መንሽሮ ብርክኻ ተቐዲዱ ድዩ? ብዛዕባኡ ንዛረብ!

ስፖርት ክትጻወት ከለኻ ወይ ብእግሪ ክትከይድ ከለኻ ኣብ ብርክኻ ሃንደበታዊ ድምጺ ምፍንጫል ተሰሚዑካዶ ይፈልጥ፧ ወይስ ብርክኻ ክሕበጥ፡ ክተርር፡ ክትጻወር እኳ ዘይትኽእል ድኹም ኮይኑ ተሰሚዑካ ድዩ? ምናልባት ዝተቐደደ መንሽሮ ክህልወካ ይኽእል ’ ዩ። ሎሚ ብዛዕባ እዚ ንዛረብ።

እዚ `(መኒስቆስ)` ኣብ ብርኪ እንታይ እዩ?

ሕራይ ሕጂ እዚ `(መኒስቆስ)` እንታይ ምዃኑ ንርአ። ብቐሊል ኣዘራርባ `(Meniscus )` ክልተ ቁራጽ መላግቦ `(ካርቲላጅ) ` ኣብ ውሽጢ ብርክኻ ንብሎ። እዚኦም ከም ጎማ ዝመስል ቁሩብ ዝሓየለ ቁራጽ ቲሹ እዮም። ኣብ መንጎ ዓጽሚ ምዕጉርትኻ (ሓካይም `(ፌሙር)` ኢሎም ይጽውዕዎ)ን ዓጽሚ ሸንኮለል (`(ቲብያ)` ይብሉ)ን ይርከቡ። ልክዕ ከምቲ ኣብ መኪና ዘሎ `(shock absorbers)` ፡ እዘን ክልተ ቁራጽ ካርቲላጅ `(Meniscus)` ነቲ ናብ ብርክኻ ዝመጽእ ስንባደ ይምጥጥ፡ ኣብ መንጎ ኣዕጽምቲ ዘሎ ምትፍናን ይቕንስ፡ ነቲ መላግቦ ድማ ይከላኸል። ብኻልእ ኣዘራርባ ንብርኪ ከም ጽቡቕ `(ኩሽን)` ኮይኑ ይሰርሕ።

እዚ `(መኒስቆስ)` ከመይ ይቕደድ?

ሕጂ 'እሞ እዚ ከመይ ኢሉ ይቕደድ?' ሓደ `(መኒስኩስ)` ክቕደድ ዝኽእለሉ ብርክት ዝበሉ ቀንዲ ምኽንያታት ኣለዉ።

• ሃንደበታዊ ምጥዋይ ብርኪ፦ ከም ክሪኬት፡ ወይ ኔትቦል፡ ወይ ኩዕሶ እግሪ ዝኣመሰለ ስፖርት ትጻወት ከም ዘለኻ እሞ ሕሰብ። ሃንደበት ናብ ሓደ ሸነኽ እንተተጠውዩ፣ እግርኻ ኣብ መሬት ተተኺሉ፣ ላዕለዋይ ክፋል ኣካላትካ ድማ እንተተጠውዩ፣ ብርክኻ ሃንደበት ነዚ `(ሜኒስኩስ)` ክጠውዮን ክቕንጥጦን ይኽእል እዩ። እዚ ኣብ ስፖርተኛታት፡ ዋላ ንመንእሰያት እውን ብዙሕ እዩ ዘጋጥም።
• ምስ ዕድመ እንታይ የጋጥም፦ ምስ እርጋን ኣብ ብርክና ዝርከብ መላግቦ ልክዕ ከም ካልእ ኣካላትና በብቑሩብ ይደክምን ይደክምን እዩ። ድሕሪኡ፡ ዋላ ንእሽቶ ነገር፡ ምናልባት እውን ኣብ ዘይምዕሩይ ገጽ ረጊጽካ፡ ንኽቕደድ ክገብሮ ይኽእል እዩ። እዚ ድማ `ዝበላሸወ ንብዓት` ይበሃል።
• ሕማም ኣርትራይተስ፦ ኣብ ብርኪ ሕማም ኣርትራይተስ ምህላው ማለት እቲ መላግቦ ይደክም ኣሎ ማለት እዩ። እዚ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ብቐሊሉ ምቕዳድ መንሽሮ ከማዕብሉ ይኽእሉ። ሓደ ሓደ ግዜ ዋላ ብዘይ ዝኾነ መጉዳእቲ ብሰንኪ ሕማም ኣርትራይተስ ክቕደድ ይኽእል።

