እዚ ዝገርም ባክተርያ ንሳንቡእካ እውን ይጸልዎ ድዩ? (NTM Lung Disease) ብዝርዝር ንዛረብ!

`Nontuberculous Mycobacteria` (NTM) ዝበሃል ዓይነት ባክተርያ ሕማም ሳንቡእ ዘስዕብ ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? እዚ ቁሩብ ሳሕቲ እዩ ማለት ኩሉ ሰብ ዝረኽቦ ሕማም ኣይኮነን። ብቀሊል ኣዘራርባ እዚ NTM ሕማም ሳንቡእ ዝበሃል ኩነታት ዝፍጠር እዞም NTM ዝበሃሉ ጀርምታት ናብ ሳንቡእና ኣትዮም ኣብኡ ረኽሲ ምስ ዘስዕቡ እዩ። ምናልባት እዚ ስም እዚ ቁሩብ ሓድሽ ይኸውን ንዓኻትኩም ግን ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ሎሚ ብዝርዝር ክንዛረበሉ ኢና፣ ብቋንቋ ሲንሃላ ክትርድእዎ ትኽእሉ ኢኹም።

እዚ ናይ NTM ሕማም ሳንቡእ እንታይ እዩ? ዓይነታት ኣለዉ ድዮም?

ሕራይ ሕጂ እዚ ናይ NTM ሕማም ሳንቡእ እንታይ ምዃኑ ንርአ፡ ዝተፈላለዩ ዓይነታት ድማ ኣለዉ ድዮም ኣይኮኑን። እዚ ንሳንቡእ ጥራይ ዝጸሉ ረኽሲ እዩ። ናይዚ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ንርኢ ኣለና፤

1. ኖዱላር ብሮንኪኤክታሲስ፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝርአ ዓይነት ሕማም ኮይኑ ብተዛማዲ ቀሊል እዩ ። ብፍላይ ኣብ ሳንቡእ ንኣሽቱ ኖዱላት (ንኣሽቱ ዕንፍሩራት) ብምምዕባል ንብሮንኪ ከም ዝግፍሑ ዝገብር (bronchiectasis) ዝፈጥር ኩነታት እዩ። እዚ ኩነታት እዚ ኣብተን ድሕሪ ጽግያት ዝመጻ ደቂ ኣንስትዮ (i.e.፡ እተን ወርሓዊ ጽግያት ዘቋረጻ)ን ኣብተን ሽጋራ ዘይትክኽን ዝያዳ ይርአ . ዋላ እኳ ልኡም እንተኾነ፡ እንተዘይተሓኪሙ ግን ጸገም ከስዕብ ይኽእል።

2. ሕማም ሳንቡእ ካቪታሪ ኤንቲኤም (Cavitary NTM lung disease)፦ እዚ ካብቲ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ዓይነት ዝኸበደ መልክዕ ናይቲ ሕማም እዩ። ኣብ ቲሹ ሳንቡእካ ቀስ ብቐስ ጕድጓድ ወይ ቀዳዳት ብምምዕባል ዝልለ እዩ። ኣብ ሳንቡእካ ከም ንኣሽቱን ቆፎን ቦታታት ጌርካ ሕሰቦ። እዚ እናቐጸለ ምስ ከደ ፡ ምትንፋስ እናኸበደ ይኸይድ እሞ ናብ ውድቀት ስርዓተ ምስትንፋስ ከስዕብ ይኽእል . እዚ ዓይነት እዚ ኣብቶም ኣትከኽቲ ሽጋራ፡ ኣብቶም ንነዊሕ ዓመታት ዘትከኹ፡ ወይ ኣብቶም ካልእ ሕማማት ሳንቡእ ዘለዎም፡ ከም ኤምፊዘማ .

ስለዚ እዚ NTM እንታይ እዩ?

ሕጂ NTM እንታይ ዓይነት ባክተርያ እዩ ኢልኩም ትሓስቡ ትኾኑ። `ኖንቱበርኩሎስ ማይኮባክተርያ` (NTM) ቀስ ኢሎም ዝዓብዩ ስድራቤት ባክተርያ ኮይኑ፡ ማለት ኣይበዝሑን ቀልጢፎም ኣይዓብዩን ማለት እዩ። ኣብ ከባቢና ብዘገርም መንገዲ ኣብ ኩሉ ቦታታት ይርከቡ። ንኣብነት፡ እዞም ባክተርያ እዚኣቶም ኣብ ሓመድ፡ ማይ (ሩባታት፡ ወሓይዝ፡ ዋላ እውን ኣብ ማይ ቧንቧ) ከምኡውን ሓመድ ኪርከቡ ይኽእሉ እዮም . ስለዚ ምሉእ ብምሉእ ካብኦም ነጻ ክንከውን ኣይከኣልን እዩ።

