Diabet böwreklere hem täsir edýärmi? Geliň, diabetik böwrek keselinden habardar bolalyň!

Sizde diabet barmy? Ýa-da maşgalaňyzda ýa-da dostuňyzda kimdir biri diabet bilen keselleýärmi? Onda siz diabet bilen baglanyşykly dürli kynçylyklar barada bilýänsiňiz. Käwagt biz bularyň doly habarsyzlygy sebäpli gorkýarys. Şu gün biz diabetiň böwreklerimize edip biljek täsirleri barada gürrüň ederis. Bu diabetik böwrek keseli (DKD) diýlip atlandyrylýar.

Diabet Böwrek Keselligi (Diabet Böwrek Keselligi) näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu diabet sebäpli böwrekleriňiziň zeperlenmegidir. Bedenimizdäki iki böwregiň gany süzgüçden geçirip, galyndylary aýyrýandygyny bilýäris. Böwrekleri bedenimizdäki iki super süzgüç hökmünde göz öňüne getiriň. Olar azotly galyndylary, mysal üçin, karbamid, myşsa galyndylary (kreatinin) we başga-da köp zäherli maddalary süzgüçden geçirip, olary siýdik bilen çykarýarlar. Mundan başga-da, böwrekler bedenimizdäki suwuklyk we elektrolit deňagramlylygyny saklamaga hem kömek edýär.

Her böwrekde nefronlar diýlip atlandyrylýan milliondan gowrak kiçijik süzgüç birlikleri bar. Bu nefronlaryň içinde kiçijik gan damarlary birikip, glomerullar diýlip atlandyrylýan tor şekilli gurluş emele getirýär. Aslynda, bu glomerullar gan süzgüçlenmesiniň ilkinji ädimidir. Olar suwuň we ereýän galyndylaryň ýarym geçirgen membranalaryndan geçmegine mümkinçilik berýär, soňra olar bedenden siýdik hökmünde çykarylýar.

Indi serediň, diabet keseli bilen kesellän adamyň bedenine näme bolýar? Olaryň bedeni iýýän iýmitimizden alýan şekeri, ýagny "(glýukoza)" dogry ulanyp bilmeýär. Soňra gandaky "(glýukoza)" derejesi ýokarlanýar. Bu ýokary mukdardaky "(glýukoza)" uzak wagtlap bolanda, şol "(glomerulylaryň)" inçe membranalary zeperlenip başlaýar. Şeýle hem "(nefranyň)" beýleki bölekleri hem zeperlenip bilýär. Şeýle ýagdaýda zeperlenen "(glomerulylar)" gany dogry süzüp bilmeýär. Soňra bolsa, siýdik bilen çykarylmaly toksinler bedende toplanyp başlaýar.

Bu ýagdaý çynlakaýmy?

Hawa, diabet sebäpli böwrek keseli agyr ýagdaýdyr . Eger ol dogry bejerilmese, ahyrsoňy böwrek ýetmezçiligine getirip biler. Böwrek ýetmezçiligi ölüm howply bolup biler. Şonuň üçin muňa üns bermek örän möhümdir.

Diabet sebäpli böwrek keseliniň tapgyrlary nähili?

eGFR böwrekleriňiziň nähili işleýändiginiň ölçegidir. eGFR glomerular filtrasiýa tizliginiň gysgaldylmagydyr. Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu böwrekleriňiziň galyndylary nähili netijeli süzýändiginiň hasaplamasydyr. Sagdyn adamyň eGFR-i 100 töweregidir. Bu gymmatlyk 0-a düşüp biler, bu bolsa böwrekleriňiziň asla işlemeýändigini aňladýar.

Islendik böwrek keseliniň, şol sanda diabet sebäpli döreýän böwrek keseliniň birnäçe tapgyry bar:

• I tapgyr:Siziň GFR-iňiz 90 ýa-da ondan ýokary. Şu wagta çenli böwrekleriňiz käbir zeper ýeten bolmagy mümkin, ýöne olar henizem kadaly işleýär.
• II tapgyr: GFR bahasy 60 bilen 89 aralygynda bolup biler. Böwrekler I tapgyrdakydan has köp zeperlenýär, ýöne şonda-da gowy işleýär.
• III tapgyr: GFR bahasy 30 bilen 59 aralygynda bolup biler. Bu noktada böwrek funksiýasy ýeňil ýa-da agyr derejede peselip biler.
• IV tapgyr: GFR bahasy 15 bilen 29 aralygynda bolup biler. Bu böwrek işiniň düýpli peselendigini aňladýar.
• V tapgyr: GFR 15-den az. Bu böwrekleriň doly ýetmezçilige golaýdygyny ýa-da ýetmezçilik edendigini aňladýar.

