ብዛዕባ ህርመት ልብኻ ትሻቐል ዲኻ? ብዛዕባ ሾርት ኪዩቲ ሲንድሮም (SQTS) ንመሃር!

ሓድሓደ ግዜ ምድንዛዝ ወይ ምቕላል ይስምዓካ ድዩ፧ ወይስ ትፈልጦ ሰብ ሃንደበት ወቕዒ ልቢ ኣጋጢምዎ ድዩ? ሓደ ሓደ ግዜ ጠንቂ ናይዞም ነገራት ብዙሕ ዘይንሰምዖ ሳሕቲ ዝረአ ጀነቲካዊ ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ። ሓደ ካብዚ ዅነታት እዚ፡ ሓጺር ኪዩቲ ሲንድሮም ወይ ከምቲ ሓካይም ዚብልዎ ፡ ሓጺር ኪዩቲ ሲንድሮም (SQTS) . እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ብዛዕባኡ ግን ብቐሊሉ ንዛረበሉ።

QT interval እንታይ እዩ? ናይ ልቢ ኤሌክትሪካዊ ምልክታት!

ሕራይ መጀመርታ እዚ QT interval እንታይ ምዃኑ ንርአ። ልብና ብስርዓት ኤሌክትሪካዊ ምልክታት ተጠቒምካ ከም እትሃርም ትፈልጡዶ፧ ኣብ ገዛ መብራህቲ ንምውላዕ ከም ስርዓት ገመድ እዩ። ብሰንኪ እዞም ኤሌክትሪካዊ ምልክታት እዮም ክፍልታት ልቢ ብስርዓት ዝጭበጡን ዝሰፍሑን፡ እዚ ድማ ደም ዝጭንጉዕ እዩ።

ምናልባት ሓኪም ንልብኻ ክምርምሩ ከለዉ መርመራ ECG (Electrocardiogram) ክገብሩ ርኢኹም ትኾኑ። ነዚ ፈተና ኣብ ዓራት ክትድቅስ ብምግባርን ኣብ ኣፍልብኻን ቅልጽምካን ንኣሽቱ ተለጣፊታት ብምልጣፍን እዮም ዝገብርዎ። እዚ እዩ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ዝምዝግብ። እቲ ሓኪም ነዚ ቅዳሕ ምስ ረኣዮ፡ P, Q, R, S, T ዝበሃል ፍሉይ ቅርጺ ማዕበል ይርኢ።ነፍሲ ወከፍ ካብዘን ፊደላት እዚኣተን ዝተፈላለዩ ክፋላት ልቢ ብኸመይ ይሰርሑ ከም ዘለዉ ይነግረካ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፤

• P wave (P wave)፦ ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ ማለት ኣትሪያ ንኽውጥጥ ዝገብር ኤሌክትሪካዊ ምልክት።
• QRS complex: ቬንትሪክልስ ዝበሃሉ ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ ንኽውጥጥ ዝገብር ኤሌክትሪካዊ ምልክት እዩ። እዚ እዩ ብቐንዱ ደም ናብ ኣካላት ዝጭንጉዕ።
• T wave: ቬንትሪክላት ምውጥዋጥ ወዲኦም መሊሶም ተዛኒዮም ንዝቕጽል ህርመት ይዳለዉ ኣለዉ። ልክዕ ከም ምጉያይ ድሕሪኡ ቁሩብ ምዝንጋዕ እዩ።

ሕጂ እቲ ኣገዳሲ ነገር እንሆ። QT interval ካብ መጀመርታ QRS complex ክሳብ መወዳእታ T wave ዝወስድ ግዜ እዩ። ሓካይም ታሕተዎት ክፍልታት ልብኻ (እቶም `ቬንትሪክላት`) ድሕሪ ሓደ ህርመት ንዝቕጽል ህርመት ንምድላው ክንደይ ግዜ ከም ዝወስድ ዝዕቅኑ እዮም። ንቡር ኮይኑ ኣብ ጥዑይ ልቢ QT interval ካብ 0.35 ክሳብ 0.45 ካልኢት እዩ። ይኹን እምበር ኣብ ሓደ SQTS ዘለዎ ሰብ እዚ ግዜ ትሕቲ 0.34 ካልኢት እዩ። እዚ ማለት ልቢ ቅድሚ ምዕራፋ መሊሳ ክትሃርም ጀሚራ ኣላ ማለት እዩ።

ኣብ መንጎ Short QT Syndrome (SQTS)ን Long QT Syndromeን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

እዚ ንዓኻ እውን ኣገዳሲ ክኸውን ይኽእል እዩ። ምስ SQTS ጎኒ ጎኒ Long QT Syndrome (LQTS) ዝበሃል ካልእ ኩነታት ኣሎ። ልክዕ ከምቲ ካልእ ሸነኽ ናይቲ ሳንቲም እዩ ሓቀይ?

