Öýkenleriňizde dem almakda kynçylyk çekýärmi? Geliň, bu howply ARDS (Agyr Respirator Distress Sindromy) barada öwreneliň!

Hiç haçan birden dem almagyňyz kynlaşyp, göwräňiz gysylan ýaly duýduňyzmy? Ýa-da tanyşlaryňyzyň birden gaty keselläp, dogry dem alyp bilmän, hassahananyň reanimasiýa bölümine (ICU) ýerleşdirilen wagtyny ýadyňyzdamy? Belki, sebäbi ARDS (Acute Respirator Distress Sindromy) diýilýän ýagdaýdyr. Bu biraz çynlakaý, ýöne dogry maglumatly bolsaňyz, köp zady düşünmek aňsat. Geliň, bu barada jikme-jik gürleşeliň, şeýlemi?

ARDS näme? Geliň, ony ýönekeýleşdirip göreliň.

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ARDS öýkenlerimize täsir edýän çynlakaý ýagdaýdyr. Muny şeýle göz öňüne getiriň: Öýkenlerimizde kiçijik howa haltalary (alweolalar diýilýär) bar. Olar üzüm agajyndaky kiçijik üzüm ýalydyr. Dem alanymyzda, bu howa haltalary howadan kislorod alyp, ony gana goýberýär. Emma ARDS ýüze çykanda, bu howa haltalary suwuklyk bilen doldurylýar. Ol suwly şar ýalydyr. Soňra öýkenler howa bilen dogry doldurylyp bilmeýär we gana girýän kislorodyň mukdary ep-esli azalýar. Biz muňa gipoksiýa diýýäris. Lukmanlar adatça ARDS-i ýeňil, orta ýa-da agyr diýip bölýärler. Ol gandaky kislorodyň derejesini şol derejä ýetirilmeli kislorodyň mukdary bilen deňeşdirmek arkaly kesgitlenýär. ARDS şeýle hem beýnimiz, ýüregimiz, böwreklerimiz we içegelerimiz ýaly beýleki möhüm organlarymyzyň zerur kislorody almazlygyna sebäp bolup biler. Şonuň üçin ARDS hatda ölüme howp salyp biljek howply ýagdaýdyr. ARDS köplenç kimdir biri hassahanada başga bir infeksiýa, kesel ýa-da heläkçilik sebäpli bejergi alýan wagty ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, eger sizde bu alamatlar öýde ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutmak möhümdir.

ARDS-iň üç tapgyry barmy?

Lukmanlar käwagt ARDS-i üç tapgyra bölýärler: Ekssudatiw, Proliferasiýa we Fibroz. Bu, esasan, öýkenlerde şişmegiň we suwuklygyň toplanmagynyň derejesine, soňra bolsa öýkenleriň sagalyp başlamagyna degişlidir. Hemmeler 3-nji tapgyra geçmeýär. Bu tapgyr öýkenleriň ýaralanmagyny ("(Öýken fibrozy)") we dowamly mehaniki howa çalşygynyň zerurlygyny öz içine alýar.

ARDS nähili ýaýran?

Bu agyr ýagdaý. Diňe ABŞ-da ýylda takmynan 200,000 adama täsir edýär. Dünýäde ýylda takmynan 3 million adama täsir edýär. ARDS reanimasiýa bölümine (ICU) ýerleşdirilenleriň takmynan 10% -ine jogapkärdir. Şeýle hem, mehaniki howa geçirijilik üçin hassahana ýerleşdirilenleriň takmynan 25% -ine jogapkärdir.

ARDS-iň alamatlary näme? Ony nädip tanamak bolýar?

ARDS-iň alamatlary sebäbine, ýagdaýyň agyrlygyna we öňünden bar bolan öýken ýa-da ýürek kesellerine baglylykda üýtgeýär. Esasy alamatlar:

• Dem alyşda agyr kynçylyk :Dem alyp bilmeýän ýaly, bogulýan ýaly duýulýar.
• Çalt we kynçylykly dem alyş : Dem alýan ýaly, uly tagalla bilen dem almak.
• Ýürek urşy artýar.
• Dyrnaklaryň we dodaklaryň gök reňkde bolmagy: Bu ganyň düzüminde kislorodyň pes derejesi sebäpli ýüze çykýar.

Göz öňüne getiriň, jenap Nalin iki günläp ýokary gyzgyny we üsgürmesini başdan geçirdi. Birden dem almagy kynlaşdy, döşi gysyldy. Aýaly onuň dyrnaklarynyň gök reňke öwrülýändigini gördü. Olar hassahana ylgaşanda, lukmanlar munuň ARDS bolmagynyň mümkindigini aýtdylar.

