ንስኻ እውን ናይ ፍርያምነት ሕክምና ትገብር ኣለኻ ድዩ? ድሕሪኡ ብዛዕባ ኦቫርያን ሃይፐርስቲሙሌሽን ሲንድሮም (OHSS) ንመሃር!

ቆልዓ ክትወልድ ተስፋ ብምግባር ናይ ፍርያምነት ሕክምና ትገብር እንተኾንካ፡ ገለ ፍርሕን ስክፍታን ክህልወካ ይኽእል እዩ፡ ሓቀይ? እዚ ንቡር እዩ። እዞም ሕክምናታት ክህልዎም ዝኽእል ጎናዊ ሳዕቤናት ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ። ሓደ ካብዚኦም ኣብ መብዛሕትኦም ሰባት ልሙድ ዘይኮነ፡ ግን ከኣ ክትፈልጦ ጽቡቕ ዝኾነ ኩነታት ፡ ኦቫርያን ሃይፐርስቲሙሌሽን ሲንድሮም (OHSS) ይበሃል። ንሎሚ ብቐሊልን ንምርዳእ ቀሊልን መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

OHSS ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ OHSS ማህጸንካ ክሕበጥን ፈሳሲ ዝመስል ንጥረ ነገር ናብ ከብድኻ ምስ ዝፈስስን እዩ። እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብሆርሞናዊ መድሃኒታት ዝመጽእ ኮይኑ፡ ማህጸንካ ብሓንሳብ ብዙሓት እንቋቑሖታት ንኽፈሪ ብምንቕቓሕ ንኽትጠንስ ይሕግዘካ።

ንቡር ኮይኑ ጥዑይ ሰበይቲ ኣብ ወርሓዊ ዑደት ወርሓዊ ጽግያት ሓንቲ እንቋቑሖ ጥራይ እያ ትለቅቕ። ይኹን እምበር ነቶም ንምጥናስ ዝሽገሩ ብፍላይ ኣብ እዋን ከም `(IVF)` (In Vitro Fertilization) ዝኣመሰሉ ሕክምናታት፡ ቅድሚ እንቋቑሖ ምውጻእ ንማህጸን ንምንቕቓሕ ዝሕግዙ ሆርሞናዊ መድሃኒታት ይወሃቦም። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ማህጸን ነዞም መድሃኒታት ካብ መጠን ንላዕሊ ይምልሱ። ሽዑ እዩ OHSS ክኽሰት ዝኽእል። እዚ ብብዝሒ ኣብ መርፍእ ዝወሃቡ ሆርሞናዊ መድሃኒታት እውን ይረአ።

ኣብ ዝሓለፈ እዋን፡ OHSS ኣብቶም ሕክምና IVF ዝገብሩ ሰባት ኣዝዩ ልሙድ እዩ ነይሩ። ይኹን እምበር ምስ ሓደስቲ ፕሮቶኮላትን ስትራተጂታትን እዚ ኩነታት ኣዝዩ ነክዩ። ይኹን እምበር፡ ሕጂ’ውን በብእዋኑ ቅልል ዝበለ OHSS ዘለዎም ተርእዮታት ኣለዉ።

ፖሊሲስቲክ ኦቫሪ ሲንድሮም (PCOS) ዘለወን ደቂ ኣንስትዮ፡ ወይ ድማ እተን ልዕሊ ዓቐን እንቋቑሖ ዘለወን፡ ብፍላይ ንOHSS ኣብ ሓደጋ ኣለዋ፡ ምኽንያቱ ፒሲኦኤስ ምስ ዘይምዕሩይነት ሆርሞናት ዝተኣሳሰር ናይ ምፍራይ ጸገም እዩ።

ቀንዲ ዓይነታት OHSS እንታይ እዮም?