• ሓጺር QT ሲንድሮም (SQTS)፦ እቲ ናይ QT ፍልልይ ብዘይንቡር መንገዲ ሓጺር እዩ (መብዛሕትኡ ግዜ ትሕቲ 0.34 ካልኢት)።
• ነዊሕ QT Syndrome (LQTS): እቲ QT ፍልልይ ብዘይንቡር መንገዲ ይናዋሕ (መብዛሕትኡ ግዜ ልዕሊ 0.45 ካልኢት)።

ክልቲኦም እዞም ኩነታት ንህርመት ልቢ ዝጸሉ ጸገማት ከስዕቡ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ጠንቅታቱን ኣተሓሕዛኡን እተፈላለየ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ SQTS ጥራይ ኢና ክንዛረብ።

መን እዩ SQTS ከማዕብል ዝኽእል?

እዚ ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ’ ዩ። ኣብ ዓለም ክንደይ ሰባት ከም ዘለዎም እኳ ብልክዕ ኣይፍለጥን፡ ክንድኡ ሳሕቲ እዩ። ገለ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ምልክታት SQTS ኣብ ገለ ሰባት ኣብ ቀዳማይ ዓመት ህይወቶም ክረኣዩ ይኽእሉ። ድሕሪኡ፡ ምልክታት ኣብ ንእስነት ብጽሕና ከይተረፈ ዳግማይ ክረኣዩ ከም ዝኽእሉ ይንገር። እዚ ማለት ኣብ ዝኾነ ዕድመ ዝርከቡ ሰባት ክጸልዎም ይኽእል እዩ።

ጠንቅታት SQTS እንታይ እዮም?

SQTS ጀነቲካዊ ሕማም ’ ዩ። ልክዕ ከምቲ ሕብሪ ዓይንኻን ቅርጺ ጸጉርኻን ብጂንካ ዝውሰን፡ እዚ ሕማም’ዚ’ውን ብሰንኪ ምትዕርራይ ጂን ክመጽእ ይኽእል።

እዚ ክኸውን ዝኽእል ክልተ መንገድታት ኣሎ፤

1. ካብ ወለዲ ምውራስ፦ ኣዴኻ ወይ ኣቦኻ እዚ ጀነቲካዊ ፍልልይ እንተሃልይዎ ንስኻ እውን ክትወርሶ ትኽእል ኢኻ።

2. ጂን ምትዕርራይ ብዘይ ምኽንያት፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዚ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ኣብ ኣካላትካ ብዘይ ምኽንያት ክኽሰት ይኽእል እዩ፡ ዋላ ኣብ ስድራቤትካ ዝኾነ ሰብ ከይሃለዎ።

እዚ ጀነቲካዊ ለውጥታት እዚ ኣብ ዋህዮታት ልቢ ንዝርከቡ ኣዮን ቻነላት ዝበሃሉ ነገራት ንስራሕ ይቕይርዎ። እዞም ኣዮን ቻነላት እዚኣቶም፡ ናይ ልቢ ኤለክትሪካዊ ምልክታት ብግቡእ ንኽጐዓዝ ይሕግዙ። ጸገም ምስ ዝህልዎም፡ እቲ ናይ QT ፍልልይ ይሓጽር።

ምልክታት SQTS እንታይ እዮም?

ኩሎም SQTS ዘለዎም ሰባት ሓደ ዓይነት ምልክታት የብሎምን። ገለ ሰባት ፍጹም ምልክት ዘይብሎም ክኾኑ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ መብዛሕትኦም ሰባት ገለ ምልክታት የጋጥሞም።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ምልክታት ምስ ካልኦት ኩነታት ልቢ ክመሳሰሉ ይኽእሉ። ስለዚ ከምዚ ዝበለ ነገር እንተ ኣጋጢሙካ፡ ብርግጽ ናብ ሓኪም ርኢኻ ምፍታሽ ዝበለጸ እዩ።

