ዘይፍወስ ቃንዛ ከብዲ እውን ኣለካ ድዩ? ብዛዕባ VIPoma (Vasoactive Intestinal Peptide Secreting) ሕበጥ ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ ንመዓልታት ዝጸንሕ ከቢድ ተምላስ፡ ብቃንዛ ከብድን ምጭብባጥን ተሰንዩ ድዩ? ዋላ ሓንቲ ዘይትበልዕ ወይ ዘይትሰቲ ትኸውን፡ ግን ሕጂ እውን ከምዚ ይስምዓካ። ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ እቲ ጠንቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ግን ብርግጽ ክንዛረበሉ ዘለና ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ። ሎሚ ብዛዕባ ሓደ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ኢና ንዛረብ ዘለና VIPoma , ወይ `Vasoactive Intestinal Peptide Secreting` tumor ዝበሃል። እቲ ስም ቁሩብ ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ቀሊል ንገብሮ።

VIPoma tumor እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ቪፖማ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ዓይነት ሕበጥ ኮይኑ ፡ ኣብ ሽኮርያ ዝምዕብል . ብፍላይ እዚኦም ኣብቶም ሆርሞን ዘፍርዩ ዋህዮታት ሽኮርያ ዝምዕብሉ ሕበጥ እዮም፣ እዚኦም ድማ ዋህዮታት ኢንዶክራይን ተባሂሎም ይጽውዑ . ሓካይም ሓደ ሓደ ግዜ ነዚ ኩነታት `ቨርነር-ሞሪሰን ሲንድሮም` ኢሎም ይጽውዕዎ።

ቪፖማ ሕበጥ ኣዝዩ ሳሕቲ ’ ዩ ። ኣብ ከም ኣመሪካ ዝኣመሰለት ሃገር እውን እንተኾነ እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ኣስታት ሓደ ካብ ዓሰርተ ሚልዮን ሰባት ከም ዘጋጥም ይንገር። ስለዚ ክሳብ ክንደይ ሳሕቲ ምዃኑ ክትግምት ትኽእል ኢኻ። ምስ ከምዚ ዝኣመሰለ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ምንባር ናይ ብሓቂ ብድሆ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ምኽንያቱ ኣብ መዓልታዊ ህይወትካ ዓቢ ጽልዋ ኣለዎ። ግን ፡ ኣይትጨነቑ . ሕጂ ሓደ ሓደ ግዜ ነዚ ኩነታት ቪፖማ ምሉእ ብምሉእ ክፍውሱ ዝኽእሉ፡ ወይ እንተወሓደ ምልክታት ክቆጻጸሩ ዝኽእሉ ሕክምናታት ኣለዉ።

ምልክታት ሕበጥ ቪፖማ እንታይ እዮም?

ኣብዚ ኩነታት እዚ ዝረአ ቀንዲን ኣገዳስን ምልክት ከቢድን ማይ ዝመስልን ተምላስ እዩ . እዚ ኣዝዩ ከቢድ ስለዝኾነ ዋላ እንተዘይበላዕካ (ጾም) እዚ ተምላስ ክህልወካ ይኽእል እዩ። ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ኣይሃድእን እዩ። እዚ ድማ እቲ ኣዝዩ ፍሉይ ምልክት ናይዚ ሕማም እዩ።

ካብዚ ወጻኢ ካልኦት ሓያሎ ምልክታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም፤

• ምጭብባጥ ከብዲ ወይ ቃንዛ፦ ከብድኻ ከም ዝተገልበጠ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል ወይ ክትትንክፎ ከለኻ ክጎድኣካ ይኽእል።
• ድኻም፦ ኩሉ ግዜ ድኻምን ህይወት ዘይብሉን ኮይኑ ይስምዓካ።
• ምፍሳስ፦ ሃንደበታዊ ምቕያሕ ገጽን ኣፍልብን። እዚ ብዘይ ገለ ምኽንያት ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ድኻም ጭዋዳታት፦ ኣካላትካ ዝደናገሩ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል እዩ፣ ክብደት ንምልዓል ድማ ከቢድ ክኸውን ይኽእል።

ኣብ መዓልቲ ክልተ ወይ ሰለስተ ጥርሙዝ ማይ ከም ሰገራ እንተ ትዕድል እንታይ ከም ዝስምዓካ እሞ ሕሰብ። እዚ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ፣ መዓልታዊ ዕማማትካ እውን ክትፍጽም ኣይትኽእልን ኢኻ።

ቪፖማ ንኽምዕብል ዝገብሮ እንታይ እዩ?

