Skip to main content

Myşsalaryňyz gözegçiliksiz gyjynýarmy? Geliň, distoniýa barada gürleşeliň

Myşsalaryňyz gözegçiliksiz gyjynýarmy? Geliň, distoniýa barada gürleşeliň

Bedeniňiziň bir böleginiň, belki boýnyňyzyň, goluňyzyň, aýagyňyzyň ýa-da hatda göz gaplaryňyzyň birdenkä gyjyndyrýandygyny, gyjyklaýandygyny ýa-da belli bir ýagdaýda galýandygyny hiç haçan duýduňyzmy? Bu örän oňaýsyz, käte bolsa agyryly tejribe bolup biler. Myşsalaryň gözegçiliksiz şeýle hereket etmegi adaty zat däl. Şu gün biz bu alamatlary döredýän, ýöne jemgyýetde giňden ara alnyp maslahatlaşylmaýan distoniýa atly newrologiki ýagdaý barada gürrüň edýäris.

Distoniýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, distoniýa herekete täsir edýän newrologiki keseldir. Myşsalarymyzyň ýygrylmagy we boşalmagy beýniden gelýän signallar bilen dolandyrylýar. Şeýle-de bolsa, distoniýada hereketi dolandyrýan beýniniň çuň bölegi bolan bazal gangliýalardaky nerw öýjükleriniň arasyndaky aragatnaşykda mesele bar. Netijede, myşsalar nädogry signallary kabul edýärler we gözegçiliksiz ýygrylýarlar. Bu bolsa bedeniň käbir bölekleriniň burulmagyna, uzalyp, bir ýagdaýda galmagyna sebäp bolýar.

Bu ýagdaý bir myşsa, myşsalar topary ýa-da tutuş bedene täsir edip biler. Käbir adamlar distoniýa we diskineziýa diýen iki ýagdaýy garyşdyrýarlar. Distoniýanyň bir görnüşi bolan diskineziýa myşsalaryň gysgalmagy sebäpli döreýän islegsiz, silkinme hereketleriniň toparydyr.

Distoniýanyň alamatlary näme?

Esasy alamat gözegçilik edip bolmaýan myşsa dartylmalarydyr. Bu alamatlar örän ýeňilden agyr derejä çenli üýtgeýär. Bu alamatlar adatça wagtyň geçmegi bilen hasam erbetleşýär.

Irki tapgyrlarda ýüze çykyp biljek käbir umumy alamatlar:

  • Ýöreýän wagtyňyz bir aýagyňyzyň süýräp barýan ýaly duýulýar.
  • Aýaklaryň dabanlarynyň ýygy-ýygydan dyrnaklanmagy.
  • Boýny gözegçiliksiz bir tarapa çekmek ýa-da bulamak.
  • Gözegçilik edip bolmaýan ýalpyldawuk.
  • Gürlemekde kynçylyk.
  • Ýazyp başlanyňyzdan soň, el ýazuwyňyz hapa bolýar ýa-da eliňiz agyryp başlaýar.
  • Bedeniň bölekleriniň titremegi.

Bu alamatlar stress ýa-da ýadawlyk döwründe ýüze çykyp ýa-da has-da ýaramazlaşyp biler. Şeýle hem, bu näsaglar myşsalaryň yzygiderli gysylmagy sebäpli agyry we ýadawlygy başdan geçirýärler.

Bu alamatlaryň döreýşi bu ýagdaýyň ýüze çykan ýaşyna baglylykda üýtgeýär.

  • Çagalyk döwründe:Alamatlar adatça elde ýa-da aýakda başlaýar, ýöne wagtyň geçmegi bilen tutuş bedene ýaýrap biler.
  • Ýaş ulularda: alamatlar adatça bedeniň ýokarky böleginde (meselem, boýunda, gollarda) başlaýar. Alamatlar haýal ýaýraýar.

Distoniýanyň sebäpleri näme?

Distoniýalaryň köpüsiniň anyk sebäbi ýok, ýöne lukmanlar bu ýagdaýy üç esasy kategoriýa bölýärler.

