ንነድሪ ከስዐን ንሕማም ከስዐን ዝኸውን መድሃኒት! ብዛዕባ ፕሮቶን ፓምፕ ኢንሂቢተርስ (PPIs) ብልክዕ ንመሃር!

ብዙሕ ግዜ ቃንዛ ልቢ ወይ ቃንዛ ኣፍልቢ እውን ይመጸካ ድዩ? ወይስ እቲ ሓኪም "ጋስትሪተስ" ኢሉ? ሓካይም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ዝእዝዝዎ ዓይነት መድሃኒት `(Proton Pump Inhibitors)` ይበሃል። ድብን ዝበለ እንተንዛረብ ምናልባት "መድሃኒት ንሕማም ከስዐ" እውን ምበልናዮ። ስለዚ፡ ንሎሚ ብዛዕባ `(Proton Pump Inhibitors)` ወይ ብሕጽር ዝበለ ፒፒኣይ ክንዛረብ ኢና።

ስለምንታይ እዮም እዞም ፒፒኣይ ዘድልዩና? ኣሲድ ከስዐ እንታይ ይኸውን?

ብቐሊሉ ንምግላጽ `(Proton Pump Inhibitors)` ኣብ ከብድኻ ዝፍጠር መጠን ኣሲድ ማለት መጠን ኣሲድ ከብድኻ ዝቕንሱ ዓይነት መድሃኒት እዮም። ሕጂ "ኣንታ ኣሲድ ከብዲ እንታይ ረብሓ ኣለዎ? ጽቡቕ ኣይኮነን" ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። እዚ ሓቂ ኣይኮነን። ኣሲድ ከብዲ ንኣካላትና ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ኣሲድ እዚ እዩ ነቲ እንበልዖ መግቢ ንምሕቃቕ ዝሕግዘና። እዚ ጥራይ ዘይኮነ እዚ ናይ ከብዲ ኣሲድ ብዘይፍላጥ ምስ መግቢ እንበልዖም ጎዳእቲ ጀርምታት ንምጥፋእ እውን ይሕግዝ።

ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ ሽግራት ዝጅምሩ መጠን ኣሲድ ከስዐ ካብ መጠን ንላዕሊ ምስ ዝውስኽ፡ ወይ ድማ እቲ ኣሲድ ካብቲ ክኸውን ዝግበኦ ናብ ካልእ ቦታ ምስ ዝኸይድ እዩ። "እንተወሰኸ ዋላ ረቂቕ መርዛም ክኸውን እዩ" ዝብል ኣበሃህላ እዩ። ሽዑ እዩ ቁስሊ ከስዐ (`ቁስሊ`)፣ ወይ ከምቲ ንብሎ "ቁስሊ ከስዐ" ክምዕብል ዝኽእል። ካልኦት ነገራት ከም ቃንዛ ልብን ኣብ ጎሮሮ ምቁር ጣዕሚን እውን ክኽሰቱ ይኽእሉ እዮም። ሽዑ እዮም እዞም ፒፒኣይ ዝበሃሉ መድሃኒታት ዝሕግዙና። ብፍላይ ምስ ኣሲድ ከስዐ ዝተኣሳሰሩ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ ጸገማት ይጥቀሙ።

እዞም ፒፒኣይ ንእንታይ ዓይነት ሕማማት ይጥቀሙ?

