ኣብቲ ሕቝፊ ውላድኪ ምስ ሽንቲ ዕሸል ዝጣበቐሉ ኣገባብ ጸገም ኣሎ ድዩ? ብዛዕባ Velamentous Cord Insertion ንመሃር!

ኣደ ክትከውን እትኽእል እንተኾይንኪ ብዛዕባ ጥዕና ውላድኪ ኣዝዩ ክትጭነቕ ኣለኪ ሓቀይ? ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ እዋን ጥንሲ፡ ንሕና እኳ ዘይንሓስቦ ንኣሽቱ ጸገማት ክለዓሉ ይኽእሉ። ሓደ ካብዚኦም ሳሕቲ ዝስማዕ፡ ግን ከኣ ክትፈልጦ ኣዝዩ ኣገዳሲ ዝኾነ ኩነታት፡ `(Velamentous Cord Insertion)` ይበሃል። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ።

እዚ (Velamentous Cord Insertion) እንታይ እዩ? ብልክዕ ንርዳእ!

ብቐሊሉ ``Velamentous Cord Insertion'' ኣብ እዋን ጥንሲ ክኽሰት ዝኽእል ሕልኽላኽ እዩ። ኣብዚ፡ ሕቝፊ ናይቲ ህጻን ከምቲ ዝግባእ ምስቲ ንህጻን መግቢ ዝህብ ሽንቲ ዕሸል ኣይራኸብን እዩ።

ሕጂ ርኣዩ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ዝፍጸም እዚ እዩ፤

ሽንቲ ዕሸል ኣብ ውሽጢ ማህጸንካ እዩ ዝምዕብል። ልክዕ ከም ፋብሪካ ንውላድኪ ዝምግብ እዩ። እቲ ህጻን በዚ ሽንቲ ዕሸል ኣቢሉ ካባኻ ዘድልዮ መኣዛታትን ኦክስጅንን ይረክብ። ገመድ ሕቝፊ ከም ድልድል ኮይኑ ነቲ ህጻን ምስ ሽንቲ ዕሸል ዘራኽብ እዩ። እዚ ገመድ ሕቝፊ ብቐጥታ ካብ ከብዲ ህጻን ናብ ሽንቲ ዕሸል ክተሓሓዝ ኣለዎ። ሽዑ ጥራይ እዩ እቲ ህጻን ብቐሊሉ ኣመጋግባ ክረክብ ዝኽእል።

ካልእ ነገር ድማ ኣብ ውሽጢ ሕቝፊ ንሰራውር ደም ዝከላኸል ``ዋርተን ጀሊ'' ዝበሃል ጀል ዝመስል ንጥረ ነገር ኣሎ። እዚ ድማ ኣብ ሕቝፊ ዝርከቡ ሰራውር ከይጠውዩን ከይጽቕጡን ዝገብርን ዝከላኸለሎምን እዩ።

ይኹን እምበር ኣብ ጉዳይ `(Velamentous Cord Insertion)` ፡ እቲ ሕቝፊ ብቐጥታ ምስ ሽንቲ ዕሸል ዘይኮነስ፡ ካብ ሽንቲ ዕሸል ወጻኢ ምስ ዝርከቡ ቀጠንቲ ሽፋን ይተሓሓዝ። ሻምብቆ ማይ ብቐጥታ ምስቲ ቀንዲ ቧንቧ ዘይኮነስ ካብቲ ቧንቧ ቁሩብ ርሒቑ ኣብ ዝርከብ ድኹም ቦታ ከም ዝተተሓሓዘ ጌርካ ሕሰቦ።

ስለዚ እዚ ምስ ዝኸውን እንታይ ይኸውን?

ካብ ሕቝፊ ዝመጹ ሰራውር ደም ካብ ሽንቲ ዕሸል መኣዛታት ንምርካብ ነዊሕ ርሕቀት ክጓዓዙ ኣለዎም። ከምኡ'ውን እዞም ሰራውር እዚኦም ናይ `(ዋርተን ጀሊ)` መከላኸሊ ኣይረኽቡን እዮም። ከም ሽቦ መከላኸሊ ሸፋሽፍቲ ዘይብሉ እዩ። በዚ ምኽንያት እዚ፡ እዞም ሰራውር እዚኣቶም ናይ ምጭፍላቕን ምብታኽን ምፍሳስን ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። ከምኡ’ውን ሽንቲ ዕሸል ብቐሊሉ መኣዛታት ስለዘይረክብ፡ ዕብየት እቲ ህጻን ቁሩብ ደንጉዩ ክኸውን ይኽእል። ተረዲእኒ፧

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ? ኣብ ኩሉ ሰብ ድዩ ዘጋጥም?

