Diabet bilen baglanyşykly koma barada doly bilýärismi?

Siz diabet keselinden ejir çekýän birini, belki-de maşgala agzaňyzy ýa-da dostuňyzy ýadyňyzda saklaýan bolmagyňyz mümkin. Käwagt şeýle adamlaryň birden huşuny ýitirýändigini, gepläp bilmeýändigini we käwagt ýykylýandygyny eşitdik. Aslynda bu örän howply we ömür üçin howply ýagdaýdyr. Şonuň üçin şu gün biz diabet sebäpli ýüze çykyp biljek bu ýagdaý ýa-da lukmanlaryň aýtmagyna görä, "(Diabet bilen baglanyşykly koma)" barada gürleşmegi pikir etdik. Muny dogry bilmek bize ýakynlarymyza ideg etmäge kömek eder.

Diabet bilen baglanyşykly koma näme? Gysgaça aýdylanda...

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, diabetik koma gan şekeriniň derejesi birden ýokary (giperglikemiýa) ýa-da aşak (gipoglikemiýa) bolanda ýüze çykýan çynlakaý, ömür üçin howply ýagdaýdyr. "Koma" çuňňur ukyda galmak ýaly doly huşsuzlyk ýagdaýydyr we geplemek bilen oýanyp bolmaýar. Şeýle-de bolsa, olar huşuny ýitirseler-de, diri galýarlar. Bu gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän ýagdaýdyr.

Bu howply ýagdaýyň üç esasy sebäbi bar.

Diabet keselinden ejir çekýän adamyň koma düşmeginiň üç esasy usuly bar. Geliň, olaryň nämedigine göz aýlalyň:

1. Giperosmolýar giperglikemiki ýagdaý (HHS)

2. Diabet bilen baglanyşykly ketoasidoz (DKA)

3. Agyr gipoglikemiýa

Indi bularyň her biri barada biraz jikme-jik gürrüň edeliň, bolýarmy?

1. Giperosmolýar giperglikemiki ýagdaý (GGÝ) näme?

HHS diýlip atlandyrylýan bu ýagdaý, esasan , 2-nji görnüşli diabetli adamlarda duş gelýär. Ol gan şekeriniň (glýukoza) derejesi uzak wagtlap örän ýokary (köplenç 600 mg/dL-den ýokary) bolanda ýüze çykýar. Bu bolsa bedeniňiziň köp suw ýitirmegine sebäp bolup, agyr suwsuzlanmaga, çaşgynlyga we beýleki alamatlara sebäp bolup biler. Eger derrew bejerilmese, koma getirip biler.

2. Diabet bilen baglanyşykly ketoasidoz (DKA) näme?

"DKA" diýilýän ýagdaý hem ömür üçin howplydyr. Ol köplenç "1-nji görnüşli diabet" keseli bolan adamlara täsir edýär (ol eýýäm keseli bolan adamlara, şeýle hem keseli bardygyny bilmeýänlere täsir edip biler). Şeýle-de bolsa, käwagt ol 2-nji görnüşli diabeti bolan adamlarda hem ýüze çykyp biler.

DKA bedeniňizde ýeterlik insulin (tebigy ýa-da daşardan alnan) bolmadyk mahaly ýüze çykýar. Bilşiňiz ýaly, insulin ganymyzdaky şekeriň, glýukozanyň, öýjüklerimize girip, energiýa üçin ulanylmagy üçin zerurdyr. Şonuň üçin insulin ýetmeýän ýa-da ýeterlik bolmadyk mahaly, beden energiýa üçin ýagy parçalamaga başlaýar. Ýag parçalananda, ketonlar atly himiki maddalar gana bölünip çykýar.

Diabet keselinden ejir çekýän adamyň bedeninde "(ketonlaryň)" mukdary köpelende, gan kem-kemden "(kislotaly)" bolýar. Eger bu wagtynda bejerilmese, koma ýüze çykyp biler. "(DKA)" keselinden ejir çekýän adamyň ganyndaky şeker derejesi adatça 250 mg/dL-den ýokary bolýar. Emma ýadyňyzda bolsun, "(DKA)"-nyň esasy sebäbi diňe gandaky şeker däl, eýsem "(insuliniň)" ýetmezçiligi we "(ketonlaryň)" köpelmegidir. Käbir diabet keselinden ejir çekýän adamlar şekeri 250 mg/dL-den ýokary bolsa-da, "(DKA)"-dan geçip bilerler.

3. Agyr gipoglikemiya näme?

Bu üçünji sebäp. Eger gan şekeriniň derejesi 40 mg/dL-den aşak düşse, bu agyr "gipoglikemiýa" ýagdaýy hasaplanýar. Bu hem ömür üçin örän howplydyr.

