Bagyr bedenimizdäki iň möhüm organlaryň biridir. Emma käwagt bagra zeper ýetmegi bedenimizde biziň duýmaýan çynlakaý kynçylyklara sebäp bolup biler. Şeýle meseleleriň biri bagra gan getirýän damarlardaky basyşyň ýokarlanmagydyr. Bu ýokary basyş hatda howply gan akmasyna hem sebäp bolup biler. Şu gün biz şeýle ýagdaýlarda jany halas etmäge kömek edip biljek ýörite operasiýa barada gürrüň edýäris. Bu Distal Splenorenal Shunt ýa-da gysgaça DSRS operasiýasydyr.
Bu "Portal Gipertenziýa" näme?
Muny ýönekeýleşdirip aýtsak. Öýüňizdäki esasy suw turbasynyň tıkanandygyny göz öňüne getiriň. Şonda näme bolýar? Suw bir ýerde dykylýar, basyş ýokarlanýar we käte başga ýerlerden syzyp başlaýar. Şol bir zat biziň bedenimizde hem bolýar.
Iýýän iýmitimiz siňdirilenden soň, şol iýmit maddalaryny özleşdiren gan portal wena diýlip atlandyrylýan uly gan damary arkaly bagra äkidilýär. Eger bagyr haýsydyr bir ýagdaýda zeper ýeten bolsa (meselem, sirroz ýaly ýagdaý sebäpli), gan bu portal wena arkaly aňsatlyk bilen akyp bilmeýär. Bu suw turbasynyň dykylyp galmagy ýalydyr.
Gan akymy şeýle ýagdaýda kynlaşanda, portal wenanyň içindäki basyş aşa ýokary bolýar. Biz muňa "portal gipertenziýasy" diýýäris.
Bu ýokary basyş sebäpli gan başga ýollary tapmaga başlaýar. Bu täze gan damarlary (biz olary warikoz damarlary diýip atlandyrýarys) köplenç aşgazanda ýa-da özofagusda emele gelýär. Bular örän gowşak, inçe diwarly wenalardyr. Basyş hasam ýokarlananda, olar şişýär, ýarylýar we gan akyp başlaýar. Bu gyssagly lukmançylyk kömegini talap edýän howply ýagdaýdyr.
Bu DSRS operasiýasy näme edýär?
DSRS operasiýasy, ýönekeýleşdirip aýdylanda, gan akymynyň dykylmagy üçin täze "aýlanyp geçmek" usulydyr. Bu operasiýa ýokary basyşly portal wena ulgamyndan ganyň bir bölegini sowup, ony pes basyşly ýere gönükdirmegi öz içine alýar.
Muny nädip etmelidigi şeýle:
Hirurg dalak wenasyny ýokary basyş astynda bolan portal wenadan üns bilen bölýär. Soňra wena çep böwregiňizdäki böwrek wenasyna birikdirilýär. Böwrek wenasy pes basyşly, berk zolakly wenadyr.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, bu käbir ulaglary köp gatnawly ýoldan alyp, olary has az gatnawly ýola gönükdirmek ýalydyr. Bu portal wenadaky basyşy peseldýär, bu bolsa howply gan akma howpuny gözegçilikde saklamaga kömek edip biler.
DSRS operasiýasy haçan zerur?
Lukmanyňyz dürli barlaglary geçirenden soň, özofagyňyzdaky ýa-da aşgazanyňdaky warikoz damarlary şişen ýa-da gan akýan bolsa, bu operasiýany maslahat berip biler. Mundan başga-da, bu operasiýa portal gipertenziýanyň döredýän beýleki kynçylyklarynyň öňüni almaga hem kömek edip biler.
| Kynçylyk | Ýönekeý düşündiriş |
|---|---|
| Gusmak ýa-da içgeçme bilen gan akmasy | Ol gowşak gan damarlarynyň ýarylmagyndan (warikulýar damarlaryň) ýüze çykyp biler. |
| Garynda suwuklygyň toplanmagy (Assit) | Ýokary basyş sebäpli gan damarlaryndan garyn boşlugyna suwuklygyň akmagy. Garyn doýgun ýaly duýulýar. |
| Aýaklaryň şişmegi (Ödem) | Bedeniň suwuklyk deňagramlylygynyň üýtgemegi sebäpli aýaklaryň we dabanlaryň şişmegi. |
| Ulalan dalak (Gipersplenizm) | Dalak gan laxtalanmalary sebäpli ulaldýar. |
| Böwrek ýetmezçiligi we ýatkeşligiň ýitmegi | Bagyr işiniň bozulmagy sebäpli ýüze çykyp biljek beýleki çynlakaý kynçylyklar. |
DSRS-iň şuntlaryň beýleki görnüşlerinden näme tapawudy bar?
Portal wenasyndaky basyşy peseltmek üçin ulanylýan şuntlaryň birnäçe görnüşi bar. Bularyň ählisiniň esasy maksady gan akmasynyň öňüni almakdyr.
- Distal Splenorenal Shunt (DSRS): Bu biziň häzir gürrüň edýän operasiýamyz. Bu açyk operasiýany geçirmek we bedende damar ulanyp aýlanyp geçmek ulgamyny döretmek bilen baglanyşyklydyr.