ኣይፋልን፡ `(Velamentous Cord Insertion)` ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣስታት 1% ናይ ንጽል ጥንሲ ይርአ። ይኹን እምበር ኣብ ማንታ እዚ ቁጽሪ ቁሩብ ይዛይድ ማለት ኣስታት 6%። ብፍላይ ኣብቶም ሓደ ዓይነት ሽንቲ ዝካፈሉ ማንታ (MCDA twins) እዚ ኩነታት ናብ 15% ክዓቢ ይኽእል።

ስለምንታይ እዩ እዚ ዝኸውን ዘሎ? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ብሓቂ ትኽክለኛ ጠንቂ `(Velamentous Cord Insertion)` ገና ኣይተረኸበን። ይኹን እምበር ኣብ ትሕቲ ዝተወሰኑ ኩነታት ጥንሲ ናይ ምርኣይ ተኽእሎኡ ዝለዓለ ምዃኑ ተረጋጊጹ ኣሎ። ንስኻን ሓኪምካን ነዚ ጉዳያት እዚ ትፈልጥዎ እንተኾይንኩም ኣድላዪ ጥንቃቐታት ክትገብሩ ዝቐለለ እዩ።

ገለ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ጉዳያት እነሆ፤

• ማንታ ጥንሲ፦ ብፍላይ ሓደ ዓይነት ሽንቲ ዝካፈሉ ማንታ እንተሃልዮም።
• ብIVF (In Vitro Fertilization) ዝፍጸም ጥንሲ፦ እዚ ሓደጋ እዚ ኣብተን ብ IVF ሕክምና ዝጠነሳ ኣዴታት ቁሩብ ዝለዓለ እዩ።
• ንመጀመርታ ግዜ ዝወልዳ ኣዴታት፦ እዚ ኩነታት ኣብተን ናይ መጀመርታ ውላደን ዝጽበያ ኣዴታት እውን ክርአ ይከኣል እዩ።
• ፕላሴንታ ፕሪቭያ: ``ፕላሰንታ ፕሪቭያ'' ዝበሃል ኩነታት እንተሃልዩካ፣ እቲ ሽንቲ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ማህጸን፣ ኣብ ጥቓ ማህጸን ዝርከብ .
• ቫሳ ፕረቭያ፡ እዚ ምስቲ ``ቫሳ ፕረቭያ'' ዝበሃል ኩነታት'ውን ክተሓሓዝ ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ እቶም ዘይተሓለዉ ሰራውር ደም ናይ ሕቝፊ ብማህጸን ይሓልፉ ። ነዚ ቁሩብ ብዝርዝር ንርኣዮ።

ቬላመንተስ ኮርድ ኢንሰርሽን ሓደገኛ ኩነታት ድዩ?

እወ እዚ ብመጠኑ ሓደገኛ ኩነታት እዩ ዝቑጸር። ምኽንያቱ፡ ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ፡ እዚ ንዕብየት እቲ ህጻን ከዝሕሎ ይኽእል እዩ። ከምኡ'ውን `(Wharton's jelly)` ውሑስ ስለዘይኮነ፡ ሰራውር ደም ሕቝፊ ናይ ምብታኽን ምፍሳስን ዕድል ልዑል እዩ። እዞም ሓደገኛታት ኩነታት ንጥንሲኺን ንውላድኪን ክጸልውዎ ይኽእሉ።

ምስ `(Velamentous Cord Insertion)` እዞም ዝስዕቡ ነገራት ናይ ምፍጻም ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ፤

ኣብ ልዕሊ እታ ኣደ ክመጽእ ዝኽእል ጸገማት፤

• ቅድሚ ግዜኡ ምውላድ፦ እቲ ህጻን ቅድሚ እቲ ዝውለደሉ ዕለት ክውለድ ክግደድ ይኽእል እዩ።
• ብመጥባሕቲ ሕርሲ / C-section: ሓኪምካ ብኣግኡ C-section ክትገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ወይ ድማ፡ ኣብ እዋን ሕርሲ ብብዝሒ ትደሚ እንተኾንካ፡ ህጹጽ C-section ክትገብር ከድልየካ ይኽእል።
• ምፍንጫል ሽንቲ ዕሸል፦ እዚ እውን ሓደገኛ ኩነታት እዩ።
• ቅድመ-ምጥላቕ (preeclampsia)፦ ድሕሪ 20 ሰሙን ጥንሲ ጸቕጢ ደምኪ ሃንደበት ክውስኽ ይኽእል።