1. Genetiki distoniýa

Bu ene-atalardan miras galan genlerdäki kemçilikden ýüze çykýar. Distoniýa bilen baglanyşykly birnäçe gen anyklanyldy. Mysal üçin, DYT1, DYT5 we DYT6 ýaly genlerdäki mutasiýalar bu ýagdaýa sebäp bolup biler. Bu görnüşleriň käbiri çagalykda başlap, hatda agyr maýyplyga hem sebäp bolup biler.

2. Gazanylan distoniýa

Bu ikinji derejeli distoniýa diýlip hem atlandyrylýar. Ol beýniniň bazal gangliýa diýlip atlandyrylýan böleginiň zeperlenmeginden ýüze çykýar. Bu zeper aşakdaky sebäplerden ýüze çykyp biler:

  • Beýni şikesi
  • Insult
  • Beýni şişi
  • Doglanda ýa-da başga bir wagtda beýnä kislorod ýetmezçiligi
  • Beýni infeksiýalary
  • Uglerod oksidiniň ýa-da gurşun ýaly agyr metallaryň kabul edilmeginden ýüze çykýan zäherlenmeler. (Eger-de zäherlenmeden şübhelenýän bolsaňyz, derhal Kolombo Milli hassahanasyndaky Milli Zäherler Maglumat Merkezine ýüz tutuň.)
  • Käbir dermanlara reaksiýalar (Tardiw distoniýa). Bular adatça wagtlaýyn bolýar.

3. Idiopatik distoniýa

Idiopatik söz "sebäbini tapyp bolmaýar" diýmegi aňladýar. Distoniýasy bolan köp adamlarda bu ýagdaý hiç hili sebäpsiz ýüze çykýar.

Distoniýanyň görnüşleri nähili?

Distoniýany bedeniň täsir edýän bölegine baglylykda birnäçe görnüşe bölmek bolýar. Bu klassifikasiýany düşünmek size ýagdaýyňyzy has gowy düşünmäge kömek eder.

Distoniýa görnüşi Beýany
Serwikal distoniýaBu iň köp ýaýran görnüşi. Tortikollis diýlip hem atlandyrylýan bu kesel boýnuň myşsalaryna täsir edip, kelläniň bir tarapa çekilmegine, bükülmegine ýa-da öňe ýa-da yza egilmegine sebäp bolýar.
Blefarospazm Ol gözleriň töweregindäki myşsalara täsir edýär. Ol gözegçilik edip bolmajak derejede göz gyrpmagy bilen başlaýar we käwagt gözler berk ýapyk bolup galýar. Görüş gowy bolsa-da, gözler ýapyk bolýar, bu bolsa adamyň kör ýaly görünmegine sebäp bolýar.
Laringeal distoniýa Ol bokurdagyň ses perdeleriniň geplemäge kömek edýän myşsalaryna täsir edýär. Sesiňiz gowşap, garylyp ýa-da pyşyldap, başgalaryň düşünmegini kynlaşdyryp biler.
Oromandibulýar distoniýa Ol eňegiň, dodaklaryň we diliň myşsalaryna täsir edip, geplemekde we ýuwutmakda kynçylyk döredýär.
Wezipe boýunça distoniýa Bu diňe belli bir gaýtalanýan işler mahalynda ýüze çykýar. Mysallar hökmünde diňe ýazanda ýüze çykýan ýazyjynyň agyrysy ýa-da saz gurallarynda çalýanlaryň başdan geçirýän rahatsyzlygy görkezmek bolar.

Distoniýany bejermek üçin nähili usullar bar?

Distoniýanyň heniz bejergisi ýok. Şeýle-de bolsa, alamatlary gözegçilikde saklamaga we durmuşy ýeňilleşdirmäge kömek edip biljek birnäçe netijeli bejeriş usullary bar. Lukmanyňyz siziň üçin iň gowy bejergini kesgitlär.

Dermanlar

Beýnide nädogry signallaryň iberilmegini azaltmak arkaly myşsalaryň daralmalaryny gözegçilikde saklamaga kömek edýän birnäçe görnüşli derman bar.