Bu keseliň kimde ýüze çykmagy ähtimal? Töwekgelçilik faktorlary nämeler?

1-nji ýa-da 2-nji görnüşli diabet bilen kesellän islendik adamda böwrek keseli döräp biler. Şeýle-de bolsa, käbir adamlarda has ýokary töwekgelçilik bar. Mysal üçin:

• Garaýagyz adamlar
• Amerikan hindileri, Alýaska ýerlileri ýa-da ilkinji milletler halky
• Polineziýaly adamlar
• Maori halky

Başga töwekgelçilik faktorlary hem bar:

• Maşgalada böwrek keseliniň bolmagy.
• Ýokary gan basyşynyň bolmagy.
• Temmäki önümleriniň (meselem, sigaret) ulanylmagy.
• Giperglikemiýa gan şekeriniň derejesiniň yzygiderli ýokary bolmagynyň şertidir.
• Gandaky holesteriniň ýokary derejesi (giperlipidemiya).

Bu kesel nähili ýaýran?

Diabet sebäpli böwrek keseli örän ýaýran ýagdaýdyr . Ol dünýäde böwrek keseliniň soňky tapgyrlarynyň esasy sebäbidir. Diabetli adamlaryň takmynan 40% -inde bu böwrek keseliniň döreýändigi çaklanylýar.

Diabet sebäpli böwrek keseliniň alamatlary nähili?

Köp ýagdaýlarda, böwrekleriň 80% -den 90% -ine çenli zeper ýetýänçä , aýdyň alamatlar ýüze çykmaýar . Alamatlar ýüze çykanda, siz aşakdaky ýaly zatlary görüp bilersiňiz:

• Ýüzüň, elleriň we aýaklaryň şişmegi (ödem).
• Bulantı we gaýtarma.
• Yzygiderli ýadawlyk ýa-da horluk duýgusy.
• Dem alyş kynçylygy (dem gysylma).
• Naharyň tagamy ýok.
• Köpükli ýa-da köpürjikli siýdik.
• Üns jemlemekde kynçylyk ýa-da çaşgynlyk duýgusy.
• Gurak we gyjyndyryjy deri.
• Myşsalaryň agyrylary.
• Insuliniň kabul edilýän mukdaryny azaltmak zerurlygy (diabet üçin derman kabul edýänler üçin).

Ilkinji tapgyrlarda alamatlar nähili?

Diabet sebäpli böwrek keselleri köplenç irki tapgyrlarda hiç hili alamatlary görkezmeýär .Siziň siýdigiňizde protein (proteinuriýa) bolmagy mümkin. Ýöne muny diňe siýdik analizini geçirýän lukman anyklap biler.

Munuň sebäbi näme? Ol ýokançmy?

Munuň esasy sebäbi 1-nji ýa-da 2-nji görnüşli diabetiň bolmagydyr.

Ýok, bu ýokanç kesel däl. Bu keseli başga hiç kime ýaýradyp bilmersiňiz.

Diabet sebäpli böwrek keseliňiz bardygyny nädip bilip bolýar?

Eger sizde diabet bar bolsa, lukmanyňyzyň maslahaty boýunça her üç-alty aýda bir gezek lukmanyňyza barlap, barlagdan geçmek möhümdir. Eger lukmanyňyz sizde diabet bilen baglanyşykly böwrek keseliniň bardygyny şübhelenýän bolsa, ol käbir barlaglary belläp berer.

Muny anyklamak üçin nähili barlaglar geçirilýär?