ካልእ ፍሉይ ነገር ናይዞም NTM ባክተርያ ንልሙዳት ጸረ - ረኽሲታት ዝጻወሩ ምዃኖም ’ ዩ። ብተወሳኺ እዞም ኤንቲኤም ባክተርያ ንኻልኦት ዓይነታት ባክተርያ ዝቐትል ልዑል ሙቐት ናይ ምጽዋር ዘደንቕ ክእለት ኣለዎም። እዚ ማለት ዋላ ኣብ ውዑይ ማይ ጥራይ እንተሓጸብካዮም ኣይሞቱን እዮም።

ጽንኩርነት ናይዚ ረኽሲ፡ ንዕኡ ዝወሃብ ሕክምናን መጠን ሕውየትን ብኽልተ ቀንዲ ረቛሒታት ይውሰን። እቲ ሓደ፡ጠንቂ ናይቲ ረኽሲ እንታይ ዓይነት ባክተርያ (`strain`) እዩ? ካልእ ድማ እቲ ሕማም እቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ `ኖዱላር ብሮንኪኤክታቲክ` ድዩ ወይስ `ካቪታሪ` ዝብል እዩ ። ኣብ ስድራቤት ኤንቲኤም ብዙሓት ዓይነታት ባክተርያ እኳ እንተሃለዉ፡ ኣብ ደቂ ሰባት ረኽሲ ሳንቡእ ዘስዕቡ ሓያሎ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዉ፤

• ማይኮባክተርየም ኣቪየም ኮምፕለክስ (MAC)፦ ኣብ ከም ኣመሪካ ዝኣመሰላ ሃገራት፡ መብዛሕትኡ ግዜ ሕማማት ሳንቡእ ኤንቲኤም በዚ ጉጅለ ባክተርያ እዩ ዝመጽእ።
• ማይኮባክተርየም ኣብስሰሰስ፦ እዚ እውን ዝያዳ ከቢድን ንምሕካሙ ኣጸጋምን ዓይነት እዩ።
• `ማይኮባክተርየም ካንሳሲ` ፡ እዚ ካልእ ፍልልይ እዩ።

መን እዩ ብሕማም ሳንቡእ ኤንቲኤም ዝያዳ ናይ ምምዕባል ተኽእሎ ዘለዎ?

ኩሉ ሰብ ብኤንቲኤም ባክተርያ ኣይሓምምን እዩ። ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት ነቲ ሕማም ናይ ምሓዝ ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ፣ ወይ ድማ ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም . ማለት ዝተወሰኑ ተቓላዕቲ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ክጽለዉ ይኽእሉ። ብፍላይ ካልእ ሕማማት ሳንቡእ እንተሃልዩካ፡ ናይ NTM ረኽሲ ሳንቡእ ናይ ምሓዝ ተኽእሎኻ ዝለዓለ እዩ። ገለ ኣብ ግምት ከተእትዎም ዘለካ ነገራት እነሆ፤

• ተደጋጋሚ ሕማም ሳንቡእ፦ ገለ ሰባት ብተደጋጋሚ ረኽሲ ሳንቡእ የጋጥሞም። እዚ ብፍላይ ኣብቶም ከም `ኣስፒሬት ኒሞንያ` ዝኣመሰሉ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ሓቂ እዩ፣ ኣብዚ እነስተንፍሶም ነገራት (ከም መግብን መስተን) ናብ ሳንቡእና ኣትዮም ክለኽፉ ይኽእሉ ።
• ኣዝማ፦ እዚ ኣብ ብዙሓት ሰባት እውን ልሙድ እዩ። ኣዝማ ኣብ ሳንቡእ ዝርከቡ መስመራት ኣየር ተሃዋሲ ይገብሮም፣ እዚ ድማ ንረኽሲ ኤንቲኤም ተቓላዕቲ ይገብሮም።
• ብሮንኪኤክታሲስ፡- እዚ ቀንዲ ሓደጋ ረቛሒ ሕማም ሳንቡእ ኤንቲኤም ምዃኑ ይንገር። ኣብዚ ድማ ኣብ ሳንቡእ ዝርከቡ ብሮንካይ ( መስመራት ኣየር) ንሓዋሩ ይግፍሑ፣ ይሰፍሑ፣ መናድቖም ድማ ይደክሙ። እዚ ድማ ምውቃጥ ብቐሊሉ ንኽዕንቀፍ ይገብሮ፣ እዚ ድማ ባክተርያ ንኽዓብዩ ጽቡቕ ሃዋህው ይፈጥር።
• ሕዱር ዕንቅፋት ሕማም ሳንቡእ (COPD)፦ እዚ ኣብ ኣትከኽቲ ሽጋራ ልሙድ ዝኾነ ሕዱር ሕማም ሳንቡእ እዩ።
• ሲስቲክ ፋይብሮሲስ፦ እዚ ብጀነቲካዊ ሕማም እዩ። ብተወሳኺ ኣብ ሳንቡእ ረጒድ ምውቃጥ ክእከብ ብምግባር ናብ ረኽሲ የስዕብ።
• መንሽሮ ሳንቡእ፦ ሳንቡእ ናይ ሓደ መንሽሮ ሳንቡእ ዘለዎ ሰብ ድኹም ስለ ዝኾነ፡ ከም NTM ዝኣመሰሉ ረኽስታት ብቐሊሉ ክምዕብሉ ይኽእሉ።
• ሕማም ዓሶ (ቲቢ)፦ ቅድሚ ሕጂ ሕማም ዓሶ ዝነበሮምን ሳንቡኦም ዝተጎድኡን ሰባት እውን ኤን.ቲ.ኤም ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለዎም።