  • Dopamin ulgamyna täsir edýän dermanlar: "Lewodopa" ýaly dermanlar.
  • Antiholinergik dermanlar: "Triheksifenidil" ýaly dermanlar.
  • GABA-ny düzgünleşdirýän dermanlar: `Baklofen`, `Klonazepam` ýaly dermanlar.
  • Botulinum toksini inýeksiýasy:Bu köp ýagdaýlarda ulanylýan iň täsirli bejeriş usullarynyň biridir. Ol "Botoks" diýlip atlandyrylýar. Bu dermanyň täsirlenen myşsasyna gönüden-göni sanjym edilmegini öz içine alýar. Bu myşsany wagtlaýynça gowşadýar we islenmeýän dartylmalaryň öňüni alýar. Bu sanjym hünärli lukman tarapyndan her 3 aýda bir gezek edilmelidir.

Hirurgiýa

Dermanlar bilen gözegçilikde saklap bolmaýan agyr ýagdaýlarda hirurgiýa çäresi göz öňünde tutulýar.

  • Beýni çuňňur stimullaşdyrmagy (DBS): Bu elektrody beýniniň täsirlenen ýerine goýmagy we ony döşüň derisiniň aşagyndaky batareýa birikdirmegi öz içine alýar. Bu elektroddan çykýan inçe elektrik impulslary beýnidäki adatdan daşary signallary dolandyrýar we myşsalaryň gysgalmagyny azaldýar.

Beýleki terapiýalar

  • Fiziki terapiýa: Myşsalary berkitmäge, dartgyn maşklaryny ýerine ýetirmäge we hereketiň gerimini artdyrmaga kömek edýär.
  • Iş terapiýasy: Geýinmek we iýmitlenmek ýaly gündelik işleri has aňsat ýerine ýetirmäge kömek edýär.
  • Gepleşik terapiýasy: Ses kynçylyklary bolan adamlara has aňsat geplemäge kömek edýär.

Öýde edip boljak zatlar

Lukmançylyk bejergisi bilen birlikde, alamatlary ýeňilleşdirmek üçin özüňiz edip biljek birnäçe zat bar.

  • Agyrýan myşsalara gyzgyn ýa-da sowuk kompres goýuň.
  • Stressi azaldyň. Çuňňur dem alyş maşklary we meditasiýa ýaly zatlar kömek edip biler.
  • "Duýgy tilsimleri" diýilýän zady synap görüň. Käbir adamlar gyjyndyrýan myşsa ýa-da golaýdaky ýere ýuwaşlyk bilen degip, gyjyndyrmagy ýa-da gyjyndyrmagy wagtlaýynça togtadyp bilerler.
  • Iýmitlenmä barada aýdylanda, haýsydyr bir iýmitiň distoniýa täsir edýändigine hiç hili subutnama ýok. Şeýle-de bolsa, kofein stimulýator bolup, käbir adamlarda alamatlary güýçlendirip biler. Şonuň üçin çaý we kofe ýaly zatlary çäklendirmegi göz öňünde tutup bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, iýmitlenmäde uly üýtgeşmeler girizmezden ozal, lukmanyňyz bilen gürleşmegiňizi haýyş edýäris.

Öýe äkitmek baradaky habar

  • Distoniýa beýni signallaryndaky näsazlyk sebäpli myşsalaryň gözegçiliksiz gyjyrlanýan newrologiki ýagdaýdyr.
  • Bu ýagdaý genetika, beýni zeperlenmesi ýa-da hiç hili sebäpsiz ýüze çykyp biler.
  • Boýun gatylygy, gözleriň öz-özünden ýumulmagy we ýazanda elde agyry ýaly alamatlar esasy alamatlardyr.
  • Dermanlar, botoks inýeksiýalary, DBS operasiýasy we fizioterapiýa ýaly bejeriş usullary alamatlary netijeli gözegçilikde saklap biler.
  • Eger siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri şeýle alamatlary başdan geçirýän bolsa, iň gowy zat takyk diagnoz we bejeriş meýilnamasyny almak üçin newrologa ýüz tutmakdyr.

Distoniýa, myşsalaryň gyjyrdamagy, newropatiýa, boýunyň gyjyrdamagy, tortikollis, blefarospazm, botoks bejergisi
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.