Bu keseli anyklamak üçin aşakdaky barlaglar kömek edýär:

• Siýdik analizi:

Bu siýdigiňizden nusga alyp, onuň görnüşini, himiki düzümini we mikroskopiki barlagyny barlamagy öz içine alýar. Lukmanyňyz bu barlagy geçirmek üçin ölçeýji çubuk ulanyp biler. Şeýle hem, ol dürli görnüşli siýdik barlaglaryny maslahat berip biler. Ölçeýji çubuk barlagynda siz ýörite gapda siýýärsiňiz. Soňra onuň üstüne himiki maddalar çalnan kagyz zolak (ölçeýji) goýulýar. Eger siýdigiňizde belok (albumin) bolsa, zolak reňkini üýtgeder.

Eger lukmanyňyz has takyk ölçeg talap etse, olar siýdik proteini barlagyny belläp bilerler. Bu, siýdikdäki proteiniň kreatinin bilen gatnaşygyny (belok-kreatinin gatnaşygy) barlamak üçin siýdik nusgasyny laboratoriýa ibermegi öz içine alýar. Eger bu gatnaşyk gaty ýokary bolsa, bu diabet bilen baglanyşykly böwrek keseliniň alamaty bolup biler.

• Gan barlaglary:

eGFR synagy böwrekleriňiziň gany süzmek ukybyny ölçeýär. Lukmanyňyz goluňyzdaky damardan az mukdarda gan alyp, ganyňdaky kreatinin derejesini we käbir esasy saglyk maglumatlaryny ulanyp, eGFR-iňizi hasaplaýar.

• Surat synaglary:

Bu barlaglar lukmanyňyza böwrekleriňiziň saglygy barada düşünje almaga kömek edip biler.

• Ultrases barlaglary: Bu barlaglar böwrekleriň gurluşyny we ululygyny barlap biler.
• MRT we KT skanirlemeleri: Bular böwrekleriň gan damarlaryny we gan üpjünçiligini aýdyň görüp bilýär.

• Böwrek biopsiýasy:

Bu prosedurada lukman böwregiňizden kiçijik bir dokumanyň bölegini alyp, ony laboratoriýada mikroskop astynda barlaýar. Muny etmezden öň, agyry duýmaz ýaly, şol ýer uýuşdyrylýar. Şeýle hem, ol size rahatlanmaga kömek etmek üçin ýeňil sedatiw berer. Soňra böwrege deri arkaly iňňe sanjylýar we dokumanyň nusgasy alynýar.

Munuň üçin nähili bejeriş usullary bar?

Bejergi keseliňiziň tapgyryna, ýaşyňyza we umumy saglygyňyza baglydyr. Diabet keseliňizi gözegçilikde saklamak bu böwrek keselini bejermegiň ilkinji ädimidir. Aşakdaky zatlar diabet keseliňizi dolandyrmaga kömek edip biler:

• Iýmit rasionyňyza süýümi köp, ýagy az we kaloriýaly iýmitleri goşuň.
• Yzygiderli maşk etmek.
• Bedeniň agramyny gözegçilikde saklamak.
• Çilim çekmegi ýa-da beýleki temmäki önümlerini ulanmagy bes ediň.

Eger sizde ýokary gan basyşy bar bolsa, ony hem bejermek möhümdir. Lukmanyňyz ýokary gan basyşy üçin derman belläp biler.

Böwrek zeperlenmesini dikeltmek mümkinmi?

Ýok, diabet sebäpli böwrek zeperlenmesini doly dikeltmek mümkin däl. Şeýle-de bolsa, lukmanyňyzyň bellän dermanlaryny kabul etmek, sagdyn iýmitlenmek we fiziki taýdan işjeň bolmak arkaly böwrek zeperlenmesini gözegçilikde saklap, haýalladyp we hatda togtadyp bilersiňiz.

Munuň üçin nähili dermanlar berilýär?