ሓካይም ብቐንዱ ነዞም ዓይነት መድሃኒታት (Proton Pump Inhibitors) ብምፍዋስ ከም ጉድኣትን ነድሪን ዝኣመሰሉ ኩነታት ኣብ ክፍልታት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ማለት ኣብ መዓንጣን መዓንጣን ብሰንኪ ኣሲድ ከስዐ ዝመጽእ ኩነታት ንምፍዋስ ይጥቀሙሉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• GERD ወይ ሕዱር ኣሲድ ሪፍላክስ ሕማም፦ ብዙሕ ግዜ ቃንዛ ልቢ ይመጸካ ድዩ? ኣብ ጎሮሮኻ ምቁር ጣዕሚ ኣለካ ድዩ? GERD ከምኡ እዩ። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ እቲ ኣብ ከብድኻ ዘሎ ኣሲድ እዩ ናብ መዓንጣኻ ዝድይብ። እዚ ድማ ነቲ ሽፋን መዓንጣኻ ክጎድኦ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ኤሮሲቭ ኢሶፋጊትስ ተባሂሉ እውን ይጽዋዕ። ፒፒኣይ ምፍራይ ኣሲድ ከስዐ ብምንካይን ንመዓንጣኻ ንኽሓዊ ግዜ ብምሃብን ይሰርሑ።
• ቁስሊ መዓንጣን ዱዎዴናልን፦ ቁስሊ ከስዐን ዱዎዴናልን ብሰንኪ ኣሲድ ከስዐ ክመጽእ ዝኽእል ቁስሊ ኮይኑ፡ ንመከላኸሊ ሽፋን ከስዐ ክጎድእ ይኽእል። ኣብ ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣ (ዱኦዴነም ዝበሃል) እውን ቁስሊ ከስዕቡ ይኽእሉ። ፒፒኣይ ነዞም ቁስሊ ንምፍዋስ ክሕግዙ ይኽእሉ። ብተወሳኺ ገለ መቐነሲ ቃንዛ ብፍላይ ድማ ዘይስቴሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs) ምስ ምውሳኽ ሓደጋ ምምዕባል ቁስሊ ዝተኣሳሰሩ እዮም። መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ኣስታት 30% ካብቶም NSAIDs ዝወስዱ ሰባት ብቐጻሊ ቁስሊ የጋጥሞም። ፒፒኣይ ንቁስሊ ንምክልኻልን ንምፍዋስን ክሕግዙ ይኽእሉ።
• ረኽሲ ኤች.ፓይሎሪ፤እዚ ኣብ ከብድና ክነብር ዝኽእል ዓይነት ባክተርያ እዩ። እዚ ባክተርያ ቁስሊ ከስዐ እውን ከስዕብ ይኽእል። ሓካይም ንረኽሲ ኤች.ፓይሎሪ ክሕክሙ ከለዉ፡ ምስ ጸረ-ነፍሳት ፒፒኣይ ይህቡ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ፒፒኣይ ንደረጃ ፒኤች ከስዐ ስለዝቕይር፡ ጸረ-ነፍሳት ነቲ ባክተርያ ብቐሊሉ ክቐትልዎ ስለዝገብሮም እዩ።
• ዞሊንገር-ኤሊሰን ሲንድሮም፦ እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ኣብ ከምዚ ኩነታት ዝተወሰኑ ዓይነታት ሕበጥ (`ሕበጥ`) ኣብ ኣካላትና ብምምዕባል ኣካላትና ኣሲድ ከስዐ ዝፈጥር ሆርሞን ካብ መጠን ንላዕሊ ከም ዘፍሪ ይገብሩ። እዚ ውጽኢቱ ድማ ኣሲድ ከስዐ ምብዛሕ እዩ። ነዚ ኩነታት ንምፍዋስ እውን ፒፒኣይ ይጥቀሙ።

እዞም ፒፒኣይ ዝበሃሉ መድሃኒታት ብኸመይ ይሰርሑ? ዘገርም እዩ ሓቀይ?

ኣብ ከብድና ኣሲድ እትሰርሕ ንእሽቶ "ማሽን" ከምዘላ እሞ ሕሰብ። ነዚ ማሽን እዚ ``ሃይድሮጅን-ፖታስየም ኤቲፒኤዝ ፓምፕ''፡ ወይ ብሓጺሩ ``ፕሮቶን ፓምፕ'' ኢልና ንጽውዖ። ልክዕ ከምቲ ናይ ማይ ፓምፕ ማይ ንላዕሊ ዝስሕቦ፡ እዛ ፕሮቶን ፓምፕ ድማ ነቲ ኣብ ከብዲ ኣሲድ ንምስራሕ ዘድሊ ኬሚካላዊ መስርሕ ዝፍጽም እያ።

ስለዚ፡ እዞም `(Proton Pump Inhibitors)` ወይ ፒፒኣይ ዝገብርዎ ነገር እንተሃልዩ ፡ ንግዚኡ ንኣሰራርሓ ናይቲ ፕሮቶን ፓምፕ ደው ምባል እዩ ። ማለት "ይዓግትዎ" ማለት ኢዶም የእትውዎ። ድሕሪኡ ምፍራይ ኣሲድ ከስዐ ይንኪ።

እዚ ግን ምፍራይ ኣሲድ ከብዲ ምሉእ ብምሉእ ደው ዘብሎ ኣይኮነን ሓቀይ? ሕጂ ውን መግቢ ንምሕቃቕ እኹል ኣሲድ ተሪፉካ ኣሎ። ንኣስታት ሓሙሽተ መዓልታት ተኸታታሊ ፒፒኣይ እንተወሲድካ፡ ምፍራይ ኣሲድ ከስዐ ብኣስታት 65% ክጎድል እዩ። እቲ ዝተረፈ 35% ኣሲድ ንመግቢ ንምሕቃቕ እኹል እዩ።

እዞም ፒፒኣይ እንታይ እዮም?