ዓይነታት ንብዓት መንሽሮ ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ኣብ ነፍሲ ወከፍ ብርክኻ ክልተ ቁራጽ መላግቦ ኣለዉ፡ ``ሜኒስከስ'' ይበሃሉ። በዚ መሰረት እቲ ንብዓት ኣበይ ከም ዘጋጥም ከከም ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኢና ንዛረብ ዘለና፤

• Medial Meniscus Tear: እዚ ኣብ ውሽጢ ብርኪ ዘሎ ቁራጽ መላግቦ ምስ ዝቕደድ ዝፍጠር እዩ።
• ላተርያል ሜኒስከስ ቴር (Lateral Meniscus Tear)፦ እዚ ኣብ ደጋዊ ሸነኽ ብርኪ ዝርከብ ቁራጽ መላግቦ ምስ ዝቕደድ ዝፍጠር እዩ።

በቲ ዝቕደዱሉ ኣገባብ ተመርኲሶም ካልኦት ዓይነታት ኣለዉ፡ እዞም ክልተ ግን ብቦታ መሰረት ዝኽፈሉ ቀንዲ እዮም።

ምልክታት ምቕዳድ መንሽሮ እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓደ `(Meniscus)` ክቕደድ ከሎ፡ ካብ ውሽጢ ብርኪ ዝመጽእ ድምጺ ምፍንጫል ክህሉ ይኽእል። እዚ ግን ኣብ ኩሉ ሰብ ዘጋጥም ኣይኮነን። ብኸምዚ ዝኣመሰሉ ምልክታት ክስነ ይኽእል፤

• ቃንዛ ብርኪ ፣ ምትራርን ሕበጥንእዚ ሕበጥ እዚ ድሕሪ እቲ መጉዳእቲ ብቕጽበት ዘይክረአ ይኽእል እዩ፣ ድሕሪ ገለ ሰዓታት ወይ ንጽባሒቱ ግን ክረአ ይኽእል።
• ብርከይ ጽኑዕ ኮይኑ ይስምዓኒ ፡ ከም ዝተዓጽወ።
• እግሪ ምሉእ ብምሉእ ክጥወ ወይ ክዝርጋሕ ኣይክእልን ’ ዩ ።
• ደው ኢልካ ከለኻ፡ ብርክኻ መንገዲ ዝህብ ዘሎ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ፣ ከም ናብ ጎኒ ዝዘልል ወይ ቁጽጽር ዝስእን .

‘እሞ፡ መንሽሮኻ ምስ ቀደድካ ክትከይድ ትኽእል ዲኻ?’ ኢሉ መለሰሉ። ኢልካ ትሓስብ ትኸውን። ኣብ መጀመርታ፡ ገለ ክብደት ኣብ ሕቖኻ ሒዝካ ክትከይድ ትኽእል ትኸውን። ድሕሪ ቁሩብ መዓልታት ግን ብርክኻ ክሕበጥ ክጅምርን እቲ ቃንዛ ክውስኽን እዩ።

መን እዩ ዝያዳ ኣብ ሓደጋ ዝወድቕ?