Teswiriňizi goşuň

Hasaplamagyňyzy haýyş edýäris: 1 + 3 =
Myşsalaryňyz gözegçiliksiz gyjynýarmy? Geliň, distoniýa barada gürleşeliň

Myşsalaryňyz gözegçiliksiz gyjynýarmy? Geliň, distoniýa barada gürleşeliň

Bedeniňiziň bir böleginiň, belki boýnyňyzyň, goluňyzyň, aýagyňyzyň ýa-da hatda göz gaplaryňyzyň birdenkä gyjyndyrýandygyny, gyjyklaýandygyny ýa-da belli bir ýagdaýda galýandygyny hiç haçan duýduňyzmy? Bu örän oňaýsyz, käte bolsa agyryly tejribe bolup biler. Myşsalaryň gözegçiliksiz şeýle hereket etmegi adaty zat däl. Şu gün biz bu alamatlary döredýän, ýöne jemgyýetde giňden ara alnyp maslahatlaşylmaýan distoniýa atly newrologiki ýagdaý barada gürrüň edýäris.

Distoniýa näme?

Ýönekeý söz bilen aýdylanda, distoniýa herekete täsir edýän newrologiki keseldir. Myşsalarymyzyň ýygrylmagy we boşalmagy beýniden gelýän signallar bilen dolandyrylýar. Şeýle-de bolsa, distoniýada hereketi dolandyrýan beýniniň çuň bölegi bolan bazal gangliýalardaky nerw öýjükleriniň arasyndaky aragatnaşykda mesele bar. Netijede, myşsalar nädogry signallary kabul edýärler we gözegçiliksiz ýygrylýarlar. Bu bolsa bedeniň käbir bölekleriniň burulmagyna, uzalyp, bir ýagdaýda galmagyna sebäp bolýar.

Bu ýagdaý bir myşsa, myşsalar topary ýa-da tutuş bedene täsir edip biler. Käbir adamlar distoniýa we diskineziýa diýen iki ýagdaýy garyşdyrýarlar. Distoniýanyň bir görnüşi bolan diskineziýa myşsalaryň gysgalmagy sebäpli döreýän islegsiz, silkinme hereketleriniň toparydyr.

Distoniýanyň alamatlary näme?

Esasy alamat gözegçilik edip bolmaýan myşsa dartylmalarydyr. Bu alamatlar örän ýeňilden agyr derejä çenli üýtgeýär. Bu alamatlar adatça wagtyň geçmegi bilen hasam erbetleşýär.

Irki tapgyrlarda ýüze çykyp biljek käbir umumy alamatlar:

  • Ýöreýän wagtyňyz bir aýagyňyzyň süýräp barýan ýaly duýulýar.
  • Aýaklaryň dabanlarynyň ýygy-ýygydan dyrnaklanmagy.
  • Boýny gözegçiliksiz bir tarapa çekmek ýa-da bulamak.
  • Gözegçilik edip bolmaýan ýalpyldawuk.
  • Gürlemekde kynçylyk.
  • Ýazyp başlanyňyzdan soň, el ýazuwyňyz hapa bolýar ýa-da eliňiz agyryp başlaýar.
  • Bedeniň bölekleriniň titremegi.

Bu alamatlar stress ýa-da ýadawlyk döwründe ýüze çykyp ýa-da has-da ýaramazlaşyp biler. Şeýle hem, bu näsaglar myşsalaryň yzygiderli gysylmagy sebäpli agyry we ýadawlygy başdan geçirýärler.

Bu alamatlaryň döreýşi bu ýagdaýyň ýüze çykan ýaşyna baglylykda üýtgeýär.

  • Çagalyk döwründe:Alamatlar adatça elde ýa-da aýakda başlaýar, ýöne wagtyň geçmegi bilen tutuş bedene ýaýrap biler.
  • Ýaş ulularda: alamatlar adatça bedeniň ýokarky böleginde (meselem, boýunda, gollarda) başlaýar. Alamatlar haýal ýaýraýar.

Distoniýanyň sebäpleri näme?

Distoniýalaryň köpüsiniň anyk sebäbi ýok, ýöne lukmanlar bu ýagdaýy üç esasy kategoriýa bölýärler.