ብተወሳኺ ልዕሊ 65 ዓመት እንተኾንካ ፣ ወይ ድማ ስርዓተ ምክልኻል ሕማምካ ዘዳኽም ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዩካ (ንኣብነት ፡ ቫይረስ ምጉዳል ምክልኻል ሕማም ሰብ (ኤችኣይቪ) / ኤይድስ ፣ ረውማቶይድ ኣርትራይተስ - ነድሪ መላግቦ ዘስዕብ ሕማም፣ስዮግረን ሲንድሮም (ከም ደረቕ ዓይንን ኣፍን ዝኣመሰሉ ምልክታት ዘስዕብ) እንተሃልዩካ፡ ወይ ድማ ንናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብጡ መድሃኒታት እንተወሲድካ (ንኣብነት ፡ ኬሞቴራፒ ፡ ንኸም ኣዝማ ዝኣመሰሉ ኩነታት ብትንፋስ ዝውሰዱ ኮርቲኮስተሮይድ ) እንተሃልዩካ፡ ሕማም ሳንቡእ ኤንቲኤም ናይ ምምዕባል ሓደጋ እውን ዝለዓለ እዩ።

ምልክታት ሕማም ሳንቡእ NTM እንታይ እዮም?

ሕራይ ሕጂ እዚ ናይ NTM ሕማም ሳንቡእ ክምዕብል ከሎ እንታይ ምልክታት ከም ዝረአ ንርአ። እቲ ቀንዲ ብዙሕ ግዜ ዝረአ ምልክት ሰዓል ’ ዩ ። እዚ ሰዓል እዚ ልክዕ ከምቲ ምስ ልሙድ ሰዓል ዝመጽእ ሰዓል ኣይኮነን። እቲ ነገር እዩ፥

• ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ክኸውን ይኽእል . እዚ ማለት ንሰሙናት ወይ ኣዋርሕ ክጸንሕ ይኽእል እዩ።
• ሓደ ሓደ ግዜ ፡ ክትስዕል ከለኻ፡ ምስቲ ልፋጫዊ ደም እውን ከይተረፈ ከተምጽእ ትኽእል ኢኻ . እዚ ብሕክምናዊ ኣገላልጻ `ሄሞፕታይሲስ` ይበሃል።
• እቲ ሰዓል ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ እሞ ለይቲ ክትድቅስ ኣይትኽእልን ኢኻ። ደቂስካ ከለኻ ሰዓል ሒዝካ ክትበራበር ትኽእል ኢኻ።
• ረጒድን ምናልባት ሕብራዊን ምራቕ ክወጽእ ይኽእል እዩ .

ብዘይካ እዚ ሰዓል ካልእ ምልክታት ከጋጥም ይኽእል። ኩሉ ሰብ እዚ ኩሉ ምልክታት ኣይክህልዎን እዩ፡ ንስኻ ግን ገለ ካብዚኦም ክህልዉኻ ይኽእሉ እዮም፤

• ቃንዛ ኣፍልቢ፦ ኣብ ኣፍልብኻ ቃንዛ ክስመዓካ ይኽእል እዩ ምስ እነስተንፍስ ወይ ምስ ሰዓል።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ድኻም/ድኻም፦ ድኻም ጥራይ ዘይኮነስ ዝኾነ ይኹን ስራሕ ብዘየገድስ ረዳኢ ዘይብልካ ስምዒት።
• ኣኖረክስያ፦ ናይ ምብላዕ ድሌት ምጥፋእ።
• ትሑት ደረጃ ዘለዎ ሰዓል ምስ ምሕንካስ: ልዑል ሰዓል ኣይኮነን፣ ሙቐት ኣካላትና ግን ልዑል ኮይኑ ይቕጽል።
• ረሃጽ ለይቲ፦ ደቂስካ ከለኻ ኣብ ምሉእ ኣካላትካ ረሃጽ እናሃለኻ ኢኻ ትበራበር።
• ብተደጋጋሚ ረኽሲ ስርዓተ ምስትንፋስ፡- ኒሞንያ ዝመስሉ ሕማማት ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሒደት ኣዋርሕ ይኽሰቱ።
• ጸገም ምስትንፋስ (ዲስፕንያ)፦ ዋላ ቅልል ዝበለ ጻዕሪ ወይ መደያይቦ ኣብ እትድይበሉ እዋን ምትንፋስ ጸገም።
• መግለጺ ዘይብሉ ክብደት ሰብነት ምጉዳል፦ ብዘይ ኣመጋግባ ሃንደበት ክብደት ሰብነት ምጉዳል።
• ኣብ እዋን ምትንፋስ ድምጺ ምሕንፋጽ፦ ካብ ኣፍልቢ ፊስካ ዝስማዕ ድምጺ ይስማዕ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዞም ምልክታት ብፍላይ ድማ ቀጻሊ ሰዓል እንተሃልዩካ ምኽሪ ንምርካብ ብርግጽ ናብ ሓኪም ምኻድ እዩ።

