සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද උගුර හිරවෙනවා වගේ, කෑම ටිකක්වත් ගිලින්න අමාරුයි වගේ? හරියට උගුරේ මොකක් හරි බෝලයක් හිරවෙලා වගේ හැඟීමක්… ඇත්තටම මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට ඇතිවෙන, ටිකක් අපහසුතාවය ගෙන දෙන දෙයක්. හැබැයි හැම වෙලේම මේක බරපතල දෙයක් නිසා වෙනවා නෙවෙයි. ඒත් මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් මේත් එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් එනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඉතින් අපි බලමු මේ උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න තියෙන ප්රධාන හේතු මොනවද කියලා.
උගුර හිරවෙනවා කියද්දි දැනෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ උගුර හිරවෙන හැඟීම එකිනෙකාට දැනෙන්නේ විවිධ විදිහට. ඒකට හේතුව අනුවත් මේ දැනෙන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට මෙහෙම දැනෙන්න පුළුවන්:
- උගුර රිදෙනවා වගේ හෝ දැවිල්ලක් වගේ දැනෙනවා.
- උගුර ඇතුළත ඉදිමිලා, වැහිලා වගේ හැඟීමක් එනවා.
- කෑම බීම ගිලින්න අමාරු වෙනවා.
- උගුරේ මොකක් හරි ගුලියක් හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා.
- නිතරම කෙළ ගිලින්න ඕන වෙනවා.
උගුර හිරවෙන්න බලපාන ප්රධාන හේතු මොනවද?
අපි දැන් බලමු මේ අපහසුතාවයට බලපාන්න පුළුවන් ප්රධානම හේතු සහ ඒවාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා.
1. ගැස්ට්රයිටිස් සහ පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn/GERD)
ගොඩක් දෙනෙක්ට උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න ප්රධානම හේතුවක් තමයි මේ ගැස්ට්රයිටිස් කියන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, අපේ ආමාශයේ තියෙන අම්ලය උගුර පැත්තට උඩට එන එක. අපි මේකට ගැස්ට්රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් (Gastroesophageal Reflux Disease – GERD) කියලා කියනවා. මේක නිසා උගුරේ දැවිල්ල, වේදනාව සහ හිරවෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්.
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- හොඳට බඩ පිරෙන්න කාලා ඉවර වෙලා ඉක්මනට හාන්සි වෙන එක.
- තෙල්, මිරිස්, තුනපහ වැඩි කෑම, තක්කාලි, දොඩම් වගේ ආම්ලික කෑම සහ බීම වර්ග ගැනීම.
- දුම්පානය කිරීම, අධික මානසික ආතතිය සහ තරබාරුකම.
GERD නිසා උගුර හිරවෙනවා නම් මේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- කෑවට පස්සේ, හාන්සි වුණාම, නැත්නම් ඉස්සරහට නැවුණාම පපුවේ දැවිල්ලක් හෝ වේදනාවක්.
- කටට තිත්ත, ඇඹුල් රසයක් එන එක.
- කෑම උගුරේ හෝ පපුවේ හිරවෙලා වගේ හැඟීමක්.
මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න හොඳම දේ තමයි ඔයාට අගුණ කෑම වර්ග වලින් ඈත් වෙන එක. රෑට නිදාගන්න පැය 3කටවත් කලින් කෑම ගැනීම නවත්වන්න. ඒ වගේම නිදාගන්නකොට ඔළුව පැත්ත ටිකක් උස්සලා තියාගන්න එකෙනුත් ආමාශයේ අම්ලය උඩට එන එක පාලනය කරගන්න පුළුවන්. මේ දේවල් වලින් පාලනය වුණේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න. එතුමා ඔබට අවශ්ය බෙහෙත් වර්ග (`H2 blockers`, `Proton Pump Inhibitors – PPIs` වගේ) නියම කරයි.
2. දරුණු ආසාත්මිකතාවයක් (Anaphylaxis)
මේක නම් හදිසි වෛද්ය අවස්ථාවක්. ඇනෆිලැක්සිස් කියන්නේ කෑමකට, බෙහෙතකට, නැත්නම් කෘමියෙක් දෂ්ට කිරීමකට වගේ දේකට අපේ ශරීරය දක්වන ඉතාමත් වේගවත් සහ දරුණු ආසාත්මික ප්රතිචාරයක්. මේකෙදි එකපාරටම උගුර හිරවෙලා, ඉදිමිලා, හුස්ම ගන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Anaphylaxis තත්ත්වයකදී මේ ලක්ෂණත් මතු වෙන්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- රුධිර පීඩනය එකපාරටම අඩුවීම (Low blood pressure)
- කරකැවිල්ල හෝ සිහිය නැතිවීම.