Diabet keseliniň böwrek keselini dolandyrmak üçin diabetiňizi gözegçilikde saklamak, gan basyşyňyzy we holesterin derejäňizi peseltmek möhümdir. Lukmanyňyz bu ýagdaýlary bejermek üçin aşakdaky dermanlary belläp biler:

• Diabet üçin:
• Biguanidler (meselem, metformin): Bular bagryňyzyň öndürýän glýukozasynyň mukdaryny azaldýar. Şeýle hem, olar insuliniň bedende işlemegini gowulandyrýar we uglewodlaryň şekere öwrülmeginiň tizligini haýalladýar.
• Natriý-glýukoza kotransporteri 2 (SGLT2) ingibitorlary: Bular böwrekleriň böwrekler we siýdik arkaly bedenden glýukozany çykarmagyna kömek edýär.
• Glýukagon ýaly peptid 1 (GLP-1) agonistleri: Bular insuliniň bölünip çykmagyny artdyrýar, nahardan soň bagyrdan glýukozanyň bölünip çykmagyny azaldýar we aşgazan boşalmagyny gijikdirýär. Bu şeýle hem agramyň azalmagyna kömek edip biler.

• Ýokary gan basyşy üçin:
• Angiotensin öwürýän ferment (AÇF) ingibitorlary: Bular angiotensin II atly gormonyň öndürilişini blokirleýär. Beden tebigy ýagdaýda bu gormony gan basyşyny gözegçilikde saklamak üçin ulanýar. AÇF ingibitorlary bilen bejergiden soň, gan basyşy peselmeli.
• Angiotensin II reseptor blokatorlary (ARB): Bular angiotensin II gormonynyň gan damarlaryndaky reseptorlara baglanmagynyň öňüni alýar. ARB-ler angiotensin fermentiniň (AÇF) ingibitorlaryna meňzeş usulda gan basyşyny peseldýär.

Möhüm: Gan basyşyny peseltmegiň daşyndan, ACE ingibitorlary we ARB-ler diabet bilen baglanyşykly böwrek keseliniň ösüşiniň haýallamagyna hem kömek edýär.

• Ýokary holesterin üçin:
• Statinler: Bular erbet holesterini peseldýär we gowy holesterini ýokarlandyrýar. Olar diabet bilen baglanyşykly böwrek keselinden ejir çekýän käbir adamlar üçin peýdaly bolup biler.

Kesel hasam erbetleşse, bejergi nähili?

Diabet böwrek keseli agyrlaşsa, bejeriş usullary aşakdakylary öz içine alýar:

• Dializ: Eger böwrekleriňiz dogry işlemeýän bolsa, dializ böwrekleriňiz üçin iş edip biler. Bunda enjam ganyňyzy alýar, galyndylary we artykmaç suwuklygy süzgüçden geçirýär we arassalanan gany bedeniňize gaýtaryp berýär.
• Böwrek transplantasiýa: Bunda siz başga birinden (böwrek donoryndan) sagdyn böwrek alýarsyňyz.

Bu keselden nädip gaça durup bolýar?

Diabet keseliniň öňüni almagyň iň gowy usuly diabet we gan basyşyny gowy dolandyrmakdyr. Lukmanyň bellän bejeriş meýilnamasyny takyk ýerine ýetirmek möhümdir.

Bu kesel bilen kesellän adam näme garaşyp biler?

Diabet keseliniň böwrek keseli haýal ösýän ýagdaýdyr . Eger sizde bu kesel bar bolsa, böwrekleriňiziň zeperlenmegini dikeltmek mümkin däl. Şeýle-de bolsa, keseli irki döwürde anyklap, degişli bejeriş meýilnamasyna eýerseňiz, keseliň ösüşini haýalladyp ýa-da hatda togtadyp bilersiňiz.

Eger bu kesel agyrlaşsa, ol böwrek ýetmezçiligine getirip biler, bu bolsa ölüme howp salýar. Böwrek ýetmezçiligini bejermek üçin dializ ýa-da böwrek transplantasiýasyny ulanmak bolar.

Özüme nähili ideg etmeli?