ARDS başlangyç wakasyndan birnäçe sagat ýa-da günleriň içinde ösüp bilýär we ol örän çalt ýaramazlaşyp hem bilýär.

ARDS-iň sebäpleri näme?

ARDS-iň köp mümkin sebäpleri bar. Geliň, esasy sebäplerine göz aýlalyň:

• Sepsis : ARDS-iň esasy sebäbi sepsis diýilýän ýagdaýdyr. Bu ýagdaý öýkenleriňizdäki agyr infeksiýa (meselem, pnewmoniýa ) ýa-da başga bir organdaky infeksiýa bedeniňizde ýaýrap, güýçli şişmäge sebäp bolanda ýüze çykyp biler.
• Aspirasiýa pnewmoniýasy: Eger aşgazanyň içindekiler (iýmit, suwuklyk) öýkene girse, öýkeniň agyr zeperlenmesine we ARDS-e sebäp bolup biler. Bu, iýýän ýa-da içýän zadymyz dem alyş ýollaryna girende bolýar. Bu, esasanam, huşsuz ýa-da gartaşan adamlarda bolup biler.
• Gan guýmak: Gysga wagtyň içinde 15 birlikden köp gan berlen bolsa, ARDS howpy bar.
• Covid-19 `( COVID-19 )`: Covid-19 wirusy agyr ARDS-e sebäp bolup biler.
• Pankreatit : Aşgazanasty beziniň güýçli iltihaby.
• Uly heläkçilikler ýa-da ýanyklar: Heläkçilikler we ýykylmalar öýkenlere gönüden-göni zyýan ýetirip biler ýa-da bedeniň beýleki organlaryna zyýan ýetirip, öýkenlerde güýçli şişmelere sebäp bolup biler.
• Dem alyş arkaly şikeslenme: Ýokary derejede konsentrasiýalanan himiki tüssäni ýa-da tüssäniň dem almagy.
• Neşe serişdeleriniň dozasynyň aşylmagy : Kokain ýa-da opioidler ýaly neşe serişdeleriniň aşa köp kabul edilmegi.
• Suwda gark bolmak ýa-da suwa gark bolmak dessine: Suw suwa gark bolanyňyzda, suw öýkenleriňize girip, olara zyýan ýetirýär.

ARDS-iň töwekgelçiligi kimlerde ýokary?

ARDS köplenç heläkçilik ýa-da kesel sebäpli hassahanada ýatan adamlarda ýüze çykýar. Şeýle-de bolsa, bu diňe hassahanada bolandygyňyz üçin onuň dörejekdigini aňlatmaýar. Töwekgelçiligiňizi ýokarlandyrýan birnäçe faktor bar:

• 65 ýaşdan ýokary bolmak.
• Temmäki ulanmak (çilim çekmek).
• Neşe serişdelerini ulanmak.
• Öňden bar bolan öýken keseliniň bolmagy.

ARDS-iň mümkin bolan kynçylyklary nähili bolup biler?

ARDS hassahanada ýatan wagtyňyzda we öýe gideniňizde dürli kynçylyklara sebäp bolup biler. Olaryň käbiri:

• Gan laxtalary ýa-da çuň wena trombozi (DVT).
• Pnewmotoraks: Bu zeper ýeten, gatylaşan öýkene dem alyş apparatynyň basyşy sebäpli ýüze çykyp biler.
• Delirium: Huşuň bozulmagy.
• Köp organ ýetmezçiligi .
• Myşsalaryň gowşaklygy.
• Öýkende ýara ýa-da fibroz.
• Trawmadan soňky stress bozulmasy (TSSB)
• Howsala we depressiýa ýaly psihiki saglyk meseleleri.

ARDS-i nädip anyklaýarsyňyz? (Diagnoz)

Lukmanlar ARDS-i fiziki barlag we birnäçe barlaglaryň netijeleri esasynda anyklaýarlar. ARDS-iň alamatlary öýken ýa-da ýürek keselleriniň alamatlaryna meňzeş bolany üçin, lukman başga sebäpleri hem aradan aýyrmaly. Lukman aşakdaky barlaglaryň utgaşmasyny belläp biler:

• Döş kafasynyň rentgenografiýasy: Öýkenlerde näçe suwuklygyň bardygyny görmek üçin.
• Gan barlagy: Gandaky kislorod derejesini ölçeýär we ARDS-iň agyrlygyny kesgitleýär.
• Ekokardiogramma (ýüregiň ultrases barlagy): Ýüregiň nähili işleýändigini görüň.
• Elektrokardiogramma (EKG): Ýüregiň elektrik işjeňligini ölçeýär.
• Barmak ujynyň datçigi `(Puls oksimetriýasy)`: Kislorod derejesini yzygiderli gözegçilikde saklaň.
• KT skanirlemesi (Kompýuter tomografiýasy - KT skanirlemesi): Öýkenler barada has jikme-jik maglumat alyň.
• Dem alyş ýollaryndan bölünip çykarylan zatlaryň nusgasyny almak: Infeksiýanyň sebäbini tapyň.