OHSS ከም ቀሊል፣ ማእከላይን ከቢድን ክምደብ ይኽእል . ሓኪምካ ምልክታትካ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ መሰረት ብምግባር ክምድቦ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ OHSS ልኡም ኮይኑ እቲ ዘስዕቦ ዘይምቾት ድማ ግዝያዊ እዩ። ይኹን እምበር፡ ከቢድ OHSS ሳሕቲ እኳ እንተዀነ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኪኸውን ይኽእል እዩ።

ብመሰረት እዋናዊ መረዳእታ፡ ትሕቲ 5% ካብተን ንIVF ምልዕዓል ማህጸን ዝገብራ ደቂ ኣንስትዮ፡ OHSS የጋጥመን። ቅድሚ ሕጂ እዚ ከባቢ 10% እዩ ነይሩ። ከቢድ OHSS ኣብ ትሕቲ 1% ይኽሰት።

ምልክታት OHSS እንታይ እዮም?

ምልክታት OHSS ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል እዩ፣ ከከም ጽንኩርነት ናይቲ ኩነታት እውን ይፈላለ እዩ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ምልክታት ሕማም ንምውጻእ እንቋቑሖ ንምንቕቓሕ ዝሕግዙ መድሃኒታት ካብ ምጥቃም ኣብ ውሽጢ ሓደ ሰሙን ይጅምሩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታት ክሳብ ክልተ ሰሙን ዘይክረኣዩ ይኽእሉ።

ምልክታት ካብ ቀሊል ክሳብ ማእከላይ OHSS፤

• ቃንዛ ከብዲ።
• ምፍሳስ ደም። ከብዲ ኣየር ዝመልአ ኮይኑ ዝስምዓካ ስምዒት።
• ቅሩብ ክብደት ሰብነት ምውሳኽ፡ ከም ኣብ ሓደ መዓልቲ ልዕሊ ሓደ ኪሎ ግራም (2 ፓውንድ) ምውሳኽ።
• ዕግርግር ምባል። ክትተፍእ ከም ዘለካ ኮይኑ ዝስምዓካ።

ከቢድ OHSS ከምዚ ዝኣመሰለ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል፤

• ካብ መጠን ንላዕሊ ክብደት ሰብነት ምውሳኽ።
• ከቢድ ረስኒን ተምላስን ።
• ከቢድ ሕበጥ ከብዲ።
• ጸገም ምስትንፋስ።
• ደም ምረጋግጽ።
• ምጉዳል ሽንቲ።
• ከቢድ ቃንዛ ከብዲ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ ሕክምና ፍርያምነት ኣብ እትገብረሉ እዋን ዝኾነ ካብዞም ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ክትነግሮ ይግባእ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ብቐጻሊ ክከታተለካ እዩ፡ ብመሰረት ደረጃ ኢስትሮጅንን ኣብ ኣልትራሳውንድ ስካን ዝተራእየ ብዝሒ ፎሊኩላትን መሰረት ብምግባር OHSS ናይ ምምዕባል ሓደጋ እንተሃልዩካ ክሕብረካ ይኽእል። መብዛሕትኡ ግዜ እዚኦም ባዕሎም ዝፈትሑ ልኡማት ኩነታት እዮም። ይኹን እምበር፡ ብዛዕባ ምልክታትካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ዝበለጸ እዩ።

እዚ OHSS ዝበሃል ኩነታት ስለምንታይ እዩ ዝፍጠር?

መብዛሕትኡ ግዜ OHSS ዝፍጠር `HCG (Human Chorionic Gonadotropin)` ዝበሃል ሆርሞን ንማህጸንካ ስለዘነቓቕሖ እዩ። ንቡር ኮይኑ፡ ማህጸንካ ኣብ ሓደ እዋን ሓደ እንቋቑሖ ጥራይ እዩ ዘፍሪ። ይኹን እምበር፡ ሕክምና ሆርሞናት፡ ማህጸን ብሓንሳብ ብዙሕ እንቋቝሖ ንኸማዕብል የነቓቕሖ። `(IVF)` ሕክምና ዝግበረለን ደቂ ኣንስትዮ፡ ቅድሚ ምእካቡ እንቋቑሖ ንምብሳል ``ትሪግር ሾት`` ናይ `HCG` ይወሃበን። ስለዚ፡ ብዙሓት ክኾኑ ዝኽእሉ እንቋቑሖታት ምስ ዝምዕብሉ፡ ማህጸን ነዚ `HCG` ሆርሞን ልዕሊ ዓቐን ምላሽ ክህቡ ይኽእሉ። ሽዑ እዩ OHSS ዝፍጠር።

ኣብ OHSS እዞም ናይ ፍርያምነት መድሃኒታት ካብቲ ኣብ ከባቢ ማህጸን ዝርከብ ሰራውር ደም ፈሳሲ ክፈስስ ይገብሩ። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ፈሳሲ ኣብ ከብዲ ክእከብ ስለ ዝኽእል ከም ሕበጥን ቃንዛን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል።

መን እዩ OHSS ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎም ሰባት፤

• `PCOS` (ፖሊሲስቲክ ኦቫሪ ሲንድሮም) ዘለወን ደቂ ኣንስትዮ።
• እቶም ቅድሚ ሕጂ OHSS ዘማዕበሉ።
• እቶም ኣብ እዋን ምልዕዓል IVF ብዙሕ ቁጽሪ ዘለዎም ፎሊኩላት ወይ ልዑል መጠን ኢስትሮጅን ዝነበሮም።
• እቶም ኣብ ዑደት IVF ልዑል መጠን ሆርሞን HCG ዝወሰዱ።
• እቶም "ፍሩይ" ምትሕልላፍ ድቂ ዝገበሩ (ማህጸንኦም ገና እናተነቓቐሐ እንተጠኒሰን፡ እቲ ጥንሲ ንነዊሕ እዋን OHSS ከስዕብ ይኽእል)። እዚ ማለት እቲ ሓደጋ ካብቲ "ፍሮዝን" ዝኾነ ምትሕልላፍ ድቂ ዝለዓለ እዩ።

ከምኡ እውን ዋላ እኳ ንጹር መርትዖ እንተዘየለ እዞም ዝስዕቡ ሰባት እውን ቁሩብ ናይ OHSS ሓደጋ ክህልዎም ይኽእል እዩ ዝብል እምነት ኣሎ፤

• ትሕቲ 30 ዓመት ዝዕድሚአን መንእሰያት ደቂ ኣንስትዮ።
• ትሑት ክብደት ዘለዎም ሰባት።

OHSS ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

OHSS ዘለወን ደቂ ኣንስትዮ ኣብ ሳንቡእ ወይ እግሪ ደም ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለወን (ትሮምቦሲስ) ። ነዚ ሓደጋ ንምንካይ መድሃኒታት ክወሃቡ ይኽእሉ። ናይ ወቕዒ ሓደጋ እውን ክውስኽ ይኽእል እዩ። ቃንዛ እግሪ፡ ሕበጥ ወይ ቃንዛ ኣፍልቢ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ክትነግሮ ይግባእ።

ኣዝዩ ሳሕቲ ምስ OHSS ዝተኣሳሰር ጽኪ ማህጸን ክበታተንን ከቢድ ምፍሳስ ደም ከስዕብን ይኽእል። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ እቲ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል።

ሓካይም ንOHSS ብኸመይ ይምርምሩዎ?

ሓካይም ንOHSS ንምፍላጥ ሓያሎ መርመራታት ይገብሩ። ካብዚኦም፤

• ኣካላዊ መርመራ፡- ክብደትካ ክምርመር እዩ፡ ዙርያ ሕቝፍኻ ክዕቀን፡ ምልክታት ሕበጥ እንተሃልዩካ ድማ ክምርመር እዩ። ይኹን እምበር ኣብዚ እዋን እዚ መርመራ ፐልቪክ ኣይክግበርን እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ማህጸን ስለ ዝሓበጠን ጸቕጢ እንተተገይሩሉ ክፈንጀር ስለ ዝኽእልን እዩ።
• ኣልትራሳውንድ፦ እዚ ኣብ ከብዲ ነጻ ፈሳሲ ከምዘሎን ዓቐን ማህጸንን ክምርምር ይኽእል።
• ራጂ ኣፍልቢ፦ ኣብ ኣፍልቢ ፈሳሲ ምትእኽኻብ እንተሃልዩ ንምፍታሽ።
• መርመራ ደም፦ ምልክታት OHSS ዘመልክት መጠን ሆርሞን ምዕቃን።