ኣብ ልዕሊ እቲ ህጻን ክህልዉ ዝኽእሉ ሳዕቤናት፤

• ካብ ካልኦት ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት ክብደቶም ክውሕድን ንኣሽቱ ክመስሉን ይኽእሉ።
• ኣብ ኒዮናታል ICU/NICU ፍሉይ ክንክን ከድሊ ይኽእል።
• ትሑት ነጥቢ ኣፕጋር ክኽሰት ይኽእል እዩ፦ ኣብ ውሽጢ እተን ቀዳሞት ሓሙሽተ ደቓይቕ ካብ ምውላድ፡ ውላድኪ ``ፈተነ ኣፕጋር'' ክወሃቦ እዩ።እዚ ድማ ንኣተነፋፍሳ ናይቲ ህጻን፡ ህርመት ልቢ፡ ኩነታት ጭዋዳታት፡ ሪፍለክስን ሕብሪ ቆርበትን ይዕቅን፡ ነጥቢ (0-10) ድማ ይህቦ። ትሑት ነጥቢ ማለት እቲ ህጻን ኣብ ምትንፋስን ካብ ኣካላት ወጻኢ ምስ ዘሎ ህይወት ንኽላመድን ተወሳኺ ሓገዝ የድልዮ ማለት እዩ።

ምስ Velamentous Cord Insertion ዝመጽእ ኣዝዩ ሓደገኛ ሕልኽላኽ: (Vasa Previa)

ኣስታት 6% ካብተን ብቬላመንተስ ኮርድ ኢንሰርሽን ዝፍጸማ ጥንሲታት፡ ካልእ ቫሳ ፕረቭያ ዝበሃል ከቢድ ኩነታት ኣለወን፡ ኣብዚ ድማ እቶም መከላኸሊ ዘይብሎም ሰራውር ደም ሕቝፊ ብማህጸን ይሓልፉ ወይ ኣዝዮም ቀሪቦም።

ሕሰብዎ ጥራይ፡ ሕርሲ ክጅምር ከሎ፡ እቲ ህጻን ብማህጸን ክደፍእ ከሎ፡ ኣብዞም መከላኸሊ ዘይብሎም ሰራውር ብዙሕ ጸቕጢ ይግበር። ሽዑ እዞም ሰራውር ናይ ምብታኽ ሓደጋ ኣዝዩ ልዑል እዩ።እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ኣደን ህጻንን ካብ መጠን ንላዕሊ ክደሙ ይኽእሉ። ኣስታት ፍርቂ ካብዞም ጥንሲታት ኣብ ሞት ሕርሲ ይውድኡ።

ግን፡ ኣይትሰንበድ! ነዚ ኩነታት ብኣግኡ ምፍላጥ ነዞም ሓደገኛታት ውጽኢታት ክከላኸለሎም ይኽእል። ሓኪምካ ኣብ እዋን ኣልትራሳውንድ ስካን ኣብ ጥቓ ማህጸን ኣብ ዝርከብ ሕቝፊ ዘይተሓለወ ሰራውር ደም እንተ ርእዩ፡ ሲ-ሴክሽን ክገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ። ኣብ ሓደ ቫሳ ፕረቭያ ሲ-ሴክሽን እንተተገይሩ፡ ህይወት እቲ ህጻን ናይ ምድሓን ዕድሉ ካብ 97% ክሳብ 99% ይበጽሕ።

ምልክታት ምእታው ገመድ ቬላመንተስ እንታይ እዮም? ከመይ ጌርካ ትፈልጥ?

ሓደ ሓደ ግዜ ብፍላይ ኣብ ሳልሳይ ትሪስትሪ ናይ ጥንስኺ ምፍሳስ ደም ርሕሚ ምልክት ናይ ``ቬላመንቶስ ኮርድ ኢንሰርሽን`` ዝበሃል ኩነታት ክኸውን ይኽእል።እንተኾነ ግን ገለ ሰባት ዝኾነ ምልክታት ከይህልዎም ይኽእል።

እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብሓኪምኪ ብኣልትራሳውንድ ስካንን ትዕዝብቲ ውላድኪን እዩ ዝፍለጥ። ውላድኪ ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ምልክታት ክህልዎም ይኽእል እዩ፤

• ምዝሕሓል ህርመት ልቢ።
• ቀረብ ደም ምጉዳል።

እዚ ኩነታት እዚ ብኸመይ ብትኽክል ይፍለጥ?