- Transýugular Intrahepatik Portosistemik Şunt (TIPS):Bu DSRS-den biraz tapawutlanýar. Ol uly operasiýany öz içine almaýar. Onuň ýerine, boýnundaky wena arkaly kateter ýaly inçe turba goýulýar we portal wenany bagyrdan (bagyr wenasyndan) bagyryň içinden çykýan esasy wena bilen birleşdirýär. Bu häzirki wagtda iň köp ulanylýan usuldyr.
Siziň üçin haýsy usulyň iň gowudygyny lukman toparyňyz çözer.
Operasiýadan öň näme garaşmaly?
Operasiýany bellämezden öň, lukmanyňyz siziň doly lukmançylyk taryhyňyzy ýygnaýar we fiziki barlag geçirer. Şeýle hem, olar siziň umumy saglygyňyzy, bagyr funksiýaňyzy we portal gipertenziýanyň agyrlygyny bahalandyrmak üçin birnäçe barlag belläp bilerler.
Bu aşakdakylary öz içine alyp biler:
- Gan barlaglary
- Bagyr funksiýasynyň barlaglary
- Döş rentgenografiýasy
- EKG synagy
- Angiogramma - gan damarlarynyň ýagdaýyny görmek üçin
- Ýokarky endoskopiýa - özofagusyň we aşgazanyň içini görmek üçin
Lukmanlar topary size operasiýa taýýarlanmak barada aýdyň görkezmeler berer. Mysal üçin, olar size haýsy dermanlary kabul etmegi bes etmelidigini, hassahana näme getirmelidigini we haçan iýip-içmegi bes etmelidigini aýdarlar. Şu wagta çenli soraglaryňyz ýa-da aladalaryňyz barada olardan soraň.
Operasiýa nähili edilýär?
DSRS operasiýasy adatça dört sagat töweregi wagt alýar. Ilki bilen, size umumy anesteziýa goýulýar. Şeýlelikde, operasiýanyň dowamynda uklap galýarsyňyz we hiç hili agyry duýmaýarsyňyz. Hirurgik topar, öň ara alyp maslahatlaşanymyz ýaly, dalak wenasyny üns bilen aýyrýar we ony böwrek wenasyna birikdirýär.
Operasiýadan soň näme bolýar?
Operasiýadan soň, siz hassahanada bir hepde ýa-da on gün töweregi galmaly bolarsyňyz. Bu döwürde lukmanlar topary size gowy ideg ederler.
- Siýdigi boşaltmak üçin wagtlaýyn kateter goýulýar.
- Aşgazandan howany we suwuklygy aýyrmak üçin takmynan 24 sagatlap nazogastrik turba (NG turbasy) goýulýar.
- Dermanlary we suwuklyklary bermek üçin boýnundaky damara duzly ergin (IV) liniýasy birikdirilýär.
- Agryny gözegçilikde saklamak üçin size özbaşdak ulanylýan agyry kesiji nasos berler.
Operasiýadan takmynan bir hepde soň, täze şuntyň dogry işleýändigini barlamak üçin ýene bir angiogramma geçirler. Iýmitlenip bileniňizde, suwuk we gaty iýmitler bilen ýuwaş-ýuwaşdan tanyşarsyňyz. Öýe gitmezden öň, dietolog size laýyk gelýän iýmit barada maslahatlaşmak üçin siziň bilen duşuşar. Köplenç az duzly, az ýagly iýmitlenme maslahat berilýär.
Haçan derhal lukmana ýüz tutmaly?
Öýe gideniňizden soň, sagalmagyňyz üçin uly üns bermeli. Aşakdaky alamatlaryň haýsydyr biri ýüze çyksa, derhal lukmanyňyza jaň ediň ýa-da iň ýakyn hassahananyň Tiz kömek bölümine (TGB) baryň.
- Ýötel
- Dem almakda kynçylyk
- Jady etmek
- Gyzgynlyk
- Döş agyry
- Adatdakydan köp terlemek
Bu görnüşli operasiýany geçirmek barada biraz howsala we biynjalyk duýmak adaty zat. Ýöne ýadyňyzda bolsun, DSRS portal gipertenziýanyň howply gaýraüzülmelerinden goranmagyň örän täsirli usulydyr.
Öýe äkitmek baradaky habar
- DSRS bagyr keseliniň gaýraüzülmesi bolan portal gipertenziýasyny bejerýän hirurgiýadyr.
- Bu, esasan, ömre howp salyp biljek gan akmasynyň öňüni almak üçin ulanylýar.
- Bu örän agyr operasiýadyr we ondan soň birnäçe gün hassahanada galmaly bolarsyňyz.
- Operasiýadan soň çalt sagalmak üçin lukmanyň we iýmitleniş boýunça hünärmeniň görkezmelerini takyk ýerine ýetirmek örän möhümdir.
- Gyssagly alamatlar ýüze çyksa, derrew lukmana ýüz tutuň.
💬 Comments (0)
Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.
Teswiriňizi goşuň