Bilşiňiz ýaly, bedenimiz we esasanam beýni üçin esasy energiýa çeşmesi "(glýukoza)". Şonuň üçin gan şekeriniň derejesi peselende, beden dogry işläp bilmeýär. Eger şekeriň derejesi, agzalyp geçilişi ýaly, 40 mg/dL-den aşak düşse, bedeniňizde we aňyňyzda üýtgeşmeler bolup, hiç zat edip bilmejek ýagdaýa düşüp bilersiňiz. Eger bu agyr "(gipoglikemiýa)" ýagdaýy uzak wagtlap bejerilmese, koma düşüp bilersiňiz.

Gipoglikemiýanyň bu agyr ýagdaýy, esasan, diabet üçin insulin ýa-da sulfonilureýa ýaly käbir diabet tabletkalaryny kabul edýän adamlarda duş gelýär.

Diabetik komanyň alamatlary näme? Ony nädip tanaýarys?

Komanyň üç esasy häsiýeti bar:

• Huşsuzlyk: Bu örän çuňňur ukyda bolmak ýalydyr. Näçe gürleşseňizem, sizi oýarmak örän kyn, tas mümkin däl.
• Gözleriň reaksiýasynyň ýoklugy: Gözler ýapyk galýar. Biri gözlerini açanda hiç hili reaksiýa bolmaýar. Şeýle-de bolsa, käwagt gözlerde ýagtylyk ýaly zatlara refleks reaksiýalary bolup biler.
• Hereket reaksiýasynyň ýoklugy: Aňly hereket ýok. Şeýle-de bolsa, käbir refleks hereketleri bolup biler.

Indi ýokarda agzalan "(DKA)", "(HHS)" we agyr "(gipoglikemiýa)" ýagdaýlarynda koma girmezden öň nähili alamatlaryň peýda bolýandygyny görüp geçeliň. Eger siz bulary irki döwürde anyklasaňyz, uly heläkçiligiň öňüni alyp bilersiňiz.

DKA-da komadan öňki alamatlar:

• Bulantı we gaýtarma.
• Garyn agyrysy.
• Çalt, çuňňur dem alyş (lukmanlar muny "Kussmaul dem alyşy" diýip atlandyrýarlar). Ol ýeke ritmde bolup biler.
• Demde miweli ys.
• Özümi örän ýadaw we ejiz duýýaryn.
• Özüni çaşgyn ýa-da çaşgyn duýmak.
• Seresaplygyň peselmegi.

'(HHS)' ýagdaýynda komadan öňki alamatlar:

• Psihiki üýtgeşmeler: çaşgynlyk, deliriý, gallyusinasiýalar.
• Huşuňy ýitirjek bolýan ýaly bolýarsyň.
• Agzyň guraklygy we aşa köp suwsamak (polidipsiýa).
• Ýygy-ýygydan siýdik çykaryş.
• Görmegiň bulanyklygy ýa-da görmegiň ýitmegi.
• Bedeniň bir tarapynda, käte has köp uýuşma.

Agyr gipoglikemiýada komadan öňki alamatlar aşakdakylary öz içine alýar:

• Görüşde bulanyklyk ýa-da iki gezek görmek.
• Gepleşende sözleriň garyşmagy.
• Deňagramlylygy ýitirmek we bir zatlary etmekde kynçylyk çekmek.
• Ýoldan çykma.
• Tutgaýlar tutgaý ýaly bolýar.

Eger siz şu alamatlaryň haýsydyr birini görseňiz, olary görmän goýmaň. Derhal lukmana ýüz tutmak iň gowusydyr.

Diabet keselinden soň kimdir biri huşuny ýitirse näme etmeli? (Ilkinji kömek)

Siziň ýaşaýan ýeriňizde kimdir biriniň diabet sebäpli duýdansyz huşuny ýitirýändigini göz öňüne getiriň. Edip boljak birnäçe zat bar:

• Derrew 1990 jaň ediň we tiz kömek çagyryň. Eger siz adamyň diabet keseliniň bardygyny bilýän bolsaňyz, muny 1990 operatoryna hem aýdyň.
• Olara iýmäge ýa-da içmäge hiç zat bermäň, sebäbi olar boğulmagy mümkin.
• Tüýkürek ýa-da kusuk howa ýollaryny ýapmaz ýaly, adamy üns bilen gapdalyna öwrüň .
• Tiz kömek gelýänçä, 1990-njy ýylyň operatorynyň beren görkezmelerini ýerine ýetiriň.

Eger dogry edilse, bu adamyň janyny halas etmekde uly kömek bolup biler.