እቶም ቀንዲ ክረኣዩ ዝኽእሉ ምልክታት ድማ፤

• ኣትሪያል ፊብሪለሽን (AFib)፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ልሙድ ምልክት እዩ። ካብ 5 SQTS ዘለዎም ሰባት ኣስታት 4 ከም ዝጸሉ ይግለጽ። AFib ላዕለዎት ክፍልታት ልቢ (ኣትሪያ) ብግቡእ ዘይህርሙ፡ ኣብ ክንድኡ ግን "ክንቀሳቐሱ" ከለዉ እዩ። እዚ ድማ ልቢ ብዘይስሩዕ ክትሃርም ይገብራ።
• ምህውታት ልቢ፦ ካብ 3 ሰባት ኣስታት 1 ነዚ ምልክት ከጋጥሞ ይኽእል። ሓደ ሰብ ኣብ ውሽጢ ኣፍልቡ ዝሃርም ዘሎ ኮይኑ ክስምዖ ይኽእል፡ ወይ ድማ ብሓቂ ኣብ ኣፍልቡ ዝሃርም ዘሎ ኮይኑ ክስምዖ ይኽእል።
• ምድንዛዝን ምሕንካስን ወይ ምሕንካስ (syncope)፦ እዚ ካብ 4 ሰባት ክሳብ 1 ክጸሉ ይኽእል። ናይ ምቅላል ስምዒትን ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ምጥፋእ ሕልናን ከስዕብ ይኽእል።

እቲ ዘሕዝን ግን ገለ ሰባት (ካብ 5 ኣስታት 2) መጀመርታ SQTS ከምዘለዎም ዝፈልጡ ምቁራጽ ልቢ ወይ ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ምስ ኣጋጠሞም እዩ። እዚ ድማ ኣብ ታሕተዋይ ክፍልታት ልቢ ብዘጋጥም ሓደገኛ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (arrhythmia) ከም ቬንትሪኩላር ፊብሪለሽን ወይ ቨንትሪኩላር ታኪካርድያ ዝፍጠር ኮይኑ፡ እዚ ድማ ልቢ ሃንደበት ህርመት ደው ከተብል ይገብራ። እዚ ኣዝዩ ከቢድ ኩነታት እዩ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ኣሳንካ ዝበሃል ወዲ 25 ዓመት መንእሰይ ኣሎ። ንፉዕ ኣትሌትን ጥዑይን እዩ ነይሩ። ሓደ መዓልቲ ምስ ኣዕሩኽቱ ክሪከት እናተጻወተ ከሎ፡ ሃንደበት ኣፍልቡ ጨቢጡ ኣብ መሬት ወደቐ። ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ተጓዒዙ፡ ክድሕን ግን ኣይከኣለን። ድሒሩ ዝተገብረ መርመራታት ኣሳንካ SQTS ከም ዘለዎ ተረጋጊጹ። ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክትሰምዕ ዘሕዝን እዩ፡ እንተኾነ ግን ነዚ ነገራት እዚ ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

SQTS ብኸመይ ይፍለጥ?

SQTS ከምዘለካ እንተጠርጢርካ፡ መጀመርያ ሓኪም ብዛዕባ ምልክታትካን ኣብ ስድራቤትካ ዝኾነ ሰብ ሕማም ልቢ ኣለዎ ድዩ የብሉን ክሓተካ እዩ። ድሕሪኡ እዞም ዝስዕቡ ፈተናታት ክገብሩ ይኽእሉ፤

• ECG (Electrocardiogram)፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ መርመራ እዩ። ንናይ QT ፍልልይ ይዕቅን። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እቲ ናይ QT ፍልልይ ትሕቲ 0.34 ካልኢት እንተኾይኑን ካልኦት ምልክታት እንተሃልዮምን፡ SQTS ይጥርጠር። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዋላ’ውን እቲ ናይ QT ፍልልይ ኣብ መንጎ 0.34ን 0.36ን ካልኢት እንተኾነ፡ ካልእ ምልክታት እንተሃልዩ (ንኣብነት፡ ስድራቤታዊ ታሪኽ SQTS፡ ዘይተገልጸ ምሕንካስ) SQTS ክሕሰብ ይኽእል።
• ጀነቲካዊ መርመራ፦ እዚ መርመራ እዚ ንSQTS ዝፈጥር ጀነቲካዊ ለውጢ እንተሃልዩ ንምፍላጥ ዝግበር እዩ። እዚ ድማ ነቲ ሕማም ንምርግጋጽን ካልኦት ኣባላት ስድራቤት ኣብ ሓደጋ እንተሃልዮም ንምፍላጥን ክሕግዝ ይኽእል።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ምልክታት ከይህልወካን ብጌጋ ብኻልእ ምኽንያት ECG ምስ እትገብር፡ QT interval ናትካ ክሓጽር ትረክብ።

