ብዛዕባ ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ዲና ንዛረብ ዘለና?

እዚ `(Portal Hypertension)` ዝበሃል ኩነታት ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? እቲ ስም ቁሩብ ዝገርምን ንምርዳእ ኣጸጋምን ኮይኑ ክረኽበካ ይኽእል እዩ። እዚ ግን ኣብ ጸላም ከብድና ክኽሰት ዝኽእልን ገለ ክንክን ዝሓትትን ከቢድ ክኸውን ዝኽእልን ኩነታት እዩ። እስከ ሎሚ ብዛዕባ እዚ ብቐሊል፡ ብእትርድኣካ መንገዲ፡ ከም ቅርበትካ ሰብ ዝገልጸልካ ዘሎ ጌርና ንዛረበሉ፡ ሕራይ?

ፖርታል ሃይፐርቴንሽን እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ``ፖርታል ሃይፐርቴንሽን`` ማለት ኣብቲ ምስ ጸላም ከብድኻ ዝተኣሳሰር ቀንዲ ሰራውር ደም (`portal vein`)ን ካብኡ ዝጨንፈር ስርዓት ንኣሽቱ ሰራውር (`portal venous system`) ልዕሊ እቲ ንቡር ደረጃ ክውስኽ ከሎ እዩ። ኣብ ከብድኻ ካብ ከም ከብድኻ፡ መዓንጣኻ፡ ሽኮርያኻን ሓሞትካን ዝኣመሰሉ ኣካላት ረሳሕ ደም ኣኪቡ ናብ ጸላም ከብድኻ ዘምጽእ ዓቢ ሰራውር ከም ዘሎ እሞ ሕሰብ። ንሱ እዩ ``ፖርታል ቨይን`` ወይ ፖርታል ቨይን ንብሎ። ምስዚ ቀንዲ ሰራውር ብዝተኣሳሰሩ ብዙሓት ንኣሽቱ ሰራውር ዝፍጠር ስርዓት ``ፖርታል ቨነስ ሲስተም`` ወይ ፖርታል ቨነስ ሲስተም ይበሃል።

ጸላም ከብድና ኣዝዩ ኣገዳሲ ኣካል እዩ። ነቲ ዝተኣከበ ደም ዘጽርዮ፡ ዘድሊ መኣዛታት ፈሊዩ ናብ ልቢ ተመሊሱ ኣብ መላእ ኣካላትና ዝዝርግሖ ጸላም ከብዲ እዩ።

ሕጂ፡ ብገለ ምኽንያት በዚ `(ፖርታል ቨይን)` ኣቢሉ ናብ ጸላም ከብዲ ዝኸይድ ዋሕዚ ደም እንተተዓጽዩ፡ ወይ እቲ ጉዕዞ ቀስ ኢሉ እንተኾይኑ፡ ኣብቲ ምሉእ ስርዓተ ሰራውር ደም ዘሎ ጸቕጢ በብቑሩብ ይውስኽ። ልክዕ ከምቲ ሻምብቆ ማይ ኣብ ማእከል ምስ ዝዕጾ፡ ጸቕጢ ናይቲ ኣብ ውሽጢ ሻምብቆ ዘሎ ማይ ይውስኽ። ንሱ እዩ እቲ ጸቕጢ ምስ ዝውስኽ `(Portal Hypertension)` ንብሎ።

ሽዑ ኣካላትና ነዚ ዝወሰኸ ጸቕጢ ክጻወሮ ይጽዕር። ስለዚ፡ ነቲ ዝተዓጽወ ቀንዲ ጽርግያ ንምሕላፍ ዝዓለመ መሲሉ፡ ናብ ካልኦት፡ መብዛሕትኡ ግዜ ንኣሽቱ ሰራውር፡ ውሑድ ደም ዝፈስሰሎም ሰራውር ደም ክሰድድ ይጅምር። እቲ ተወሳኺ ደም ምስ ኣተወ ግን እቶም ንኣሽቱ ሰራውር ክሕዝዎን ክዝርግሑን ኣይክእሉን እዮም፣ ይዓብዩ፣ መናድቖም ድማ ኣዝዩ ክደክም ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ዝደኸሙ ሰራውር ፈሳሲ ናብ ከብዲ `ክፈስሱ` ይኽእሉ፣ ወይ ድማ እቶም ሰራውር ክፈንጀሩን ሃንደበት ክደሙን ይኽእሉ። እዚ እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ነገር እዩ።

መን እዩ ``ፖርታል ሃይፐርቴንሽን'' ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?