ክኢላታት ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ጠንቂ ሕበጥ ቪፖማ እንታይ ምዃኑ ኣይፈልጡን እዮም ፡ እንተኾነ ግን እዞም ምልክታት ብኸመይ ከም ዝፍጠሩ ንጹር ርድኢት ኣለዎም።

ኣካላትና `Vasoactive Intestinal Peptide` (VIP) ዝበሃል ሆርሞን ኣለዎ። እዚ ቪኣይፒ ሆርሞን ንስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ናይ ምቁጽጻር ሓላፍነት ኣለዎ።ብዙሕ ይሕግዝ። ማለት እዚ ሆርሞን እዚ ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ንዝፍኖ ማይ፡ ጨው፡ ኢንዛይማትን ኣሲድ ከስዐን ይቆጻጸር። ንገለ ካብቶም ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ዝርከቡ ጭዋዳታት ንኽዛነዩ እውን ይሕግዝ።

ቪፖማ ሕበጥ ምስ ዝምዕብል ፡ ዘይንቡር መጠን ቪኣይፒ ሆርሞን ናብ ኣካላትና ይለቅቕ። እዚ ልዕሊ ዓቐን ዝኾነ ሆርሞን ቪኣይፒ ናብ ኣካላትና ምስ ዝውሓጥ፡ እቶም ኣቐዲሞም ዝተጠቕሱ ምልክታት ከም ከቢድ ተምላስን ምጭብባጥ ከብድን ይረኣዩ። ብቐሊሉ እዚ ሕበጥ እዚ ነቲ ቪኣይፒ ሆርሞን ካብ መጠን ንላዕሊ ከም ዝሰርሕ ይገብሮ።

ቪፖማ ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ቀንዲ ጸገም VIPoma ካብ መጠን ንላዕሊ ተምላስ እዩ። ገለ ሰባት ኣብ መዓልቲ ካብ ሓደ ክሳብ ሰለስተ ሊትሮ (1-3 ሊትሮ) ማይ ዝመልአ ሰገራ ከሕልፉ ይኽእሉ። እዚ ተምላስ ምስ ዝቕጽል፡ ኣካላትና ብዙሕ ማይን ኣገደስቲ ማዕድናትን ብፍላይ ድማ ፖታሽየም ይስእን።

እዚ ድማ ምስ ግዜ ምውሓድ ማይን ምጉዳል ካሌምያን ከስዕብ ይኽእል። ክልቲኦም እዞም ኩነታት ሓደገኛታት እዮም ምኽንያቱ ናብ ዝኸበደ ናይ ጥዕና ጸገማት ከስዕቡ ስለ ዝኽእሉ። ንኣብነት፥

• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (`Arrhythmia`): ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ።
• ሃይፖቮለሚክ ሾክ (Hypovolemic shock)፦ ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ፈሳሲ ብምንካይ ዝመጽእ ኩነታት እዩ።
• ድኻም ጭዋዳታት (`Myopathy`)፦ ምጉዳል ስራሕ ጭዋዳታት።
• ቴታኒ ፡ ቃንዛ ዘለዎ ምውጥዋጥ ጭዋዳታት።

ብሰንኪ እዞም ጸገማት እዚኦም ምልክታት ቪፖማ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ሓካይም ንቪፖማ ብኸመይ ይምርምሩዎ?

