ብዛዕባ ተርፐዮ ዝበሃል ንሕማም ኩሊት ዝውዕል IgA Nephropathy ዝበሃል መድሃኒት ኩሉ ንፍለጥ።

ኩሊት ሓደ ካብቶም ኣገደስቲ ኣካላት ኣካላትና እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ግን፡ ኣብ ናይ ገዛእ ርእስና ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ዝመጽእ ለውጢ፡ ንኹሊት ክጎድኣ ይኽእል እዩ። ሓደ ካብዚ ዅነታት እዚ፡ መባእታዊ ኢሙኖግሎቡሊን ኤ ኔፍሮፓቲ ወይ ብቐሊሉ IgA ኔፍሮፓቲ እዩ። ኣብዚ ድማ IgA ዝበሃል ጸረ-ኣካል ኣብ ኩሊት ይእከብ እሞ ክሕበጥን ብግቡእ ከምዘይሰርሕን ይገብሮ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ሕማምን ንዕኡ ዝወሃብ ታርፐዮ ዝበሃል ፍሉይ መድሃኒትን ክንዛረብ ኢና።

ተርፐዮ ዝበሃል መድሃኒት ብኸመይ ይሰርሕ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ IgA Nephropathy ዝጅምር ኣካላትና ዘይንቡር ጸረ-ኣካላት IgA (IgA1) ከፍሪ ምስ ጀመረ እዩ። ንቡር ኮይኑ ጸረ-ኣካላት ከም ሰንቲነላት ስርዓተ ምክልኻልና እዮም። ካብ ከም ባክተርያን ቫይረስን ዝኣመሰሉ ነገራት ይከላኸሉና። ኣብዚ ሕማም እዚ ግን ኣብቶም ዝፍጠሩ IgA ጸረ-ኣካላት ንእሽቶ ጉድለት ኣሎ። እዞም ጉድለት ዘለዎም ጸረ-ኣካላት ብሓባር ተጣቢቖም ዓበይቲ ዕስለታት ይፈጥሩ። ስርዓተ ምክልኻልና ነዞም ዕስለታት ከም ጸላኢ እዩ ዝጥምቶም። ስለዚ፡ ስርዓተ ምክልኻል ነዞም ዕስለታት ክቃለሶም ይጅምር። እዚ ውግእ ኣብ ውሽጢ ኩሊት እዩ ዝፍጸም። እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ኩሊት ኣብ ዝርከቡ ግሎሜሩሊ ዝበሃሉ ረቀቕቲ መጽረዪ ኣሃዱታት ነድሪ የስዕብ። ምስ ግዜ እዚ ነድሪ ኣብቲ ከባቢታት በሰላ ብምፍጣር ንኹሊት ይጎድእ። እዚ ሕማም ዘለዎ ሰብ ኣብ መጀመርታ ብዙሕ ዘይምቾት ከየጋጥሞ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ምስ ግዜ እዚ ምልክታት ብሰንኪ ጉድኣት ኩሊት ክረኣዩ ይኽእሉ። መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ነዚ ሕማም ዝፍውሱ ከም ልዑል ጸቕጢ ደም ዝኣመሰሉ ምልክታት ብምቁጽጻርን ስርዓተ ምክልኻል ሕማም ዝቆጻጸሩ መድሃኒታት ብምሃብን እዩ። እዚ ድማ ከም ኢሚዩኖሱፕረሰንትን ኮርቲኮስተሮይድን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት የጠቓልል። ይኹን እምበር እዞም ልሙዳት መድሃኒታት ንነዊሕ እዋን ምስ ዝውሰዱ ብዙሕ ዘይተደልየ ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎም ይኽእል እዩ። ኣብዚ እዩ መድሃኒት ተርፐዮ ዝኣቱ።ታርፐዮ ውን ኮርቲኮስተሮይድ ኮይኑ ፡ ፍሉይነቱ ግን ናብቲ ጸገም ዘለዎም ጸረ-ኣካላት IgA ዝፍጠሩሉ ቦታ ምኻዱ እዩ። እቶም ጸረ-ኣካላት ኣብ ሓደ ፍሉይ ክፋል መዓንጣና ኢሊዩም ዝበሃል ይፍጠሩ። ታርፐዮ ብቐጥታ ናብኡ ብምኻድ ምፍራይ ናይዚ ዘይቅኑዕ IgA1 ይንክዮ። ስለዚ፡ ነድሪን ጉድኣት ኩሊትን ይንኪ፡ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጎናዊ ሳዕቤናት ልሙዳት መድሃኒታት ስቴሮይድ እውን ይንኪ።

ነዚ መድሃኒት ብኸመይ ክጥቀመሉ ኣለኒ?