ንSQTS ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ዋላ እኳ SQTS ከቢድ ኩነታት እንተኾነ፡ ክሕከም ዝኽእል እዩ። ብናይ ልቢ ሓኪም ይሕከም። ከከም ኩነታትካ ሓኪምካ እዞም ዝስዕቡ ሕክምናታት ክሕብር ይኽእል እዩ፤

• Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)፦ እዚ ንSQTS ዘለዎም ዓበይቲ ሰባት እቲ ዝበለጸ ዘተኣማምን ሕክምና እዩ። ICD ብመጥባሕቲ ኣብ ትሕቲ ቆርበት ኣፍልቢ ተተኺላ ምስ ልቢ እትተሓሓዝ ንእሽቶ ማሽን እያ። እዛ ማሽን እዚኣ ንህርመት ልቢ ብቐጻሊ ትከታተሎ። ሓደገኛ ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (ኣርሪትሚያ) እንተ ኣጋጢሙ፡ እቲ ICD ብኣውቶማቲክ ናብ ልቢ ኤሌክትሪክ ብምውቃዕ ነቲ ህርመት ይመልሶ። ከም ናይ ህጹጽ ናይ ህይወት ኣድሕን ሓላዊ እዩ።
• መድሃኒታት፡- ንህርመት ልቢ ዝቆጻጸሩ ጸረ-ኣርይትሚያ መድሃኒታት ኣለዉ። ንኣብነት ፡ ኪኒዲን መብዛሕትኡ ግዜ ንSQTS ይጥቀመሉ። ሓኪምካ ከም ፍሌካይናይድ (TambocorTM) ፣ ኢቡቲላይድ (Corvert® )፣ ፕሮፓፈኖን ፣ ኣሚዮዳሮን ፣ ሶታሎል ፣ ወይ ቤታ-ብሎከራት (ንኣብነት፣ ሜቶፕሮሎል (Toprol XL®, Lopressor®) ፣ ካርቨዲሎል (Coreg®) ) ዝኣመሰሉ መድሃኒታት እውን ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ።

ኣገዳሲ: እዞም መድሃኒታት ብሓኪምካ ምስ ዝእዘዘልካ ጥራይ እዩ ክውሰድ ዘለዎ፣ ልክዕ ከምቲ ንሱ ዝብለካ ድማ። መድሃኒታት ባዕልኻ ምጥቃም ሓደገኛ ሳዕቤን ክህልዎ ይኽእል እዩ።

ሓደጋ SQTS ክቕንስ ይኽእል ድዩ?

ምኽንያቱ SQTS ጀነቲካዊ ሕማም ስለዝኾነ ካብ ምምዕባል ዝከላኸለሉ መንገዲ የለን። ክንቆጻጸሮ እንኽእል ነገር ኣይኮነን።

ይኹን እምበር፡ SQTS ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ ፡ ብቐጻሊ ናብ ሓኪም ልቢ ክትከይድን ምኽሮም ክትክተልን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ጥዕና ልብኻ ክከታተሉ ይኽእሉን ብሰንኪ SQTS ክኽሰቱ ዝኽእሉ ከበድቲ ጸገማት ብፍላይ ድማ ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ንምንካይ ክሕግዙ ይኽእሉ።

ምስ SQTS ክሳብ ክንደይ ክትነብር ትኽእል?

እዚ ሕቶ ብዙሓት ሰባት ዝሓቶ ሕቶ እዩ። ምስ SQTS ክትነብር እትኽእለሉ ግዜ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል። ንገለ ሰባት፡ SQTS ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ከስዕብ ይኽእል። ግምታት ከም ዝሕብርዎ፡ SQTS ዘለዎም ሰባት ኣብ 40 ዓመት ዕድሚኦም ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ናይ 40% ሓደጋ ኣለዎም።እዚ ሓደጋ ዝለዓለ ኣብ 0-1 ዓመት ዝዕድሚኦም ዕሸላትን ካብ 20-40 ዓመት ዝዕድሚኦም መንእሰያት ዓበይትን እዩ። እዚ ኣብ መንጎ ሓድሽ ዝተወልደ ክሳብ 1 ዓመት ዝዕድሚኡ ህጻን እንተ ኣጋጢሙ፡ ሓካይም ሃንደበታዊ ሞት ዕሸላት (SIDS) ክብሉዎ ይኽእሉ እዮም።

