ ቀረባ ከባቢታት ኣካላትና (ክሳድ፡ መንጋጋ፡ ሕቖ፡ ቅልጽም፡ ኣብራኽ፡ ወይ ከብዲ) ዝዝርጋሕ ቃንዛ።
• ጸገም ምስትንፋስ ወይ ሕጽረት ትንፋስ።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ረሃጽ።
• ምህርቲ ምህውታት።
• ረስኒ ወይ ተምላስ።
• ምድንዛዝ (vertigo)፡ ምሕንካስ ወይ ሕልና ምጥፋእ።

ህጹጽ ሕክምና እንተድኣ ኣድልዩኒ፡ በይነይ ብመኪና ናብ ሆስፒታል ክኸይድ ኣለኒ ድዩ?

ፍጹም ኣይኮነን! ወቕዒ ልቢ ዝስምዓካ እንተመሲሉካ፡ ንነብስኻ ብመኪና ናብ ሆስፒታል ምኻድ ንነብስኻ ጥራይ ዘይኮነስ ንኻልኦት ኣብ መንገዲ ንዝርከቡ ሰባት እውን ሓደጋ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ብቕልጡፍ ናብ 1990 (ሱቫሰርያ) ወይ ካልእ ኣገልግሎት ኣምቡላንስ ደውሉ። ብኣምቡላንስ ምኻድ ሓያሎ ብልጫታት ኣለዎ፤

* ሰራሕተኛታት ኣምቡላንስ ኩነታትካ ክግምግሙን ኣብ መንገዲ ናብ ሆስፒታል ምልክታትካ ምሕካም ክጅምሩን ይኽእሉ። እቲ ዝእክብዎ ሓበሬታ፡ ኣብቲ ሆስፒታል ንዝርከቡ ሓካይም መርመራታት ንዝገብሩ ክቡር ግዜ ንምቑጣብ ይሕግዝ።

* ኣብ መንገዲ ሕልናኻ እንተ ስኢንካ ብኣምቡላንስ ትጓዓዝ ስለ ዘለኻ ኣብ ሓደጋ ወይ ብኻልኦት ኣይትጉዳእን ኢኻ።

* ሰራሕተኛታት ኣምቡላንስ ብቐጥታ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ER) ክወስዱኻ ይኽእሉ። በይንኻ እንተኸይድካ ብሎቢ ኣቢልካ እናኣተኻ ምድንጓይ ክህሉ ይኽእል እዩ።

ምልክታት ወቕዒ ልቢ ዘፍርሕን ምድንጋርን ክኸውን ይኽእል እዩ። ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ ምስ ምዕባለ ሕክምናዊ ስነ-ፍልጠት፡ ምርመራን ሕክምናን ወቕዒ ልቢ ኣዝዩ ተመሓይሹ። ኣማራጺታት ሕክምና፡ መድሃኒታትን ሳይንሳዊ ርድኢትን ብዛዕባ ልቢ ብቐጻሊ ይግስግስ ኣሎ። እዚ ማለት ጽቡቕ ውጽኢት ናይ ምርካብ ዕድልካ ኩሉ ግዜ ይውስኽ ኣሎ። ንስኻ ወይ እትፈትዎ ሰብ ምልክታት ወቕዒ ልቢ እንተ ኣጋጢሙካ ፡ በጃኻ ብዘይ ወዓል ሕደር ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ሓገዝ ድለ።

ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ክቡራት ኣዕሩኽተይ ክነግረኩም ዘለኒ NSTEMI ብቐሊል ክንወስዶ ዘይብልና ከቢድ ዓይነት ወቕዒ ልቢ እዩ።

• ከም ቃንዛ ኣፍልቢ ወይ ጸገም ምስትንፋስ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ፡ "ናይ ከስዐ" ጥራይ ኣይትሕሰብ። ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።
• ቀሊል ናይ ኣነባብራ ለውጢ ምግባር (ጽቡቕ ምምጋብ፡ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባርን ምትካኽ ሽጋራ ምውጋድን) ነዚ ሓደጋ ኣዝዩ ከጉድሎ ይኽእል።
• እቲ ኣገዳሲ ነገር እቶም ሓካይም ዝብልዎ ምስማዕ፡ መርመራታት ምግባር፡ ከምቲ ዝተኣዘዘልካ መድሃኒታት ምውሳድ፡ ጥዑይ ህይወት ክትነብር ምፍታን እዩ። ልብኻ ዋጋ ኣለዎ!

` NSTEMI፡ ወቕዒ ልቢ፡ ቃንዛ ኣፍልቢ፡ ECG፡ ሕማም ልቢ፡ ሕክምና ልቢ፡ ጥዕና ልቢ