Bipolýar bozulma adyny eşiden bolsaňyz gerek. Emma bu diňe keýpiň üýtgemegi däl. Bu belli bir diagnozy we bejergisi bolan lukmançylyk ýagdaýydyr. Emma şu gün biz ony atlandyrýan keseliň pikiriniň nädip dörändigini bilýärsiňizmi? Onuň arkasynda müňlerçe ýyl mundan ozal bolup geçýän örän gyzykly bir hekaýa bar. Geliň, şu gün şol hekaýa barada biraz gürrüň edeliň.
Örän uzak wagt mundan öňki pikirler
Bu hekaýa gadymy Gresiýada başlaýar. Bize "lukmançylygyň atasy" hökmünde tanalýan Gippokrat muny ilkinji bolup dokumentleşdirdi. Ol adamlaryň keýpinde iki çetki derejäniň bardygyny ilkinji bolup gördi. Biri aşa gynanç we howsala . Häzirki wagtda biz muňa depressiýa diýýäris. Beýlekisi bolsa aşa energiýa we höwes . Häzirki wagtda biz muňa maniýa diýýäris.
Şol döwürde Gippokrat bu zatlaryň bedendäki suwuklyklaryň (öd) üýtgemeginden ýüze çykýandygyny pikir edýärdi.
- Melanholiýa: Ol aşa gynançly ýagdaýyň "gara öd" -iň köpelmeginden gelip çykýandygyny aýtdy. "Melas" gara, "chole" bolsa öd diýmegi aňladýar.
- Mania: Ol artykmaç energiýanyň "sary ödiň" köpelmeginden gelip çykýandygyny pikir edýärdi.
Soňra, biziň eýýamymyzyň birinji asyrynda ýaşan Kapadokiýaly Areteý atly başga bir grek lukmany bu pikiri biraz öňe sürdi. Ol bu aşa gynançlylygyň we aşa energiýanyň birmeňzeş keýpiň iki aşagy bolup biljekdigini öňe sürdi. Şeýle hem, ol iki ýagdaýyň hem beýnidäki käbir problemalar bilen baglanyşyklydygyny ilkinji gezek öňe sürdi. Bu şol döwür üçin uly açyş boldy.
Ýönekeý söz bilen aýdylanda, lukmanlar bu ýagdaýlaryň diňe gynanç ýa-da bagt duýgusy däl-de, eýsem bedende, esasanam beýnide bolup geçýän biologiki üýtgeşmeler bilen baglanyşyklydygyny düşünmäge synanyşýarlar.
Depressiýa we maniýa bir medalyň iki tarapymy?
Ýüzlerçe ýyllap lukmanlar depressiýanyň we maniýanyň iki düýbünden başga keseldigini pikir edýärdiler. Emma XIX asyryň ortalarynda iki fransuz psihiatry bu pikirini üýtgetdiler.
- Žan-Pýer Falret: Ol ilkinji bolup munuň şol bir keseldigini, onuň sikllerde gelýändigini aýtdy. Ol muny "folie circulaire" (sikliki delilik) diýip atlandyrdy. Onuň pikiri, adamyň depressiýa duçar bolup, soňra belli bir wagtlap kadaly bolup, soňra bolsa maniýa keseliniň döremegi mümkindi. Bu sikl dowam edýär.
- Jüls Baýlarger:Şol döwürde ýaşan başga bir fransuz lukmany munuň bir sikldigini, ýöne depressiýa bilen maniýanyň arasynda adaty wagtyň ýokdugyny we biri gutaran badyna beýlekisiniň başlanýandygyny aýtdy.
Şol bir wagtyň özünde, "häzirki zaman psihiatriýasynyň atasy" hasaplanýan Emil Kraepelin atly nemes lukmany bu pikirleriň ählisini birleşdirip, bu ýagdaýa ýeke-täk at berdi: "maniýal-depressiw delilik". Onuň pikiri şol wagtlar bütin dünýäde kabul edildi.
DSM hemme zady nähili üýtgetdi
1950-nji ýyllarda psihiatrlar ruhy keselleri anyklamak üçin umumy ulgamy, düzgünler kitabyny döretmek üçin birleşdiler. Ol Ruhy Keselleriň Diagnostika we Statistik Gollanmasy (DSM) diýlip atlandyrylýar. Bu lukmanlaryň ruhy keselleri takyk anyklamak üçin ulanýan gollanmasy ýalydyr. Bu kitap wagtal-wagtal täzelenýär. Bipolýar bozulmany anyklamak usuly hem onuň bilen birlikde üýtgedi.