ተርፐዮ ብመልክዕ ካፕሱል ዝመጽእ መድሃኒት እዩ። ንግሆ ንግሆ እንተወሓደ ቅድሚ መግቢ ሓደ ሰዓት ክውሰድ ኣለዎ .

• ነቲ መድሃኒት ኣይትስበርዎ፣ ኣይትሓክኽዎ፣ ኣይትጨፍጨፍዎ። ምሉእ ብምሉእ ክውሓጥ ኣለዎ።
• ነዚ መድሃኒት ኣብ እትወስደሉ እዋን ፍረ ወይኒ ኣይትብላዕ ወይ ጽማቝ ወይኒ ኣይትስተ። ስለምንታይ ዝብል ድሒርና ክንዛረበሉ ኢና።

ኣዝዩ ኣገዳሲ: ምስ ሓኪምካ ከይተዘራረብካ ነዚ መድሃኒት ምውሳድ ኣይተቋርጾ። ከም ታርፐዮ ዝኣመሰሉ ኮርቲኮስተሮይድ ምውሳድ ምስ ቀጸልካ፡ ኣካላትካ ነቲ ብተፈጥሮኡ ዘፍርዮ ስቴሮይድ ሆርሞናት ምፍራይ የቋርጽ። ነቲ መድሃኒት ሃንደበት እንተ ኣቋሪጽካዮ፡ ኣካላትካ ዘድልዮ መጠን ስቴሮይድ ክስእን እዩ፡ ምልክታት ምስሓብ ድማ ከጋጥመካ ይኽእል። ንኣብነት፡ ኣዝዩ ድኻም፡ ቃንዛ ኣካላት፡ ረስኒ፡ ትሑት ጸቕጢ ደምን ሕማም ርእስን ከጋጥመካ ይኽእል። ስለዚ እቲ መድሃኒት ምውሳድ እንተ ኣቋሪጽካዮ ፡ በብቑሩብ ነቲ መድሃኒት ብምንካይ (tapering) ክትገብርዎ ይግባእ ። ሓኪምካ ነዚ ንምግባር ቅኑዕ መገዲ ክነግረካ እዩ።

ረብሓ ናይዚ መድሃኒት ብኸመይ ተጽኒዑ?

ድሕነትን ውጽኢታውነትን ተርፐዮ ንምርኣይ ኣብ ዝተገብረ ዓቢ መጽናዕቲ፡ ምስ ፕላስቦ ተነጻጺሩ። ፕላስቦ መድሃኒት ዘይብሉ ድሚ ከኒና እዩ። እዚ ድማ ኣብ መንጎ እቶም ሓቀኛ መድሃኒት ዝወስዱን እቶም ድሚ ከኒና ዝወሰዱን ሰባት እንታይ ፍልልይ ከምዘሎ ንምርኣይ እዩ። ኩሎም ተሳተፍቲ ናይቲ መጽናዕቲ IgA nephropathy ዝነበሮም ኮይኖም ኣብ ሽንቲኦም ተወሳኺ ፕሮቲን ነይርዎም። ኩሎም፡ ኣብ ኩሊት ዝህሉ ጸቕጢ ዝቕንሱ ከም ACE inhibitors ወይ ARBs ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ጸቕጢ ደም እውን ይወስዱ ነይሮም። እቶም ተሳተፍቲ ብኽልተ መዐቀኒታት ዝተመርጹ እዮም፤

• ሽንቲ ፕሮቲን ምስ ክሬቲኒን ሬሽዮ (UPCR)፦ እዚ ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት ክንደይ ፕሮቲን ኣብ ሽንቲ ከም ዝወጽእ ዝዕቅን እዩ።
• ግምታዊ መጠን ምፍታሕ ግሎመርዩላር (eGFR)፦ እዚ ኩሊትካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ስራሕ ከም ዝሰርሕን ንጐሓፍ ክሳብ ክንደይ ከም ዝፍልፍልን ይዕቅን። እቶም ኣብቲ መጽናዕቲ ዝተሳተፉ ሰባት ካብ ቀሊል ክሳብ ማእከላይ ደረጃ ምንቁልቋል ስራሕ ኩሊት ከምዝነበሮም ተገሊጹ።