ኣብ ምዕራባውያን ሃገራት፡ ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ሲሮሲስ ናይ ጸላም ከብዲ ዝበሃል ሕማም እዩ። ሲሮሲስ ጸላም ከብዲ ምስ ግዜ ዝጉዳእ ኮይኑ፡ ጥዑያት ዋህዮታት ጸላም ከብዲ ብናይ በሰላ ቲሹ (ተሪርን ጽሕጊ ዘለዎን ቲሹ) ዝትክኡሉ ኩነታት እዩ። እዚ በሰላ እዚ፡ ብጸላም ከብዲ ኣቢሉ ብመንገዲ ፖርታል ቨይን ኣቢሉ ደም ኣብ ዋሕዚ ዓቢ ዕንቅፋት የስዕብ። ልክዕ ከም እምኒ ጽርግያ ዝዓጸወ እዩ።

ኣብ ካልእ ክፋላት ዓለም ንኣብነት ኣብ ገለ ሃገራት ኣፍሪቃን ኤስያን ብሰንኪ ``ስኪስቶሶሚያሲስ`` ዝበሃል ጽግዕተኛ ረኽሲ እውን ልሙድ እዩ።እዚ ጽግዕተኛ ኣብ ጸላም ከብዲ ንዝርከቡ ሰራውር ደም ይጎድእ። ብመሰረት ጸብጻብ ውድብ ጥዕና ዓለም ኣብ መላእ ዓለም ልዕሊ 230 ሚልዮን ሰባት እዚ መልከፍቲ ኣለዎም።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ከቢድ እዩ?

ብሰንኪ `(Portal Hypertension)` ዝመጽእ ጸገማት ሓደ ሓደ ግዜ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል።፣ ብፍላይ ውሽጣዊ ምፍሳስ ደም። ነዚ ጸገማት እዚ ኩሉ ሰብ ኣይረኽቦን እዩ፡ እንተኾነ ግን ኣብ ስርዓተ ሰራውር ደም ዘሎ ጸቕጢ እናወሰኸ ምስ ከደ እቲ ሓደጋ ይውስኽ። እቲ ጸቕጢ ብዝለዓለ መጠን፡ እቶም ሰራውር ናይ ምዕባይን ምድኻምን ምፍንጃርን ተኽእሎኦም ይዓቢ።

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ፖርታል ልዑል ጸቕጢ ደምን ጸገማትን ቀንዲ ጠንቂ ሆስፒታል ምእታው፡ ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት ድማ ሞት ንሲሮሲስ ጸላም ከብዲ ዘለዎም ሰባት እዩ።

እቶም 5 ቀንዲ ምልክታት `(Portal Hypertension)` እንታይ እዮም?

ሓደ ጸገም ናይዚ፡ ኣብ ብዙሕ ኣጋጣሚታት ፡ ጸገማት ክሳብ ዝፍጠሩ፡ ደጋዊ ምልክታት ክህሉ ኣይክእልን እዩ። ኣስታት 90% ካብቶም ሲሮሲስ ዘለዎም ሰባት ቅድሚ ምልክታት ምርኣዮም ኣብ ውሽጢ ኣካላቶም ዝምዕብል ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ከምዘለዎም ኣብ ግምት ኣእቱ። ከምኡ’ውን ኣስታት 40% ድሮ ቫሪስ ዝበሃል ዝዓበየ ሰራውር ክህልዎም ይኽእል እዩ፣ ብዘይ ዝኾነ መጠንቀቕታ።

መብዛሕትኡ ግዜ እቶም ቀዳሞት ዝረኣዩ ምልክታት ምስቲ ሓደስቲ፡ ዝዓበዩ፡ ዝፈስሱን ዝፈስሱን ሰራውር ደም ዝተኣሳሰሩ እዮም። ንሶም እዮም፥

• ደም ምፍሳስ (ምናልባት ዋላ ቡን ዝመስል ሕብሪ)።
• ደም ኣብ ሰገራ (መብዛሕትኡ ግዜ ጸሊም ጸሊም፡ ቆርቆሮ ወይ ሓደ ሓደ ግዜ ቀይሕ)።
• ከብዲ ሃንደበት ይዓቢን ምሉእ ኮይኑ ይስምዓካን ምስ ቅልጡፍ ክብደት ሰብነት። (እዚ ድማ ብሰንኪ ምምላእ ከብዲ ማይ እዩ)።
• ሕበጥ እግሪ ብፍላይ ድማ ቁርጭምጭሚት (edema) .
• ቁሩብ ምድንጋር ዝስምዓካ፡ ሕልና ምጥፋእ፡ ሓደ ሓደ ግዜ መን ምዃንካን ኣበይ ከምዘለኻን ምርሳዕ (ኣእምሮኣዊ ምድንጋር) .

`(ፖርታል ሃይፐርቴንሽን)` ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

እዚ ኩነታት እዚ ዝተፈላለዩ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል። በብሓደ ንርኣዮም፤

• ``Ascites``: `` Ascites`` ካብ ዝዓበየን ዝደኸመን ሰራውር ኣብ ከብዲ ዝእከብ ማይ ዝመስል ፈሳሲ ኮይኑ፡ ናብ ውሽጢ ከብዲ (``peritoneal cavity``) ዝፈስስ እዩ። እዚ ድማ ከብዲ ክሕበጥን ምንፋሕ ክስምዓካን ይኽእል፣ ከምኡ’ውን ሸውሃት ምግቢ ምጥፋእን ምሕቃቕ መግቢ ምጽጋምን ከስዕብ ይኽእል። ኣብ ገሊኡ ከቢድ ኩነታት እዚ ፈሳሲ ናብ ኣፍልቢ ክድይብ እውን ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ንምትንፋስ ኣጸጋሚ ይገብሮ። ብተወሳኺ ኣብ ውሽጢ ከብዲ ረኽሲ (``peritonitis``) ናይ ምምዕባል ሓደጋ ይውስኽ።

