ඔයාගේ ඇඟේ 'අළුහම්' වගේ ලප තියෙනවද? අපි අළුහම් (Tinea Versicolor) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පිටේ, පපුවේ, උරහිස් වල එහෙම සුදු, රෝස පාට නැත්නම් දුඹුරු පාට ලප ඇවිල්ලද? සමහර වෙලාවට ටිකක් කසනවද? අව්වට ගියාම මේ ලප තවත් පැහැදිලිව පේනවද? එහෙමනම් ඔයාටත් තියෙන්නේ ලංකාවේ ගොඩක් දෙනෙක් අතර සුලබ 'අළුහම්' කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේක දැක්කම සමහරු බය වුණාට, ඇත්තටම මේක භයානක දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.

අළුහම් (Tinea Versicolor) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, අළුහම් කියන්නේ අපේ සමේ ඇතිවෙන ඉතාම සුලබ දිලීර ආසාදනයක්. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ `(Pityriasis Versicolor)` කියලත්. අපේ හැමෝගෙම සමේ ස්වභාවිකවම 'ඊස්ට්' `(Yeast)` කියන දිලීර වර්ගයක් ජීවත් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේකෙන් කිසිම කරදරයක් නෑ. ඒත් සමහර හේතු නිසා, උදාහරණයක් විදියට අධික රස්නය, දහඩිය දැමීම වගේ දේවල් නිසා මේ දිලීරය පාලනයකින් තොරව වේගයෙන් වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි අළුහම් ඇතිවෙන්නේ.

මේ ලප ප්‍රධාන වශයෙන් උරහිස්, පිට, සහ පපුවේ උඩ කොටසේ තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මේක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි, ඒ වගේම කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්නෙත් නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට පොඩි කැසීමක් එන්න පුළුවන්.

අළුහම් හැදුනම කොහොමද පේන්නේ?

අළුහම් වල පෙනුම ඔයාගේ සමේ පාට අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• පොදු ලක්ෂණ: සාමාන්‍යයෙන් මේවා පොඩි, රවුම් හැඩැති ලප විදියට තමයි පටන් ගන්නේ. කාලයත් එක්ක මේ ලප ටික ටික ලොකු වෙලා, එකට එකතු වෙලා සමේ ලොකු ප්‍රදේශයක් වහගන්න පුළුවන්.
• සමේ පාට වෙනස් වීම: මේ දිලීරය නිසා ඔයාගේ සමේ වර්ණකය `(pigment)` නිෂ්පාදනයට බාධා වෙනවා. ඒ නිසා තමයි ලප ඇතිවුණු තැන් අවට සමට වඩා සුදු පාට වෙලා (ලයිට් වෙලා) හෝ තද පාට වෙලා පේන්නේ. සුදු පාටට පේන එක තමයි ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ. මේ ලප සුදු, රෝස, රතු, ලා දුඹුරු, කහ පාට වගේ විවිධ පැහැයන්ගෙන් එන්න පුළුවන්.
• අව්වට ගියාම: ඔයා අව්වට ගියාම අවට සම තද පැහැ වෙද්දී (tan වෙද්දී) අළුහම් තියෙන තැන් එහෙම වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඒ වෙලාවට මේ ලප තවත් හොඳට ඉස්මතු වෙලා පේනවා.
• වියළි බව සහ කොරල: සමහර ලප ටිකක් වියළි වෙලා, සියුම් කොරල වගේ ගැලවෙන්නත් පුළුවන්.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

අළුහම් ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

• දේශගුණය: ලංකාව වගේ උණුසුම්, තෙතමනය වැඩි දේශගුණයක් තියෙන රටවල් වල ඉන්න අයට අළුහම් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
• වයස: සාමාන්‍යයෙන් තරුණ වයසේ අයට සහ වැඩිවියට පත්වෙන කාලයේදී මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්. මොකද ඒ කාලෙට සමේ තෙල් නිපදවන ග්‍රන්ථි `(oil glands)` වැඩියෙන් ක්‍රියාකාරී වෙනවා.
• අධිකව දහඩිය දමන අය: ගොඩක් දහඩිය දාන, තෙල් සහිත සමක් තියෙන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.
• දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති අය: `(Corticosteroids)` වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරන අය, දියවැඩියාව `(Diabetes)` වගේ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අය, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙන අයට අළුහම් හැදෙන්න පුළුවන්.
• ගර්භණී මව්වරුන්: ගර්භණී කාලයේදී සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් නිසාත් සමහර මව්වරුන්ට අළුහම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

අළුහම් හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේකට ප්‍රධාන හේතුව වෙන්නේ අපේ සමේ ස්වභාවිකවම ඉන්න දිලීරයක් පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වීම. මේ වර්ධනයට බලපාන ප්‍රධාන සාධක මෙන්න මේවා.

දොස්තර කෙනෙක් මේක අළුහම් කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට ඔයාගේ සමේ තියෙන ලප දිහා බලලා මේක අළුහම් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට තහවුරු කරගන්න පොඩි පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරනවා.

