ቆልዓ ምስ ወለድኪ ኣብ ማህጸንኪ እንታይ ይኸውን? (ምጥዋይ ማህጸን)

ዋላ እኳ ቆልዓ ምውላድካ እፎይታ እንተረኸብካ፡ ኣካላትካ ንገለ መዓልታት ቁሩብ ድኻም ክስምዖ ንቡር እዩ፡ ሓቀይ? ብፍላይ እቲ ንኣዋርሕ ነቲ ህጻን ተሰኪሙ ዝጸንሐ ማህጸንኪ ናብቲ ናይ መጀመርታ ዓቐኑ ክምለስ ስለዘድልዮ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ኣገዳሲ መስርሕ ክንዛረብ ኢና።

ምውጥዋጥ ማህጸን እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምዝራብ ፡ ምጥዋይ ማህጸን ማለት ማህጸንኪ ናብቲ ቅድሚ ቆልዓ ምውላድካ ዝነበረቶ ዓቐን ክምለስ ከሎ እዩ። እዚ ውላድኪ ምስ ወለድኪ ኣብ ሓጺር ግዜ ዝፍጸም ኮይኑ ንኣስታት ሽዱሽተ ሰሙን ዝጸንሕ እዩ። እዚ ድማ ድሕሪ ሕርሲ ምፍሳስ ደምን ምፍሳስን ወይ ድማ ሎክያ ንብሎ ።

እሞ ሕሰብዎ፣ ማህጸንኪ ንኣዋርሕ እናዓበየት ጸኒሓ፣ ንውላድኪ መከላኸልን መግብን ክትህብ ድሉው እያ። ስለዚ፡ እቲ ህጻን ምስ ወጸ፡ ናብቲ ናይ መጀመርታ ዓቐኑ ንኽምለስ ገለ ግዜ ክወስድ ንቡር እዩ። እዚ ምጉዳል ማህጸን ’ ዚ ኣገዳሲ ኣካል ናይቲ ድሕሪ ሕርሲ ዝካየድ መስርሕ ሕውየት ’ ዩ።

እሞ እዚ እንታይ ፋይዳ ኣለዎ? ማህጸንኪ ናብ ንቡር ምስ ተመልሰ ዑደት ወርሓዊ ጽግያትኪ እንደገና ክጅምር እዩ። እዚ መስርሕ እዚ ንኹሉ እቲ ኣብ እዋን ጥንሲ ኣብ ማህጸንኪ ዝተዋህለለ ተወሳኺ ደምን ቲሹን ንምእላይ እውን ይሕግዝ።

እዚ መስርሕ እዚ ብኸመይ እዩ ዚፍጸም፧

እዚ መስርሕ ምውጥዋጥ ማህጸን ሽንቲ ዕሸል ምስ ወለድካ እዩ ዝጅምር። ማለት ኣብ ሳልሳይ ደረጃ ሕርሲ። ድሕሪኡ ማህጸንኪ መሊሱ ክውጥጥ ይጅምር። እሞ ሕሰብዎ፣ እዞም ምውጥዋጥ እዚኦም ካብቲ ሽንቲ ምስ ማህጸን ዝተተሓሓዘሉ ቦታ ዝወጽእ ደም ዝቕንሱ እዮም። እዚ ብሓቂ ኣካላትና ዘለዎ ድንቂ መከላኸሊ ኣገባብ እዩ፣ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም (ድሕሪ ሕርሲ ምፍሳስ ደም) ደው ንምባል ።

እዚ ምውጥዋጥ እዚ ማህጸን መሊሱ ከም ዝንኪን እቲ ሎክያ ዝበሃል ተወሳኺ ቲሹ ከም ዝስጎግን ይገብሩ። እዞም ምውጥዋጥ ማህጸን ድሕሪ ሕርሲ ኣብተን ቀዳሞት 12 ሰዓታት ኣዝዮም ስሩዓትን ሓያላትን እዮም። ኣብዚ ግዜ እዚ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ከብድኻ ቃንዛ ክስመዓካ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ 'ድሕሪ ቃንዛ' ኢልና እንጽውዖ እዩ።

እዚ 'ቃንዛ ቁርዲድ' መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ይሃድእ። ይኹን እምበር፡ እዚ ቃንዛ እዚ ዝያዳ ክስምዓካ ይኽእል እዩ፡ ጡብ ክትጠብው ወይ ክትጭንጉዕ ከለኻ። ከምኡ’ውን ቅድሚ ሕጂ ዕሸላት እንተወሊድኩም፡ እዚ ቃንዛ እዚ ቁሩብ ዝያዳ ክስመዓኩም ይኽእል እዩ።