| DSM wersiýasy (Wersiýa) | Bipolýar bozulma nähili ýüze çykdy |
|---|---|
| DSM-I (1952) | Kraepeliniň "maniakal-depressiw deliligi" üç faza bölündi: maniakal, depressiw we "başga". Sikliklik "başga" faza goşuldy. |
| DSM-II (1968) | Ady "maniakal-depressiw kesel" diýlip üýtgedildi. "Başga" diýmegiň ýerine "sikliki" atly täze kategoriýa girizildi, ýagny azyndan bir gezek maniakal we depressiw epizodlary başdan geçiren adamlar. |
| DSM-III (1980) | Bu öwrülişik nokady boldy! "Bipolýar bozulma" ady ilkinji gezek şu ýerde ulanyldy. Şeýle hem, ol umumy depressiýadan aýry, aýratyn kesel hökmünde girizildi. Häzirki wagtda ulanýan ölçeglerimiz şu ýere esaslanýar. |
Häzirki wagtda bipolýar bozulmany nähili görýäris
Häzirki wagtda lukmanlar bipolýar bozulmany dört esasy görnüşe bölýärler. Bu klassifikasiýa hassalara has degişli we takyk bejergi bermäge mümkinçilik berdi.
| Bipolýar bozulmanyň görnüşi | Ýönekeý söz bilen aýdylanda... |
|---|---|
| Bipolýar I | Iň bolmanda 7 gün dowam edýän doly manik epizody başdan geçirdiňiz. Depressiýa epizody ýüze çykyp, geçip biler. |
| Bipolýar II | Doly maniýal epizotlar ýok. Onuň ýerine, gipomaniýal we depressiýal epizodyň gezekli-gezegine epizody bolýar . |
| Siklotimik bozulma | Manik we depressiw alamatlar arasynda gezekleşip, azyndan iki ýyllap dowam edýär. Şeýle-de bolsa, olar Bipolýar I ýa-da II ýaly agyr däl. Kadaly keýpiň döwri 8 hepdeden az. |
| Kesgitlenmedik bipolýar bozulma | Adamyň keýpiniň düýpli üýtgeýän, ýöne ýokardaky kategoriýalaryň hiç biriniň şertlerine laýyk gelmeýän ýagdaýlary. |
Bejeriş babatda, 1970-nji ýyllarda litium dermanynyň tassyklanmagy bilen uly üýtgeşiklik boldy. Häzirki wagtda keýpi durnuklaşdyryjylar, käbir epilepsiýa garşy dermanlar we antipsihotikler ýaly köp sanly netijeli dermanlar bar.
Medeniýetiň we jemgyýetiň täsiri
Bipolýar bozulma islendik ýurtda we medeniýetde ýaşaýan adamlara täsir edip bilýän ýagdaýdyr. Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasynyň maglumatlaryna görä, dünýäde takmynan 45 million adam bu ýagdaýdan ejir çekýär.
Şeýle-de bolsa, medeniýet we jemgyýet adamlaryň nähili diagnoz goýýandygyna we bejergi alýandygyna täsir edýär.
- Stigma: Hatda biziň ýurdumyzda hem käbir adamlar ruhy keseller barada gürleşmekden ýa-da lukmana görünmekden utanýarlar we gorkýarlar. Bu "stigma" sebäpli köp adamlar degişli bejergini gözlemeýärler. Bu bolsa keseliň dogry diagnozyny gijikdirip biler.
- Alamatlar nähili beýan edilýär: Käbir barlaglar Aziýa ýurtlaryndaky adamlaryň ruhy saglyk meselelerinden has köp fiziki alamatlar (meselem, beden agyrylary, baş agyrylary) barada gürleşmäge meýillidigini görkezdi. Bu bolsa başga bir diagnoza hem sebäp bolup biler.
Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasy bilen birlikde ähli esasy lukmançylyk guramalary bu ýagdaýy dolandyrmak üçin derman serişdeleriniň hem-de psihologik/sosial goldawyň möhümdigini nygtaýarlar.
Öýe äkitmek baradaky habar
- Bipolýar bozulma täze zat däl. Biziň oňa bolan düşünjämiz wagtyň geçmegi bilen "gara öd" ýaly köne pikirlerden häzirki wagtda belli bolan beýni keseline çenli ösdi.
- Bu diňe keýpiň üýtgemegi däl. Bu ýokary energiýa duýýan maniýa döwürleri bilen örän gynanýan depressiýa döwürleriniň arasyndaky sikliki üýtgeşiklikdir.
- Häzirki wagtda Bipolýar I we II ýaly aýratyn klassifikasiýalar bar, şonuň üçin keseli takyk anyklap we bejerip bolýar.
- Eger sizde ýa-da tanyşlaryňyzda şeýle alamatlar bar bolsa, utanmaň ýa-da gorkmaň. Bu barada lukmanyňyz ýa-da şepagat uýasyňyz bilen gürleşiň. Häzirki wagtda bu ýagdaýy gowy dolandyrmaga kömek edip biljek netijeli bejeriş usullary bar.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment