ኣብ ክሳድካን ኣፍልብኻን ቀይሕ-ቡናዊ ነጠብጣብ የጋጥመካ ድዩ? (Poikiloderma of Civatte) ክኸውን ይኽእል እዩ!

ክሳድካ፡ ምናልባት እውን ላዕለዋይ ክፋል ኣፍልብኻን ምዕጉርትኻን ቀይሕ-ቡናዊ ነጠብጣብ ከም ዘለዎ፡ ገለ ከባቢታት ድማ ቁሩብ ሕብሩ ከም ዝቐየረ ኣስተብሂልካ ትፈልጥ ዲኻ? ሕብርታት ቁሩብ ዝተሓዋወሰ ኮይኑ ኣሎ። እዚ ንምርኣይ ቁሩብ ዘፍርሕ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ግን ኣይትጨነቑ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ዓይነት ለውጢ ቆርበት ክንዛረብ ኢና። መብዛሕትኡ ግዜ ዕቱብ ኣይኮነን ግን ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ `(Poikiloderma of Civatte)` እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ `(Poikiloderma of Civatte)` ሕማም ቆርበት እዩ። ብቐንዱ ንጐድኒ ክሳድካ፡ ላዕለዋይ ክፋል ኣፍልብኻ (ከም ቅርጺ V)፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ንመዓንጣኻ ይጸልዎ። እዚ ማለት ገለ ከባቢታት ከም ቀይሕ-ቡናዊ ነጠብጣብ ክረኣዩ እንከለዉ፡ ገለ ድማ ቁሩብ ፍሕሽው ክኾኑ ይኽእሉ። ናይዚ ቀንዲ መለለዪ ሕብሩ ሓደ ዓይነት ዘይኮነስ፡ ካብ ቦታ ናብ ቦታ ዝቕየር ምዃኑ እዩ።

እቲ ንዓመታት ንጸሓይ ተቓሊዑ ዝጸንሐ ቆርበት በብቑሩብ ብኸመይ ከም ዝቕየር እሞ ሕሰብ። ኣብዚ እዩ ዝፍጸም ዘሎ። እዚ ኩነታት እዚ ንመጀመርያ ግዜ ብ1923 ብኣኪል ሲቫት ዝተባህለ ፈረንሳዊ ሓኪም ቆርበት እዩ ተረኺቡን ተገሊጹን። ስለዚ ድማ እዩ ``ፖይኪሎደርማ ኦፍ ሲቫተ'' ተባሂሉ ዝጽዋዕ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ብቐንዱ ናይ መመላኽዒ ጸገም እምበር ዓቢ ንጥዕና ዘስግእ ኣይኮነን። ማለት ብዙሕ ሽግር ወይ ቃንዛ ኣየስዕበልካን እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ነገር ይነግረካ እዩ። ማለት ቆርበትካ ካብ ጸሓይ ዝያዳ መከላኸሊ የድልዮ። ምኽንያቱ ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ኩነታት ንነዊሕ እዋን ንጸሓይ ምቅላዕ ኣብ ቆርበትና ዝበጽሕ ጉድኣት ስለዝኾነ።

መን እዩ እዚ ዅነታት እዚ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ፧

እዚ ኩነታት (Poikiloderma of Civatte) ኣብ ኩሉ ሰብ ኣይምዕብልን እዩ። ገለ ሰባት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

• ነቶም ጽሩይ ቆርበት ዘለዎም፦ ጸሊም ቆርበት ዘለዎም ሰባት ብሓፈሻ ነዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ጽሩይ ቆርበት ኣብ ጸሓይ ንዝርከብ `(UV)` ጨረርታ (ኣልትራቫዮሌት ጨረርታ) ዝያዳ ተሃዋሲ ስለዝኾነ እዩ።
• ድሕሪ ጽግያት ዝመጻ ደቂ ኣንስትዮ፦ ጽግያት (ጽግያት ንብሎ) ዝሓለፋ ደቂ ኣንስትዮ እውን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለወን። ብመጥባሕቲ ማህጸነን ዝተኣልየለን ደቂ ኣንስትዮ እውን በዚ ኩነታት ክጽለዋ ይኽእላ እየን።

እዚ ኩነታት ክሳብ ክንደይ ልሙድ ምዃኑ ብልክዕ ንምዝራብ ኣጸጋሚ እዩ፡ ምኽንያቱ ብዙሓት ሰባት ሕክምና ኣይደልይዎን እዮም፡ ስለዚ ትሑት ጸብጻብ እዩ።

`(Poikiloderma of Civatte)` ዘለዎ ሰብ ቆርበት እንታይ ይመስል?

ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ኣብ ቆርበትካ ሓያሎ ለውጥታት ከተስተብህል ትኽእል ኢኻ፤

1. ሕብሪ ቆርበት ምቕያር፦ ቆርበትካ ዘይምዕሩይ ሕብሪ ክህልዎ ይኽእል እዩ፣ ኣብ ገለ ከባቢታት ቀይሕ-ቡናዊ ሕብሪ ዘለዎ ምልክት ክረአ ይኽእል። ገለ ከባቢታት ካብቲ ንቡር ቁሩብ ዝጸልመተ ክኸውን ከሎ፡ ገለ ድማ ፍሕሽው ክኸውን ይኽእል።

2. ንኣሽቱ ቀያሕቲ መስመራት (Telangiectasias)፦ኣብ ቆርበትካ ኣዝዩ ረቂቕ ቀይሕ መስመራት ከም መርበብ ሓሸራ ዝመስል ከም ዘሎ ከተስተብህል ትኽእል ኢኻ። እዚ እዩ ሓካይም ``Telangiectasias`` ኢሎም ዝጽውዕዎ።ብቕልል ዝበለ ኣዘራርባ እዚ ኣብ ጥቓ ገጽ ቆርበትካ ዝርከቡ ደቀቕቲ ሰራውር ደም (``ካፒላሪ`` ንብሎ) ምስ ዝግፍሑን ክስበሩን ከለዉ እዩ።

3. ምቕራጽ ቆርበት (Atrophy)፦ ኣብቲ ዝተጎድአ ቦታ ዘሎ ቆርበት ቁሩብ ክረግፍ፡ ክነቅጽ፡ ዋላ’ውን ምጉርምራም መልክዕ ክህልዎ ይኽእል። ኣብቲ ከባቢ ዘሎ ቆርበት እውን ቁሩብ ተሃዋሲ ክኸውን ይኽእል እዩ።

እዚ ለውጢ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ጎኒ ክሳድን ምዕጉርትን ይርአ። ብፍላይ እዞም ነጠብጣባት ኣብ ትሕቲ መንኵብ ኣብ ዝርከብ ከባቢ ኣይርኣዩን እዮም። ንሱ እውን መለለዪ ናይዚ ኩነታት እዩ። ከምኡ’ውን እዞም ነጠብጣባት ኣብ ክልቲኡ የማናይን ጸጋማይን ሸነኽ ኣካላት ብተመሳሳሊ መንገዲ (ብሲሜትሪክ) ይረኣዩ።

ፖይኪሎደርማ ኦፍ ሲቫት ብዘይካ ክሳድን ምዕጉርትን ኣብ ካልኦት ብተደጋጋሚ ንጸሓይ ዝቃልዑ ከባቢታት እውን ክርአ ይከኣል። ንኣብነት፥

• ኣፍልቢ፦ እዞም ነጠብጣባት ካብ ላዕለዋይ ኣፍልቢ፡ ካብ ክሳድ ክሳብ ማእከል ጡብ ብቅርጺ V ክዝርግሑ ይኽእሉ።
• ኣእዳው፦ እዚ ኩነታት እዚ ብፍላይ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ቅልጽም (``ቅድሚት ቅልጽም'' ንብሎ) ክርአ ይከኣል።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

እቲ ጽቡቕ ዜና መብዛሕትኦም ፖይኪሎደርማ ኦፍ ሲቫት ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክታት ከምዘየጋጥሞም እዩ። ማለት ዝኾነ ይኹን ምሕርቃም ወይ ምንዳድ ኣየጋጥሞምን እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ገለ ሰባት ኣብቲ ዝተጎድአ ቦታታት ቅሩብ ምንዳድ ወይ ምሕርቃም ከጋጥሞም ይኽእል። ግን ክንድኡ ዕቱብ ኣይኮነን።

ጠንቂ `(Poikiloderma of Civatte)` እንታይ እዮም?

ትኽክለኛ ጠንቂ ናይዚ ኩነታት ክሳብ ሕጂ ኣይተፈልጠን። ይኹን እምበር፡ ሓካይምን ክኢላታትን ፡ ካብ ጸሓይ ዝመጽእ ኣልትራቫዮሌት (UV) ብርሃን እቲ ቀንዲ ገበነኛ ምዃኑ ይኣምኑ . ንነዊሕ ዓመታት ኣብ ቆርበትና ቀስ ብቐስ ብዝበጽሖ ጉድኣት ዝረአ እዩ።

ብዘይካ ንጸሓይ ምቅላዕ፡ ካልኦት ሓያሎ ረቛሒታት ንሓደጋ ምምዕባል ፖይኪሎደርማ ኦፍ ሲቫት ክውስኹ ይኽእሉ እዮም፤

• ኬሚካላት፡ ገለ ሽቶታትን መመላኽዒታትን፦ ኣብ ገለ ሽታታትን መመላኽዒታትን ዝርከቡ ኬሚካላት ምስ ብርሃን ጸሓይ ርክብ ብምግባር ንቆርበት ክጎድኡ ይኽእሉ። እዚ ድማ ``ፎቶቶክሲክ ሪኣክሽን'' ይበሃል።
• ጽሩይ ቆርበት፦ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ ጽሩይ ቆርበት ዘለዎም ሰባት ብናይ ዩቪ ጨረርታ ንጉድኣት ዝያዳ ተቓላዕቲ እዮም።
• ጀነቲካዊ ረቛሒታት፦ ካብ ወለዲ ዚውረስ ጂናት እውን ተራ ኪጻወት ይኽእል እዩ። ኣብ ስድራኻ ሓደ ሰብ እዚ ሕማም እንተሃልይዎ ንስኻ እውን ናይ ምምዕባል ዕድልካ ውሑድ እዩ።
• ለውጢ ሆርሞናት፦ ብፍላይ ድሕሪ ጽግያት ኣብ ደቂ ኣንስትዮ መጠን ናይቲ ``(ኢስትሮጅን)`` ዝበሃል ሆርሞን ይንኪ። እዞም ናይ ሆርሞናት ለውጥታት እውን ነዚ ኩነታት እዚ ከስዕቡ ይኽእሉ እዮም። ነቶም ብመጥባሕቲ ማህጸኖም ዝተኣልዩ እውን ክጸልዎም ይኽእል።

`(Poikiloderma of Civatte)` ብኸመይ ንፈልጦ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓኪም ነዚ ኩነታት እዚ ቆርበትካ ብምምርማርን ብዛዕባ ሕክምናዊ ታሪኽካ ብምሕታትን እዩ ዝፈልጦ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ብምርኣይ ጥራይ ክፈልጡ ይኽእሉ።

ይኹን እምበር፡ ሓድሓደ ግዜ እቲ መርመራ ንጹር እንተ ዘይኰይኑ፡ ወይ ካልእ ጠንቂ ቘርበት ምዃኑ ዚጥርጠር እንተ ዀይኑ፡ እቲ ሓኪም ባዮፕሲ ቈርበት ኪግበር ይመክር ይኽእል እዩ . እዚ ድማ ንእሽቶ ቁራጽ ናይቲ ዝተጎድአ ቆርበት ወሲድካ ናብ ቤተ ፈተነ ምልኣኽ ንምርመራ የጠቓልል።

እዚ ባዮፕሲ እዚ ፖይኪሎደርማ ኦፍ ሲቫት ካብ ካልኦት ንዕኡ ክመስሉ ዝኽእሉ ኩነታት ንምፍላይ ይሕግዝ። እዞም ኩነታት እዚኦም፤

• ንቆርበት ዝጸሉ ጀነቲካዊ ኩነታት። ንኣብነት ከም `(congenital poikiloderma)` (`(Rothmund-Thomson syndrome)` ተባሂሉ’ውን ይጽዋዕ) ከምኡ’ውን `(Bloom syndrome)` ዝኣመሰሉ ኩነታት። እዚኦም ንኻልኦት ስርዓታት ኣካላትና ክጸልዉ ዝኽእሉ ኩነታት ኮይኖም፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ከቢድ ጸገማት ዘስዕቡን ሓደጋ መንሽሮ ዝውስኹን እዮም።
• ሕማማት ቆርበት። ኣብነት ከም `(cutaneous lupus)`, `(dermatomyositis)` ከምኡ'ውን `(mycosis fungoides)` ዝኣመሰሉ ሕማማት ይርከብዎም።

ኣገዳሲ፦ ኣብ ቆርበትካ ዝኾነ ሓድሽ ለውጢ፡ ነጠብጣብ ወይ ሕብሪ ምቕያር እንተተዓዚብካ፡ ሸለል ከይበልካ ናብ ሓኪም ምርኣዩን ክትምርምሮን ዝበለጸ እዩ። በዚ ኸምዚ፡ ዕቱብ ነገር እንተ ዀይኑ ቀልጢፍካ ኽትፈልጥ ትኽእል ኢኻ።

`(Poikiloderma of Civatte)` እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዎም?

ነዚ ኩነታት እዚ ሓያሎ ፍወሳታት ኣለዉ። እቶም ቀንዲ ድማ፤

• ቆርበትካ ካብ ተወሳኺ ጉድኣት ንምክልኻል ስጉምትታት ውሰድ።
• ብሓኪም ዝተኣዘዘ መድሃኒት ዘለዎም ክሬማት ምጥቃም።
• ናይ ብርሃንን ሌዘርን ፍወሳታት።

ሓፈሻዊ ኣገባብ ኣተሓሕዛን መከላኸልን

እዚኦም ኣብ ገዛኻ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት ኮይኖም ኣብ ቆርበትካ ተወሳኺ ጉድኣት ንኸይበጽሕ ዝሕግዙ እዮም፤

• ቆርበትካ ካብ ተወሳኺ ጉድኣት ጸሓይ ምክልኻል። ኩሉ ግዜ ኣብ ደገ ኣብ እትወጽኣሉ እዋን እንተወሓደ 30 ወይ ልዕሊኡ SPF ዘለዎ መከላኸሊ ጸሓይ ተጠቐም። ቆቢዕ ተኸዲንካ ክሳድካ ሸፍኖ። ብሓቂ ብዙሓት ሰባት ንመከላኸሊ ጸሓይ ብትኽክል ብምጥቃምን ካብ ጸሓይ ብምውጻእን ንፖይኪሎደርማ ኦፍ ሲቫት ክከላኸሉ ይኽእሉ።
• ንቆርበት ዘቖጥዑ ነገራት ከም ብርቱዕ ሽታ ምጥቃም ኣቋርጽ ። መመላኽዒታት ትጥቀም እንተኾንካ፡ ኣብቲ ዝተጎድአ ቦታ እንታይ ዓይነት ፍርያት ውሑስ ምዃኑ ንሓኪምካ ሕተቶ።

ሌዘርን ናይ ብርሃን ፍወሳታትን

እዞም ፍወሳታት ኣብ ቆርበትና ንዘሎ ቡናዊ ነጠብጣባትን ቀይሕ ነጠብጣባትን (telangiectasia) (ንኣሽቱ ሰራውር ደም) ብምንካይ፡ ከምኡ’ውን መልክዕን ቅርጽን ቆርበት ብምምሕያሽ ይሰርሑ። እዚ ቴክኖሎጂ ዝተፈላለዩ ዓይነታት ጸዓት ብርሃን ተጠቒሙ ንዝተበላሸዉ ዋህዮታት ቆርበት ዒላማ ብምግባር የጥፍእ እዩ። ድሕሪኡ ቆርበትካ ነቲ ክፍተት ንምምላእ ሓደስቲ ጥዑያት ዋህዮታት የፍሪ።

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሓያሎ ሕክምናታት ኣለዉ፤

• `(ፓልስድ ዳይ ሌዘር)`
• (ጽዑቕ ናህሪ ብርሃን (IPL) ፍወሳ)።
• `(ፍራክሽናል ኖናብላቲቭ ሌዘር)`

እዞም ሕክምናታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ክሊኒካት ቆርበት ይፍጸሙ። ኣብ ሓደ ግዜ ምሉእ ብምሉእ ኣይሓውዩን እዮም፣ ብዙሕ ሕክምናታት ድማ ከድልዮም ይኽእል።

እዚ ሕክምና እዚ ክሳብ ክንደይ ውጽኢታዊ እዩ?

ቅድሚ ሕክምናን ድሕሪን ሕክምና ቆርበትካ እንተ ኣነጻጺርካዮ ፡ ኣብ ሕብሪ ቆርበትካ ገለ ምምሕያሽ ክትዕዘብ ኢኻ። ማለት እቶም ነጠብጣባት ድሒሮም ቆርበትካ ቁሩብ ድሙቕ ክመስል እዩ። ይኹን እምበር ሕክምና ምልክታት `(Poikiloderma of Civatte)` ምሉእ ብምሉእ ከወግድ ኣይክእልን እዩ። ነዚ ምዝካር ኣገዳሲ እዩ። ይኹን እምበር፡ እዞም ፍወሳታት እዚኣቶም፡ እቲ ዅነታት ከይገደደ ንምክልኻልን መልክዑ ብመጠኑ ንምምሕያሽን ኪሕግዙ ይኽእሉ እዮም።

ተፈጥሮኣዊ ፍወሳታት `(Poikiloderma of Civatte)` ውጽኢታዊ ድዩ?

ብዛዕባ ተፈጥሮኣዊ ናይ ገዛ መድሃኒታት ን `(Poikiloderma of Civatte)` ኣብ ኢንተርነት ርኢኹም ትኾኑ። ገለ ካብኣቶም ዝተፈላለዩ ኣትክልትን ቅብኣታት ኣትክልትን፡ ቪታሚናት፡ ተፈጥሮኣዊ ዘይቲ፡ ሶዳ፡ ሃይድሮጅን ፐሮክሳይድ ወዘተ ክኾኑ ይኽእሉ።

ይኹን እምበር ፡ ካብዞም ተፈጥሮኣዊ መድሃኒታት እዚኣቶም ነዚ ዅነታት እዚ ውጽኢታዊ ምዃኑ ብሳይንሳዊ መገዲ ኣይተረጋገጸን። ስለዚ ዝኾነ ተፈጥሮኣዊ መድሃኒት ቅድሚ ምፍታንካ ፡ ምኽሪ ንምርካብ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ። እንተዘይኮይኑ ንሓደ ነገር ባዕልኻ እንተፈቲንካዮ ኣብ መወዳእታ ነቲ ኩነታት ክትገድዶ ትኽእል ኢኻ።

`(Poikiloderma of Civatte)` ከይፍጠር ብኸመይ ንከላኸል?

እዚ ኩነታት ንኸይፍጠር ክትገብሮ እትኽእል ዝበለጸ ነገር ብዝተኻእለ መጠን ንጩራታት ጸሓይ ``(UV)`` ምቅላዕካ ምድራት እዩ።

• ጸሓያዊ ይኹን ኣይኹን ናብ ደገ ኣብ እትወጽኣሉ እዋን 30 ወይ ልዕሊኡ SPF ዘለዎ መከላኸሊ ጸሓይ ምልካይ ። ኣብ ነፍሲ ወከፍ ክልተ ሰዓት ደጊምካ ምልካይ፡ ወይ ረሃጽ እንተሃልዩካ ወይ ትሕንብስ እንተኾንካ።
• ብዝተኻእለ መጠን ኣብ ጽዑቕ ሰዓታት ጸሓይ (ከም ካብ ሰዓት 10 ንግሆ ክሳብ ሰዓት 2 ድሕሪ ቀትሪ) ምውጻእ ኣጉድል።
• ናብ ደገ ክትወጽእ ከለኻ ቆቢዕ ተኸደን። ከምኡ’ውን ካብ ጸሓይ ንክሳድካን ገጽካን ዝሽፍን ክዳን ተኸደን።

ኣጠማምታ ናይቲ ኩነታት `(Poikiloderma of Civatte)` እንታይ ይመስል?

ፖይኪሎደርማ ናይ ሲቫት ሕዱር ሕማም እዩ። እዚ ማለት ንነዊሕ እዋን ይጸንሕ ማለት እዩ። መድሃኒት የብሉን። ይኹን እምበር ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ሕክምና ንመልክዕ ቆርበትካ ከማሓይሽን እቲ ኩነታት ከይገድድ ክከላኸልን ይኽእል።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ኣብ ሕብሪ ወይ ቅርጺ ቆርበትካ ዝኾነ ሓድሽ ለውጢ እንተተዓዚብካ፡ ብዛዕባኡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ብኣግኡ ምርመራን ሕክምናን ምግባር ንጉድኣት ቆርበት ንምንካይን ካልኦት ከበድቲ ኩነታት ጥዕና ንምውጋድን ክሕግዝ ይኽእል።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ፖይኪሎደርማ ናይ ሲቫት ብቐንዱ ናይ መመላኽዒ ጸገም እዩ። ኣብ ክሳድን ምዕጉርትን ቡናዊን ቀይሕን ነጠብጣብ የስዕብ። ገለ ምምሕያሽ ብሓኪም ዝተኣዘዙ ክሬማትን ሌዘርን ቀሊልን ሕክምናን ክረጋገጽ ይከኣል።

ካብዚ ኩነታትን ካልእ ከቢድ ኩነታት ቆርበትን ንነብስኻ ንምክልኻል ክትገብሮ እትኽእል ዝበለጸ ነገር ቆርበትካ ካብ ጸሓይ ምክልኻል እዩ። መከላኸሊ ጸሓይ ብቐጻሊ ምጥቃም፡ መከላኸሊ ክዳውንቲ ምኽዳን፡ ኣብ መዓልቲ ቀጥታዊ ብርሃን ጸሓይ ምውጋድ ኣገዳሲ እዩ።

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት ምስ ዝህልወኩም፡ በጃኹም ምስ ሓኪም ቆርበት ተዘራረቡ። ንሳቶም ድማ ክመኽሩኻን ዝበለጸ ዝምጥን ሕክምና ክህቡኻን ይኽእሉ።

` ፖይኪሎደርማ ናይ ሲቫተ፡ ነጠብጣብ ቆርበት፡ ነጠብጣብ ክሳድ፡ ጉድኣት ጸሓይ፡ መከላኸሊ ጸሓይ፡ ሕማማት ቆርበት፡ ሕብሪ ቆርበት ምቕያር