ንሓያሎ መዓልታት ዝጸንሐ ከም ከቢድ ተምላስ ወይ ቃንዛ ከብዲ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ሓኪም ኣካላዊ መርመራ ብምግባር ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓተካ እዩ ።

ካልኦት ተምላስ ዘስዕቡ ልሙዳት ኩነታት (ንኣብነት ረኽሲ) ንምውጋድ እውን መርመራ ሰገራ ክግበር ይኽእል። ብተወሳኺ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክግበሩ ይኽእሉ እዮም፤

• መርመራታት ደም፦ እዚኦም ብቐንዱ ኣብ ደም ዝርከብ ደረጃ ቪኣይፒ ሆርሞን ይምርምሩ። ኣብ ቪፖማ እዚ ደረጃ ኣዝዩ ልዑል እዩ። ከም ምውሓድ ማይን ሕጽረት ፖታሽየምን ዝኣመሰሉ ነገራት እውን ክምርምሩ ይኽእሉ።
• መርመራታት ምስሊ፦ እዚኦም ንሕበጥ እንተሃልዩ፡ እንተሃልዩ፡ ኣበይ ከምዘሎን ክሳብ ክንደይ ዓቢ ምዃኑን ንምፍላጥ ውሽጣዊ ኣካላትና ስእሊ ይወስዱ። እዚ ድማ `ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ (CT) scan` ወይ `ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ (MRI)` መርመራ ከጠቓልል ይኽእል።

ሓካይም እዚ ኩሉ መርመራታት ድሕሪ ምክያዶም ኩነታት VIPoma የረጋግጹ።

ቪፖማ ብኸመይ ይሕከም?

ሕክምና ቪፖማ መብዛሕትኡ ግዜ ውህደት መድሃኒትን መጥባሕትን ዘጠቓልል እዩ። ሓኪምካ ነዞም ዝስዕቡ ክመኽረካ ይኽእል እዩ፤

• ብውሽጢ ሰራውር ዝውሰድ ፈሳሲ (`IV ፈሳሲ`)፤እዚኦም ብሰንኪ ቀጻሊ ተምላስ ካብ ኣካላትና ዝጠፍኡ ፈሳስን ማዕድናትን ንምትካእ ዝወሃቡ እዮም። እዚ ድማ ምውሓድ ማይ ንምቁጽጻር ክሕግዝ ይኽእል።
• መድሃኒታት፤
• ተምላስ ብከም ``ኦክትሪዮታይድ (Sandostatin LAR®)`` ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ክቆጻጸር ይኽእል። እዞም መድሃኒታት እዚኣቶም፡ ምፍናው ሆርሞን ቪኣይፒ ይቕንሱ።

መጀመርታ ምልክታትካ በዚ መንገዲ ድሕሪ ምምሕዳር፡ ሓኪምካ ነቲ ሕበጥ ንምእላይ ወይ ንምቁጽጻር ካልእ ሕክምናታት ክሕብር ይኽእል እዩ፤

• መጥባሕቲ፡- እቲ ሕበጥ ናብ ካልእ ክፋላት ኣካላት እንተዘይተዘርጊሑ (metastasized) ፡ መጥባሕቲ ነቲ ሕበጥ ንምእላይ ክግበር ይከኣል። እዚ ድማ ብዲስታል ፓንክረተክቶሚ ዝበሃል መጥባሕቲ ክግበር ይከኣል፣ እዚ መጥባሕቲ ጭራን ኣካልን ሽኮርያ የወግድ። እቲ ሕበጥ ምሉእ ብምሉእ እንተተኣልዩ እቲ ሕማም ክሓዊ ይኽእል።
• ኬሞቴራፒ፦ እቲ ሕበጥ ተዘርጊሑ ወይ ብመጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ክእለ እንተዘይክኢሉ፡ ዋህዮታት መንሽሮ ንምጥፋእ ኬሞቴራፒ ይወሃብ።
• ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ፦ እዚኦም ንፍሉይ ክፋላት ዋህዮታት መንሽሮ ዒላማ ዝገብሩ መድሃኒታት እዮም።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ንኹነታትካ ብጥንቃቐ ድሕሪ ምምርማር ንዓኻ ዝምጥን ሕክምና ክውስን እዩ።

ቪፖማ ዘለዎ ሰብ እንታይ ክጽበ ይኽእል?