ገለ ካብዞም ፒፒኣይ ብዘይ ትእዛዝ ሓኪም ኣብ ፋርማሲ ብዘይ መድሃኒት (OTC) ክዕደጉ ይኽእሉ እዮም፣ ገለ ካብቶም ዝሓየሉ ግን ካብ ሓኪም ትእዛዝ የድልዮም (Rx ጥራይ)።

ብሓኪም ትእዛዝ ወይ ብዘይ ትእዛዝ ሓኪም ክውሰዱ ዝኽእሉ ፒፒኣይ (OTC and Rx)፤

• ኢዞሜፕራዞል (ኔክስየም®)
• ላንሶፕራዞል (ፕሪቫሲድ®)
• ኦሜፕራዞል (ፕሪሎሰክ®)
• ኦሜፕራዞል/ሶድየም ባይካርቦኔት (ዘገሪድ®)

ብሓኪም ትእዛዝ ጥራይ ዝረኽብዎ ፒፒኣይ (Rx ጥራይ)፤

• ደክስላንሶፕራዞል (ዴክሲላንት®)
• ፓንቶፕራዞል (ፕሮቶኒክስ®)
• ራቤፕራዞል (ኣሲፕሄክስ®)

ነዚ መድሃኒት ብኸመይ ክወስዶ? ክንደይ ክወስድ ኣለኒ?

እዞም መድሃኒታት ብመልክዕ ጽላት ወይ ብመልክዕ ካፕሱል ይመጹ። ብኣፍ ኢኻ ትወስዶም። ገለ ዓይነታት ካፕሱላት ከም ኣፕልሶስ ዝኣመሰለ ኣብ መግቢ ተሓዋዊሱ ድሕሪኡ ክውሰድ ዝኽእል ዱቄት ኣለዎም። እዚ ነቶም ከኒና ምውሓጥ ንዝሽገሩ ሰባት ዓቢ ሓገዝ እዩ።

ቅድሚ ነቲ መድሃኒት ምውሳድካ፡ ነቲ ኣብቲ ዕሹግ ዘሎ መምርሒታት ብጥንቃቐ ከተንብቦ ይግባእ።ሽዑ እዩ እቲ ዝበለጸ ቅኑዕ ውጽኢት ክትረክብ። ገለ ፒፒኣይ ኣለዉ ቅድሚ መግቢ ፍርቂ ሰዓት ወይ ሰዓት፡ ኣብ ጥራሕ ከብዲ ክትወስዶም ዘለካ። ኣብቲ ግዜ እቲ ክትወስዶም ከለኻ፡ እቲ መድሃኒት ኣብ እትበልዓሉ እዋን ከብድኻ ኣሲድ ምፍራይ ቅድሚ ምጅማሩ ንኽሰርሕ ግዜ ኣለዎ።

ክንደይ መድሃኒት ከም ዘድልየካ (`ዶዝ`) ኣብ መዓልቲ ክንደይ ግዜ ክትወስዶ ከም ዘለካ ብልክዕ ክነግረካ ዝኽእል ሓኪምካ ጥራይ እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ምልክታትካ ዝቆጻጸር መጠን መድሃኒት ክእዝዘልካ እዩ ምስቲ ዝወሓደ ዕድል ጎናዊ ሳዕቤናት። ንገለ ሰባት ቅድሚ ቁርሲ ሓደ ከኒና ምውሳድ እኹል እዩ። ንኻልኦት ድማ ኣብ መዓልቲ ክልተ ግዜ ቅድሚ ቁርስን ቅድሚ ድራርን ምውሳድ እኹል ክኸውን ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ካልኣይ መዓልቲ ምውሳድ እኹል ክኸውን ይኽእል እዩ።

ምስ ግዜ፡ መጠን መድሃኒትካ ከተጉድል ከድልየካ ይኽእል እዩ። ሓኪምኪ ብዛዕባ እዚ እውን ክመኽረኪ እዩ።

እዞም ፒፒኣይ ንኽሰርሑ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ድሕሪ ምውሳድ መድሃኒት ፒፒኣይ፡ ምሉእ ውጽኢቱ ንኽስምዓካ ካብ 24 ሰዓታት ክሳብ ኣርባዕተ መዓልታት ክወስድ ይኽእል።