• ምፍሳስ ደም ከስዐ፦ ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ (መዓንጣ፡ ከብዲ፡ መዓንጣ) (varices) ዝዓበዩ ሰራውር ክፈንጀሩን ክደሙን ይኽእሉ። ካብዚኦም እቶም ዝበዝሑ ዝረኣዩ ናይ መዓንጣ ቫሪሰስ ’ ዮም ። እዚኦም ናብ ቆርበት ዝቐረቡ ሰራውር ስለዝኾኑ ኣዝዩ ቀጢን መንደቕ ስለዘለዎም ብቐሊሉ ክፈንጀሩ ይኽእሉ። ኣብ መንደቕ ከስዐ ዝርከቡ ሰራውር እውን ክሕበጡ ይኽእሉ (እዚ ፖርታል ሃይፐርቴንሲቭ ጋስትሮፓቲ ይበሃል) ኣብ ከቢድ ኩነታት ድማ ክደሙ ይኽእሉ። እዚ ምፍሳስ ደም እንተቐጺሉ ፡ ዋሕዲ ደም ፡ ወይ ሕጽረት ደም ኣብ ኣካላትና፡ ከጋጥም ይኽእል።

• `ሃይፐርስፕለኒዝም`፤ዋሕዚ ደም ብሓሞት ምስ ዝንኪ፡ ሓሞት ብዝያዳ ደም ይሕበጥ እሞ ነዚ ተወሳኺ ደም ንምትእንጋድ ሓደስቲ ሰራውር ደም የዕቢ። እቲ ዝዓበየ ሓሞት ካብ መጠን ንላዕሊ ንጡፍ ኮይኑ ካብ ደም ኣካላትና ዝያዳ ኣገደስቲ ዋህዮታት ከውጽእ ይጅምር (ንኣብነት ፡ ፕላትለታት ፡ ደም ንኽረግእ ዝሕግዙ ፡ ከምኡ’ውን ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ፡ እዚኦም ንሕማም ምክልኻል ኣገደስቲ እዮም።)። እዚ ድማ ምጉዳል ምረጋግእ ደም (ብቐሊሉ ምፍሳስ ደም)፣ ከምኡ’ውን ምድኻም ስርዓተ-ምክልኻል (ብቐሊሉ ምሕማም) ከስዕብ ይኽእል።

• ትሑት ኦክስጅን ደም፦ ኣብ ገለ ሰባት እዚ ``ፖርታል ሃይፐርቴንሽን`` ኣብ ሳንቡእ ዝርከቡ ሰራውር ደም ብዘይንቡር መንገዲ ክግፍሑ ይገብሮም። ድሕሪኡ ሳንቡእ ኦክስጅን ናብ ደም ብግቡእ ከተሰጋግር ኣይትኽእልን። ውጽኢቱ ድማ ትሑት መጠን ኦክስጅን ኣብ ደም ``(ሃይፖክሲሚያ)`` ። እዚ ፍሉይ ኩነታት ``(hepatopulmonary syndrome)`` ተባሂሉ እውን ይጽዋዕ።

• ውድቀት ኩሊት፡- ብሰንኪ ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ዝመጽእ ዝተዘርግሐ ሰራውር ደም፡ ኣብ ካልእ ቦታታት ኣካላትና (ብፍላይ ነቶም ናብ ኩሊት ደም ዘቕርቡ) ንዘሎ ሰራውር ደም ከጽብብ ይኽእል። እዚ ኣብ ኩሊት እንተ ኣጋጢሙ፡ ቀረብ ደም ናብ ኩሊት ይንኪ፡ እዚ ድማ ውድቀት ኩሊት የስዕብ . እዚ ሳሕቲ ዝረአ ግን ከኣ ኣዝዩ ከቢድ ጸገም ኮይኑ ፡ ብሄፓቶረናል ሲንድሮም እውን ይፍለጥ .

• ቅልል ዝበለ ናይ ኣእምሮ ምጉዳል፦ ኣካላትና ምስ ፖርታል ልዑል ጸቕጢ ደም ክላመድ ኣብ ዝፍትነሉ እዋን፡ ንጸላም ከብዲ ዝሓልፉ ሓደስቲ ሰራውር ደም (ሻንት) ይፈጥር። ደም ንጸላም ከብዲ ሓሊፉ ብቐጥታ ናብ ዑደት ደም ምስ ዝኣቱ ግን እቲ ጸላም ከብዲ ከተጽርዮ ዝግብኣ መርዛማት ነገራት ኣይጽረግን ኣሎ። ድሕሪኡ እዞም መርዛማት ነገራት ኣብ ደም ይእከቡ እሞ በብቑሩብ ንስራሕ ሓንጎል ይጸልዉ። ግዝያዊ ምልክታት ከም ምድንጋር፡ ምድንጋር ምዝራብን ምጥፋእ ሕልናን ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ሄፓቲክ ኢንሰፋሎፓቲ ይበሃል።

ቀንዲ ጠንቅታት ፖርታል ሃይፐርቴንሽን እንታይ እዮም?