ሕማም ሳንቡእ ኤንቲኤም ተላባዒ ድዩ?

እዚ ሕቶ ብዙሓት ሰባት ዝሓቱዎን ክፈልጥዎ ዝደልዩን ሕቶ እዩ። ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኤንቲኤም ባክተርያ ካብ ሓደ ሰብ ናብ ካልእ ሰብ ኣይመሓላለፍን እዩ። እዚ ማለት ምስ NTM ኒሞንያ ዘለዎ ሰብ እንተ ኣዘራሪብካ ወይ ካብ ዝተጠቐምሉ ኩባያ እንተሰቲኻ ኣይትረኽቦን ኢኻ። ስለዚ ኣብዚ እዋን እዚ እዚ ተላባዒ ሕማም ከምዘይኮነ ቅቡል እዩ ።

ይኹን እምበር፡ ሓደ ነገር ኣሎ። ኣብቶም ጀነቲካዊ ሕማም ``ሲስቲክ ፋይብሮሲስ`` ዘለዎም ሰባት፡ ገለ ረኽስታት (እዞም ረኽሲታት ኤንቲኤም እውን ኣብ መንጎኦም ኣለዉ ድዮም ኣይኮኑን ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ይምርምሩ ኣለዉ) ሳሕቲ እዩ ተዘርጊሑ። ይኹን እምበር ኣብ ሓፈሻዊ ህዝቢ፡ ሕማም ሳንቡእ ኤን.ቲ.ኤም.

ሕማም ሳንቡእ ኤንቲኤም ብኸመይ ብትኽክል ይፍለጥ?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ ሕማም ሳንቡእ ኤን.ቲ.ኤም ምፍላጥ በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ምኽንያቱ ምልክታቱ ፍሉይ ስለዘይኮነ። ማለት ምስቶም ካልኦት፡ ዝያዳ ልሙዳት ሕማማት ሳንቡእ (ንኣብነት፡ ኒሞንያ፡ ዓሶ፡ ብሮንካይትስ) ኣዝዮም ይመሳሰሉ።

መርመራ ንምግባር እንተወሓደ ሰለስተ ነገራት ክማላኡ ኣለዎም፤

1. ህላወ ምልክታት፦ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ሰዓልን ምስትንፋስ ጸገምን ዝኣመሰሉ ምልክታት።

2. ለውጢ ኣብ ራጂ ወይ ሲቲ ስካን ኣፍልቢ፡- እዞም መርመራታት ኣብ ሳንቡእ ዝርከቡ ኖዱላት፡ ካቪቲ ወይ ብሮንኪኤክታሲስ ይደልዩ።

3. ዕብየት ባክተርያ ኤን.ቲ.ኤም ኣብ ናሙና ረፍዲ፡- እቲ እትስዕሎ ረፍዲ (ምስ ምራቕ ተሓዋዊሱ ክኸውን ዝኽእል) ወሲድካ ኣብ ላቦራቶሪ ይምርመር፡ ኤን.ቲ.ኤም ባክተርያ ኣብኡ እንተሃልዩን ይዓቢን ድዩ ኣይዓቢን።