ሃንደበት ቃንዛ ልቢ ወይ ቃንዛ ኣፍልቢ እንተሃልዩካን ቅልጡፍ ዕረፍቲ እንተድኣ ኣድልዩካን፡ ካብ ፒፒኣይ ጸረ-ኣሲድ (ከም Digene, Acidex) ወይ ሂስታሚን ብሎከር (H2 blocker) (ከም Pepcid® ወይ Tagamet®) ምጥቃም ይሓይሽ። ቀመማዊ መግቢ ምስ በላዕካ ሃንደበት ቃንዛ ልቢ ከም ዝስምዓካ እሞ ሕሰብ። ድሕሪኡ፡ ከምዚ ዓይነት መድሃኒት ምውሳድ ኣብ ውሽጢ ሒደት ደቓይቕ ወይ ሒደት ሰዓታት እፎይታ ይህብ። ይኹን እምበር ውጽኢቱ ከም ፒፒኣይ ንነዊሕ እዋን ኣይጸንሕን እዩ።

ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕን ሕዱርን ጸገማት ኣሲድ ከስዐ ምስ ዝህልወካ ፒፒኣይ ዝበለጸ እዩ።

ነዞም ፒፒኣይ ኣብ እንጥቀመሉ እዋን ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ኣሎ ድዩ?

መብዛሕትኦም ሰባት ፒፒኣይ ክወስዱ ከለዉ ዝኾነ ዓቢ ጸገም የብሎምን። ይኹን እምበር ከም ዝኾነ መድሃኒት ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ። ካብዚኦም፤

• ቃንዛ ከብዲ
• ምንፍርፋር
• ውፅኣት
• ምድንዛዝ
• ኣፍ ደረቕ
• ሕማም ርእሲ
• ረስኒ
• ምፍሳስ/ጋዝ
• ፍኹስ ዝበለ ርእሲ ምህላው
• ምሕርቃምን ረስኒን
• ተምላስ ምፍሳስ

ፒፒኣይ ብሓፈሻ ውሑስ ተባሂሉ እኳ እንተተቖጽረ፡ ተመራመርቲ ግን ብፍላይ ንነዊሕ እዋን ኣብ ዝጥቀሙሉ እዋን ገለ ሓደጋታት ከስዕቡ ከም ዝኽእሉ ረኺቦም እዮም . እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ረኽሲ ክሎስትሪዲዮይድስ ዲፊሲል (C. diff)፦ ፒፒኣይ ኣብ መንጎ ጽቡቕን ሕማቕን ባክተርያ ኣብ መዓንጣኻ ዘሎ ሚዛን ክቕይር ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ከም ሲ.ዲፍ ዝኣመሰሉ ረኽስታት ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ይውስኽ።
• ስብራት፦ ፒፒኣይ ኣካላትካ ንኣዕጽምትና ንኽድልድል ዝሕግዝ ማዕድን ካልሲየም ናይ ምምጣጥ ዓቕሙ ከጉድሎ ይኽእል። ምምሕዳር መግብን መድሃኒትን ኣሜሪካ (ኤፍ.ዲ.ኤ.) ፒፒኣይ ኣብ ጭሕሚ፡ መንኵብ ወይ ዓንዲ ሕቖ ናይ ምብታኽ ሓደጋ ክውስኽ ከምዝኽእል የጠንቅቕ።
• ሕማም ኩሊት፤እዚኦም ንሕዱር ሕማም ኩሊት (CKD) ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክውስኹ ይኽእሉ፣ ወይ ድማ ነቲ ዝጸንሐ ኩነታት ከጋድዱ ይኽእሉ።
• ሕጽረት መግቢ፦ ፒፒኣይ ንቐጢን መዓንጣኻ ማግነዝየም ወይ ቪታሚን ቢ12 ናይ ምምጣጥ ዓቕሙ ከጉድሎ ይኽእል። ማግነዝየም ጭዋዳታትናን ነርቭታትናን ብግቡእ ንኽሰርሑ ዝሕግዝ ማዕድን እዩ። ቫይታሚን ቢ12 ንስርዓተ ነርቭናን ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምናን ኣገዳሲ እዩ።

ኣብ መንጎ ፒፒኣይን እዞም ረቛሒታት ሓደጋን ዘሎ ምትእስሳር ክሳብ ሕጂ ይጽናዕ ኣሎ። ይኹን እምበር፡ ብሓፈሻ ሓካይም ምልክታትካ ክሳብ ዝመሓየሹ ዝወሓደ መጠንን ንዝሓጸረ ግዜን ክትጥቀም ይመኽሩ። እዚ ድማ ሓደጋ ናይዞም ሓደጋታት ከጉድል እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪመይ ክኸይድ ኣለኒ?