ኣብ ካልኣይ ትሪስትሪ ጥንሲኪ፡ ሓኪምኪ ብኣልትራሳውንድ ስካን ኣቢሉ ገመድ ሕቝፊ ኣበይ ከም ዝተተሓሓዘ ክርኢ ይኽእል። እዚ ብሕብራዊ ዶፕለር ኣልትራሳውንድ ብዝያዳ ብንጹር ክርአ ይከኣል።

ይኹን እምበር፡ እቲ ህጻን ኣብ ሳልሳይ ትሪስትሪ ኣዝዩ ስለ ዚዓቢ፡ ሓድሓደ ግዜ ንገመድ ሕቝፊ ብትኽክል ንምግምጋም ኣጸጋሚ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ስካን ኣብ ግዚኡ ምግባር ኣገዳሲ ዝኸውን።

ንቬላመንተስ ኮርድ ኢንሰርሽን ዝኸውን ሕክምና ኣሎ ድዩ? እንታይ ይግበር?

ሓቂ ንምዝራብ ንኹነታት `(Velamentous Cord Insertion)` ዝኸውን ቀጥታዊ ሕክምና የለን። ማለት ነቲ ብጌጋ ዝተተሓሓዘ ገመድ ሕቝፊ ንምጽጋን ዝሕግዝ መንገዲ የለን። ግን፡ ኣይትጨነቑ! ሓካይም እዚ ከስዕቦ ዝኽእል ሓደጋታት ንምንካይ ተወሳኺ ጥንቃቐታት ይገብሩ ኣለዉ።

ሓኪምካ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ክገብር ይኽእል እዩ፤

• ኣብ ነፍሲ ወከፍ 4-6 ሰሙን ዕብየት ናይቲ ህጻን ምክትታል፦ እቲ ህጻን ብግቡእ ይዓቢ ድዩ ኣይዓቢን ንምፍላጥ ስካን ይግበር።
• ኣብ ውላድኪ ብቐጻሊ መርመራ ጸቕጢ ዘይብሉ (NST) ግበር፦ NST ንህርመት ልብን ምንቅስቓስን ውላድኪ ይዕቅን። እዚ መርመራ እዚ ንዓኻን ንውላድካን ምሉእ ብምሉእ ውሑስ እዩ።
• እቲ ህጻን ክውለድ ከሎ ኣብ ሆስፒታል ምእታው፦ ቅድሚ እቲ ዝውለደሉ ዕለት ንገለ መዓልታት ኣብ ሆስፒታል ክትጸንሕ ትኽእል ኢኻ።
• ሓደ ሰራውር ደም ክበታተንን ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም ከስዕብን ይኽእል እዩ ዝብል ጥርጣረ እንተሃልዩ፡ ከም ኣብ ጉዳይ ``ቫሳ ፕረቭያ''፡ መጥባሕቲ ``ሲ-ሴክሽን'' ኣብ ከባቢ 34 ሰሙን መደብ ክግበር ይኽእል እዩ ፡ እዚ ድማ ነቲ ህጻን ንምክልኻል ዝግበር እዩ።
• ንውላድኪ ብርሕሚ ትወልድ እንተኾንኪ፡ ከባቢ 40 ሰሙን ሕርሲ ኣለዓዕል፦ ኣብዚ ግዜ እዚ፡ መጠን ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ ኣብ ማህጸን ነክዩ፡ እዚ ድማ ኣብ ሰራውር ደም ዝያዳ ጸቕጢ ክፈጥር ይኽእል።
• ኣብ እዋን ሕርስን ሕርስን ንኣገደስቲ ምልክታት ናይቲ ህጻን ፍሉይ ኣቓልቦ ምሃብ፡ ነቲ ህጻን ብዘይ ስግኣት ንኽወልድ ምሕጋዝ።

Velamentous Cord Insertion ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

ኣይፋልን፡ Velamentous Cord Insertion ከይፍጠር ክትከላኸል ኣይትኽእልን ኢኻ። ይኹን እምበር፡ እዚ ናይ ምፍጻም ዕድሉ ኣዝዩ ትሑት ምዃኑ ኣብ ግምት ኣእትውዎ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ፡ Velamentous Cord Insertion ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ሓኪምኪ ኣብ ምሉእ ጥንስኺ ዝኾነ ክመጽእ ዝኽእል ጸገማት ብቐረባ ክከታተለኪ እዩ ማለት እዩ። ብኣግኡ ምፍላጥን ብቐረባ ምክትታልን ጥዑይ ጥንስን ጥዑይ ህጻንን ንምርካብ እቲ ዝበለጸ መገዲ እዩ።

(Velamentous Cord Insertion) እንተሃልዩኒ፡ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

