Ýakynda operasiýa geçirdiňizmi, esasanam garyn boşlugynda operasiýa geçirdiňizmi? Ýa-da dowamly, düşündirilmeýän garyn agyrysyndan ýa-da garnyňyzda gaýtalanýan dartgynlyk duýgusyndan ejir çekýärsiňizmi? Käwagt sebäbi, adatça şübhelenmejek zadyňyz bolup biler: içki organlaryň bir-birine ýapyşmagy. Lukmançylyk dilinde biz bu ýagdaýy bitişme diýip atlandyrýarys. Ady nätanyş ýaly bolup görünse-de, operasiýadan soň ýygy-ýygydan duş gelýän ýagdaý. Geliň, bitişmeler barada bilmeli ähli zady ýönekeý we düşnükli sözler bilen düşündireliň.
Ýelmeşmeler näme?
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, ýapyşmalar bedeniňiziň içinde emele gelýän ýara dokumasynyň içki zolaklarydyr . Deriňiz kesilende näme bolýandygyny göz öňüne getiriň; ýara sagalanda ýara emele gelýär. Şonuň ýaly-da, bedeniňiziň içinde ýapyşmalar adaty ýagdaýda birikmedik iki organyň ýa-da dokumalaryň arasyndaky boşlugy doldurýan ýara dokumasynyň zolaklarydyr. Olar sellofana meňzeş inçe, plýonka ýaly listler ýa-da galyň, şnur ýaly zolaklar hökmünde ýüze çykyp biler.
Ýapyşmalaryň esasy sebäbi bedeniňiziň tebigy sagalma prosesidir. Dokumalaryňyz zeper ýetende - hirurgiýa, infeksiýa, şikes ( trawma ) ýa-da radiasiýa terapiýasy arkaly - bedeniňiz dikeldiş reaksiýasyny başlaýar. Bu sagalma döwründe, zeper ýeten organ başga bir ýüz bilen degse, bedeniňiziň sagalma öýjükleri olary tapawutlandyrmakda kynçylyk çekip bilerler. Netijede, olar iki ýüzi birleşdirýän ýara dokumasyny döredýärler we ýapyşma emele getirýärler.
Adeziýalar iň köp nirede emele gelýär?
Ýapyşmalar bedeniň islendik ýerinde döräp bilse-de, olaryň belli, umumy ýerleri bar:
| Ýerleşýän ýeri | Täsir we düşündiriş |
|---|---|
| Garyn ýelmeşmeleri | Bu iň köp ýaýran görnüş. Garyn ýa-da çanak süňklerinde operasiýa geçirilen adamlaryň 90% -den gowragynda şeýle keseller ýüze çykyp biler. Olar içegeleriň ýapyşmagyna, bükülmegine ýa-da burulmagyna sebäp bolup biler. Iň çynlakaý howp içegeleriň dykylmagydyr , bu ýerde iýmitiň içegelerden geçmegi bölekleýin ýa-da doly dykylýar. |
| Çanak ýelmeşmeleri | Olar aýalyň ýatgysynyň, ýumurtgalyklarynyň we fallopiýa turbalarynyň arasynda emele gelip biler, köplenç çanak boşlugynyň iltihaplanma keseli (ÇÇK) ýa-da endometrioz ýaly ýagdaýlar sebäpli ýüze çykýar. Fallopiýa turbalaryndaky ýelmeşmeler çaga dogurmazlygyň we ektopiki göwreliligiň töwekgelçiligini ýokarlandyryp biler, şeýle hem dowamly çanak agyrylarynyň umumy sebäbidir. |
| Plewral ýelmeşmeler | Pnewmoniýadan, inçekeselden ýa-da döş operasiýasyndan soň, öýkenleri örtýän perdeleriň arasynda ýara dokumasy emele gelip biler, bu bolsa çuňňur dem alyş wagtynda agyry döredip biler. |
| Ýürek ýelmeşmeleri | Ýüregiň daş-töweregindäki membranalaryň (perikardial halta) arasynda bitişmeler emele gelse, olar ýüregiň işine päsgel berip biler. Rewmatizm ýaly infeksiýalar hem ýürek klapanlarynda bitişmelere sebäp bolup, ýüregiň umumy netijeliligini peseldýär. |
Ýelmeşmeleriň alamatlary näme?
Iň esasysy, köp ýapyşmalar hiç hili alamat döretmeýär . Olar siziň bedeniňizde ýyllaryň dowamynda galyp biler, siz olaryň bardygyny hiç haçan bilmersiňiz. Adatça alamatlar diňe ýapyşmalar organyň kadaly işine päsgel berip başlanda ýüze çykýar.
Mümkin bolan alamatlar aşakdakylary öz içine alýar:
- Eger içegeleriňizde bitişmeler bar bolsa, maşk ýa-da hereket wagtynda garnyňyzda dartgynlyk ýa-da agyry duýup bilersiňiz.
- Aýallarda çanak böleginiň golaýyndaky bitişmeler jynsy gatnaşyk wagtynda agyry döredip biler.
- Öýkenleriň golaýyndaky ýelmeşmeler çuňňur dem alnanda ýiti agyry ýa-da kynçylyk döredip biler.
- Ýürege ýapyşmalar döş agyrysyna sebäp bolup biler.