ሓኪም ፒፒኣይ ኣዚዙልካ እንተኾይኑ፡ ብዛዕባ ምውሳድ እቲ መድሃኒት፡ መዓስ ከተቋርጾ፡ ወይ ከመይ ጌርካ ነቲ ዓቐን ከም እትቕንሶ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ ንሓኪምካ ምሕታትካ ኣረጋግጽ።

ካብ ፋርማሲ ብዘይ ዶክተር ፒፒኣይ ትወስድ እንተኾንካን ምልክታትካ ንምቁጽጻር መዓልታዊ ዘድልየካ ኮይኑ እንተተሰሚዑካን፡ ሕጂ’ውን ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ። ንሱ ወይ ንሳ ነቲ መድሃኒት ክትወስዶ ዘለካ ልክዕ መጠንን ንውሓት ግዜን ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

ከምኡ’ውን፡ ዝኾነ ካብዞም ሓደገኛታት ጎናዊ ሳዕቤናት እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ፤

• ኣለርጂክ (ረስኒ ቆርበት፣ ምቅያሕ፣ ሕበጥ)
• ምልክታት ምጉዳል ኩሊት (ካብ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረ ውሑድ ሽንቲ፡ ሕበጥ ኣብ ኢድን እግርን፡ ቁርጭምጭሚት)
• ምልክታት ሕጽረት ማግነዝየም (ምንቅጥቃጥ፡ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ፡ ምውጥዋጥ ጭዋዳታት)
• ምልክታት ሕጽረት ቪታሚን ቢ12 (ቃንዛ ኣእዳውን እግርን፡ ምድናስ፡ ምሕንጣጥ፡ ምድንዛዝ፡ ምድንጋር)
• እቲ ቆርበት ቀይሕ እንተኾይኑ፡ ጽፍፍቲ እንተኾይኑ ወይ ዝቕልቀል እንተመሲሉ።
• ከቢድ ተምላስ እንተሃልዩካ
• ሰዓል እንተሃልዩካ

ስለዚ፡ እቲ ናይ መወዳእታ ንገዛኻ ክትወስዶ እትኽእል መልእኽቲ እንታይ እዩ?

ኣሲድ ከብዲ ካብ መጠን ንላዕሊ ምህላው፡ ወይ ኣብ ዘይግቡእ ቦታ ምህላው፡ ኣዝዩ ከሕምም ይኽእል። ንስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ እውን ክጎድኦ ይኽእል እዩ። ጽቡቕ ኣጋጣሚ ኮይኑ፡ እዞም ምልክታት እንተሃልዮምኻ ክሕግዙኻ ዝኽእሉ ብዙሓት መድሃኒታት ኣለዉ።

ንሓጺር ግዜ ረድኤት፡ ጸረ-ኣሲድ ወይ H2 ብሎከር ዝበለጸ እዩ። ብተደጋጋሚ ቃንዛ ልቢ እንተሃልዩካ ወይ ቁስሊ ከስዐ እንተሃልዩካ ግን ሓኪምካ ሓደ ዓይነት ፒፒኣይ ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ። እዞም መድሃኒታት ንዓመታት ዝጸንሑ ኮይኖም ከም ውሑስን ውጽኢታውን ሕክምና ይቑጸሩ። ብዙሓት ሰባት በዞም መድሃኒታት እፎይታ ይረኽቡ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ መድሃኒት ብመኽሪ ሓኪም ጥራይ፡ ብዝተኣዘዘ መጠንን ንዝተኣዘዘ ግዜን ጥራይ ክውዕል ኣለዎ።ብዝደለኻዮ መንገዲ ክትጥቀመሉ እንተፈቲንካ ጸገማት ክለዓል ይኽእል እዩ። ስለዚ ኩሉ ግዜ እቲ ሓኪም ዝብሎ ሰሚዕካ ነቲ መድሃኒት ብኡ መሰረት ምውሳድ ብልሒ እዩ።

` ፒፒኣይ፡ ሕማም ከስዐ፡ ነድሪ ከስዐ፡ ምምላስ ኣሲድ፡ ቁስሊ ከስዐ፡ ኦሜፕራዞል፡ ፓንቶፕራዞል