ረኽሲ እንተሃልዩካ ፡ ብልክዕ ኣየናይ ዓይነት ኤንቲኤም ባክተርያ ጠንቂ ምዃኑ ምፍላጥ ንሕክምና ኣገዳሲ እዩ።

ገለ ካብቶም ነዚ ዝግበሩ መርመራታት፤

• ኣካላዊ መርመራ፦ እቲ ሓኪም ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓትትን ብስቴቶስኮፕ ኣፍልብኻ ክሰምዕን እዩ።
• መጽናዕትታት ምስሊ፡- ራጂ ኣፍልቢ ወይ ሲቲ ስካን ኣብ ቲሹ ሳንቡእ ዝመጽእ ለውጢ ንምግምጋም። ሲቲ ስካን ካብ ራጂ ንላዕሊ ንጹር ስእሊ ክህብ ይኽእል።
• ባህሊ ስፍራ፦ እዚ እቲ ኣገዳሲ ፈተና እዩ። ቀዳማይ ነገር ንግሆ፡ ቅድሚ ኣስናንካ ምብራሽካ፡ ብዙሕ ስፍሓት ክትስዕልን ኣብ ፍሉይ ጥርሙዝ ከተእትዎን ከድልየካ እዩ። ልክዕነት ናይቲ መርመራ ንምዕባይ ፡ ነቲ ናሙና ንሓያሎ መዓልታት (መብዛሕትኡ ግዜ እንተወሓደ ንሰለስተ መዓልታት) ክትህቦ ከድልየካ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ስፍራ ብግቡእ ክትስዕል እንተዘይክኢልካ፡ ሓኪምካ ብሮንኮስኮፒ ዝበሃል ኣገባብ ተጠቒሙ ካብቲ ኣብ ሳንቡእካ ዘሎ ንኣሽቱ መስመራት ኣየር ናሙና ክወስድ ይኽእል እዩ። ብድሕሪኡ እቲ ክኢላ ነቲ ናሙና ብማይክሮስኮፕ መርሚሩ ነቲ ባክተርያ ባህሊ ክህቦ እዩ።
• ባዮፕሲ ሳንቡእ፦ እዚ ንኹሉ ሰብ ዝግበር ኣይኮነን። ካብ መርመራ ረፍዲ ወይ ካልእ መርመራታት ንጹር መደምደምታ ክብጻሕ እንተዘይክኢሉ፡ ወይ ካልእ ሕማም ከምዘሎ ዝጥርጠር እንተኾይኑ፡ ካብ ሳንቡእ ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ወሲድካ ይምርመር።

ብዛዕባ መርመራታት NTM ካልእ እንታይ ክትፈልጥ ኣለካ?

ብዛዕባ መርመራ NTM ሓደ ተወሳኺ ኣገዳሲ ነገር ኣሎ። ብዙሓት ሰባት ቅድሚ ምፍላጦም ንዓመታት እቲ ሕማም ኣለዎም።እዚ ናይ NTM ሕማም ሳንቡእ ክህሉ ይኽእል እዩ። ምኽንያቱ እቲ ምልክታት በብቑሩብ ስለ ዝረአ፡ ገለ ሰባት ኣቓልቦ ኣይህብዎን እዮም። እዚ ሕማም እዚ ንነዊሕ እዋን ብዝነበረካ መጠን፡ ኣብ ሳንቡእካ ዝያዳ ጉድኣት ይበዝሕ፡ ናይ ጸገማት ጸገማት ድማ ይዓቢ።

ድሮ ንኻልእ ኩነታት ሳንቡእ (ንኣብነት ኣዝማ፡ ኮፕድ) ትሕከም እንተኾንካ፡ ምልክታትካ (ከም ሰዓል፡ ሕጽረት ትንፋስ) ግን እናገደደ እንተኸይድካ፡ ረኽሲ ኤንቲኤም እንተተመርሚርካ ክትጥቀም ትኽእል ኢኻ። ብዛዕባ እዚ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ።

እቲ ዝበለጸ ክንክን ናይዚ ሕማም ካብቶም ኣብዚ ሕማም ፍሉይ ፍልጠትን ተመኩሮን ዘለዎም ሓካይም ዝመጽእ እዩ። ንኣብነት ክኢላታት ሳንቡእን ሓካይም ተላባዕቲ ሕማማትን .

ሕማም ሳንቡእ ኤንቲኤም ብኸመይ ይሕከም?

ሕራይ ሕጂ ብዛዕባ ኣተሓሕዛ ናይዚ ንዛረብ። እቲ ንዓኻ ዝምጥን ሕክምና ኣብ ውሑዳት ነገራት ይምርኮስ። እዚኦም ድማ ጠንቂ ረኽስኻ ዝኾነ ዓይነት NTM ባክተርያ ፣ እንታይ ዓይነት ናይ NTM ሕማም ሳንቡእ ኣለካ (nodular bronchiectatic or cavitary) ፣ ከምኡ’ውን ሓፈሻዊ ታሪኽ ጥዕናኻን ህሉው ኩነታት ጥዕናኻን ይርከብዎም።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ እቲ ቀንዲ ፍወሳ ናይዚ ጸረ-ነፍሳት እዩ . እዚ ግን ንሸውዓተ ሸሞንተ መዓልቲ ወሲድካ ደው ዘብል መድሃኒት ጥራይ ኣይኮነን። እዞም ጸረ-ነፍሳት እዚኣቶም ንሓያሎ ኣዋርሕ፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ንሓደ ዓመት ወይ ካብኡ ንላዕሊ ብቐጻሊ ክውሰዱ ኣለዎም . መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓደ ጸረ-ነፍሳት ጥራይ ዘይኰነስ ፡ ክልተ ወይ ሰለስተ ዓይነት ጸረ-ነፍሳት ብሓባር ክውሰዱ ኣለዎም .