ማህጸን ምሉእ ብምሉእ ናብቲ ንቡር ዓቐኑ ንኽምለስ ኣስታት ሽዱሽተ ሰሙን ይወስድ። ክብደት ማህጸንኪ እናነከየ ምስ ከደ፡ ኣብ ጕድጓድ ሽምጢኻ ዘሎ ቦታ እውን እናነከየ ይኸይድ። ድሕሪ ሕርሲ ንገለ መዓልታት ገና ቁሩብ 'ከብዲ ዝመስል' ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ዋላ እኳ ውላድኪ ኣብ ደገ እንተሃለወ ማህጸንኪ ገና ኣብ ከብድኺ ርኡይ ቦታ ስለ ዝወስድ እዩ።

ምጥባው ጡብ ኣደ ኣብዚ ዝኾነ ጽልዋ ኣለዎ ድዩ?

እወ ፍጹም! ንውላድኪ ተጥብዊ እንተ ዄንኪ፡ ማህጸንኪ ብቕልጡፍ ይውጠር . እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ውላድኪ ጸባ ክመጥጥ ከሎ (ወይ ጸባ ክትጭንጉዕ ከለኻ)፡ ኣካላትኪኦክሲቶሲን ዝበሃል ሆርሞን ይፍጠር። እዚ ሆርሞን እዚ ማህጸን ከም ዝውጥጥ ይገብሮ። ስለዚ፡ ምጥባው ጡብ ኣደ ኣብዚ መስርሕ ዓቢ ሓገዝ እዩ።

ሓካይም ማህጸን ናብ ንቡር ተመሊሱ ምህላዉ ብኸመይ ይምርምሩ?

ኣብ ሆስፒታል ኣብ ዘለኻሉ እዋን፡ መብዛሕትኡ ግዜ ሓኪም ወይ ነርስ ማህጸንካ ብኸመይ ይውጥጥ ከምዘሎ ንምርግጋጽ ይኣቱ። ኣእዳዎም ኣብ ከብድኻ ኣንቢሮም ናብቲ 'መሰረታዊ ቁመትካ' ዝበሃል ላዕለዋይ ክፋል ማህጸንካ ክጥምቱ እዮም። ማህጸንኪ ተሪር ኮይኑ እንተተሰሚዑ እውን ክምርምሩ እዮም። ኣብዚ ግዜ እዚ ንሎክያ (ሰም) ካ እውን ኣቓልቦ ክህቡኻ እዮም።

ንኣብነት፡ ማህጸንኪ ከምቲ ትጽቢት ዝግበረሉ ዘይውጥጥ እንተኾይኑ፡ ወይ ልስሉስ ኮይኑ እንተተሰሚዑካ ፡ ድሕሪ ሕርሲ ደም ናይ ምፍሳስ ሓደጋ ዝለዓለ ክኸውን ይኽእል እዩ . ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ሓኪምኪ መብዛሕትኡ ግዜ ንማህጸንኪ (fundal massage) ንኽውጥጥ ክሕግዛ ክማሳጅ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ምውጥዋጥ ማህጸን ንምንቕቓሕ፡ ኣርቲፊሻል ሆርሞን ዝኾነ Pitocin® ዝበሃል መድሃኒት ክወሃበካ ይኽእል።

ኣብዚ ግዜ እዚ ማህጸን ብኸመይ ይቕየር? (ዓቐንን ክብደትን)

ማህጸን ናይ ኩሉ ሰብ ብተመሳሳሊ መደብ እኳ እንተተዋሕጠ፡ ቅድሚ ምጥናስኪ ግን ዓቐንን ክብደትን ማህጸንኪ ክፈላለ ይኽእል። ነዚ ክጸልዉ ዝኽእሉ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ፤

• ቅድሚ ሕጂ ዕሸላት ወሊድኪ ትኹን (ብዙሓት ደቂ ኣንስትዮ ድሕሪ ቅድሚ ሕርሲ ቁሩብ ዝዓበየ ማህጸን ኣለወን)።
• ክንደይ ዕሸላት ወሊድካ፣ ከም ማንታ?
• ኣብ ምንታይ እዋን ጥንስኺ ኢኻ ነቲ ህጻን ወሊድካ?