እዚ `(Meniscus)` ንብዓት ብፍላይ ኣብቶም ስፖርት ዝጻወቱ ኣዝዩ ልሙድ እዩ። ከም ቴኒስ፡ ኩዕሶ እግሪ፡ ኩዕሶ ሰኪዔት፡ ቮሊቦል፡ ኔትቦልን ክሪከትን ዝኣመሰሉ ሃንደበታዊ ምጥዋይ፡ ደው ምባልን ምዝላልን ዘድልዮም ስፖርት ዝጻወቱ ሰባት፡ ዝለዓለ ሓደጋ ይወድቁ። ከምኡ'ውን ኣብ ናይ ርክብ ስፖርት ፡ ሓደ ሰብ ወዲቑ ንሓደ ሰብ እንተሃሪሙ፡ ብርኩ ጠውዩ `(መኒስቆስ)` ክቕንጥጥ ይኽእል። እዚ ኣብ መንእሰያት ስፖርተኛታት ልሙድ እዩ።

ግን፡ ከምቲ ኣቐዲመ ዝበልክዎ፡ ዲጀነሬቲቭ ሜኒስከስ ንብዓት (ብሰንኪ ምብስባስን ምብስባስን ካርቲላጅ ምስ ዕድመ ዝፍጠር) ኣብ ዝኾነ ሰብ፡ ደረጃ ንጥፈታቱ ብዘየገድስ ከጋጥም ይኽእል።

ንብዓት መንሽሮ ብግቡእ እንተዘይሓዊሱ እንታይ ይኸውን?

እዚ እውን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ምቕዳድ መንሽሮ ብግቡእ እንተዘይሓዊሱ፡ ኣብ ብርክኻ ቃንዛን ዘይምቾትን ክቕጽል ይኽእል። እዚ ጥራይ ዘይኮነ፡ መላግቦ ብርኪ ብቕልጡፍ ክደክም ብምግባር፡ ኣብ መጻኢ ከም ኦስቲዮኣርትራይተስ ዝኣመሰሉ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ክውስኽ ይኽእል። እዚ ማለት ኣብ ብርክኻ ዘሎ መላግቦ ዝያዳ ክደክም ይኽእል እዩ፣ እቶም ኣዕጽምቲ ድማ ኣብ ነንሕድሕዶም ክሕከኹ ክጅምሩ ይኽእሉ።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይፈልጦ፧

ናብ ሓኪም ምስ ከድካ መጀመርያ ብርክኻ ብጥንቃቐ ክምርምሮ እዩ። ሕበጥን ቃንዛን ፈሳሲ ምትእኽኻብን እንተሃልዩ ክምርምር እዩ። ብድሕሪኡ ውሑዳት ፍሉያት መርመራታት (ከም ናይ ማክሙረይ ፈተና ወይ ቴሳሊ ፈተና ) ብምግባር ብርክኻ ክትጠውዮን ከተቕንዖን ትኽእል ዲኻ፡ ከምኡ’ውን ክሳብ ክንደይ ክኸይድ ከም ዝኽእል ክርኢ እዩ። እዞም መርመራታት እዚኦም፡ እቲ መንሽሮ ተበላሽዩ ድዩ ኣይተጎድአን ዝብል ግምታዊ ሓሳብ ክህቡኻ ይኽእሉ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ስፍሓት ናይቲ መጉዳእቲ ንምፍላጥ ራጂ ክእዘዝ ይኽእል ። ይኹን እምበር ራጂ ኣብ መንሽሮ ምቕዳድ ከርኢ ኣይክእልን እዩ ምኽንያቱ ቁራጽ መላግቦ ስለዝኾነ። ይኹን እምበር፡ ራጂ ኣብ ልዕሊ እቲ ዓጽሚ ካልእ ጕድኣት እንተ ኣልዩ ንምፍላጥ ኪሕግዝ ይኽእል እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ዝተቐደደ መንሽሮ ንምድላይ ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) ስካን ይጥቀሙ ። ኤምኣርኣይ ኣብ ከም ካርቲላጅ ዝኣመሰሉ ልስሉሳት ቲሹታት ጉድኣት ብንጹር ከርኢ ይኽእል።