1. Genetiki distoniýa

Bu ene-atalardan miras galan genlerdäki kemçilikden ýüze çykýar. Distoniýa bilen baglanyşykly birnäçe gen anyklanyldy. Mysal üçin, DYT1, DYT5 we DYT6 ýaly genlerdäki mutasiýalar bu ýagdaýa sebäp bolup biler. Bu görnüşleriň käbiri çagalykda başlap, hatda agyr maýyplyga hem sebäp bolup biler.

2. Gazanylan distoniýa

Bu ikinji derejeli distoniýa diýlip hem atlandyrylýar. Ol beýniniň bazal gangliýa diýlip atlandyrylýan böleginiň zeperlenmeginden ýüze çykýar. Bu zeper aşakdaky sebäplerden ýüze çykyp biler:

  • Beýni şikesi
  • Insult
  • Beýni şişi
  • Doglanda ýa-da başga bir wagtda beýnä kislorod ýetmezçiligi
  • Beýni infeksiýalary
  • Uglerod oksidiniň ýa-da gurşun ýaly agyr metallaryň kabul edilmeginden ýüze çykýan zäherlenmeler. (Eger-de zäherlenmeden şübhelenýän bolsaňyz, derhal Kolombo Milli hassahanasyndaky Milli Zäherler Maglumat Merkezine ýüz tutuň.)
  • Käbir dermanlara reaksiýalar (Tardiw distoniýa). Bular adatça wagtlaýyn bolýar.

3. Idiopatik distoniýa

Idiopatik söz "sebäbini tapyp bolmaýar" diýmegi aňladýar. Distoniýasy bolan köp adamlarda bu ýagdaý hiç hili sebäpsiz ýüze çykýar.

Distoniýanyň görnüşleri nähili?

Distoniýany bedeniň täsir edýän bölegine baglylykda birnäçe görnüşe bölmek bolýar. Bu klassifikasiýany düşünmek size ýagdaýyňyzy has gowy düşünmäge kömek eder.

Distoniýa görnüşi Beýany
Serwikal distoniýaBu iň köp ýaýran görnüşi. Tortikollis diýlip hem atlandyrylýan bu kesel boýnuň myşsalaryna täsir edip, kelläniň bir tarapa çekilmegine, bükülmegine ýa-da öňe ýa-da yza egilmegine sebäp bolýar.
Blefarospazm Ol gözleriň töweregindäki myşsalara täsir edýär. Ol gözegçilik edip bolmajak derejede göz gyrpmagy bilen başlaýar we käwagt gözler berk ýapyk bolup galýar. Görüş gowy bolsa-da, gözler ýapyk bolýar, bu bolsa adamyň kör ýaly görünmegine sebäp bolýar.
Laringeal distoniýa Ol bokurdagyň ses perdeleriniň geplemäge kömek edýän myşsalaryna täsir edýär. Sesiňiz gowşap, garylyp ýa-da pyşyldap, başgalaryň düşünmegini kynlaşdyryp biler.
Oromandibulýar distoniýa Ol eňegiň, dodaklaryň we diliň myşsalaryna täsir edip, geplemekde we ýuwutmakda kynçylyk döredýär.
Wezipe boýunça distoniýa Bu diňe belli bir gaýtalanýan işler mahalynda ýüze çykýar. Mysallar hökmünde diňe ýazanda ýüze çykýan ýazyjynyň agyrysy ýa-da saz gurallarynda çalýanlaryň başdan geçirýän rahatsyzlygy görkezmek bolar.

Distoniýany bejermek üçin nähili usullar bar?

Distoniýanyň heniz bejergisi ýok. Şeýle-de bolsa, alamatlary gözegçilikde saklamaga we durmuşy ýeňilleşdirmäge kömek edip biljek birnäçe netijeli bejeriş usullary bar. Lukmanyňyz siziň üçin iň gowy bejergini kesgitlär.

Dermanlar

Beýnide nädogry signallaryň iberilmegini azaltmak arkaly myşsalaryň daralmalaryny gözegçilikde saklamaga kömek edýän birnäçe görnüşli derman bar.