Lukmanyňyz size laýyk gelýän bejeriş meýilnamasyny işläp düzmäge kömek eder. Ol dermanlary we durmuş ýörelgesini üýtgetmeleri öz içine alyp biler. Bejeriş meýilnamaňyz aşakdakylary öz içine alyp biler:

• Lukmanyň belläp beren diabet we gan basyşyny peseldýän dermanlary takyk kabul etmek.
• Gan şekeriňiziň derejesini we gan basyşyňyzy yzygiderli barlaň.
• Sagdyn iýmitlenmäge eýermek (meselem, Ortaýer deňzi iýmitlenişi ýa-da DASH iýmitlenişi).
• Hepdäniň köp günlerinde günde azyndan 30 minut maşk ediň. Hepdede azyndan 150 minut maşk etmäge synanyşyň. Ýöräp, ylgap, welosiped sürip, suwda ýüzip ýa-da isleýän beýleki ýürek-damar işjeňligiňizi edip bilersiňiz.
• Böwreklere zyýan ýetirip biljek dermanlardan gaça durmak. Bu käbir agyry kesijileri (steroid däl iltihaba garşy dermanlar - NSAID) öz içine alyp biler.
• Lukman kabul edişliklerini dowam etdirmek we ähli laboratoriýa barlaglaryny geçirmek.
• Çilim çekmegi ýa-da beýleki temmäki önümlerini ulanmagy bes ediň.
• Içýän alkogolyňyzyň mukdaryny çäklendirmek.
• Her gije ýedi sagatdan dokuz sagata çenli uklaň.

Men haçan lukmana görünmeli?

Eger sizde diabet bar bolsa, lukmanyňyzyň maslahaty boýunça her üç-alty aýda bir gezek lukmanyňyza yzygiderli görünmeli.

Eger sizde diabet bar bolsa, lukmanyňyz diagnoz goýlandan bäş ýyl soň başlap, diabetik böwrek keselini barlamak üçin ýyllyk barlagdan geçmegi maslahat berer. Böwrek zeperlenmesi, adatça, diabet diagnozy goýlandan soňky ilkinji 10 ýylyň dowamynda ýüze çykmaýar. Eger sizde 25 ýyldan gowrak wagt bäri diabet bar bolsa we böwrekleriňiz zeperlenmedik bolsa, diabetik böwrek keseliniň döremegi ähtimallygy az.

Doktora nähili soraglary bermeli?

Lukmanyňyza ýüz tutanyňyzda şuňa meňzeş soraglary bermek örän möhümdir:

• Diabet sebäpli böwrek keseliniň bardygyny nädip bilýärsiňiz?
• Nefrologa ýa-da başga bir hünärmene görünmelimi?
• Diabet bilen baglanyşykly böwrek keselini anyklamak üçin nähili barlaglary geçirýärsiňiz?
• Diabet keselimdäki böwrek keselim nähili agyr?
• Diabet bilen baglanyşykly böwrek keseliniň ösüşini haýallaşdyrmak ýa-da togtatmak üçin durmuş ýörelgesinde nähili üýtgeşmeleri edip bilerin?
• Haýsy dermanlary maslahat berýärsiňiz?
• Haýsy bejeriş usullaryny maslahat berýärsiňiz?
• Men näçe gezek duşuşyklara gelmeli?
• Diabet bilen baglanyşykly böwrek keselinden ejir çekýän adamlara goldaw toparlaryny maslahat berip bilersiňizmi?

Bu size bermeli iň möhüm habarym...

Diabet sebäpli böwrek zeperlenmesi agyr ýagdaýdyr. Ol böwrek ýetmezçiligine öwrülip, ​​ölüm howpuny döredip biler. Eger lukmanyňyz size diabet bilen baglanyşykly böwrek keselini anyklasa, gorkmak we gynanmak adaty zat. Şeýle-de bolsa, keseli irki döwürde ýüze çykaryp, bejeriş meýilnamaňyzy üns bilen ýerine ýetirseňiz, diabet bilen baglanyşykly böwrek keseliniň ösüşini haýalladyp ýa-da hatda togtadyp bilersiňiz.

Şeýle ýagdaý üçin bejergi almak emosional taýdan stresli bolup biler. Ýöne ýadyňyzda bolsun, lukmanyňyz size kömek etmäge taýýar. Ol ähli soraglaryňyza jogap bermäge we ýaşaýyş hiliňizi saklamaga kömek etmäge borçlanýar. Şonuň üçin pikir edýän ähli zadyňyz barada lukmanyňyz bilen gürleşmekden çekinmäň.

Diabet , Böwrek keseli, Diabet Böwrek keseli, DKD, Nefropatiýa, eGFR, Siýdik barlagy, Dializ