Içege dykylmagy – Bu adatdan daşary ýagdaý!
Garyn bitişmeleriniň iň agyr kynçylygy içegeleriň dykylmagydyr. Bu içegeleriň dykylyp, iýmitiň geçmegine päsgel berýän gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr. Bu alamatlary anyklamak örän möhümdir:
- Birnäçe minut dowam edýän, köplenç iýenden soň has-da güýçlenýän birden ýüze çykýan, güýçli, dartgynly garyn agyrysy.
- Agry bilen birlikde gaýtarma; gaýtarmadan soň wagtlaýyn ýeňillik duýup bilersiňiz.
- Garnyň şişmegi we şişmegi.
- Batly, ýokary äheňli aşgazan sesleri.
- Eger alamatlar dowam etse, agyry yzygiderli bolup biler, içegeleriň adaty sesleri kesilip biler we siz gaz ýa-da içege çykaryp bilmeýän ýagdaýy başdan geçirip bilersiňiz, köplenç gyzgynlyk bilen birlikde.
Eger sizde şeýle alamatlar ýüze çyksa, esasanam öň garyn boşlugynda operasiýa geçiren bolsaňyz, olary görmän galmaň . Bu içegeleriň dykylmagy bolup biler. Derhal iň ýakyn gyssagly kömek bölümine (GYB) ýüz tutuň.
Ýapyşmalar nähili anyklanýar?
Rentgen ýa-da KT skanirleme ýaly standart surat barlaglarynda ýelmeşmeleri görmek örän kyn. Bu barlaglar içegeleriň dykylmagyny ýüze çykaryp bilse-de, sebäbi ýelmeşmäni anyk kesgitläp bilmeýär.
Ýapyşmany anyk anyklamagyň ýeke-täk usuly Laparoskopiýa ýaly prosedura arkaly amala aşyrylýar. Bu prosedura wagtynda hirurg kiçi kesik edýär we garyn boşlugyny barlamak üçin kamera goýýar. Eger ýapyşmalar tapylsa, hirurg köplenç şol bir prosedura wagtynda olary aýryp biler.
Bejergi usullary nähili?
Eger bitişmeler alamatsyz bolsa, bejergi gerek däl. Şeýle-de bolsa, eger olar möhüm alamatlara sebäp bolsa, bejergi gerek. Esasy usul adgezioliz diýlip atlandyrylýan hirurgiki aýyrmakdyr.
Hirurgiki bejerginiň iki esasy usuly bar:
| Hirurgiki usul | Beýany |
|---|---|
| Laparoskopiýa | "Açar deşiginiň operasiýasy" diýlip atlandyrylýan bu usul, ýapyşmalary takyk kesip aýyrmak üçin kamera we gurallary goýmak üçin birnäçe kiçi kesikleri öz içine alýar. |
| Laparotomiýa | Bu "açyk operasiýa". Garynda has uly kesik edilýär, bu bolsa hirurga ýapyşmalary aýyrmak üçin şol ýeri gönüden-göni görmäge mümkinçilik berýär. |
Bu bejerginiň paradoksy, hirurgiki aralaşma bilen bedeniň sagalmagy gaýtadan başlanda, hirurgik operasiýanyň özi täze bitişmeleriň emele gelmegine sebäp bolup biler.
Ýelmeşmeleriň öňüni alyp bolýarmy?
Olaryň hemişe doly öňüni alyp bolmasa-da, hirurglar operasiýa wagtynda töwekgelçiligi azaltmak üçin birnäçe çäreleri görýärler:
- Operasiýa üçin sarp edilýän wagty iň pes derejä çykarmak.
- Salfetkalary örän ýumşaklyk we üns bilen ulanmak.
- Proseduryň dowamynda dokumalaryň çyglylygyny saklamak.
- Krahmalsyz we latekssiz ýöriteleşdirilen ellikleri ulanmak.
- Käbir ýagdaýlarda, organlaryň arasynda ýöriteleşdirilen ýelmeşme garşy päsgelçilikleri (plenka ýaly listler) goýmak.
Eger siz operasiýa taýýarlanýan bolsaňyz, bu öňüni alyş çärelerini hirurgyňyz bilen ara alyp maslahatlaşmakdan çekinmäň.
Esasy netijeler
- Ýelmeşmeler, esasan operasiýadan soň emele gelýän ýara dokumasynyň içki zolaklarydyr.
- Köp ýapyşmalar zyýansyzdyr, ýöne käbirleri agyry, çaga döllenmezlige ýa-da içegeleriň dykylmagy ýaly agyr gaýraüzülmelere getirip biler.
- Eger sizde operasiýa geçmişi bar bolsa we güýçli garyn agyrysyny, gaýtarmany we göwreliligi başdan geçirýän bolsaňyz, muny gyssagly lukmançylyk kömegi hökmünde kabul ediň we derhal lukmançylyk kömegini alyň.
- Diagnoz, adatça, hirurgiki wizualizasiýa wagtynda tassyklanýar.
- Hirurgiki usulda aýrylandan soň hem, ýapyşmalaryň gaýdyp gelmegi howpy bar.
- Operasiýadan soň adatdan daşary alamatlar ýüze çyksa, hemişe lukmanyňyza ýüz tutuň.