ኣብ ከቢድ ኩነታት ናይቲ ሕማም፡ ማለት ሳንቡእ ኣዝዩ ተጎዲኡን ጕድጓድ ተፈጢሩን፡ ሓደ ሓደ ግዜ ነቲ ዝተለኽፈ ቲሹ ሳንቡእ ንምእላይ መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል። ይኹን እምበር እዚ ንዅሉ ሰብ ዚግበር ኣይኰነን። ጸረ-ነፍሳት ንሕማምካ ብጽቡቕ እንተዘይተቖጻጺሮም፡ ወይ ድማ ንጐድናዊ ሳዕቤናት ጸረ-ነፍሳት ክትጻወሮ እንተዘይክኢልካ፡ ሓካይም መጥባሕቲ ክሓስቡሉ ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ። ረኽሲ ማይኮባክተርየም ኣቪየም ኮምፕለክስ (MAC) ዘለዎም ሰባት ሓደ ሓደ ግዜ ብሰንኪ እዚ ረኽሲ ካብ ሳንቡእ ክደሙ ይኽእሉ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል።

ሕክምና ኤንቲኤም ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ኣሎ ድዩ?

እወ እዚ እውን ኣገዳሲ ሕቶ እዩ። ንነዊሕ እዋን ማለት ንኣዋርሕ ጸረ-ነፍሳት ምውሳድ ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕብ ይኽእል እዩ . እቶም ዝበዝሑ ጎናዊ ሳዕቤናት ድማ፤

• ተምላስን ምሕንካስን
• ተምላስ (ቃንዛ ከብዲ) .
• ሸውሃት
• ቃንዛ ከብዲ

ብተወሳኺ፡ ገለ ጸረ-ነፍሳት (ኩሎም ኣይኮኑን) ናይ ምስማዕ ለውጢ (ከም ምጉዳል ምስማዕ)፡ ለውጢ ምርኣይ (ከም ድብዝዝ ምርኣይ)፡ ምጉዳል ጸላም ከብዲ፡ ከምኡ’ውን ረስኒ ቆርበት ከስዕቡ ይኽእሉ።ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ሳሕቲ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ኣይትጨነቕ! ሓኪምኪ ብዛዕባ እዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ክሕብረካ እዩ። ከምኡ’ውን ኣብ እዋን ሕክምና ፡ ነዞም ጎናዊ ሳዕቤናት ንምክትታል፡ መርመራታት ደምካ፡ መርመራታት ዓይንኻን መርመራታት ምስማዕን ብቐጻሊ ክግበር እዩ።

እዚ ጸገማት እዚ መዓልታዊ ንጥፈታት ንምፍጻም ኣጸጋሚ ክገብሮ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ፡ ሕክምናኻ ክትቅጽል እንተጸጊምካ፡ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ። ሓኪምካ ነቲ መጠን መድሃኒት ክቕይር፡ ዝተፈላለየ መድሃኒት ክእዝዝ ወይ ካልእ መገድታት ተጠቒሙ ጎናዊ ሳዕቤናት ክቆጻጸር ይኽእል። ምስ ሓኪምካ ከይተዘራረብካ ጸረ-ነፍሳት ምውሳድ ፈጺምካ ኣይተቋርጽ። ከምኡ ምግባርካ፡ እቶም ባክተርያ ነቲ መድሃኒት ክጻወሩ ክገብሮም ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ንኹነታትካ ከጋድዶ ይኽእል።

ሕማም ሳንቡእ ኤንቲኤም ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ ኣብ ከባቢና ኣብ ኩሉ ቦታታት ስለዘለዉ፡ ንኤንቲኤም ባክተርያ ካብ ምቅላዕ ምሉእ ብምሉእ ክንርሕቕ ኣጸጋሚ እዩ። ይኹን እምበር፡ ንኤንቲኤም ረኽሲ ሳንቡእ ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ንምንካይ ክትገብሮም እትኽእል ቀለልቲ ነገራት ኣለዉ፤