ኣብዚ መጽናዕቲ፡ ሓደ ጉጅለ ን9 ኣዋርሕ ተርፐዮ፡ እቲ ካልእ ጉጅለ ድማ ፕላስቦ ተዋሂብዎ። ድሕሪ 9 ወርሒ እቲ ሕክምና ደው ብምባል ንተወሳኺ 15 ኣዋርሕ ክትትል ተገይሩሎም።

ኣብ መጽናዕትታት እንታይ ረብሓታት እዩ ተራእዩ፧

እቲ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ ታርፐዮ ዝወሰዱ ሰባት ካብቶም ፕላስቦ ዝወሰዱ ሰባት ብኣግባቡ ዝወሓደ ጉድኣት ኩሊት ከም ዝነበሮም ይሕብር። እዚ ጥቕሚ ድሕሪ 9 ኣዋርሕ እቲ መድሃኒት ምውሳድ ቀጺሉ።

ኣብ ሽንቲ ዝርከብ መጠን ፕሮቲን ምንካይ

ኣብ መወዳእታ 9 ኣዋርሕ፡ ኣብ ሽንቲ ናይቶም ታርፐዮ ዝወስዱ ሰባት፡ መጠን ፕሮቲን ብ35% ክጎድል እንከሎ፡ ኣብቶም ፕላስቦ ዝወስዱ ድማ 5% ጥራይ እዩ ነይሩ። እዚ ምንካይ ን24 ኣዋርሕ ተዓቂቡ።

ስራሕ ኩሊት (eGFR) .

ኣብ መወዳእታ 24 ኣዋርሕ፡ እቶም ታርፐዮ ዝወሰዱ፡ ካብቶም ፕላስቦ ዝወሰዱ፡ ኣብ ስራሕ ኩሊት ኣዝዩ ዝነኣሰ ምንቁልቋል ኣርእዮም። ኣወንታዊ (+) ዋጋ ማለት ስራሕ ኩሊት ተመሓይሹ ማለት ክኸውን ከሎ፡ ኣሉታዊ (-) ዋጋ ድማ እናገደደ ማለት እዩ። እዚ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ ታርፐዮ ን9 ኣዋርሕ ምውሳድ፡ ነቲ ኣብ ኩሊት ዝበጽሕ ጉድኣት ከዝሕሎ ይኽእል። እዚ ድማ ምልክታት ንምቁጽጻርን ውድቀት ኩሊት ንምድንጓይን ክሕግዝ ይኽእል። እዚ ውጽኢት እዚ ግን ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ከም ዝኽእል ኣይትረስዕ።

ጎናዊ ሳዕቤናት ብኸመይ ንከላኸልን ነመሓድርን?

ተርፐዮ ንናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝዓብጥ መድሃኒት ስለዝኾነ ረኽሲ ናይ ምሓዝ ተኽእሎኻ ዝለዓለ እዩ። ብብዝሒ ሰዓል፡ ጉንፋዕን ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲን ክመጸካ ይኽእል እዩ። ካብ ከም ፍንጣጣን ዕንፍሩርን ዝኣመሰሉ ተላባዕቲ ሕማማት ዘለዎም ሰባት ርሓቑ። ረኽሲ ንምክልኻል እቲ ዝበለጸ መገዲ ኣእዳውካ ብተደጋጋሚ ምሕጻብን ካብ ዝሓመሙ ሰባት ምርሓቕን እዩ። ብዛዕባ ክታበት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ካብዞም ምልክታት ረኽሲ እንተሃልዩካ ብኡንብኡ ናብ ሓኪምካ ደውል፤

• ሰዓል ወይ ቁሪ
• ቃንዛ ኣካላት
• ሰዓል
• ልዑል ድኻም
• ቀጻሊ ሕማም ርእሲ
• ናይ ምርኣይ ለውጢ ወይ ምዝካር ምጥፋእ
• መሪር ጽፍዒት።