ከምቲ ኣቐዲምና ቁሩብ ዝገለጽናዮ ውሑዳት ቀንዲ ምኽንያታት ኣለዉ፤

• ሲሮሲስ ጸላም ከብዲ፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ሲሮሲስ ናይ መወዳእታ ደረጃ ናይ ነዊሕ ግዜ ሕማም ጸላም ከብዲ እዩ። ብብዝሒ ብቫይራላዊ ረኽስታት ከም ቫይራል ሄፓታይተስ ሲ፣ ኣልኮላዊ መስተ ዝመጽእ ሄፓታይተስ ፣ ከምኡ’ውን ኣልኮላዊ መስተ ዘይብሉ ስብሒ ዘለዎ ሕማም ጸላም ከብዲ ዝመጽእ እዩ። እዚ በሰላ ቲሹ እዚ ንዋሕዚ ደም ብጸላም ከብዲ ይዓግቶ።

• `ግራኑሎማስ ናይ ጸላም ከብዲ`፤ግራኑሎማስ ምስ ዝተፈላለዩ ረኽስታት (ንኣብነት ስኪስቶሶሚያሲስ)ን ነድሪ ሕማማትን ዝኽሰቱ እኩባት ዋህዮታት ነድሪ እዮም። ንኣሽቱ ሕበጥ ዝመስሉ ኮይኖም ንፖርታል ቨነስ ሲስተም ክዓጽዉ ይኽእሉ። መብዛሕትኡ ግዜ ቅድመ-ኩነት ናይቲ ድሒሩ ዝመጽእ ምዕባለ ፋይብሮሲስ ጸላም ከብዲ እዮም።

• ምረጋግእ ደም (Thrombosis)፦ ኣብ ዝኾነ ቦታ ፖርታል ቨነስ ሲስተም ደም (thrombosis) እንተተፈጢሩ፡ ንዋሕዚ ደም ናብ ጸላም ከብዲ፡ ብጸላም ከብዲ ወይ ካብ ጸላም ከብዲ ክወጽእ ይኽእል። እዚ ብዙሕ ጠንቅታት ክህልዎ ይኽእል እዩ፣ ገለ ውርሻዊ ጸገማት ደም ሓዊሱ።

`(ፖርታል ሃይፐርቴንሽን)` ከምዘለካ ብኸመይ ትፈልጥ?

እዚ እንተኾይኑ ብርግጽ ንምፍላጥ፡ ኣብ ሰራውር ጸላም ከብዲ ዘሎ ጸቕጢ ክትዕቅኖ ኣለካ። እዚ ድማ ንእሽቶ ቱቦ (ካቴተር) ኣብቲ ሰራውር ምእታው የጠቓልል። እዚ ግን ብመጠኑ ከቢድን ዝተሓላለኸን ፈተና ኮይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ብቐሊሉ ዝፍጸም ኣይኮነን፡ ኩሉ ሰብ ድማ ኣየድልዮን እዩ።

ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ ሓካይም ነዚ ኩነታት (Portal Hypertension) ኣብ ክሊኒካዊ ምልክታትን ምልክታትን ተመርኲሶም ክፈልጥዎ ይኽእሉ። ማለት እንታይ ትብልን ክምርምሩኻ ከለዉ ዝረኣዩን እዩ። ስካንን መርመራ ደምን ነዚ ጥርጣረ ከረጋግጽ ይኽእል።

ሓኪም እንታይ ምልክታት እዩ ብፖርታል ሃይፐርቴንሽን ክጥርጥር?

• ዝዓበየ ሰራውር (varices) (ብፍላይ ኣብ እዋን ኢንዶስኮፒ እንተተራእዩ)።
• ዝዓበየ ሓሞት (ወይ ኣብ ምትንካፍ ወይ ኣብ ስካን)።
• ደም ብመትሓዚ ምሕቃቕ መግቢ ከም ዝሓልፍ ዘርኢ መርትዖ።
• ኣብ ከብዲ ፈሳሲ ምህላው (ascites)።
• ምልክታት ቁሩብ ምንካይ ስራሕ ሓንጎል (ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ምልክታት `ጸላም ከብዲ ሓንጎል`)።
• መርመራ ደም ቁጽሪ ዝተወሰኑ ዓይነታት ዋህዮታት ኣብ ደም (ንኣብነት ፕላትለታት፡ ጻዕዳ ዋህዮታት ደም) ትሑት ምዃኑ እንተተረጋጊጹ።
• ምልክታት ብቐሊሉ ምብስባስን ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደምን ይርከብዎም።

ነዚ ኩነታት ንምርግጋጽ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?

