ስለምንታይ እየን ሆስፒታላት ንሕሙማት ገልቢጠን ዝገብራ? ብዛዕባ እዚ ፕሮኒንግ ሜላ ንዛረብ!

ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን (ICU) ዝርከብ ሕሙም፡ ብኸቢድ ናይ ምስትንፋስ ጸገም ዘለዎ፡ ብሓካይምን ሰራሕተኛታት ኣለይቲ ሕሙማትን ብጥንቃቐ ገጹ ንቑልቁል ክግልበጥ ርኢኹም ትፈልጡ ዶ? ስለምንታይ ከምዚ ይገብሩ፡ ነቲ ሕሙም ዘይምቹእ ድዩ ኣይከውንን ኢልኩም ሓሲብኩም ትኾኑ። እዚ ብሓቂ ኣዝዩ ኣገዳሲ ኣገባብ ሕክምና ኮይኑ፡ ህይወት እቲ ሕሙም ከድሕን ይኽእል። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ንብዙሓት ሰባት ሓድሽ ዝኾነ፡ ግን ከኣ ንዓሰርተታት ዓመታት ኣብ ሕክምና ዝጥቀመሉ ዝነበረ ፍሉይ ኣገባብ ክንዛረብ ኢና። እዚ ኣብ ሕክምና "Proning" ይበሃል።

ምድንጓይ ጥራይ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ምድቃስ (proning) ንሓደ ተደፊኡ (ብሕቖኡ) ዝደቀሰ ሕሙም ናብ ምድቃስ (ኣብ ከብዱ) ምቕያር እዩ። ብሕክምናዊ ኣዘራርባ እዚ ናይ ድቃስ ኣቃውማ ``Supine Position'' ይበሃል። ``Prone Position'' ብሓካይም ነቶም ከቢድ ናይ ምስትንፋስ ኩነታት ዘለዎም ሕሙማት እኹል ኦክስጅን ናብ ኣካላቶም ንምብጻሕ ዝጽገሙ ንምሕጋዝ ዝጥቀሙሉ እዩ።

እዚ ኣገባብ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መካኒካዊ ቬንትሌሽን ንዝርከቡ ሕሙማት ይጥቀመሉ። እዚ ቃል ኣብ እዋን ለበዳ ኮቪድ-19 ሰሚዕኩም ትኾኑ። ሓድሽ ነገር ግን ኣይኮነን። መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ እዚ ኣገባብ ኣብ ከቢድ ሕማም ስርዓተ ምስትንፋስ ዘለዎም ሕሙማት ብኣግኡ እንተተጠቒምካሉ፡ ሓደጋ ሞት ብዓቢኡ ክቕንስ ይኽእል።

እዚ ኣገባብ እዚ ንእንታይ ዓይነት ኩነታት እዩ ዝውዕል?

እቲ ፕሮኒንግ ሜላ ብቐንዱ ንኸቢድ ሕማም ስርዓተ ምስትንፋስ ዘለዎም ሰባት ዝጥቀመሉ ኮይኑ፡ ኣካላትና እኹል ኦክስጅን ዘይረኽበሉ ``ሃይፖክስያ`` ዝበሃል ኩነታት ንዘለዎም እዩ። ይኹን እምበር እዚ ኣገባብ እዚ ብብዝሒ ኣብ ኣኩት ሪስፒራቶሪ ዲስትረስ ሲንድሮም (ARDS) ኣብ ዝበሃል ኩነታት እዩ ዝጥቀመሉ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኤ.ኣር.ዲ.ኤስ ኣብ ሳንቡእና ዝርከቡ ደቀቕቲ ቦርሳታት ኣየር (ኣልቪዮሊ) ብፈሳሲ ዝመልኡሉ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ንምትንፋስ ኣዝዩ ኣጸጋሚ ይገብሮ። ARDS ከቢድ ሕልኽላኽ ናይ ከበድቲ ሕማማት ስርዓተ ምስትንፋስ ከም ኒሞንያን ኮቪድ-19ን እዩ።

ስለምንታይ ርእስኻ ምስ ተጠውየ መጠን ኦክስጅን ይውስኽ?

ናይዚ ምኽንያት ኣዝዩ መሳጢ እዩ። ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ ኣካላትና ምሉእ ብምሉእ ሲሜትሪክ ስለዘይኮነ እዩ። ፕሮኒንግ ብቐንዱ ክልተ ነገራት ይሰርሕ።

1. ምጉዳል ክብደትን ጸቕጥን ኣብ ሳንቡእ

ሕሰብዎ፣ ምኽንያቱ ኣካላትና ካብ ውሽጢ ኣፍልብና ብደገ ዝያዳ ቲሹ ሳንቡእ ክህልዎ እዩ ተባሂሉ። ብሕቖና ክንድቅስ ከለና፡ ክብደት ልብናን ካልኦት ኣካላት ከብድናን ብቐጥታ ኣብ ሳንቡእና ይወድቕ። ከምኡ’ውን እቲ ኣብ ሳንቡእና ዝእከብ ፈሳሲ ብሰንኪ ስሕበት ነቲ ኣብ ደገ ዘሎ ቦርሳታት ኣየር ንታሕቲ ይጸቕጦ። እዚ ድማ ሳንቡእ ምሉእ ብምሉእ ብኣየር ዝመልኣሉ ቦታ ይንክዮ።