ኣብ ገለ ገለ እዋን፡ እቲ ሓኪም `ኣርትሮስኮፒ` ዝበሃል መስርሕ ክገብር ይኽእል።ክግበር እውን ይኽእል እዩ። እዚ ድማ ብኣዝዩ ንእሽቶ ምቑራጽ ኣቢልካ ንእሽቶ ካሜራ (ኣርትሮስኮፕ) ኣብ ብርኪ ምእታው፡ ብቐጥታ ነቲ ኣብ ውሽጢ ዘሎ መጉዳእቲ ምርኣይን ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑ ብልክዕ ምፍላጥን የጠቓልል። እዚ ንኽልቲኡ መርመራን ሕክምናን ዝጥቀመሉ ሜላ እዩ።

ዝበለጹ ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕራይ ሕጂ ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት ንርአ። ሕክምና ኣብ ብዙሕ ረቛሒታት ይምርኮስ፣ ንኣብነት እቲ ምቕዳድ መንሽሮ ክሳብ ክንደይ ዓቢ ምዃኑ፣ ኣበይ ከምዘሎ፣ ዕድሜኻን ደረጃ ምንቅስቓስካን። ብዘይ መጥባሕቲ ከይተረፈ ክሓዊ ይኽእል ’ ዩ።

ኣብ መጀመርታ ሓኪምካ ቃንዛ ንምንካይን ሕበጥ ንምቁጽጻርን NSAID (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drug) ክትወስድ ክነግረካ እዩ። ብተወሳኺ ድሕሪ እቲ መጉዳእቲ ኣብተን ቀዳሞት መዓልታት ኣገባብ RICE ክትክተል ክትነግረካ ኢኻ። RICE ማለት ን፤

• R - ዕረፍቲ፦ ብዝተኻእለ መጠን ነቲ ዝተጎድአ ብርክኻ ካብ ክብደትካ ወጻኢ ምግባር። በትሪ ክትጥቀም እውን ከድልየካ ይኽእል እዩ።
• I - በረድ፦ ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ን15-20 ደቓይቕ ኣብ ብርክኻ ዕሹግ በረድ (ብቐጥታ ኣብ ቆርበት ዘይኮነስ ኣብ ጨርቂ) ኣቐምጥ።
• ሐ - ምጽቃጥ፦ ሕበጥ ንምንካይ ብርክኻ ብናይ ምጽቃጥ ፋስ ምጥቕላል። ግን ኣዝዩ ኣጽኒዕካ ኣይትጠቕልሎ።
• ሠ - ምልዓል፦ ሕበጥ ንምንካይ እግርኻ ልዕሊ ልብኻ ልዕል ኢሉ ኣዕርፍ።

ብተወሳኺ ምስ ኣካላዊ ሓኪም ብምስራሕ ጭዋዳታት ብርኪ ንምሕያልን ምዕጻፍን ምንዋሕን ብርኪ ንምምሕያሽን ክምከር ይኽእል። ኣካላዊ ፍወሳ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

መጥባሕቲ ብርኪ የድልየካ ድዩ?

ዝዓበየን ዝኸበደን ንብዓት መንሽሮ ባዕሉ ክሓዊ ኣይክእልን እዩ። ብፍላይ ኣብቲ ውሑድ ቀረብ ደም ዝረኽበሉ ደጋዊ ክፋል መንሽሮ ንብዓት ንምፍዋስ ኣጸጋሚ እዩ። እቲ RICE ዝበሃል ኣገባብ፡ NSAIDsን ኣካላዊ ፍወሳን እንተዘይተመሓይሹ፡ ወይ ብርክኻ እንተተዓጽዩ፡ ወይ ንጡፍ መንእሰይ እንተኾንካ፡ ሓኪምካ መጥባሕቲ መንሽሮ ክመኽረካ ይኽእል እዩ .

እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብ `ኣርትሮስኮፒ` ዝበሃል ኣገባብ ዝፍጸም ኮይኑ፡ እዚ ድማ ኣዝዩ ንእሽቶ ምቑራጽ (ከም `መጥባሕቲ መፍትሕ`) ኮይኑ፡ ቅልጡፍ ምሕዋይ ዘኽእል እዩ። እዚ ብሓቂ ኣዝዩ ልሙድ መጥባሕቲ ዓጽሚ እዩ። እቲ መጥባሕቲ ወይ ነቲ ዝተቐደደ `(Meniscus)` ክጽግኖ ወይ ድማ ነቲ ዝተቐደደ ክፋል ከውጽኦ ይኽእል (`meniscectomy`) ። ሓካይም ነቲ `(ሜኒስኩስ)` ብዝተኻእለ መጠን ክጽግንዎ ይፍትኑ፣ ምኽንያቱ ኣብ ነዊሕ ግዜ ንብርኪ ይሓይሽ። እንተኾነ ግን እቲ ንብዓት ኣዝዩ ከቢድ ኮይኑ ክጽገን እንተዘይክኢሉ እቲ ሓኪም ንገለ ክፋል ወይ ኩሉ ናይቲ `(ሜኒስኩስ)` ከውጽእ ክግደድ ይኽእል።

ሓንሳብ ምስ ሓወኻ፡ ኣብ መጻኢ ካልእ ጸገማት ብርኪ ናይ ምህላው ተኽእሎኻ ክውሕድ እዩ።

እዚ `(መኒስቆስ)` ንብዓት ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ሓደጋ ከይፍጸም ምክልኻል ኣጸጋሚ እዩ፡ እንተኾነ ግን ንሓደጋ ምቕዳድ መንሽሮ ንምንካይ ክትገብሮም እትኽእል ውሑዳት ነገራት ኣለዉ፤

• ንብርኪኻ ዝድግፉን ዘረጋግኡን ጭዋዳታት (ብፍላይ ናይ ቅድሚትን ድሕሪትን ጭዋዳታት ምዕጉርቲ) ኣሐይሎም .
• ብርክኻ ድኹምን ዘይርጉእን ምዃኑ እንተፈሊጥካ፡ ስፖርት ክትጻወት ከለኻ መተሓላለፊ ብርክኻ ተጠቐም ።
• ኣካላዊ ምንቅስቓስ ክትገብር ከለኻ፡ ብኡንብኡ ናብ ኣድካሚ ምንቅስቓስ ኣይትእቶ ፡ ጽቡቕ ጌርካ ኣይትሞቕ፡ ቀስ ብቐስ ድማ ጽዓት ኣይትውስኽ .
• ምስቲ እትጻወቶ ስፖርት ዝሰማማዕ ጽቡቕ ናይ ስፖርት ጫማ ተኸደን። ጫማኻ እንተ ተበላሽዩ፡ ሓደስቲ ግዛእ።
• ቅኑዕ ሜላታት ተጠቐም ፣ ብፍላይ ክትዘልልን ክትዓልብን ክትጥወይን ከለኻ።

ድሕሪ ምሕዋይ እንታይ ይኸውን? ኣጠማምታኡ እንታይ እዩ?

መብዛሕትኦም ንብዓት መንሽሮ ዘለዎም ሰባት ናብ ንቡር ንጥፈታቶምን ስፖርቶምን ክምለሱ ይኽእሉ። ንብዓት መኒስከስ ንምጽጋን መጥባሕቲ እንተገይርካ፡ ድሕሪ ሓያሎ ኣዋርሕ ኣካላዊ ፍወሳ ብርክኻ ምሉእ ብምሉእ ክሓዊ ኣለዎ። ብኣካላዊ ሓኪምካ ዝወሃበካ መምርሒታት ብልክዕ ምኽታል ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ይኹን እምበር፡ ብኽፋል ወይ ዅሉ እቲ መንሽሮኻ ብመጥባሕቲ እንተ ተኣልዩካ፡ ኣብ መጻኢ ሕማም ኣርትራይተስ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ቝሩብ ክዓቢ ይኽእል እዩ ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ሕጂ ኣብ መላግቦኻ ስንባደ ንምምጣጥ ዝሕግዝ ኩሽን ስለ ዝወሓደ እዩ። ምስ ግዜ እቲ መላግቦ ክሽርሽር ይኽእል።

ናብ ሓኪም ክትከይድ ዝበለጸ እዋናት እንታይ እዩ?