ንOHSS ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና ንOHSS ኣብ ጽንኩርነት ናይቲ ኩነታት ይምርኮስ። ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ምልክታት ምቁጽጻርን ጸገማት ምክልኻልን እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ቀለልቲ ሕሙማት OHSS ኣብ ውሽጢ ሓደ ወይ ክልተ ሰሙን ባዕሎም ይፍታሕ። ይኹን እምበር ኣብ ተመሳሳሊ ዑደት እንተጠኒስኪ ምልክታት ንእተወሰነ እዋን ክጸንሑ ይኽእሉ።

ልሙዳት ፍወሳታት ንቐሊል ክሳብ ማእከላይ OHSS፤

• ኣድካሚ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ካብ ምግባር። ከም ጉያ፡ ምዝላል ወይ ክብደት ምልዓል ዝኣመሰሉ ነገራት ኣወግድ።
• ከም ጂቫኒ ዝኣመሰሉ ብኤሌክትሮላይት ዝሃብተሙ ፈሳሲታት ምስታይ ፡ ወይ ምናልባት ናይቲ ሓኪም መስተ ``(Gatorade®)``።
• ቃንዛ ንምንካይ ከም ፓራሲታሞል (Acetaminophen) ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ምጥቃም።
• መዓልታዊ ንነብስኻ ምምዛን።
• ዝኾነ ከቢድ ምልክታት ኩሉ ግዜ ኣብ ምጥንቃቕ ኩን።

ከቢድ OHSS መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሆስፒታል ምእታው የድልዮ። ሕክምና ንኸቢድ OHSS ከጠቓልል ይኽእል፤

• ብውሽጢ ሰራውር (IV) ዝውሰድ ፈሳሲ። እዚ ማለት ከም ጨው ዝኣመሰሉ ነገራት ምሃብ ማለት እዩ።
• ፓራሰንተሲስ ዝበሃል መስርሕ ምግባር። እዚ ድማ ኣብ ከብዲ ዝተዋህለለ ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ንምእላይ ይግበር።
• ምልክታት ንምፍዋስ ወይ ንስራሕ ማህጸን ንምንካይ መድሃኒት ምሃብ።
• ንሓደጋ ምረጋግእ ደም ንምንካይ መቐነሲ ደም ምሃብ።

ሓደ ሓደ ግዜ ምልክታትካ ክሳብ ዝመሓየሹ ደጋፊ ክንክንን ጥቡቕ ምክትታልን ኣብ ሆስፒታል ምጽናሕ ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ካብ OHSS ንምሕዋይ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ካብ OHSS ክትሓዊ ዝወስዶ ግዜ ከከም ጽንኩርነት ናይቲ ኩነታትን ኣብቲ ዑደት ጠኒስኪ ድዩ ኣይጠነስኪን ይፈላለ እዩ። ሓኪምኪ መዓስ ናብ ንቡር ንጥፈታት ክትምለስ ከም እትኽእልን እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካን ክነግረካ እዩ።

"ካብ OHSS ቀልጢፍካ ክትገላገል እትኽእለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?" ትሓስብ ትኸውን። ብሓቂ ንኹሉ ዝምጥን ሓደ ዓይነት ፍታሕ የለን። ሕክምና ኣብ ጽንኩርነት ምልክታትካ ይምርኮስ። ስለዚ፡ ሓኪምካ ብዛዕባ ኣማራጺታት ሕክምና ክትዛረበሉ ዝበለጸ ሰብ እዩ።

OHSS ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ገለ ገለ ሕሙማት OHSS ክከላኸሉ ኣይክእሉን። ይኹን እምበር፡ ሓኪምካ ኣብ ሓደጋ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ኣብ ታሪኽ ጥዕናኻን ውጽኢት መርመራ ደምካን ተመርኲሱ ክፈልጥ ይኽእል እዩ። ኣብ እዋን ሕክምና ፍርያምነት፡ ሓኪምካ ንሓደጋ OHSS ንምንካይ፡ ንማህጸንካ ብቐጻሊ ክከታተሎ እዩ። እዚ ድማ መርመራ ደም (ደረጃ ሆርሞን ንምፍታሽ) ከምኡ’ውን ኣልትራሳውንድ ስካን (ማህጸንካ ክሳብ ክንደይ ይምዕብል ከምዘሎ ንምፍላጥ) ዘጠቓልል ክኸውን እዩ።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ንOHSS ንምክልኻል (ወይ ምልክታት ንምንካይ) ክሕግዘካ ዝኽእል ሓያሎ መገድታት ኣለዉ፤