ከም ልሙድ ድሕሪ ሕርሲ ክብደት ማህጸን ብኸምዚ ዝስዕብ ይቕየር፤

• ድሕሪ ሕርሲ ብቕጽበት: ኣስታት 1000 ግራም (ከባቢ 2 ፓውንድ)።
• ኣብ ሓደ ሰሙን: ኣስታት 500 ግራም።
• ኣብ ክልተ ሰሙን: ኣስታት 300 ግራም።
• ኣብ ውሽጢ ኣርባዕተ ሰሙን: ኣስታት 100 ግራም።
• ኣብ ሸሞንተ ሰሙን: ኣስታት 60 ግራም (ኣስታት 2 ኦውንስ)።

ይርድኣካ ድዩ? ኣብዚ ምውጥዋጥ እዚ፡ ማህጸን ካብቲ ንብምሉኡ ጕድጓድ ሽምጢ ዝመልአ ፍረ ወይኒ ፡ ክሳብ ክንዲ ፐር ይንኪ ። ማህጸን ተመሊሱ ናብ ጕድጓድ ሽምጢ ንኽወርድ ዝኽተሎ መደብ ከምዚ ዝስዕብ ይመስል፤

• ድሕሪ ሕርሲ ሓደ ሰዓት ኣቢሉ፡ ላዕለዋይ ክፋል ማህጸን (fundus) ኣብ ከብድኻ ክኸውን ኣለዎ።
• ብድሕሪኡ፡ ላዕለዋይ ክፋል ማህጸን ኣብ ነፍሲ ወከፍ 24 ሰዓታት ኣስታት 1 ሴንቲሜተር ናብ ከብዲ ክወርድ ኣለዎ።
• ድሕሪ ሓደ ሰሙን ኣቢሉ፡ ላዕለዋይ ክፋል ማህጸንኪ ኣብ ጥቓ ዓጽሚ ርእስኻ (symphysis pubis) ኣብ ታሕተዋይ ከብድኻ ክኸውን ኣለዎ።
• ካብ 10 ክሳብ 14 መዓልታት ላዕለዋይ ክፋል ማህጸን ተመሊሱ ናብ ውሽጢ ጕድጓድ ሽምጢ ክኸውን ኣለዎ።

ኣብዚ መስርሕ እዚ እንታይ ጸገማት ክለዓል ይኽእል?

ኣብ እዋን ምሕዋይ ማህጸን ክለዓሉ ዝኽእሉ ክልተ ቀንዲ ጸገማት ኣለዉ፡ ማህጸን ብግቡእ ዘይምውቃጥን ድሕሪ ሕርሲ ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደምን።

ትሕተ-ምጥዋይ ማህጸን።

Subinvolution ማለት ማህጸንካ ብግቡእ ምስ ዘይውጥጥ ማለት ዘይውጥጥ ማለት እዩ። ሓካይም ሓደ ሓደ ግዜ ነዚ "ንኡስ ምልውዋጥ ሽንቲ ዕሸል" ይብሉዎ። እዚ ድማ እቶም ሽንቲ ምስ ማህጸን ተተሓሒዞም ዝነበሩ ስፓይራል ኣርተሪታት ብግቡእ ምስ ዘይዕጸዉን ምስ ዝድንጉዩን እዩ።

ሓኪምኪ ላዕለዋይ ክፋል ማህጸንኪ (fundal exam) ድሕሪ ምምርማሩ ነዚ ክጥርጥር ይኽእል። ከምኡ’ውን ድሕሪ ሕርሲ ልዕሊ ሓደ ሰሙን ዝጸንሕ ጸሊም ቀይሕን ደማዊን ፈሳሲ ( lochia rubra ) ምልክት ናይዚ ኩነታት እዩ። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ሓኪምካ ብሓቂ እንታይ ይኸውን ከምዘሎ ንምርኣይ ኣልትራሳውንድ ክእዝዝ ይኽእል።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ማህጸን ምውጥዋጥ ክቕጽል ኣይክእልን እዩ፡ ወይ ካልእ ጸገማት ነዚ መስርሕ ክዕንቅፎ ይኽእል። ገለ ምኽንያታት ንኡስ ምልውዋጥ ከጋጥም ዝኽእል እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ረኽስታት ማህጸን፡ ከም ኢንዶሜትሪተስ .
• ኣብ ውሽጢ ማህጸን ዝተረፉ ቁርጽራጽ ሽንቲ ዕሸል ዝኣመሰሉ ነገራት።
• ንነዊሕ እዋን ሕርሲ ወይ ንነዊሕ እዋን ንፒቶሲን® ምቅላዕ፡ እዚ ድማ ማህጸን ከም ዝውጥጥ ይገብሮ።
• ብመጥባሕቲ ቆልዓ ምውላድ (C-section) .
• ሓፈሻዊ መደንዘዚ ምሃብ፡ ከም ንህጹጽ መጥባሕቲ።

ድሕሪ ሕርሲ ዝመጽእ ደም ምፍሳስ (PPH) .