• ጽቡቕ ጽሬት ተለማመድ፦ ኣእዳውካ ብቐጻሊ ብማይን ሳሙናን ምሕጻብ፡ ዝርግሐ ከም ኤንቲኤም ባክተርያ ዝኣመሰሉ ጀርምታት ንምቁጽጻር ክሕግዝ ይኽእል። ብተወሳኺ ነቲ ባክተርያ እንተተቓሊዕካ ረኽሲ ናይ ምምዕባል ዕድል ይንክዮ።
• ክታበት ውሰድ፦ ዓመታዊ ክታበት ጉንፋዕን ክታበት ሳንቡእን ከምቲ ሓኪምካ ዝእዝዞ ክትወስድ ኣገዳሲ እዩ። ምኽንያቱ ጉንፋዕ ወይ ኒሞንያ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ካብ ሕማም ሳንቡእ ኤን.ቲ.ኤም ምሕዋይ ዝያዳ ዝተሓላለኸ ክኸውንን ሳንቡእካ ዝያዳ ክደክምን ይኽእል።
• ሽጋራ ምትካኽን ፍርያት ትምባኾን ምሉእ ብምሉእ ኣቋርጽ፦ ትምባኾ ምጥቃም ንሳንቡእ ኣዝዩ ጎዳኢ እዩ። ንሓደጋ ሕማማት ሳንቡእን ከም NTM ዝኣመሰሉ ረኽስታትን ኣዝዩ ይውስኾ። ኣትከኽቲ ሽጋራ እንተ ዄንካ፡ ምቁራጽ ሽጋራ እቲ ዝበለጸ ንሳንቡእካ ክትገብሮ እትኽእል ነገር እዩ። ኣብዚ ሓገዝ እንተድኣ ደሊኻ ምስ ሓኪም ተዘራረብ።

ናይ NTM ሕማም ሳንቡእ ዘለዎም ሰባት መጻኢ እንታይ እዩ?

እዚ ብዓቢኡ ኣብ ኩነታት እቲ ውልቀሰብ ይምርኮስ። ይኹን እምበር ብዙሓት ሰባት ብፍላይ እቶም `ዘይ-ካቪታሪ` (ዘይ-ካቪቲ፡ ማለት ኣብ ሳንቡእ ቀዳዳት ዘይብሉ) ዓይነት ሕማም ዘለዎም፡ ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ። ናይ ምሕዋይ ዕድልካን ቅልጣፈኻን ኣብ ከም ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ይምርኮስ፤

• እቲ ዘለካ ዓይነት ሕማም ሳንቡእ NTM (ንኣብነት፡ ኖዱላር ብሮንኪኤክታሲስ ወይ ካቪታሪ?)።
• እቲ ረኽሲ ዘስዓበ ዓይነት ባክተርያ ኤንቲኤም እንታይ እዩ? (ገለ ዓይነታት ካብ ካልኦት ንላዕሊ ንሕክምና ዝሓሸ ምላሽ ይህቡ።)
• ሓፈሻዊ ታሪኽ ጥዕናኻ (ከም ካልኦት ሕማማት፡ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ወዘተ)።
• ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሕክምና ጸረ-ነፍሳት ክትጻወር ትኽእል ዲኻ (ብሰንኪ ጎናዊ ሳዕቤናት ነቲ መድሃኒት ከተቋርጾ እንተድኣ ኣለካ ጸገም)።
• ከምኡ’ውን ምስ ሕማምካን ዓይነት ባክተርያን ዝሰማማዕ ቅኑዕ መድሃኒት ጸረ-ነፍሳት ክትረክብ ኢኻ።
• ብሮንኪኤክታሲስ እንተሃልዩካ ፡ ፍወሳታት ምጽራይ መስመር ኣየር (ከም ምውስዋስ ኣካላት ንምጽራይ ምውስዋስ ኣካላት) ክትገብር ዘለካ ዓቕምኻን ድልውነትን ኣገዳሲ እዩ።

ኣገዳሲ ፡ ዋላ’ውን ሕክምና ዕዉት እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ሓደ ወይ ልዕሊኡ ምድግጋም ሕማም ሳንቡእ NTM ክህልዎም ይኽእል። ስለዚ ምልክታት ሕማም ምፍላጥን መምርሒ ሓኪምካ ምኽታልን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ምስ ሕማም ሳንቡእ NTM ክትነብር ከለኻ እንታይ ኣገዳሲ እዩ?

ብኤንቲኤም ባክተርያ ዝመጽእ ረኽሲ ሳንቡእ ሒዝካ ምንባር ሓደ ሓደ ግዜ ቁሩብ በዳሂ ክኸውን ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ብዝተኻእለ መጠን ጥዑይን ምቹእን ንኽትከውን ዝሕግዙኻ ገለ ቀለልትን ግብራውያንን ነገራት ኣለዉ፤