• መጠን መድሃኒት ምንካይ ወይ ምትዕርራይ።
• ኣብ እዋን ሕክምና ነቲ `HCG` "trigger shot" ካብ ምሃብ ኣወግድ።
• ዓይነት መድሃኒት ፍርያምነት ምቕያር።
• ድቂኻ ኣብ በረድ ምቕማጥን ማህጸንካ ናብ ንቡር ክሳብ ዝምለስ ምትሕልላፍ ድቂ ምድንጓይን።

OHSS እንተተፈጢሩ እንታይ ይኸውን? ጥንሲ ጸገም ኣለዎ ድዩ?

OHSS ግዝያዊ ኩነታት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ክልተ ሰሙን ይሓልፍ። ኣብ ከቢድ ኩነታት እውን እንተኾነ ብኣግኡ ሕክምና ጽቡቕ ውጽኢት ከምጽእ ይኽእል። እቲ ኣገዳሲ ነገር ድሕሪ ዕዉት ሕክምና ፍርያምነት እንተጠኒስኪ OHSS ንጥንስኺ ኣይጎድኣን እዩ። ምልክታትኪ በብቑሩብ ክሓልፍ እዩ ንጥንሲኪ ድማ ኣይጸልዎን እዩ። ስለዚ ብዛዕባኡ ኣይትጨነቑ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ናይ ፍርያምነት ሕክምና ትገብር እንተኾንካን ዝኾነ ምልክታት OHSS እንተ ኣጋጢሙካን ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ምኻድ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክትሓቶ ኣለካ?

OHSS እንተሃልዩካ፡ ንሓኪምካ ነዞም ሕቶታት ክትሓቶ ትኽእል ኢኻ፤

• ኩነታተይ ክሳብ ክንደይ ሕማቕ እዩ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?
• እንታይ ምልክታት ናይ ሕልኽላኻት ክጥንቀቕ ኣለኒ?
• OHSS ንዓቕመይ ናይ ምጥናስ ወይ ነቲ ዕሸል ክጎድኦ ድዩ?

ገለ ሰባት ድሕሪ ምእካብ እንቋቑሖ ገለ ዘይምቾት ክስምዖም ንቡር እዩ። ምፍሳስ ደም፡ ቀሊል ነጠብጣብን ምጽጋብን ዝስምዓካ ልሙዳት ጎናዊ ሳዕቤናት IVF እዮም። OHSS ሳሕቲ ዝረአ ጸገም ናይ IVF ሕክምና እዩ።

ኣብ መወዳእታ፡ ናብ ገዛኻ ምውሳድ መልእኽቲ፤

ቆልዓ ትጽበ እንተኾንካ ብዛዕባ OHSS ክትፈልጥ ቁሩብ ክትፈርሕ ትኽእል ኢኻ። ሕጂ ግን OHSS መብዛሕትኡ ግዜ ክከላኸልን ልኡም እንተኾይኑ ድማ ብጽቡቕ ክመሓደርን ዝኽእል ኩነታት ምዃኑ ኣይትረስዕ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ምስ ሓኪምካ ርክብ ምግባርን ብዛዕባ ዝኾነ ዘጋጥመካ ዘይምቾት ምሕባርን እዩ።

ኣብ እዋን ከም IVF ዝኣመሰሉ ናይ ፍርያምነት ሕክምናታት፡ ሓካይም ኣዝዮም ብቐረባ ይከታተሉኻ። ስለዚ፡ ሓደጋ OHSS እንተሃልዩ፡ ብኣግኡ ኣለልዮም ኣድላዪ ስጉምትታት ክወስዱ ይኽእሉ። ብዛዕባ ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታትካ ኣዘራርቦም። ንጥዑይ ጉዕዞ ዓቢ ሓገዝ ክኸውን እዩ!

` OHSS, Ovarian Hyperstimulation Syndrome, ፍርያምነት, IVF, ማህጸን, ሆርሞናት, ጥንሲ