• සම සූරා පරීක්ෂා කිරීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමේ ලපයක් තියෙන තැනකින් සියුම්ව සමේ මතුපිට තට්ටුවක් සූරලා අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් `(microscope)` බලනවා. එතකොට අර දිලීර සෛල පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.
• වුඩ් ලාම්පු පරීක්ෂාව `(Wood Lamp Test)`: මේක විශේෂ පාරජම්බුල කිරණ `(UV light)` නිකුත් කරන ලාම්පුවක්. මේ ලාම්පුවේ එළිය අඳුරු කාමරයකදී ඔයාගේ සමට ඇල්ලුවම අළුහම් තියෙන තැන් කහ-කොළ පාටකින් දිලිසිලා පේනවා.

අළුහම් වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳම ආරංචිය තමයි අළුහම් කියන්නේ ඉතාම පහසුවෙන් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ප්‍රතිකාර විදියට ප්‍රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ දිලීර නාශක `(antifungal)` අඩංගු බෙහෙත් වර්ග. මේවා ආලේපන (cream), දියර (lotion), ෂැම්පු, සබන් වගේම සමහර වෙලාවට බොන පෙති විදියටත් තියෙනවා.

ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් (Over-the-counter)

සුළුවෙන් තියෙන අළුහම් තත්ත්වයකට ෆාමසියකින් වුණත් බෙහෙත් අරගෙන පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් උපදෙස් පත්‍රිකාව හොඳින් කියවන්න.

• දිලීර නාශක ක්‍රීම් සහ ලෝෂන්: `Clotrimazole` හෝ `Miconazole` අඩංගු ක්‍රීම් වර්ග.
• දිලීර නාශක ෂැම්පු: `Selenium sulfide` හෝ `Ketoconazole` අඩංගු ෂැම්පු වර්ග. මේවා හිසේ ගාන ෂැම්පු වුණාට අළුහම් වලටත් ගොඩක් සාර්ථකයි. කරන්න තියෙන්නේ නාන වෙලාවට අදාළ ප්‍රදේශයේ මේ ෂැම්පු එක ගාලා විනාඩි කිහිපයක් තියලා සෝදලා අරින එක.
• සින්ක් පයිරිතියෝන් සබන් `(Zinc pyrithione soap)`: මේ සබන් වර්ගයත් දිලීර වර්ධනය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.

දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන බෙහෙත් (Prescription)

ෆාමසියෙන් ගත්ත බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැත්නම් හෝ අළුහම් ශරීරයේ ලොකු ප්‍රදේශයක පැතිරිලා තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනේ. එතකොට එයා ඔයාට වඩාත් ප්‍රබල බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි.

• වඩා ප්‍රබල ආලේපන සහ ෂැම්පු: `Ketoconazole` හෝ `Ciclopirox` වගේ වඩාත් ප්‍රබල දිලීර නාශක.
• බොන පෙති: තත්ත්වය උග්‍ර නම් `Fluconazole` හෝ `Itraconazole` වගේ බොන පෙති වර්ගයක් කෙටි කාලයකට ලබා දෙන්න පුළුවන්.

අළුහම් ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

අළුහම් වල තියෙන එක කරදරකාරී දෙයක් තමයි මේක ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ. මොකද මේකට හේතුවන දිලීරය අපේ සමේ ස්වභාවිකවම තියෙන දෙයක් නිසා. ඒත් ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• විශේෂ සබන් හෝ ෂැම්පු භාවිතය: ඔයාට නිතරම අළුහම් හැදෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත `Ketoconazole` හෝ `Selenium sulfide` අඩංගු ෂැම්පු එකක් හෝ සබන් වර්ගයක් සතියකට වතාවක් දෙවතාවක් වගේ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම රස්නේ කාලෙට මේක ගොඩක් වැදගත්.
• අධික දහඩිය දැමීමෙන් වළකින්න: පුළුවන් තරම් අධික රස්නයෙන් සහ අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න.
• හිර ඇඳුම් වලින් වළකින්න: දහඩිය උරාගන්නා, කපු වැනි රෙදි වලින් මැසූ බුරුල් ඇඳුම් අඳින්න.
• හිරු ආවරණ `(Sunscreen)`: අව්වට යනකොට `Sunscreen` එකක් පාවිච්චි කරන්න. ඒකෙන් සම එකම පාටකට තද පැහැ වීම වළක්වන නිසා ලප ඉස්මතු වෙලා පේන එක අඩු වෙනවා.

අළුහම් සහ කබර (Vitiligo) අතර වෙනස මොකක්ද?

ගොඩක් දෙනෙක් අළුහම් සහ 'කබර' `(Vitiligo)` කියන තත්ත්වය පටලවා ගන්නවා. මේ දෙකම සමේ සුදු ලප ඇති කරන නිසා. ඒත් මේ තත්ත්වයන් දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.

ඔයාට තියෙන්නේ මොන තත්ත්වයද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා නිවැරදිව රෝග විනිශ්චය කරගන්න එක.

අළුහම්, tinea versicolor, සමේ ලප, දිලීර ආසාදන, සමේ රෝග, aluham, aluham behet