ARDS-iň bejergi usullary nähili?

ARDS-i bejermegiň esasy maksady gandaky kislorod derejesini ýokarlandyrmak we organlaryň ýetmezçiliginiň öňüni almakdyr. ARDS-li adamlara gandaky kislorod derejesini ýokarlandyrmak üçin mehaniki dem alyş enjamy we/ýa-da kislorod terapiýasy gerek bolup biler. Şeýle hem, olara zeper ýetmegi sebäpli ýapylan dem alyş ýollaryny açmak üçin kömege mätäç bolup bilerler. Lukmanyňyz ARDS-iň kynçylyklaryny azaltmak üçin aşakdaky çäreleri görüp biler:

• Agryny gözegçilikde saklamak we asudalygy saklamak üçin ukladýan derman (sedasiýa) bermek.
• Özüňizi tersine öwürmegiň ýerine, özüňizi ýatyk ýagdaýda goýuň. Bu kislorodyň akymyny gowulandyrýar.
• Dem alyş synaglaryny geçiriň we turbany we wentilýatory aýyrmak üçin degişli wagty kesgitläň.
• Gan laxtalarynyň döremeginiň öňüni almak üçin gan suwuklandyryjy dermanlar bermek.
• Bedenden artykmaç suwuklygy aýyrmak üçin diuretikleri bermek.
• Öýkenlerde suwuklygyň toplanmagyny azaltmak üçin derman bermek.
• Antibiotikler infeksiýalaryň öňüni almak ýa-da bar bolan infeksiýalary bejermek üçin berilýär.
• Myşsalaryň gowşaklygynyň öňüni almak üçin işjeň hereket we fiziki terapiýa bilen üpjün ediň.
• Öýkenleri berkitmek we öýken kuwwatyny artdyrmak üçin öýken reabilitasiýa maksatnamalaryna ugratmak.

ARDS-den sagalmak üçin näçe wagt gerek? Sagalma tizligi näçe?

Bu ýagdaýyň agyrlygyna we adamyň öýkenleriniň sagalmagynyň näçe wagt alýandygyna baglydyr. Köp barlaglar ARDS-den soň öýkenleriň kadaly işlemeginiň dikeldilmegi üçin adatça alty aýdan bir ýyla çenli wagt gerek bolýandygyny görkezýär. Şeýle-de bolsa, käbir adamlar hiç haçan doly sagalmaýarlar. ARDS-iň diri galmak derejesi çalt bejerilse, takmynan 55% -den 70% -e çenlidir . Bejeriş gijikdirilse ýa-da beýleki organlar işlemeýän bolsa, diri galmak derejesi peselýär. Siziň prognozyňyz esasy lukmançylyk ýagdaýlaryňyz, lukmançylyk taryhyňyz we dem alyş kynçylyklaryňyzyň agyrlygy ýaly faktorlar bilen kesgitlenýär. Lukmanyňyz bu barada siziň bilen maslahatlaşar.

ARDS-iň öňüni alyp bolýarmy?

ARDS-iň öňüni almagyň anyk usuly ýok. Şeýle-de bolsa, eger sizde dem alyş kynçylygynyň alamatlary bolsa ýa-da öýken zeperlenmesi ýa-da başga bir keseliňiz bolsa, derhal lukmana ýüz tutmak ýagdaýyň ýaramazlaşmagynyň öňüni almaga kömek edip biler. Çilim çekmegi bes etmek we alkogol sarp edilişini çäklendirmek agyr ARDS-iň döremek howpuny azaldyp biler.

ARDS-den soňky durmuş nähili? Biz nämeleri bilmeli?