እዚ ብሓቂ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ይፈላለ እዩ። መጥባሕቲ ንቪፖማ ምሉእ ብምሉእ ክፍውስ ይኽእል። መድሃኒት ምልክታት ብዓቢኡ ክቆጻጸር ይኽእል።

ይኹን እምበር ፡ ኩነታት ኵሉ ሰብ ሓደ ኣይኰነን . ተመኩሮኻ ካብ ናይ ካልእ ሰብ ምስ VIPoma ኣዝዩ ዝተፈልየ ክኸውን ይኽእል እዩ። ሓኪም መጥባሕትኻን ናይ ሕክምና ጉጅለኻን ሓበሬታን መምርሕን ዝህቡኻ ዝበለጹ ሰባት እዮም። ንዓኻን ንኹነታትካን ዝያዳ ይፈልጡኻ እዮም፣ ስለዚ ክትፈልጦ ዘለካ ዝኾነ ነገር ሕተቶም።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ድሮ ናይ VIPoma ሕክምና ትወስድ እንተኾንካ፡ ምልክታትካ እንተዘይተመሓይሹ ወይ እንተዘይገዲዱ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል ።

ከምኡ’ውን ካብዞም ምልክታት እንተሃልዩካ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ኪድ ፤

• ከቢድ ቃንዛ ከብዲ እንተሃልዩካ .
• ንሓያሎ መዓልታት ማይ ዝመስል ተምላስ እንተ ኣጋጢሙካ .
• ምልክታት ምውሓድ ማይ ትርኢ እንተኾንካ ፣ ከም ብርሃን ርእስኻ፣ ምድንዛዝ፣ ወይ ጸሊም ብጫ ወይ ቡናዊ ሽንቲ ምህላው።

ብቪፖማ ዝመጽእ ሕዱር ተምላስ መዓልታዊ ንጥፈታትካን ዋላ ንለይቲ ድቃስካ ክዘርግ ይኽእል። ጠንቂ ናይዞም ምልክታት እንታይ ምዃኑ ምፍላጥ እፎይታ ክኸውን ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ቪፖማ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ስለዝኾነ ብዛዕባኡ ዝፈልጥዎ ሰባት ውሑዳት እዮም። እዚ ድማ ጽምዋን ተስፋ ምቑራጽን ክስምዓካ ይኽእል እዩ። ብዛዕባ ምልክታት ቪፖማ ከይተረፈ ሕፍረት ክስምዓካ ይኽእል እዩ።

ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ነዚ ስምዒታት እዚ ኣዝዩ ስለ ዝርድኦ፡ ምልክታትካ ምምሕዳር ይኹን ምስ ከምዚ ዝኣመሰለ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ምንባር ይኹን ዘድልየካ ዝኾነ ሓገዝ ክትሓትት ድሕር ኣይትበል።

ክንዝክሮም ዘለና ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

VIPoma ኣብ ሽኮርያ ዝምዕብል ሳሕቲ ዝረአ ሕበጥ እዩ። ቪኣይፒ ዝበሃል ሆርሞን ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ይገብር፡ እዚ ድማ ከም ከቢድ ተምላስን ምጭብባጥ ከብድን ዝኣመሰሉ ምልክታት የስዕብ። እዚ ምልክታት እዚ እንተቐጺሉ፡ ምኽሪ ሕክምና ምሕታት ኣገዳሲ እዩ። ከም ምውሓድ ማይን ሕጽረት ፖታሽየምን ዝኣመሰሉ ጸገማት ከጋጥሙ ስለ ዝኽእሉ ቅልጡፍ ሕክምና ኣገዳሲ እዩ። ከም መጥባሕቲ፡ መድሃኒት፡ ከምኡ’ውን ኬሞቴራፒ ዝኣመሰሉ ሕክምናታት ኣለዉ። እዚ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እኳ እንተኾነ በይንኻ ኣይኮንካን። ካብ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ደገፍ ውሰድ።

` ቪፖማ፡ ቫዞኣክቲቭ ኢንተስቲናል ፔፕታይድ፡ መንሽሮ ሽኮርያ፡ ተምላስ፡ ቨርነር-ሞሪሰን ሲንድሮም፡ ዘይምዕሩይነት ሆርሞናት፡ ብርቂ ሕማማት