• መርመራ ደም፦ መርመራ ደም ብዛዕባ ኣብ ኣካላትካ ብፍላይ ድማ ኣብ ጸላም ከብድኻን ኩሊትካን እንታይ ይካየድ ከምዘሎ ብዙሕ ክሕብረካ ይኽእል። ሓደ ኩለመዳያዊ ፓነል መቦሊክ ኣብ ኩሊትካን ጸላም ከብድኻን ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩ ክምርምር ይኽእል። ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC) ዝኾነ ልዕሊ ዓቐን ንጡፍ ሓሞት ብዙሓት ጻዕዳ ዋህዮታት ደም ወይ ፕላትለታት ዘወግድ ከምዘሎ ክምርምር ይኽእል። ብተወሳኺ ገለ ገለ ጸገማት ደም ንፖርታል ሃይፐርቴንሽን፡ ወይ ብሰንኪ ውሽጣዊ ምፍሳስ ደም ዝመጽእ ዋሕዲ ደም ከስዕቡ ዝኽእሉ ክምርምር ይኽእል።

• መርመራታት ምስሊ፦ ኣልትራሳውንድ ስካንን ሲቲ ስካንን ሲሮሲስ እንተሃልዩ፡ ኣሲትስ እንተሃልዩ፡ ከም ሓሞት ዝኣመሰሉ ኣካላት ይዓብዩ፡ ፖርታል ቨነስ ሲስተም ይዓቢ፡ ሓደስቲ ሰራውር ይፍጠሩ ምዃኖም ንምፍላጥ ክሕግዝ ይኽእል። ብፍላይ ዶፕለር ኣልትራሳውንድ ጠቓሚ እዩ።ሓደ ሰብ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ዝውሕዝ ስእሊ ክወስድ ይኽእል። ኣብ ዋሕዚ ደም ምዕጻው፡ ከምኡ’ውን ሰራውር ዘይንቡር ገፊሕ ድዩ ጸቢብ ምዃኑ ብንጹር ክፈልጥ ይኽእል።

• ኢንዶስኮፒ፦ ካብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ ናይ ምፍሳስ ደም ምልክታት እንተሃልዩካ (ደም ኣብ ተምላስካ፡ ደም ኣብ ሰገራኻ)፡ ሓኪምካ ኢንዶስኮፒ ክገብር ከድልዮ ይኽእል እዩ። ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ፡ ንመዓንጣኻ፡ ከብድኻን ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣኻን (ዱኦዴነም) ንምምርማር፡ ብካሜራ ኣቢልካ ነዊሕን ቀጢንን ቱቦ (ኢንዶስኮፕ) ምእታው የጠቓልል። እቲ ሓኪም ቫሪሰስ ዝበሃሉ ዝዓበዩ ሰራውር ደም፡ ይደሚ ድዩ ኣይፈስስን፡ ኣብ ጥቓኡ ዝፈስሰሉ ቦታታት እንተሃልዩን ክደሊ እዩ። እቲ ዝበለጸ ክፋል ምፍሳስ ደም እንተርኢኻ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ብኢንዶስኮፕ ኣቢሎም ፍሉያት መሳርሒታት ብምእታው ነቲ ምፍሳስ ደም ደው ከብሉ ይኽእሉ።

ን `(ፖርታል ሃይፐርቴንሽን)` ዝፍወሱ ፍወሳታት እንታይ እዮም?

ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል ድዩ ኣይክእልን ኣብቲ መሰረታዊ ጠንቂ ይምርኮስ። ንኣብነት ረኽሲ ወይ ምረጋግእ ደም ጠንቂ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ብመድሃኒት ክሕክሞ ይኽእል እዩ፡ ፖርታል ሃይፐርቴንሽንካ ድማ በብቑሩብ ክመሓየሽ እዩ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ምሉእ ብምሉእ ክሓልፍ እዩ።

ይኹን እምበር፡ ከም ሲሮሲስ ዝኣመሰለ ሰፊሕ በሰላ ጸላም ከብዲ እንተሃልዩ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣይሓልፍን እዩ። እዚ ማለት እቲ በሰላ ኣይሓልፍን እዩ። ስለዚ ፖርታል ልዑል ጸቕጢ ደም ክቕጽል ይኽእል። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ሕክምና ንሓደገኛ ጸገማት ፖርታል ልዑል ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻርን ዘስዕቦ ጉድኣት ንምንካይን ዝዓለመ እዩ። ሓካይም መጀመርታ ነቲ ሕዱር ኩነታት (ንኣብነት ምፍሳስ ደም) ክቆጻጸርዎ ይፍትኑ ድሕሪኡ ናብ ነዊሕ ግዜ ዝወስድ ፍታሕ ይሰጋገሩ።

ካብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል ቀዳማይ መስመር ሕክምና፤

• ኢንዶስኮፒክ ቴራፒ፦ እቲ ሓኪም ብኢንዶስኮፒ ኣቢሉ ሃንደበታዊ ምፍሳስ ደም ይሕክሞ። እዞም ኣገባባት እዚኦም ስክለሮቴራፒ (ኣብቲ ዝፈስስ ሰራውር ፍሉይ መድሃኒት ምውጋእ ንኽንኪን ነቲ ምፍሳስ ደም ንኽቆጻጸሮን ምግባር) ከምኡ’ውን ባንዲንግ ( ነቲ ዝፈስስ ሰራውር ብነኣሽቱ ጎማ ምእሳር ነቲ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል) ይርከብዎም።
• መድሃኒት፦ ሓኪምካ ምስ ኢንዶስኮፒክ ፍወሳ ወይ ካብ ኢንዶስኮፒክ ፍወሳ ተፈልዩ መድሃኒታት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ኣብ ቫሪኮስ ቨይንካ ዘሎ ጸቕጢ ንምንካይን ዳግማይ ናይ ምፍሳስ ደም ሓደጋ ንምንካይን እዩ። ቤታ-ብሎከርስ ዝበሃሉ መድሃኒታት ጸቕጢ ፖርታል ንምንካይ ክሕግዙ እንከለዉ ፡ ቫዞኮንስትሪክተራት ድማ ነቲ ዝዓበየ ሰራውር ንምጽባብን ምፍሳስ ደም ንምንካይን ክሕግዙ ይኽእሉ።

ንኻልኦት ጸገማት ቀዳማይ መስመር ሕክምና፤

• `(hepatopulmonary syndrome)` (ኣብ ደም ኦክስጅን ዘይምህላው) እንተሃልዩ ፡ ኦክስጅን `(Oxygen therapy)` ይወሃብ ።
• ዳያሊሲስ ሄፓቶረናል ሲንድሮም (ውድቀት ኩሊት) እንተሃልዩ።
• ሄፓቲክ ኢንሰፋሎፓቲ (ጸገም ስራሕ ሓንጎል) እንተሃልዩካ፡ ክሕግዙ ዝኽእሉ መድሃኒታት ኣለዉ።
• ፓራሰንተሲስ ማለት ብሰንኪ ኣሲትስ (ኣብ ከብዲ ዝእከብ ፈሳሲ) ልዕሊ ዓቐን ፈሳሲ ካብ ከብዲ ምእላይ ኮይኑ፡ ካብቲ ፈሳሲ ናሙና ወሲድካ ፐሪቶናይትስ (ረኽሲ ከብዲ) ከምዘሎ ምፍታሽ እዩ።

ካልኣይ መስመር ሕክምና (ምፍሳስ ደም ወይ ካልእ ጸገማት እንተቐጺሉ)፤

ሓደ ሓደ ግዜ፡ እቲ ምፍሳስ ደም ደው ክብል እንተዘይክኢሉ ወይ ካልእ ጸገማት እንተቐጺሉ፡ ሓካይም ናብ ካልኣይ መስመር ሕክምና ይጥቀሙ። ክልተ ካብቶም ቀንዲ ሜላታት ``ሻንት`` መጥባሕቲ እዮም። እዚኦም ኣብ ``ፖርታል ቨነስ ሲስተም`` ንዝፍጠር መንገዲ ዋሕዚ ደም ንምቕያርን ጸቕጢ ንምንካይን ይጥቀሙ።

• ትራንስጁጉላር ኢንትራሄፓቲክ ፖርቶሲስተሚክ ሻንት (TIPS)፦ እዚ መጥባሕቲ ዘይብሉ መስርሕ እዩ። ሓደ ምትእትታው ዝገብር ሓኪም ራጂ ምስሊ ብምጥቃም፡ ኣብ ውሽጢ ጸላም ከብድኻ ስቴንት (ንእሽቶ መትረብ ቱቦ) የቐምጥ። መርፍእ ተጠቒሞም ብጸላም ከብዲ ኣቢሎም ታንከር ይፈጥሩን ነቲ ፖርታል ቨይን ብቐጥታ ምስ ሓደ ኣብ ጸላም ከብዲ ዘሎ ሰራውር (ሰራውር ጸላም ከብዲ) የራኽብዎ። እዚ ድማ ደም በቲ ታንከር ክውሕዝ ስለዘኽእል ጸቕጢ ይንኪ። እቲ ስቴንት እቲ ታንከር ክፉት ንኽኸውን እዩ ዝቕመጥ። እዚ ኣዝዩ ውጽኢታዊ ኣገባብ እዩ፣ ምስ ግዜ ግን እቲ ስቴንት ክዕጾ ይኽእል እዩ፣ ዳግማይ ክጽገን ከድልየካ ይኽእል እዩ (ተደጋጋሚ ኣገባብ)።

• ዲስታል ስፕለኖረናል ሻንት (DSRS)፦ እዚ መጥባሕታዊ መስርሕ እዩ። ንገለ ሰባት ካብ TIPS ዝሓሸ ኣማራጺ ክኸውን ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ነቲ መጥባሕትን ናይ ምሕዋይ ግዜን ክትገብረሉ እትኽእል ጥዑይ ክትከውን ኣለካ። ይኹን እምበር ኣብ ነዊሕ እዋን ነቲ ሕማም ኣብ ምቁፅፃር ዝያዳ ውፅኢታዊ ክኸውን ይኽእል እዩ። እዚ ኣገባብ እዚ ሰራውር ስፕሊንካ ካብ ጸላም ከብድኻ ኣውጺእካ ምስ ጸጋማይ ሰራውር ኩሊት ምትእስሳር የጠቓልል። እዚ ድማ ዋሕዚ ደምን ጸቕጥን ናብ ክልቲኡ ጸላም ከብድን ሓሞትን ብመምረጺ ይንክዮ።

ኣብ መወዳእታ፡ ነቶም ብኻልእ ሕክምናታት ክቆጻጸርዎ ዘይክእሉ ኣዝዩ ከቢድ ሕማም ጸላም ከብዲ ዘለዎም ፡ ምትካል ጸላም ከብዲ ክሕሰብ ይኽእል።

እንታይ ዓይነት ምክትታል ክንክን ከድልየኒ እዩ?