ሓኪምኪ ንጥንሲኪ ፍሉይ ክንክን ክገብረኪ እዩ፣ ምእንቲ ውላድኪ ብዘይ ስግኣት ክትወልድ። እዚ ድማ ስሩዕ ኣልትራሳውንድ ስካንን ካብ ጸቕጢ ወጻኢ ዝግበር መርመራን ከጠቓልል ይኽእል። ሲ-ሴክሽን ወይ ብርሕሚ ሕርሲ ክትገብሮ ትኽእል ኢኻ። ሓኪምኪ ንውላድኪ ኣብቲ ዝውለደሉ ዕለት ወይ ገለ ሰሙናት ኣቐዲምኪ ክትወልድ እውን ሓሳብ ክህበኪ ይኽእል እዩ። ውላድኪ ድሕሪ ምውላዱ ኣብ NICU ተወሳኺ ክንክን ከድልዮ ይኽእል እዩ።

ሓኪምኪ ንጥንስኺ እንታይ ውጥን ዝበለጸ ምዃኑ፡ ኣብተን ቅድሚ ምምጻእ ውላድኪ ዘለዋ መዓልታት እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካን ድሕሪ ምውላድ ውላድኪ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካን ዝበለጸ ምኽሪ ክህበኪ ይኽእል።

(Velamentous Cord Insertion) እንተሃልዩኒ እንታይ ክገብር ኣለኒ?

ቬላመንተስ ኮርድ ኢንሰርሽን ንጥንሲኺ ብኸመይ ከም ዝጸልዎ ብልክዕ ንምርዳእ ምስ ሓኪምኪ ተዘራረብ። እቲ እትረኽቦ ኣተሓሕዛን ምኽርን ምስ ኩነታትካ ፍሉይ ክኸውን እዩ። መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ተኸተል።

ንሓኪምካ ክትሓቶ እትኽእል ገለ ሕቶታት እነሆ፤

• ኣብ መዓልቲ ክንደይ ንጥፈታት ክገብር ኣለኒ?
• እንታይ ዓይነት ምውስዋስ ኣካላት እየ ብዘይ ስግኣት ክገብር ዝኽእል?
• ክውገድ ዝግበኣኒ ወይ ዘይገብሮ ንጥፈታት ኣሎ ድዩ?
• እንታይ ዓይነት መግቢ ክበልዕ ኣለኒ?
• ኣብ መዓልቲ ክንደይ ዕረፍቲ ክረክብ ኣለኒ?
• ለይቲ ክንደይ ግዜ ክድቅስ ኣለኒ?

ብዛዕባ ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት ቬላመንተስ ኮርድ ኢንሰርሽን ምፍላጥ ዘፍርሕ ክኸውን ይኽእል። ግን ሕልኽላኻት ሳሕቲ ከም ዝፍጸም ኣይትረስዕ። ኣብ እዋን ጥንስን ሕርስን ብቐረባ ክትትል ከድልየኪ እዩ፣ እዚ ተወሳኺ ክንክን ግን ኣብ ጥንሲታት ብቬላመንተስ ኮርድ ኢንሰርሽን ዝሓሸ ውጽኢት ንኽህልወኪ ክሕግዘኪ ይኽእል። ቬላመንተስ ኮርድ ኢንሰርሽንካ ንውጥን ጥንሲኻ ብኸመይ ይጸልዎ?ብዛዕባ እቲ ሳዕቤን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ፡ ስለዚ ብዛዕባ `(Velamentous Cord Insertion)` ብዙሕ ተዛሪብና ኢና፡ ሓቀይ? እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እኳ እንተኾነ ብኣግኡ እንተተረኺቡን ብግቡእ ሕክምናዊ ክትትል እንተሃልዩን ጥዑይ ህጻን ብዘይ ዝኾነ ጸገም ናብ ዓለም ከተምጽእ ትኽእል ኢኻ።

• መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ተኸተል።
• መደብ ዝተገብረሉ ስካንን ጸቕጢ ዘይብሉ መርመራታትን ኣይትዘልል።
• ዝኾነ ዘይተለምደ ምልክታት ከም ምፍሳስ ደም ርሕሚ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ንገሮ።
• ኣይትስንብድ፡ ተዛነዩ ጥራይ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ንዓኻን ንውላድካን ዝበለጸ ክገብረልካ እዩ።

ንዓኻን ንውላድካን ጽቡቕ ጥዕና እናተመነኹ!

` ሕቝፊ፡ ሽንቲ ዕሸል፡ ጸገማት ጥንሲ፡ ቬላመንተስ ገመድ ምእታው፡ ቫሳ ፕሪቭያ፡ ሲ-ሴክሽን፡ ኣልትራሳውንድ፡ ጥዕና ጥንሲ