ንሓደ ሕሙም ካብ ገጹ ንታሕቲ ምስ እንመልሶ ግን ክብደት ኣካላት ልብን ከብድን ካብ ሳንቡእ ርሒቑ ናብ ኣፍልቢ ገጹ ይኸይድ። ድሕሪኡ ፡ እቲ ዝያዳ ቲሹ ሳንቡእ ዘለዎ ድሕሪት ሸነኽ ሓራ ይወጽእ። ስለዚ ሳንቡእ ብዝበለጸ ይሰፍሕን ዝያዳ ኣየር ክወስድን ይኽእል።

2. ምልውዋጥ ጋዝ ስሉጥ እዩ።

ኣብ ARDS ኣብ መንጎ እቲ ናብ ሳንቡእ ዝኣቱ መጠን ኦክስጅን (ምትንፋስ)ን ናብ ደም ዝውሕዝ መጠን ኦክስጅንን (ፐርፉዥን) ዘይምስምማዕ ኣሎ። ኣቀማምጣ ኣካላትና ብዘየገድስ፡ ድሕሪት ሳንቡእ ዝበዝሐ ቀረብ ደም እዩ ዝረክብ።

ሕጂ ርኣዩ፡ ነቲ ሕሙም ገጹ ንታሕቲ ክንገብሮ ከለና፡ ብሓደ ወገን ዝያዳ ኣየር ናብ ሳንቡእ ክኣቱ ንፈቅድ ኣለና። ብኻልእ ወገን ድማ ነቲ ኦክስጅን ናብቲ ዝበዝሐ ቀረብ ደም ዘለዎ ክፋል ሳንቡእ ኢና ነቕንዖ ዘለና . እዚ ድማ ነቲ መስርሕ ምስትንፋስ ኣዝዩ ዝያዳ ውጽኢታዊ ይገብሮ። ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ኣገባብ እዚ፡ ኦክስጅን ናብቲ ኣዝዩ ዘድልየሉ ቦታ ክንሰድድ የኽእለና።

ንሕሙም ከመይ ጌርካ ገጹ ንታሕቲ ትመልሶ?

እዚ ሓደ ወይ ክልተ ሰባት ክገብርዎ ዝኽእሉ ነገር ኣይኮነን። እዚ ብጽቡቕ ዝተወጠነ ናይ ጋንታ ጻዕሪ እዩ። ነዚ ንምግባር ሓኪም ስርዓተ ምስትንፋስ፡ ሓካይምን ሰራሕተኛታት ኣለይቲ ሕሙማትን፡ እንተወሓደ ካብ 5-6 ሰባት ብሓባር ይሰርሑ።

እቲ ቀዳማይ ስጉምቲ ኩሎም ምስ ኣካላት ሕሙም ዝተኣሳሰሩ ሻምብቆታትን ገመዳትን (ንኣብነት፡ ሻምብቆ ምስትንፋስ፡ ሻምብቆ ጨው፡ EKG) ምእንቲ ከይፍታሕ ምትእስሳር’ዩ። እቲ ሓኪም ስርዓተ ምስትንፋስ ንክሳድን ሻምብቆ ምስትንፋስን ናይቲ ሕሙም ብጥንቃቐ ይሕዞ። ድሕሪኡ፡ ኣብ ተመሳሳሊ እዋን፡ ብመሰረት ተመሳሳሊ ትእዛዝ፡ ምሉእ ጋንታ ነቲ ሕሙም ብኣዝዩ ጥንቃቐ፡ መንበርን ጨርቅን ተጠቒሙ ብጐድኑ ይገልብጦ። እዚ ኩሉ ኣብ ልዕሊ እቲ ሕሙም ዝኾነ ይኹን ጉድኣት ከይበጽሕ ዝግበር እዩ።

ከም ልሙድ ሓደ ሕሙም ኣብ ከምዚ ኩነታት ካብ 12 ክሳብ 18 ሰዓታት ይቕመጥ። መብዛሕትኡ ግዜ ፡ እንተወሓደ 16 ሰዓታት ኣብ ሓደ ክፍለ ግዜ፡ እቲ ሕሙም ገጹ ንታሕቲ ደቂሱ፡ ድሕሪኡ ገልቢጡ ይሓልፍ።

እዚ ኣገባብ እዚ ሓደጋታት ኣለዎ ድዩ?

ከምቲ ኣብ ዝኾነ ሕክምናዊ ፍወሳ ዝግበር፡ ኣብዚ ኣገባብ እዚ ገለ ሓደጋታት ኣሎ። ይኹን እምበር፡ ምኩር ናይ ሕክምና ጉጅለ ነዞም ረቛሒታት ብቐረባ ብምክትታል፡ ነዚ ሓደጋታት እዚ ክቕንስ ይከኣል።

• ብኣጋጣሚ ምእላይ ሻምብቆ ኢንዶትራኪያ
• ምጥፋእ ናይ ሰራውር ካቴተር (ከም ጨው)፤
• ጸገማት ጸቕጢ ደም ወይ ህርመት ልቢ ፡ (`Hemodynamic Instability`, `Arrhythmia`)
• ግዝያዊ ምንቁልቋል መጠን ኦክስጅን።
• ምዕጻው መስመር ኣየር

እዞም ሓደጋታት ኣብተን ልዕሊ 5 ዓመት ተመኩሮ ኣብ ሜላ ፕሮኒንግ ዘለወን ሆስፒታላት ኣዝዩ ትሑት እዩ።

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ቅልል ዝበለ ናይ ምስትንፋስ ጸገም ዘለዎም ሕሙማት፡ ገጾም ንታሕቲ (`Awake Proning`) ክድቅሱ ብሓኪሞም ይምከሩ። እዚ ድማ መተንፈሲ መሳርሒ ከየድልዮም ክኽልክሎም ይኽእል።