ድሕሪ እዚ ኩሉ ሕክምናታት ፡ ኣብ ትሕቲ ሕክምናዊ ክትትል ምቕጻል ኣገዳሲ እዩ። ንኹነታትካ ከተቕልበሉ ኣለካ። ድሕሪ ሕክምና ንመጀመርታ ዓመት ናብ ሓኪምኪ ብቐጻሊ ክትከይድ ከድልየኪ እዩ፡ እቲ ሕክምና ገና ይሰርሕ እንተኾይኑን ዝኾነ ሓድሽ ጸገማት እንተተፈጢሩን ንምርኣይ። ብድሕሪኡ፡ እንተወሓደ ኣብ ዓመት ክልተ ግዜ ናብ ሓኪምኪ ክትከይድ ከድልየኪ እዩ፡ ስካን ጸላም ከብዲን መርመራ ደምን ብምግባር ስራሕ ጸላም ከብዲኺ ምፍታሽ። እዚ ልክዕ ከም መኪና ሰርቪስ ምግባር እዩ፣ ክትከናኸና ክትቅጽል ኣለካ።

በዚ ኩነታት እዚ እንታይ ክጽበ ይኽእል?

ትንበያኻን ሕውየትካን ኣብቲ ፖርታል ልዑል ጸቕጢ ደምካ ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ፡ ምፍሳስ ደም ቫሪስ እንተሃልዩካን ካልእ ጸገማት እንተሃልዩካን ዝምርኮስ እዩ።ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ብሰንኪ ቀዳማይ ምፍሳስ ደም ናይ ሞት ሓደጋ ክሳብ 40% ክኸውን ይኽእል። ድሕሪ ሕክምና እንደገና እንተደሚኻ፡ ካብቲ ዝቕጽል ምፍሳስ ደም ናይ ሞት ሓደጋ ናብ 30% ይቐርብ። ሲሮሲስካ ከቢድ እንተኾይኑ እቲ ሓደጋ ዝለዓለ እዩ። እንተኾነ ግን እቲ ሕማም ጸላም ከብዲ ኣብ መጀመርታ ደረጃኡ ገና ክመሓደር ዝኽእል እንተኾይኑ፡ ሕክምና ድማ ቅልጡፍ እንተኾይኑ፡ እቲ ሓደጋ ክቕንስ ይኽእል።

`(ፖርታል ሃይፐርቴንሽን)` ብኸመይ ክከላኸል ይኽእል?

ነዚ ``(Portal Hypertension)`` ንምክልኻል እቲ ዝበለጸ መንገዲ እንተተኻኢሉ ምምዕባል ነዊሕ ዝጸንሕ ሕማም ጸላም ከብዲ ደው ንምባል ምፍታን እዩ። ንኹሉ ጠንቅታት ክትቆጻጸሮ ኣይትኽእልን ኢኻ፡ ገለ ካብቶም ዝበዝሑ ጠንቅታት ግን ብኣግኡ እንተተረኺቦም ክትቆጻጸሮም ትኽእል ኢኻ።

• ብሰንኪ ኣጠቓቕማ ኣልኮላዊ መስተ ዝመጽእ ሕማም ጸላም ከብዲ፡ ወይ ብሰንኪ ሕማም ምትሕውዋስ መግቢ ዝመጽእ ሕማም ጸላም ከብዲ (ንኣብነት፡ ኣልኮላዊ መስተ ዘይብሉ ስብሒ ዘለዎ ሕማም ጸላም ከብዲ) ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ብኣመጋግባን ጥዑይ ኣነባብራ ለውጢን (ከም ምንቅስቓስ ኣካላት) ክመሓየሽ ይኽእል።
• ሄፓታይተስ ሲ ብሓደስቲ ጸረ-ቫይረስ መድሃኒታት ምሉእ ብምሉእ ይፍወስ። ስለዚ ኣብ ህይወትካ እንተወሓደ ሓደ ግዜ መርመራ ሄፓታይተስ ሲ ምግባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ምስ `(ፖርታል ሃይፐርቴንሽን)` እናነበርኩ ንነብሰይ ብኸመይ ይከናኸን?