Näme üçin diabet şeýle huşuň ýitmegine sebäp bolýar? (Sebäpleri ýönekeý)

Öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, diabetik komanyň üç esasy sebäbi bar, şeýlemi? Olar:

• Giperosmolýar giperglikemiki ýagdaý `(HHS)`.
• Diabetik ketoasidoz (DKA).
• Gan şekeriniň örän pes bolmagy (agyr gipoglikemiya).

HHS we DKA bedeniň suw derejesiniň ep-esli peselýän ýagdaýlary bolup, bu bolsa agyr suwsuzlanmaga getirýär. Bu suwsuzlanma koma getirip biler.

Beýleki tarapdan, agyr gipoglikemiýada beýni zerur bolan glýukoza (şeker) mukdaryny almaýar. Şeker beýniniň dogry işlemegi üçin örän möhümdir. Ol ýok bolanda, beýni "ýapylýar" we siz koma düşüp bilersiňiz. Düşündiňizmi?

Diabetik komanyň döremek howpy kimde ýokary?

Diabet keselinden ejir çekýän islendik adamda (hatda anyklanmadyk diabet keselinden ejir çekýänlerde hem) diabetik komanyň döremek howpy bar. Şeýle-de bolsa, bu howp diabetiň görnüşine baglylykda birneme üýtgeýär:

• 1-nji görnüşli diabetli adamlarda DKA ýa-da agyr gipoglikemiya sebäpli koma düşmek howpy ýokarydyr. Sebäbi 1-nji görnüşli diabetli adamlara hemişe insulin gerek bolýar we olaryň gan şekeriniň derejesi 2-nji görnüşli diabetli adamlara garanyňda has köp üýtgeýär.
• 2-nji görnüşli diabetli adamlarda DKA ýa-da agyr gipoglikemiyadan has köp, HHS sebäpli koma düşmek ähtimallygy has ýokarydyr .

Başga töwekgelçilik faktorlary nämeler?

Bu zatlardan başga-da, diabetik komanyň töwekgelçiligini artdyrýan başga-da käbir zatlar bar:

• Başga keselleriň ösmegi.
• Operasiýa geçýär.
• Fiziki şikesler (trawma).
• Insulin bermek ulgamyndaky meseleler (meselem, insulin galamy, nasosyň näsazlygy).
• Insulini ýatdan çykarmak, goýbermek ýa-da gaty köp içmek.
• Diabet keselini dogry bejermezlik (meselem, gan şekeriniň derejesini her gün barlamazlyk, dermanlary dogry kabul etmezlik).
• `(Gipoglikemiýa barada habarsyzlyk)` (ýagny gan şekeriniň pesliginiň ilkinji alamatlaryny bilmezlik).
• Alkogol içmek.
• Neşe serişdelerini ulanmak.

Doktorlar diabetik komany nädip takyk anyklaýarlar?

Diabetik koma derhal bejergi talap edýän gyssagly lukmançylyk ýagdaýydyr. Komada bolan islendik adam hassahana ýerleşdirilmegi talap edýär.

Lukmanlar, adatça, siziň lukmançylyk taryhyňyzy ýygnamak, gan şekeriňiziň derejesini barlamak (gan glýukozasynyň barlagy) we ketonlary we umumy saglygyňyzy barlamak üçin beýleki barlaglary geçirmek arkaly diabetik komany çalt anyklap bilýärler.

Şonuň üçin diabet keselinden ejir çekýän adamlaryň lukmançylyk duýduryş bilezigini ýa-da boýunbagyny dakynmagy möhümdir. Gyssagly ýagdaýda lukmanlar ony görüp, çalt karar kabul edip bilerler. Şeýle hem maşgalaňyza, dostlaryňyza we işdeşleriňize diabet keselinden ejir çekýändigiňizi habar bermek möhümdir. Şeýdip, olar gyssagly ýagdaýda näme etmelidigini bilýärler.

Diabetik komany nähili bejermeli?

Diabetik komanyň bejergisi sebäbine baglylykda üýtgeýär , ýöne hassahana ýerleşdirmek hemişe zerurdyr.

`(DKA)` ýa-da `(HHS)` sebäpli komanyň bejergisi:

• Damardan suwuklyklar: Bular suwsuzlanmany we elektrolit deňagramlylygynyň bozulmagyny düzetmek üçin berilýär.
• Insulin: Lukmanlar topary size insulini damardan ýa-da deri astyna sanjym hökmünde berip bilerler.
• Başga bejergiler: Sagalmagyňyza kömek etmek üçin başga bejergiler berlip bilner. Bularyň arasynda gan şekeriniň ýokary derejesine sebäp bolup biljek islendik esasy lukmançylyk ýagdaýlaryny ýa-da infeksiýalary bejermek hem bar.