ድሕሪ ሕርሲ ምፍሳስ ደም (PPH) ድሕሪ ሕርሲ ካብ ማህጸን ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም እዩ። እዚ ንህይወትካ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል እዩ ፣ ስለዚ ኣዝዩ ክትጥንቀቕ ኣለካ።

ኣስታት 80% ናይ ፒፒኤች ሕሙማት ድሕሪ ሕርሲ ምውጥዋጥ ማህጸን እኹል ሓይሊ ስለዘይብሉ እዩ ዘጋጥም። መብዛሕትኡ ግዜ ፒፒኤች ካብ ሕርሲ ኣብ ውሽጢ 24 ሰዓታት እዩ ዝኽሰት። ይኹን እምበር ድሕሪ ሕርሲ ክሳብ 12 ሰሙን ክኽሰት ይኽእል።

ኣብ ሆስፒታል እናሓወኻ ከለኻ፡ እቶም ሰራሕተኛታት ሕክምና ብቐጻሊ ደም ምፍሳስ ( lochia ) ይምርምሩኻ። ከቢድ ምፍሳስ ደም እንተሃልዩካ ብቕጽበት ክሕክምዎ እዮም።

እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ ኣብ ገዛኻ ከለኻ ብብዝሒ ትደሚ እንተኾንካ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ምኻድ እዩ።

ንነብስኻ ብኸመይ ትከናኸና? (ምሕደራ ቃንዛ ሕቖ)

ቆልዓ ምስ ወለድካ ንነብስኻ ምሕብሓብን ምዕራፍን ከምኡ’ውን ቆልዓኻ ምእላይ ኣገዳሲ እዩ ። ብዛዕባ ነብስኻ ክትሓስብ ግዜ ረኺብካ ነቲ ህጻን ንምእላይ ካብ ስድራቤትን ፈተውትን ሓገዝ ሕተት።

ምስ ምውጥዋጥ ማህጸን ዝመጽእ ‘ቃንዛ ሕቖ’ ሓደ ሓደ ግዜ ብፍላይ ኣብ እዋን ምጥባው ብርቱዕ ክኸውን ይኽእል። እቲ ቃንዛ ንኣስታት ሓሙሽተ ደቓይቕ ክጸንሕን ቀስ ብቐስ ክሃድእን ይኽእል። ነዚ ቃንዛ ሕቖ ንምምሕዳር ክትገብሮም እትኽእል ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ናይ ምስትንፋስን ምዝንጋዕን ምውስዋስ ኣካላት (ከም ምውስዋስ ኣካላት ንቃንዛ ሕርሲ)።
• ኣብ ትሕቲ ታሕተዋይ ከብድኻ መንበር ሒዝካ ኣብ ከብድኻ በጥ።
• ብሓኪምካ ዝመኸረካ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጥ መቐነሲ ቃንዛ ምውሳድ። ኢቡፕሮፈን ካብ ኣሰታሚኖፈን ዝሓሸ ስራሕ ክሰርሕ ይኽእል ’ ዩ።
• ቁሩብ ምጉዓዝ።

ኣብ መወዳእታ እቲ ኣገዳሲ ነገር (Take-Home Message)

ማህጸን ናብ ንቡር ዓቐኑ ምምላስ ኣዝዩ ኣገዳሲ፡ ተፈጥሮኣዊ መስርሕ እዩ። ይኹን እምበር ሓደ ሓደ ግዜ ማህጸንኪ ኣብዚ ጉዕዞ ንእሽቶ ሓገዝ ከድልዮ ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዮም እቶም ሰራሕተኛታት ሕክምና ውላድኪ ምስ ወለድኪ ብቐጻሊ ዝምርምሩኺ። እዞም መርመራታት እዚኣቶም ነቲ ሓድሽ ኣባል ስድራቤትካ ጥራይ ክትለምዶ ከለኻ ቁሩብ ጸገም ዝፈጥሩ ክመስሉኻ ይኽእሉ እኳ እንተኾኑ፡ ከም ድሕሪ ሕርሲ ምፍሳስ ደም ዝኣመሰሉ ጸገማት ብኣግኡ ንምፍላጥ ግን ኣገደስቲ እዮም። ማህጸንካ ብኸመይ ይውጥጥ ከምዘሎ ዝኾነ ስክፍታ እንተሃልይዎም፡ ክሕብሩኻ እዮም። ስለዚ፡ ኣይትሻቐሉ፡ ኩሉ ጽቡቕ ክኸውን እዩ!

` ምውጥዋጥ ማህጸን፡ ድሕሪ ሕርሲ፡ ሎክያ፡ ድሕሪ ሕርሲ ምፍሳስ ደም፡ ምጥባው፡ ዓቐን ማህጸን፡ ምሕዋይ