ተርፐዮ ሕበጥ ወይ ልዑል ጸቕጢ ደም ከስዕብ ይኽእል ’ ዩ። ብዛዕባ ጥዑይ ኣነባብራ፡ እንተላይ ብዛዕባ ኣመጋግባን ምንቅስቓስ ኣካላትን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ኣብ ኣመጋግባኻ ዘሎ ጨው ምንካይ፡ ብዙሕ ማይ ምስታይ፡ ከምኡ’ውን ከም ምጉዓዝ ዝኣመሰለ ቀሊል ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር፡ ሕበጥ ንምንካይን ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻርን ክሕግዝ ይኽእል። ካልኦት ልሙዳት ጎናዊ ሳዕቤናት ድማ ረስኒ፡ ምብስባስ ከብዲ፡ ምጭብባጥ ጭዋዳታት፡ ፈጸጋን ሕማም ርእስን ይርከብዎም . ፈጸጋ እንተሃልዩካ፡ ጽቡቕ ልምዲ ክንክን ቆርበት ተኸተል፡ ከም ልኡም መጽረዪን ዘይቲ ዘይብሉ ሞይስቸራይዘርን ዝኣመሰሉ። እዚኦም ኩሎም እቶም ክህልዉ ዝኽእሉ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣይኮኑን። ዝኾነ ዘሸግረካ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባኡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

እቲ መድሃኒት ኣብ እንወስደሉ እዋን እንታይ ዓይነት መርመራታት ክግበር ኣለዎ?

ሓኪምካ ኣካላትካ ነቲ መድሃኒት ከመይ ምላሽ ይህቦ ከምዘሎ ንምርኣይ ዝተፈላለዩ መርመራታት ክእዝዝ እዩ። እዚኦም እዮም እቶም ቀንዲ፤

• ምልካዕ ጸቕጢ ደም
• ኣብ ሽንቲ ዘሎ መጠን ፕሮቲን ንምፍታሽ ዝግበር ትንተና ሽንቲ
• ስራሕ ኩሊት ንምፍታሽ ዝግበር መርመራ ደም
• መርመራ ደም ንቫይረስ ሄፓታይተስ ቢ

ካልእ እንታይ ነገራት ምስዚ መድሃኒት ክራኸቡ ይኽእሉ?

ገለ መድሃኒታትን መግብታትን ንኣገባብ ስራሕ ተርፐዮ ክጸልዉ ይኽእሉ። ስለዚ ብዛዕባ ኩሎም ትወስዶም ዘለኻ መድሃኒታት (ቪታሚናትን ፍርያት ዕጸዋትን ሓዊስካ) ንሓኪምካ ምሕባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ብፍላይ ኣብዞም ዝስዕቡ ተጠንቀቑ፤

• ገለ ጸረ-ፋንጋስን ጸረ-ነፍሳትን መድሃኒታት (ንኣብነት፡ ክላሪትሮማይሲን (ቢያክሲን)፡ ኢትራኮናዞል (ስፖራኖክስ)፡ ኬቶኮናዞል (ኒዞራል))
• ገለ ንኤችኣይቪ ዝውዕሉ መድሃኒታት
• ጽማቝ ወይኒ ወይ ፍረ ወይኒ

እዚ ምሉእ ዝርዝር ስለዘይኮነ፡ ብዛዕባ ኩሉ እትወስዶ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ።

ነዚ መድሃኒት ብኸመይ ክትረኽቦ ከም እትኽእል ፍለጥ።

ተርፐዮ ፍሉይ መድሃኒት እዩ። እዚ ማለት ክቡር ስለዝኾነ ንፍሉይ ሕክምናዊ ኩነታት ዝውዕል እዩ። ስለዚ ኣብ ኩለን ፋርማሲታት ዘይርከብ ክኸውን ይኽእል እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ዓይነት መድሃኒት ኣብ ፋርማሲታት ሆስፒታል ወይ ፍሉያት ፋርማሲታት ይርከብ። ሓኪምኪ ኣብ መስርሕ ምርካብ እዚ መድሃኒትን ኣበይ ከም እትረኽቦን ክመርሓካ እዩ። IgA nephropathy, Tarpeyo, ሕማም ኩሊት, ፕሮቲን ኣብ ሽንቲ, eGFR, ኮርቲኮስተሮይድ, ስርዓተ ምክልኻል