እዚ ከቢድ ጉዕዞ ክኸውን ይኽእል እዩ ግን በይንኻ ኣይኮንካን።

• ምስ ሓካይምካን ነርስታትካን ሓዊስካ ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ርክብ ግበር። ዝብልዎ ኣጸቢቕካ ስምዓዮን ተኸታተሎን።
• ኣብ ግዚኡ ንምርመራ ኪድ፣ መድሃኒታትካ ልክዕ ከምቲ ሓኪም ዝነግረካ፣ ኣብቲ ዝነግሩኻ ግዜ ውሰድ። ሓንቲ መዓልቲ እውን ኣይትሕመቑ።
• ዝኾነ ሓድሽ መድሃኒት (ንኻልእ ሕማም ይኹን ንቪታሚን) ቅድሚ ምውሳድካ ኩሉ ግዜ ንሓኪምካ ተወከስ።
• ኣልኮላዊ መስተ ምሉእ ብምሉእ ኣቋርጽ፡ ወይ ብዝተኻእለ መጠን ኣጉድሎ። እዚ ሓደ ካብቲ ዓቢ ረብሓ ንጸላም ከብዲ እዩ።
• ትሑት ሶድየም ዘለዎ ኣመጋግባ ክትክተል ከድልየካ ይኽእል እዩ ፣ ብፍላይ ምፍሳስ ደም እንተ ኣጋጢሙካ። ወይ ድማ ብፍሉይ ንዓኻ ዝተዳለወ ውጥን ኣመጋግባ ክትክተል ከድልየካ ይኽእል እዩ። ካብ ክኢላ ኣመጋግባ ምኽሪ ምሕታት ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።
• ካልኦት ተዛመድቲ ኩነታት ክህልዉኻ ይኽእሉ እዮም (ንኣብነት፡ ሕማም ሽኮር፡ ልዑል ኮለስትሮል)። ብለውጢ ኣመጋግባን ኣነባብራን ክትቆጻጸሮም ሓግዝ።

እዚ ``ፖርታል ሃይፐርቴንሽን'' ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኩነታት ንብዙሓት ኣካላት ስለ ዝጸሉ፡ ምሕካሙ ኣብ ዝተፈላለየ ቦታታት ዝነድድ ሓዊ ምጥፋእ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል። ሕማም ጸላም ከብዲ ኣብ ከብድኻ፡ መዓንጣኻ፡ ሳንቡእካን ኩሊትካን ንዘሎ ሰራውር ክጸልዎ ከም ዝኽእል ምስ ፈለጥካ፡ ክትግረም ትኽእል ኢኻ፡ ዋላ እውን ክትፈርሕ ትኽእል ኢኻ። እዚ ዓቢ ስንባደ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ብፍላይ ዝኾነ ምልክታት ሕማም ጸላም ከብዲ ኣጋጢሙካ ዘይፈልጥ እንተኾይኑ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ግን ብኣግኡ ኣለሊኻዮ ብግቡእ እንተተሓኪምካዮ፡ ``ፖርታል ሃይፐርቴንሽን''ን ንጸገማቱን ኣብ ምቁጽጻር ዓቢ ብልጫ ክህልወካ እዩ። ስለዚ ኣይትፍራሕ፡ ዝኾነ ጥርጣረ እንተሃልዩካ ድማ ናብ ሓኪም ብምኻድ ምኽሪ ምኻድ።

ናይ መወዳእታ መልእኽቲ ንገዛኻ ምውሳድ

ሕራይ፡ ስለዚ ካብቲ ዝዘተናሉ፡ ብዛዕባ `(Portal Hypertension)` ዝሓሸ ርድኢት ረኺብኩም ክትኮኑ ተስፋ እገብር። እቶም ቀንዲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ኣብቶም ምስ ጸላም ከብዲ ዝራኸቡ ሰራውር ጸቕጢ ምውሳኽ እዩ። እዚ ከቢድ ኩነታት ክኸውን ይኽእል ’ ዩ።
• እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ ሲሮሲስ ጸላም ከብዲ እዩ። ስለዚ ንጸላም ከብዲ ምክልኻል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• መብዛሕትኡ ግዜ ፡ ምልክታት ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ከይረኣዩ ይኽእሉ። ስለዚ፡ ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት (ንኣብነት፡ ሕዱር ሕማም ጸላም ከብዲ፡ ሕማም ጸላም ከብዲ) እንተሃልዮምኻ፡ ስሩዕ ሕክምናዊ መርመራታት ግበር።
• ከም ተምላስ ደም፡ ጸሊም ሰገራ፡ ወይ ምዝርጋሕ ከብዲ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።
• ሕክምናታት ኣሎ፡ እንተኾነ ግን ብኣግኡ ኣለሊኻ ሕክምና ምጅማር ዝበለጸ እዩ።
• መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ተኸተል፣ መድሃኒትካ ብትኽክል ውሰድ፣ ኣድላዪ ናይ ኣነባብራ ለውጢ ግበር።

ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ድሕር ኣይትበል። ጥዕና ይሃልኻ!

` ፖርታል ልዑል ጸቕጢ ደም፡ ጸላም ከብዲ፡ ጸቕጢ ሰራውር ፖርታል፡ ሲሮሲስ፡ ሄማተሜሲስ፡ ኣሲትስ፡ ሕማም ጸላም ከብዲ፡ (ሲሮሲስ)፡ (ቫሪሰስ)፡ (ኣሲተስ)