ግን፡ በዚ ኣይትሰንበድ። እቲ ክንዝክሮ ዘለና ኣገዳሲ ነገር፡ ኩሎም ኣብ ECG ሓጺር QT interval (ትሕቲ 360 ሚሊሰከንድ) ዘለዎም ሰባት SQTS ከምዘይብሎምን፡ ኩሉ ሰብ ድማ ኣብ ሓደጋ ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ከምዘይርከብን እዩ። ገለ SQTS ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክት ከየጋጠሞም ንቡር ህይወት ክነብሩ ይኽእሉ። SQTS ከምዚ ዝኣመሰለ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ስለዝኾነ፡ ተመራመርቲ ገና ንዕድመ ብኸመይ ከም ዝጸልዎ ይምርምሩ ኣለዉ።

ሓኪምካ ግቡእ ኣማራጺታት ሕክምና ብምቕራብ ንኹነታትካ ንምምሕዳርን ንሓደጋ ጸገማትካ ንምንካይን ክሕግዘካ ይኽእል።

ንሓኪምካ ካልእ እንታይ ክትሓትት ትደሊ?

SQTS ከምዘለካ እንተጠርጢርካ፡ ወይ ድማ ብእኡ እንተተረኺቡ፡ ንሓኪምካ ነዘን ሕቶታት ምሕታት ጽቡቕ ሓሳብ እዩ፤

• ምልክታት SQTS እንታይ እዮም? ምልክታተይ ምስዚ ይሰማማዕ ድዩ?
• SQTS ንምፍላጥ እንታይ ዓይነት መርመራታት ክገብር ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ? ኣየናይ እዩ ዝበለጸ ንዓይ?
• ልበይ ጥዑይ ንኽኸውን እንታይ ናይ ኣነባብራ ለውጢ ክገብር እኽእል፧ (ንኣብነት፡ ካብ ዝተወሰኑ መድሃኒታት፡ ዝተወሰኑ ንጥፈታት ምውጋድ)
• ደቀይ SQTS ናይ ምውራስ ተኽእሎኦም ክንደይ እዩ? ንምፍላጥ ዝግበር መርመራታት ኣሎ ድዩ?

ካብዞም ሕቶታት ብተወሳኺ ብዛዕባ ዝኾነ ትሓስቦ ወይ ዝኾነ ጥርጣረ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣይትፍራሕ።

ጽማቕ ናይቲ ዝዘተናሉ (Take-Home Message) ኣብዚ ኣሎ፤

ሕራይ እምበኣር እንታይ ከም ዝዛረብና ንዘክር፤

• ሓጺር ኪዩቲ ሲንድሮም (SQTS) ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ፡ ጀነቲካዊ ሕማም እዩ።
• ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ እቲ QT interval ዝበሃል ኣብ ኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ልቢ ዝጸንሕ ግዜ፡ ብዘይንቡር መንገዲ ሓጺር ይኸውን። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ታሕተዎት ክፍልታት ልቢ ድሕሪ ሓደ ህርመት ንዝቕጽል ህርመት ንምድላው ዝወስዶ ግዜ የጉድሎ።
• እዚ ድማ ከም ምድንዛዝ፣ ምሕንካስን ምጭንናቕ ኣፍልብን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል።
• ሓደ ሓደ ግዜ፡ ምልክታት ፈጺሙ ክህሉ ኣይክእልን እዩ።
• SQTS ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢን ሞት ከይተረፈን ከስዕብ ዝኽእል ከቢድ ኩነታት እዩ።
• እዚ ግን ብECGን ብጀነቲካዊ መርመራን ክፍለጥ ይከኣል።
• እዚ ብመሳርሒታት ICDን መድሃኒታትን ክሕከም ይኽእል።
• ብዛዕባ እዚ ዝኾነ ጥርጣረ እንተሃልዩካ፡ ወይ ኣብ ስድራቤትካ ከምዚ ዓይነት ሕማም ልቢ ዘለዎ ሰብ እንተሃልዩ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።

ነዚ ነገራት እዚ ምፍላጥን ኣብ እዋኑ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታትን ኣገዳሲ ምዃኑ ኣይትረስዕ። ጽቡቕ ጥዕና እናተመነኹ!

` ሓጺር QT ሲንድሮም፡ SQTS፡ ሕማም ልቢ፡ ECG፡ QT interval፡ ጀነቲካዊ ሕማም፡ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ፡ ICD