  • Dopamin ulgamyna täsir edýän dermanlar: "Lewodopa" ýaly dermanlar.
  • Antiholinergik dermanlar: "Triheksifenidil" ýaly dermanlar.
  • GABA-ny düzgünleşdirýän dermanlar: `Baklofen`, `Klonazepam` ýaly dermanlar.
  • Botulinum toksini inýeksiýasy:Bu köp ýagdaýlarda ulanylýan iň täsirli bejeriş usullarynyň biridir. Ol "Botoks" diýlip atlandyrylýar. Bu dermanyň täsirlenen myşsasyna gönüden-göni sanjym edilmegini öz içine alýar. Bu myşsany wagtlaýynça gowşadýar we islenmeýän dartylmalaryň öňüni alýar. Bu sanjym hünärli lukman tarapyndan her 3 aýda bir gezek edilmelidir.

Hirurgiýa

Dermanlar bilen gözegçilikde saklap bolmaýan agyr ýagdaýlarda hirurgiýa çäresi göz öňünde tutulýar.

  • Beýni çuňňur stimullaşdyrmagy (DBS): Bu elektrody beýniniň täsirlenen ýerine goýmagy we ony döşüň derisiniň aşagyndaky batareýa birikdirmegi öz içine alýar. Bu elektroddan çykýan inçe elektrik impulslary beýnidäki adatdan daşary signallary dolandyrýar we myşsalaryň gysgalmagyny azaldýar.

Beýleki terapiýalar

  • Fiziki terapiýa: Myşsalary berkitmäge, dartgyn maşklaryny ýerine ýetirmäge we hereketiň gerimini artdyrmaga kömek edýär.
  • Iş terapiýasy: Geýinmek we iýmitlenmek ýaly gündelik işleri has aňsat ýerine ýetirmäge kömek edýär.
  • Gepleşik terapiýasy: Ses kynçylyklary bolan adamlara has aňsat geplemäge kömek edýär.

Öýde edip boljak zatlar

Lukmançylyk bejergisi bilen birlikde, alamatlary ýeňilleşdirmek üçin özüňiz edip biljek birnäçe zat bar.

  • Agyrýan myşsalara gyzgyn ýa-da sowuk kompres goýuň.
  • Stressi azaldyň. Çuňňur dem alyş maşklary we meditasiýa ýaly zatlar kömek edip biler.
  • "Duýgy tilsimleri" diýilýän zady synap görüň. Käbir adamlar gyjyndyrýan myşsa ýa-da golaýdaky ýere ýuwaşlyk bilen degip, gyjyndyrmagy ýa-da gyjyndyrmagy wagtlaýynça togtadyp bilerler.
  • Iýmitlenmä barada aýdylanda, haýsydyr bir iýmitiň distoniýa täsir edýändigine hiç hili subutnama ýok. Şeýle-de bolsa, kofein stimulýator bolup, käbir adamlarda alamatlary güýçlendirip biler. Şonuň üçin çaý we kofe ýaly zatlary çäklendirmegi göz öňünde tutup bilersiňiz. Şeýle-de bolsa, iýmitlenmäde uly üýtgeşmeler girizmezden ozal, lukmanyňyz bilen gürleşmegiňizi haýyş edýäris.

Öýe äkitmek baradaky habar

  • Distoniýa beýni signallaryndaky näsazlyk sebäpli myşsalaryň gözegçiliksiz gyjyrlanýan newrologiki ýagdaýdyr.
  • Bu ýagdaý genetika, beýni zeperlenmesi ýa-da hiç hili sebäpsiz ýüze çykyp biler.
  • Boýun gatylygy, gözleriň öz-özünden ýumulmagy we ýazanda elde agyry ýaly alamatlar esasy alamatlardyr.
  • Dermanlar, botoks inýeksiýalary, DBS operasiýasy we fizioterapiýa ýaly bejeriş usullary alamatlary netijeli gözegçilikde saklap biler.
  • Eger siz ýa-da tanyşlaryňyzyň biri şeýle alamatlary başdan geçirýän bolsa, iň gowy zat takyk diagnoz we bejeriş meýilnamasyny almak üçin newrologa ýüz tutmakdyr.

Distoniýa, myşsalaryň gyjyrdamagy, newropatiýa, boýunyň gyjyrdamagy, tortikollis, blefarospazm, botoks bejergisi
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Entek teswir ýok. Ilkinji gezek teswiriňizi şu ýere goşuň.

Teswiriňizi goşuň

Hasaplamagyňyzy haýyş edýäris: 1 + 3 =