- කට, ඇස්, හෝ උගුර කැසීම
- සමේ පලු දැමීම හෝ රතු වීම (Hives/Rash)
- සම සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැ ගැන්වීම
- බඩේ කැක්කුම හෝ වමනය
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි පේනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. ඔයාට දරුණු ආසාත්මිකතා තියෙන කෙනෙක් කියලා දොස්තර මහත්තයා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, එතුමා බොහෝවිට `Epinephrine (Adrenaline)` කියන බෙහෙත ස්වයං-විදින පෑනක් (self-injection pen) විදිහට ඔයා ළඟ තියාගන්න කියයි. එහෙම අවස්ථාවකදී ඒ බෙහෙත පාවිච්චි කරලා, කිසිම පමාවකින් තොරව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
3. ටොන්සිල් ඉදිමීම (Tonsillitis)
ටොන්සිල් කියන්නේ අපේ උගුරේ දෙපැත්තේ තියෙන වසා ගැටිති දෙකක්. වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා මේවා ඉදිමිලා, රිදෙන්න ගන්නකොට අපි ඒකට ටොන්සිලයිටිස් කියනවා. මේකෙදිත් ටොන්සිල් ගල් දෙක ලොකු වෙලා උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
Tonsillitis වලදී මේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:
- උගුර රතුවීම සහ දැඩි වේදනාව
- උණ
- කටහඬ ගොරෝසු වීම
- ටොන්සිල් මත සුදු හෝ කහ පාට ලප ඇතිවීම
- කටින් දුගඳක් ඒම
වෛරස් ආසාදනයක් නම් හොඳට විවේක ගැනීම, උණුසුම් දියර වර්ග පානය කිරීම, ලුණු වතුරෙන් උගුර සේදීම වගේ දේවල් වලින් සුව වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම්, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ප්රතිජීවක (antibiotics) ලබාගන්නම වෙනවා. නිතර නිතර මේ තත්ත්වය එනවා නම් හෝ හුස්ම ගන්න, කෑම ගිලින්න බැරි තරමටම දරුණු වෙනවා නම්, සැත්කමක් මගින් ටොන්සිල් ඉවත් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
4. ගලගණ්ඩය (Goiter)
ගලගණ්ඩය කියන්නේ අපේ බෙල්ලේ ඉදිරිපස තියෙන තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid gland) ඉදිමීමකට. මේ ග්රන්ථිය සමනලයෙක්ගේ හැඩයට සමානයි. ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා (metabolism) පාලනය කරන හෝමෝන නිපදවන්නේ මෙතනින්. මේ ග්රන්ථිය විශාල වෙනකොට, ඒකෙන් උගුර තෙරපිලා හිරවෙනවා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
අයඩීන් ඌනතාවය ගලගණ්ඩය හැදෙන්න ප්රධාන හේතුවක්. ඒ වගේම ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගලගණ්ඩයක් නිසා නම් උගුර හිරවෙන්නේ, මේ ලක්ෂණත් බලන්න:
- බෙල්ලේ ගැටයක් හෝ ඉදිමුමක් පෙනෙන්නට හෝ අතට අසුවෙන්නට තිබීම
- කෑම ගිලීමේ අපහසුව
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- කැස්ස සහ කටහඬ ගොරෝසු වීම
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. එතුමා බෙල්ල පරීක්ෂා කරලා, අවශ්ය නම් රුධිර පරීක්ෂණ, ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (`Ultrasound scan`) හෝ බයොප්සි (`Biopsy`) පරීක්ෂණයක් වගේ දේවල් වලට යොමු කරයි.
5. මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (Anxiety)
ඔයාට පුදුම හිතෙයි, ඒත් මානසික ආතතිය සහ කාංසාව කියන දේවල් නිසාත් උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. අපි හිතමු ඔයාට විභාගයක් හරි, රැකියාවේ ප්රශ්නයක් හරි නිසා ලොකු පීඩනයකින් ඉන්නවා කියලා. ඒ වෙලාවට ශරීරයේ පේශි තද වෙනවා. ඒ විදිහටම උගුරේ පේශීත් තද වෙලා, උගුරේ මොකක් හරි ගුලියක් හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් (Globus sensation) එන්න පුළුවන්. සමහර අධ්යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා ගිලීමේ අපහසුව (`Dysphagia`) කියන තත්ත්වයට කාංසාව සෘජුවම බලපානවා කියලා.
| හේතුව | ප්රධාන ලක්ෂණ | කළ යුතු දේ |
|---|---|---|
| ගැස්ට්රයිටිස් (GERD) | පපුවේ දැවිල්ල, කටට ඇඹුල් රසයක් ඒම, කෑම ගිලින්න අමාරු වීම. | ආහාර රටාව වෙනස් කිරීම, දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවී බෙහෙත් ගැනීම. |
| දරුණු ආසාත්මිකතාව (Anaphylaxis) | හදිසියේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සමේ පලු දැමීම, සිහිය නැතිවීම. | වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම. |
| ටොන්සිල් ඉදිමීම (Tonsillitis) | උණ, උගුරේ වේදනාව, ටොන්සිල් මත සුදු ලප. | වෛද්ය උපදෙස් මත ප්රතිකාර ගැනීම. |
| ගලගණ්ඩය (Goiter) | බෙල්ලේ ඉදිමුම, ගිලීමේ අපහසුව, කටහඬ වෙනස් වීම. | දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවී හේතුව සොයා ප්රතිකාර ගැනීම. |
| මානසික ආතතිය (Anxiety) | වෙනත් ශාරීරික හේතුවක් නැතිව උගුරේ ගුලියක් සිරවී ඇති සේ දැනීම. | මානසික සෞඛ්යය පිළිබඳ වෛද්යවරයකු හෝ උපදේශකවරයකු හමුවීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එකට සරල හේතු වගේම, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.
- මේ ගතියත් එක්ක හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා නම්, පපුවේ තද වේදනාවක් එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කෑම ගිලින්න බැරිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලකට යන්න.
- ගැස්ට්රයිටිස් (GERD) කියන්නේ මේකට තියෙන ඉතාම සුලබ හේතුවක්. ජීවන රටාවේ පොඩි වෙනස්කම් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- උගුර හිරවෙන ගතිය දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙලා නිවැරදි හේතුව හොයාගෙන ප්රතිකාර ගන්න.
- සමහර වෙලාවට මේක ශාරීරික ලෙඩකට වඩා මානසික ආතතිය නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමන්ගේ මානසික සෞඛ්යය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න.
උගුර හිරවීම, ගිලීමේ අපහසුව, පපුවේ දැවිල්ල, ගැස්ට්රයිටිස්, ගලගණ්ඩය, ආසාත්මිකතා, Tonsillitis