ARDS ölüme howp salýan we gorkunç bolup biler. Emma bejerişleriň we dem alyş ulgamynyň goldawynyň gowulanmagy bilen (esasanam kislorodyň berilmegini gowulandyrmak üçin hassalary aşgazanyna öwürmek), indi has köp adam diri galýar we ARDS-iň gaýraüzülmeleri azalýar. 65 ýaşdan kiçi adamlarda we heläkçilikden ýa-da gan guýulmagyndan soň ARDS-e duçar bolanlarda, adatça, has gowy prognoz bolýar. ARDS-den sagalmak uzak wagt alyp biler. Dem alyş ulgamynyň aýrylan köp adamlar erkin dem alyp bilýärler. Käbirleri doly sagalýar, ýöne käbirlerinde öýken bilen baglanyşykly dowamly meseleler ýüze çykyp biler. Olara öýken boýunça hünärmeniň (pulmonolog) kömegi gerek.

"Ejemde ARDS ýüze çykdy we ol birnäçe aýlap hassahanada ýatdy. Öýe geleninden soň hem, ol örän ýadawdy. Ol hatda iň kiçi işleri hem edip bilmeýärdi. Emma lukmanlaryň görkezmelerini ýerine ýetirip, fizioterapiýa geçirenden soň, ol ýuwaş-ýuwaşdan sagalýar. Häzirki wagtda maşgalasynyň goldawy we söýgüsi örän gymmatlydyr."

ARDS-den soňky durmuş kyn bolup biler. Sabyrly boluň we sagalýan wagtyňyz maşgalaňyzdan we dostlaryňyzdan goldaw alyň. Öýkenleriňiz sagalýança gündelik işlerde hem kömege mätäç bolmagyňyz mümkin. Güýjüňizi dikeltmäge kömek edip biljek goldaw toparlary ýa-da beýleki serişdeler barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.

COVID-19 bilen ARDS-iň arasynda nähili baglanyşyk bar?

Bular bir zat däl. COVID-19 bilen kesellän adamda wirus öýkenlere ýetende ARDS ýüze çykyp biler. Barlagçylar COVID-19 we ARDS bilen kesellän adamyň diri galmagynyň takmynan 50% -den 60% -e çenlidigini aýdýarlar. Emma bu saglyk taryhy we beýleki lukmançylyk ýagdaýlary ýaly köp faktorlara hem baglydyr. Reanimasiýa bölüminde (ICU) wagt geçirmek agyr we kyn tejribe bolup biler. ARDS-den sagalýan adamlar adaty durmuşyna çalt gaýdyp bilmezler, şonuň üçin size hökman goldaw gerek. ARDS-den sagalýan wagtyňyzda hünärmen kömegini we maslahatyny almak möhümdir. Lukmançylyk toparyňyzdan öz ýaşaýan ýeriňizdäki reanimasiýadan soňky sagalma maksatnamalary we onlaýn goldaw toparlary barada soraň.

Iň möhümi: Ýatda saklamaly zatlar (Öýe äkitmek baradaky habar)

Bolýar, gürrüň eden zatlarymyzdan ýadyňyzda saklamaly birnäçe zat bar:

• ARDS öýkenlere zeper ýetirýän agyr ýagdaýdyr. Öýkenlerdäki howa haltalary suwuklyk bilen doldurylýar we gana ýetip bilýän kislorodyň mukdaryny azaldýar.
• Eger sizde dem almagyň kynlaşmagy, çalt dem alyş ýa-da dyrnaklaryň/dodaklaryň gök reňkde bolmagy ýaly alamatlar ýüze çyksa, derhal lukmana ýüz tutuň.
• ARDS-iň köp sebäbi bolup biler. Sepsis, pnewmoniýa, COVID-19 we agyr heläkçilikler diňe birnäçe sebäpdir.
• Bejergi, esasan , kislorod, dem alyş apparatynyň kömegi we gaýraüzülmeleri bejermegi öz içine alýar.
• Sagalyp gitmek üçin wagt gerek we käbir adamlarda uzak möhletli öýken kynçylyklary döräp biler.
• Ömürleri halas etmek we gaýraüzülmeleri azaltmak üçin gyssagly bejergi we gowy lukmançylyk kömegi örän möhümdir.
• ARDS-den sagalýan adam üçin maşgala we jemgyýet tarapyndan goldaw bermek örän möhümdir.

Ýadyňyzda bolsun, bu ýagdaýdan habardar bolmak möhümdir. Eger siz ýa-da tanyşlaryňyzdan biri bu alamatlaryň haýsydyr birini başdan geçirse, howsala düşmäň ýa-da howsala düşmäň, derhal lukmana ýüz tutuň. Şeýdip, zerur bejergini mümkin boldugyça çalt başlap bilersiňiz.