Agyr gipoglikemiýa sebäpli komanyň bejergisi:

• Gyssagly glýukagon:Bu glýukagon gormonynyň sintetiki görnüşidir. Ony ýakyn adamyňyz ýa-da lukmanyňyz inýeksiýa ýa-da burun spreýi hökmünde (görnüşine baglylykda) berip biler. Sintetiki glýukagon bagyrda saklanýan glýukozany boşadyp, gan şekeriniň derejesini ýokarlandyrmak arkaly hereket edýär.

Iň esasy zat: Hatda ýakyn adamyňyz size "(glýukagon)" berse-de, size hökman hassahanada bejergi gerek. Olar size "(glýukagon)" bermeli we derhal 1990 belgisine jaň etmeli.

Eger başga kynçylyklar ýüze çyksa, mysal üçin, organlaryň ýetmezçiligi ýüze çyksa, goşmaça lukmançylyk bejergisi hem talap edilip bilner.

Diabetik komanyň öňüni almak üçin näme edip bileris?

Diabetik komanyň öňüni almak üçin gipoglikemiýanyň (DKA), gipoglikemiýanyň (HHS) we gipoglikemiýanyň irki duýduryş alamatlaryndan habardar bolmak möhümdir. Bu ýagdaýlar çynlakaýlaşmazdan öň nähili çäreleri görüp boljakdygy barada lukmanyňyz bilen gürleşiň.

Eger şeýle ýagdaýlarda derhal lukmana ýüz tutuň:

• Eger gan şekeriňiziň derejesi hiç hili sebäpsiz iki gezek yzly-yzyna 300 mg/dL ýa-da ondan ýokary bolsa.
• Eger gan şekeriňiziň derejesi pes bolsa (70 mg/dL-den aşak) we bejergi üçin üç synanyşykdan soň (meselem, glýukoza tabletkalary, şekerli içgiler) kadaly ýagdaýa gelmese, derhal lukmanyňyza ýa-da 911-e jaň ediň.

Diabet komasyndan kimdir biri aman galyp bilermi? Onuň uzak möhletli täsirleri barmy?

Hawa, esasy sebäp çalt bejerilse, diabetik komanyň öňüni alyp bolýar. Şeýle-de bolsa, käbir adamlar beýnisiniň hemişelik zeperlenmesine hem duçar bolup bilerler. Eger çalt we dogry bejerilmese, hatda ölüm hem bolup biler.

DKA-dan ölüm derejesi 0,2% bilen 2,5% aralygyndadyr. Koma düşen, gipotermiýa geçiren we siýdik çykarylyşy azalan (oliguriýa) adamlarda iň erbet netijeler ýüze çykýar.

HHS bilen kesellän adamlaryň takmynan 20% -i bu ýagdaýdan ölýär. Koma we/ýa-da gan basyşy peselenleriň keseliniň prognozy ýaramaz bolýar.

Diabet komasynda näçe wagtlap galyp bolýar?

Diabetik komada geçirjek wagtyňyz , esasan, dogry bejergini nähili çalt alýandygyňyza baglydyr. Şeýle komany gutarmagyň ýeke-täk ýoly ganyňyzyň glýukozasyny we insulin derejesini sagdyn derejä getirmekdir. Muny diňe lukmançylyk işgärleriniň kömegi bilen edip bolýar. Diabetik komada bolan adam özbaşdak huşuna gelmez.

Eger şeýle komada ýatan adam wagtynda bejergi almasa, ölmegi mümkin. "Wagtyň geçmegi bilen" ýagdaýdan ýagdaýa we adamdan adama üýtgeýär. Şonuň üçin mümkin boldugyça çalt kömek almak örän möhümdir.

Gysgaça aýdylanda, ýatda saklamaly zatlarymyz şular (Öýe alyp gidiş habary):

Diabetik koma örän howply zat bolsa-da, köplenç onuň öňüni alyp bolýar.

• Esasy zat,"(DKA)", "(HHS)" we gan şekeriniň pesligi ýaly duýduryş alamatlaryna üns beriň we olary gören wagtyňyz çalt hereket ediň.
• Eger sizde bu ýagdaýyň alamatlary bar bolsa, derhal lukmanyňyza jaň ediň.
• Diabet keseliniň kynçylyklary hakykatdanam gorkunç, ýöne olaryň öňüni almagyň iň gowy usuly habardar bolmak we taýýar bolmakdyr.
• Diabet keselini ýa-da şu kynçylyklary bejermek barada soraglaryňyz bolsa, lukmanyňyzdan soramakdan çekinmäň. Saglygyňyz siziň üçin gymmatlydyr.

Diabet , Koma, DKA, HHS, Gipoglikemiýa, Gan şekeri, Insulin, Ilkinji kömek, Diabet bilen baglanyşykly kynçylyklar, Ýadyň ýitmegi