ከምዚ ዝበለ ነገር እንተተሰሚዑካ ብርግጽ ናብ ሓኪም ምኻድ፤

• ብዘይ ቃንዛ ብርክኻ እግርኻ ምሉእ ብምሉእ ክትጠውዮ ወይ ከተናውሕ እንተዘይክኢልካ ።
• እቲ ሕበጥ ድሕሪ ንገለ መዓልታት ነቲ `RICE` ዝበሃል ኣገባብ ምጥቃምን `(NSAID)` ዝበሃል መድሃኒት ምውሳድን እንተዘይወሪዱ፡ ወይ ድማ እቲ ቃንዛ እናገደደ እንተኾይኑ .
• ብርክኻ ተዓጽዩ ወይ ብዘይ ቁጽጽር ዝህብ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ .
• ብርኪ ቀይሕ እንተኾይኑን ሰዓል ዝመስል ኩነታት እንተሃልዩን።

ንሓኪም ክትሓቶ ዘለካ ኣገደስቲ ሕቶታት

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ ገለ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ክትሓትት ጽቡቕ እዩ፤

• ንብዓት መንሽሮይ ክሳብ ክንደይ ሕማቕ እዩ? ኣበይ ይርከብ?
• እዚ ንብዓት እዚ ባዕሉ ክሓዊ ይኽእል ድዩ? ወይስ መጥባሕቲ ከድሊ ድዩ?
• ኣካላዊ ፍወሳ ከድልየኒ ድዩ? ክሳብ መዓስ?
• መጥባሕቲ ትገብር እንተ ዄንካ፡ ነቲ መንሽሮ ኺጽግኖ ድዩ ወይስ ንገለ ኽፋሉ የውጽኦ፧
• መዓስ እየ ምሉእ ብምሉእ ናብ ስርሐይ/ስፖርተይ ክምለስ ዝኽእል?
• ቁስሊ ኣብ ክንዲ ዝሓዊ እናገደደ ይኸይድ ከምዘሎ ዘርእዩ ምልክታት እንታይ እዮም?
• ኣብ መጻኢ ከም `(ኣርትራይተስ)` ዝኣመሰለ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ እንታይ እዩ?

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

ከም ዝተቐደደ መንሽሮ ኣብ ብርክኻ ዝበጽሕ መጉዳእቲ ናይ ብሓቂ ቃንዛ እዩ፡ ቁሩብ ቃንዛ ኣድጊ ድማ ክኸውን ይኽእል እዩ። ቁሩብ ንድሕሪት ክመልሰካ፡ ኣካላዊ ምንቅስቓስ ካብ ምግባር፡ ስፖርት ካብ ምጽዋት፡ ምናልባት’ውን ኣብ ገዛ ጥራይ ካብ ምዝዋር ደው ከብለካ ይኽእል። ግን ዘክር፡ .መብዛሕትኡ ግዜ ንኣሽቱ ንብዓት ባዕሎም ይሓውዩ። ካልኦት ድማ ከም ኣርትሮስኮፒክ መጥባሕቲ ዝኣመሰለ መጥባሕቲ ከድልዮም ይኽእል እዩ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ምስ ሓኪምካ ብምስራሕ ዝበለጸ ዝሰርሓልካ ውጥን ሕክምናን ምሕዋይን ምምዕባል እዩ፣ ስለዚ ብዘይ ስግኣትን ብዘይ ቃንዛን ናብቲ እትፈትዎ ንጥፈታት ክትምለስ ትኽእል። መብዛሕትኦም ሰባት ካብ ምቕዳድ መንሽሮ ምሉእ ብምሉእ ይሓውዩ። ስለዚ ኣይትሰንበድ! ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናይ ሕክምና ምኽሪ ምሕታት ዝበለጸ እዩ።

` ቃንዛ ብርኪ፡ ምቕዳድ መንሽሮ፡ ካርቲላጅ፡ መጉዳእቲ ብርኪ፡ ስፖርታዊ መጉዳእቲ፡ ሕማም ኣርትራይተስ፡ መጥባሕቲ ብርኪ፡ (ሜኒስከስ)፡ (ኣርትሮስኮፒ)፡ (ኣገባብ RICE)