• ርስሓትን ስቲምን ምውጋድ፦ ባክተርያ ኤን.ቲ.ኤም ኣብ ርጥብ ዝበለ ከባቢታት ይዓብዩ። ስለዚ ፡ ብዝተኻእለ መጠን ውዑይ ባኒ፡ ስፓን ሳውናን ካብ ምጥቃም ተቖጠብ። ኣብ ክሽነ ወይ ሽቓቕ እንተሃሊኹም፡ ስቲም እንተተኣኪቡ ፡ `ናይ ንፋስ መውጽኢ ፋን` / `መውጽኢ ፋን` ወልዑ። ሻወር ክትወስድ ከለኻ፡ እቲ ማይ ብዙሕ ክጎዪ ኣይትግደፎ፡ ነቲ ሽቓቕ ድማ ብሃፋ ምልኣዮ።
• መኣዛዊ ኣመጋግባ ምብላዕ፦ ኣመጋግባኻ ሚዛናውን መኣዛውን ምሕላው ንኣካላትካ ንረኽስታት ንምምካት ዘድልዮ ጸዓትን መኣዛታትን ይህቦ። ኣብ ኣመጋግባኻ ብዙሕ ፕሮቲን (ዓሳ፡ ስጋ፡ እንቋቑሖ፡ ጸባ፡ ፍረታት)፡ ፈሳሲ (ማይ፡ ሾርባ፡ ጽማቝ ፍረታት)፡ ከምኡ’ውን ኣሕምልትን ፍረታትን ኣካትት ።
• ሓኪምካ ዝመኽረካ ምውስዋስ ኣካላት ግበር፦ ቀለልቲ ኣካላዊ ምንቅስቓሳት (ከም ምጉዓዝ) ኣብ ሳንቡእካ ንዘሎ ረሳሕ ፈሳሲ ከቃልልን ንኽትስዕሎ ቀሊል ክገብሮን ይኽእል። ሓይልኻን ጽንዓትካን እውን ከማሓይሹ ይኽእሉ እዮም። ይኹን እምበር ፡ ንሓኪምካ ወይ ንኣካላዊ ፍወሳ ብዛዕባ እቲ ንዓኻ ዚሰማማዕ ምውስዋስ ኣካላት ሕተቶ።
• ኣድላዪ እንተኾይኑ ናይ ገጽ መሸፈኒ ምግባር፦ ባክተርያ ኤንቲኤም ኣብ ሓመድን ሓመድን ክነብሩ ስለዝኽእሉ፡ ከም ሓደስቲ ዝተቖርጹ ሳዕሪ፡ ሓደስቲ ጽባቐ ዘለዎም ቦታታት፡ ሕርሻታትን ሓመድ ዝበዝሖ ከባቢታትን ዝኣመሰሉ ቦታታት ክትበጽሕ ከለኻ መሸፈኒ ገጽ ምግባር፡ ንቐጻሊ ምቅላዕ ኤንቲኤም ብመጠኑ ንምድራት ክሕግዝ ይኽእል።

ነዚ መልእኽቲ ናብ ገዛና ንወስዶ።

ሕራይ ስለዚ ብዛዕባ ሕማም ሳንቡእ NTM ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና። ኣብ መደምደምታ ገለ ካብቲ ክትዝክሮም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት እነሆ፤

ሕማም ሳንቡእ NTM ብሓደ ዓይነት ባክተርያ (`Nontuberculous Mycobacteria`) ዝመጽእ ረኽሲ ሳንቡእ ኮይኑ፡ ኣብ ከባቢና ቀስ ኢሉ ዝዓቢ፡ ከም ሓመድን ማይን እዩ። ካልኦት ሕማማት ሳንቡእ (ብፍላይ `ብሮንኪኤክታሲስ`) ዘለዎም ሰባትን ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ዝደኸመሎምን ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

ምልክታት ምስ ካልኦት ሕማማት ሳንቡእ ዝመሳሰልን ሕክምና ነዊሕ ግዜ ክወስድ ስለ ዝኽእልን ንምፍላጥን ንምሕካምን በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ። ዋላኳ ተኾነ፣ብዙሓት ሰባት ብግቡእ ሕክምናን ምኽርን ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ።

እዚ ሕማም እንተሃልዩካ፡ ወይ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለካ ኢልካ እንተሓሲብካ፡ ርስሓት ምውጋድ፡ ጽቡቕ ጽሬት ምሕላው፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ኣብ ሓመድ ዝበዝሖ ቦታታት ናብ ደገ ክትወጽእ ከለኻ ናይ ገጽ መሸፈኒ ምግባር ኣዝዩ ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ከም ቀጻሊ ሰዓል፡ ደማዊ ፍሕኛ፡ ሕጽረት ትንፋስ፡ ወይ መግለጺ ዘይብሉ ክብደት ሰብነት ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ከም ብሃንደበት ዝተፈጸመ ነገር ጥራይ ኣይትነጽጎ፡ ምኽሪ ንምርካብ ብኡንብኡ ናብ ብቑዕ ሓኪም ምኻድ እዩ። ኣይትሻቐሉ፡ ብግቡእ መርመራን ሕክምናን እዚ ኩነታት ብጽቡቕ ክቆጻጸር ይኽእል እዩ። በይንኻ ኣይኮንካን፡ ሓካይም ድማ ክሕግዙኻ ኣለዉ።

` NTM ሕማም ሳንቡእ፣ ዘይቲዩበርኩሎስ ማይኮባክተርያ፣ ረኽሲ ሳንቡእ፣ ባክተርያ፣ ሕማም ስርዓተ ምስትንፋስ፣ ሰዓል፣ ጸረ-ነፍሳት